乳杆菌生态消毒剂杀菌效果的试验观察

目的:在实验室对以乳杆菌发酵液为主要成分的乳杆菌生态消毒剂进行杀灭微生物效果观察.方法:采用定量杀菌法试验、稳定性试验、皮肤刺激性试验和阴道黏膜刺激性试验方法进行.结果:以该剂原液对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌作用10 min,杀灭率均达91.67%以上;对德氏乳杆菌和干酪乳杆菌作用10 min,杀灭率分别是25.15%和55.77%.本消毒剂于54℃条件下放置14 d,杀菌效果无明显变化,对皮肤无刺激性,对阴道为轻度刺激性.结论:伊清爽乳杆菌阴道生态消毒剂具有杀灭和抑制有害菌,扶植乳酸菌的作用,是新一代保健型阴道卫生用品.     

细菌性阴道的病因与治疗的研究进展

细菌性阴道病 ( Bacterial Vaginosis,BV)是妇科的常见病、多发病。它是由于阴道内微生态平衡失调 ,厌氧菌和阴道加德菌过盛生长 ,兼性厌氧性乳杆菌受抑制所引起的一种无阴道粘膜炎症性表现的综合征。患细菌性阴道病时 ,阴道内乳杆菌的数量比用药前低 1 0 0 0倍以上或完全消失。应用抗生素治疗 ,虽然可使 BV的症状得到暂时缓解 ,但也进一步地杀死本已少得可怜的乳杆菌 ,加重阴道微生态失调的程度 ,从而使 BV反复复发。由于 BV的主要病理生理改变是阴道菌群失调 ,因此恢复患者阴道微生态平衡 ,保持阴道的正常微生态环境的生态制剂 ,成为…     

抗生素诱导小鼠阴道菌群失衡及乳杆菌调节作用的研究

目的 构建抗生素诱导的小鼠阴道菌群失衡模型,并研究乳杆菌对假丝酵母菌的阴道菌群失调的调整作用.方法 以IRC小鼠为实验对象,用头孢曲松造成阴道菌群失调,并将白假丝酵母接种到小鼠阴道内,造成小鼠阴道白假丝酵母过度增殖模型.对抗生素作用后的小鼠,采用乳杆菌预防、同步、治疗3种方式,阴道接种德氏乳杆菌DM8909菌液(2×108CFU/ml);取其阴道分泌物进行假丝酵母菌及乳杆菌的阴道菌群分析,并同时进行分泌物镜检,取阴道组织标本做病理组织学检查.结果 模型组小鼠阴道内细菌总数显著下降(P<0.01),出现阴道红肿、分泌物涂片镜检查到白细胞及假丝酵母.乳杆菌对小鼠抗生素导致的阴道菌群失衡的调节作用明显,受损小鼠阴道菌群的多样性和数量恢复至正常(P>0.05),其中乳杆菌预防组阴道菌群破坏程度最小(P<0.01);乳杆菌干预后的小鼠都可以显著性清除阴道内的假丝酵母菌(P<0.01),以乳杆菌预防组效果最好.结论 德氏乳杆菌DM8909能阻止白假丝酵母对阴道上皮的黏附作用,能调整阴道的菌群,对阴道黏膜有一定的修复功能.     

妊娠妇女阴道菌群的研究

本文对31例非妊娠健康妇女、31例早期妊娠妇女、31例中期妊娠妇女和31例晚期妊娠妇女的阴道菌群,就乳杆菌、酵母菌、葡萄球菌和肠杆菌进行定性、定量分析,同时测定阴道分泌物的PH。结果表明,妊娠妇女的阴道乳杆菌和酵母菌多于非妊娠妇女,而葡萄球菌和肠杆菌却少于非妊娠妇女。乳杆菌是阴道菌群中最重要的成员,妊娠时的生态优势地位更加突出。乳杆菌在阴道的生物屏障和酸性环境的维持方面起主要作用。乳杆菌可能是预防和治疗产道感染及新生儿感染的理想的生态制剂。     

对DM8909菌株治疗菌群失调性阴道病作用机制的研究

自 Doderlein( 1 894)首次报道乳杆菌以来 [1] ,人们普遍认为 ,乳杆菌是阴道优势菌群 ,能抑制内源性及外源性病原菌的过度生长 ,对维持阴道生态平衡起重要作用。资料指出 ,非特异性 (细菌性 )阴道炎的发病原因是阴道乳杆菌生物拮抗活性降低或消失 [2 ]。虽然许多研究者用外源性乳杆菌调整肠菌群失调及治疗非特异性阴道炎具有一定效果 [4 ] ,但乳杆菌产生保护作用的机制仍不十分清楚。本试验以从阴道分离的乳杆菌 DM890 9菌株作为试验菌株进行了乳杆菌治疗菌群失调性阴道病的机制研究 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1 .1　降低阴道 p H1…     

乳杆菌治疗女性阴道炎相关研究进展

健康妇女的阴道中存在黏膜免疫系统及乳杆菌与其它微生物群的动态平衡,对维持其自净及宿主健康起重要作用。乳杆菌在阴道内具有抵抗内源性和外源性病原菌生长繁殖的作用。当这种平衡被打破时,乳杆菌减少而其他微生物大量繁殖,造成阴道炎的发生。对于阴道炎的治疗,临床可以采用微生态治疗——合理使用抗生素和微生态调节剂的应用,从而起到杀菌、修复阴道上皮和恢复阴道微生态环境的作用。     

中国汉族育龄女性阴道内乳杆菌的鉴定与系统发育分析

目的比较基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDITOF MS)与16S rRNA基因测序鉴定女性阴道乳杆菌方法,同时探究不同阴道微生态背景的汉族育龄女性阴道内乳杆菌的种类及其分布情况。方法对260例汉族育龄女性阴道拭子进行阴道微生态分析及乳杆菌的分离培养,根据阴道微生态鉴定结果分为正常组(173例)、中间型细菌性阴道病组(IBV,55例)、细菌性阴道病组(BV,9例)和外阴阴道炎假丝酵母菌病组(VVC,23例),分离乳杆菌并进行纯化培养,纯化的乳杆菌经MALDITOF MS和16S rRNA基因测序鉴定并进行聚类分析。结果2种方法鉴定的一致率为95.3%。260例标本中149例(57.3%)检出了乳杆菌,共发现17种乳杆菌,检出的乳杆菌分布于5个乳杆菌系统发育群,其中分离出较多的乳杆菌为卷曲乳杆菌(47例)、加氏乳杆菌(38例)、阴道乳杆菌(21例)。正常组116例(67.1%)标本分离出乳杆菌,IBV组19例(34.5%),BV组2例(22.2%),VVC组12例(52.2%)。正常育龄女性与患BV女性乳杆菌种类与数量差异有统计学意义(χ²=22.936 0,P<0.000 1),与患VVC女性差异无统计学意义(χ²=1.983 0,P=0.160 0)。与其他组相比,正常组育龄女性中分离出卷曲乳杆菌的比例显著高于BV组和VVC组(χ²=4.548 0,P=0.033 0;χ²=5.605 0,P=0.020 0),VVC组育龄女性分离出加氏乳杆菌的比例显著高于正常组(χ²=5.090 0,P=0.035 0)。结论对比16S rRNA基因测序与MALDITOF MS方法的乳杆菌鉴定结果,除了阴道乳杆菌和人阴道乳杆菌出现不一致的鉴定结果,其余15种乳杆菌鉴定结果一致性均为100%,但基于测序与基于质谱的方法产生的乳杆菌聚类分析结果不完全一致。卷曲乳杆菌可能是反映育龄女性正常阴道微生态的重要标志物,加氏乳杆菌可能与女性VVC的发生有关。     

不同人群阴道乳杆菌分离比较的研究

目的比较细菌性阴道病患者、抗生素治疗后BV患者和健康妇女阴道内乳杆菌的分布差异。方法对124例(包括40例细菌性阴道病患者和23例抗生素治疗后细菌性阴道病患者)年龄为19~65岁的妇女阴道分泌物进行乳杆菌及产H2O2乳杆菌的分离和半定量计数。结果健康妇女阴道内乳杆菌检出率和活菌数量明显高于细菌性阴道病患者和抗生素治疗后细菌性阴道病患者(P<0.01);产H2O2乳杆菌是健康妇女阴道内优势菌,其检出率明显高于细菌性阴道病患者。结论阴道内乳杆菌特别是产H2O2乳杆菌是健康妇女阴道乳杆菌的重要成员,在防治细菌性阴道病发生中起重要作用,且对多种抗生素敏感。     

中老年阴道炎患者阴道毛滴虫感染状况调查分析

目的:分析中老年阴道炎患者阴道毛滴虫感染情况,为中老年阴道炎的防治提供依据。方法:对2016年9月～2019年9月来我院就诊的中老年阴道炎患者的阴道分泌物进行阴道毛滴虫检查,同时通过问卷调查方法收集患者的病历资料,回收有效问卷200份,分析不同年龄、季节、职业、生活习惯、性生活情况患者的阴道毛滴虫感染状况。结果:中老年阴道炎患者阴道毛滴虫感染率为10.50%,其中45～50岁年龄段阴道炎患者阴道毛滴虫感染率最高,占19.15%,71～80岁年龄段阴道炎患者阴道毛滴虫感染率最低,占2.78%,不同年龄段阴道炎患者阴道毛滴虫感染率比较有统计学差异(P0.05)。春季、夏季阴道毛滴虫感染率显著高于秋季、冬季(P0.05)。牧民、农民阴道炎患者阴道毛滴虫感染率显著高于工人和公职人员的感染率(P0.05),牧民、农民阴道炎患者阴道毛滴虫感染率无明显差异(P0.05)。经常性清洁外阴的阴道炎患者阴道毛滴虫感染率显著低于非经常性清洁外阴的患者(P0.05)。有性生活阴道炎患者阴道毛滴虫感染率显著高于无性生活患者(P0.05),有性生活应用避孕套的阴道炎患者阴道毛滴虫感染率显著低于不应用避孕套患者(P0.05)。结论:中老年阴道炎患者阴道毛滴虫感染率较高,春季、夏季是阴道毛滴虫感染的高峰期,中年患者感染率高于老年患者,农民、牧民、服务人员和非经常性清洁外阴的患者阴道毛滴虫感染率较高,且有性生活没有应用避孕套者感染率更高,应做好以上高危人群的防治工作,以降低阴道毛滴虫的感染率。     

惰性乳杆菌对女性生殖道健康影响的研究进展

乳杆菌是维持女性阴道环境的重要菌群。惰性乳杆菌是发现最晚、基因组最小的一种乳杆菌,也是健康女性阴道内众多乳杆菌中的一种。惰性乳杆菌表现出的特性与以往认识的乳杆菌不同,其存在往往与阴道微生态紊乱有关。由于常能在细菌性阴道病（bacterial vaginosis,BV）或BV中间型患者阴道中检测到该菌,因此有研究认为惰性乳杆菌通过某种机制促进阴道内致病菌的定植和侵袭,从而间接参与BV的发病。以惰性乳杆菌为优势菌的阴道环境明显比以卷曲乳杆菌为优势菌的阴道环境更容易定植假丝酵母。复发性外阴阴道假丝酵母菌病（vulvovaginal candidiasis,VVC）患者阴道菌群丰富度明显降低,并以惰性乳杆菌为优势菌,而卷曲乳杆菌含量明显减少。惰性乳杆菌在HIV感染、HPV感染及沙眼衣原体感染女性的阴道中具有较高的定植率,有研究表明其存在率也与宫颈上皮内瘤变有关。     

Trichomonas vaginalis: Ultrastructural Bases of the Cytopathic Effect

ABSTRACT. The in vitro cytopathic effect of Trichomonas vaginalis on epithelial cells was explored through the interaction of trophozoites of the virulent strain GT-10 with MDCK monolayers. The interaction was analyzed through electrophysiology, video microscopy, and transmission and scanning electron microscopy. Electrical measurements revealed that living parasites produced severe damage to the cell monolayers within 30 min, manifested as a rapid decrease in transepithelial resistance. Microscopic observations demonstrated that when placed in contact with epithelial cells, trichomonas formed clumps through interdigitations and transient plasma membrane junctions between adjacent parasites. Also, attached trophozoites adopted an ameboid shape. The in vitro cytopathic action of T. vaginalis on MDCK cells was initially evident by modifications of the plasma membrane, resulting in opening of tight junctions, membrane blebbing, and monolayer disruption. After 15 min of interaction the damage was focal, concentrating at sites where parasite clumps adhered to the monolayer. At 30 min practically all MDCK cells were dead, whether or not trichomonas were attached to them. These events were followed by detachment of lysed cells and complete disruption of the monolayer at 60 min. Electron microscopy demonstrated a peculiar form of adhesion that appears to be specific for trichomonas, in which the basal surface of T. vaginalis formed slender channels through which microvilli and cytoplasmic fragments of epithelial cells were internalized. The same sequence of lytic events was found with the less virulent GT-3 strain. However, the time course of cytolysis with GT-3 parasites was much slower, and lysis was limited to areas of attachment of T. vaginalis.     

阴道毛滴虫病及其与生殖器恶性肿瘤相关性的研究进展

阴道毛滴虫病是呈全球性分布的一种最常见的非病毒性STD。目前认为,毛滴虫病除了疾病本身对泌尿生殖道的损伤之外,还与不良妊娠结局、不孕症、盆腔炎等疾病有关,并且能增加HIV、HPV等多种病毒传播的风险,甚至参与宫颈癌和前列腺癌等生殖器肿瘤的发生发展过程。因此,阴道毛滴虫及其危害的相关研究已经成为当前备受关注的热点。本文综述了阴道毛滴虫病及其与生殖器恶性肿瘤相关性的研究进展。     

定君生联合甲硝唑治疗滴虫性阴道病的临床疗效观察

目的 通过定君生联合甲硝唑以及单独用药治疗滴虫性阴道病的临床疗效观察,探讨联合用药对滴虫性阴道病的疗效.方法 选择诊断明确的滴虫性阴道病患者150例,随机分为3组,试验组采用甲硝唑联合定君生的治疗,对照组Ⅰ采用定君生单独用药,对照组Ⅱ采用甲硝唑治疗,观察治疗后的症状、体征、滴虫和阴道的pH的变化.结果 3组患者有效率差异有统计学意义(P＜0.05),起效时间和复发率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 定君生联合甲硝唑治疗滴虫性阴道病,疗效好,有利于快速恢复阴道的微生物环境的平衡,降低复发率.     

Real-time PCR分析滴虫性阴道炎患者微生物组成的变化

目的探寻滴虫性阴道炎患者阴道微生物组成的特点,为临床诊治及减少疾病的复发提供参考依据。方法选取2016年5-6月复旦大学附属华东医院妇科门诊45岁以下确诊为滴虫性阴道炎的育龄期患者16例,以同期18例45岁以下育龄期健康女性为对照,采集患者和健康人上阴道壁1/3处的分泌物,进行常规临床分析和革兰染色,并以21种常见的阴道细菌的特异引物进行Real-time PCR检测,分析并比较这些细菌在滴虫性阴道炎患者和健康人阴道内的组成及变化。结果在18例健康人中,其中13例的阴道微生物组成以乳酸杆菌(Lactobacillus)为优势菌,3例的阴道微生物组成无明显优势菌群或者优势菌不为检测的21种常见阴道微生物,2例的阴道微生物组成以加德纳菌为优势菌;在16例滴虫性阴道炎患者中,只有2例患者的阴道微生物菌群以乳酸杆菌为优势菌,14例以厌氧菌如普雷沃属(Prevotella)、纤毛菌(Leptotrichia)和斯尼思菌(Sneathia)为优势菌。经Metastats进行组间差异分析,结果表明Lactobacillus crispatus、Leptotrichia amnionii、Eggerthella sp.和Peptostreptococcus sp.在两组之间差异有统计学意义(P≤0.05)。PCoA主成分析结果亦显示滴虫性阴道炎患者的阴道常见21种微生物组成与健康人有显著差别。结论滴虫性阴道炎患者阴道内微生物组成的多样性增加,普雷沃属、纤毛菌及斯尼思菌的明显增高可能滴虫性阴道炎的炎症发生有关,此结果对于临床治疗滴虫性阴道炎的及减少复发提供新的方向,具有一定的指导意义。     

生殖道感染与宫颈癌及宫颈癌前病变的相关性研究

目的:探讨生殖道感染与宫颈癌、宫颈癌前病变的相关性及危险因素分析。方法:选取我院收治的185例宫颈癌及宫颈癌前病变患者和同期206例健康体检者分为两组,对人乳头瘤病毒(HPV)、沙眼衣原体(CT)、细菌性阴道病(BV)、阴道滴虫进行检测,观察分析相应病原微生物导致的生殖道感染与宫颈癌及宫颈癌前病变的关系,同时根据HPV不同基因型在宫颈癌及宫颈癌前病变中的致癌作用和程度,判定危险程度。结果:宫颈癌及宫颈癌前病变患者上述指标感染检出率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P=0.000、0.001、0.000、0.037),其中高危HPV感染率随宫颈上皮内瘤变级别的升高而呈明显上升趋势,CINⅠ～Ⅲ级感染率分别为57.1%、78.6%和82.9%,宫颈癌感染率最高达91.1%,高危HPV为高危因素。结论:生殖道HPV、CT、BV、滴虫感染与宫颈癌及CIN存在必然或一定相关性,加强对妇女生殖道病原体感染的重视和检测对防治宫颈癌及CIN具有积极意义。     

800例妇科门诊妇女阴道感染及微生态状况分析

目的了解普通妇科门诊妇女阴道分泌物病原体感染及阴道微生态状况。方法用革兰染色法检查普通妇科门诊妇女阴道分泌物,并进行Nugent评分。结果800例普通妇科门诊妇女阴道分泌物中,假丝酵母菌阳性236例,阳性率29．5％;阴道毛滴虫阳性21例,阳性率2．63％;Nugent评分：正常（0-3分）248例（31．0％）,临界（4-6分）283例（35．4％）,细菌性阴道病（BV）（7-10分）269例（33．6％）。结论妇科门诊妇女对各种病原微生物抵抗力不足,阴道微生态状况有待改善。     

The role of fomites in the transmission of vaginitis.

A role for fomites such as toilet seats in the transmission of vaginitis has never been proved or disproved. A compilation of clinical data from a university community showed that the organisms found in vaginal cultures of patients with vaginitis were, in order of frequency. Candida albicans, Escherichia coli, beta-hemolytic streptococci, Hemophilus vaginalis and Trichomonas vaginalis. In a concurrent bacteriologic survey of washroom fixtures, staphylococci and other micrococci were isolated most frequently. The overt pathogens associated with vaginitis were never found, and gram-negative organisms appeared to be suppressed by the disinfectant used by the cleaning staff. It is clear that fomites are not an important mode of transmission in vaginitis, although a search for specific pathogens on toilets is to be continued.     

妇科门诊育龄妇女与孕妇阴道菌群状态及常规感染的比较分析

目的比较妇科门诊育龄妇女与孕妇的阴道菌群状态及常规感染,分析阴道菌群改变对阴道常规感染影响。方法用革兰染色法分别检查普通育龄妇女和孕妇的阴道分泌物,并进行Nugent评分。结果妇科门诊育龄妇女和孕妇的假丝酵母菌阳性率分别为28．6％和9．2％,滴虫阳性率分别为2．4％和0．6％;细菌性阴道病（BV）阳性率分别为32．4％和9．6％;乳杆菌3＋到4＋的比例分别为74．4％和44．8％。2组之间比较差异均有显著性（P〈0．05）。结论相对于妇科门诊育龄妇女而言,孕妇的阴道微生态状况更健康,对各种病原微生物有更强的抵抗力,受假丝酵母菌、滴虫和细菌性阴道病等常规疾病感染的机会明显降低。     

The use of metronidazole, tinidazole and dimetridazole in eliminating trichomonads from laboratory mice

Metronidazole, tinidazole and dimetridazole were administered in the drinking water for 5 days to mice experimentally infected with Tritrichomonas muris and Tetratrichomonas microta. Mice were successfully infected with T. muris and T. microta recovered from infected gerbils. The trichomonas infection was successfully eliminated in mice given a 1% sucrose solution containing 2.5 mg/ml metronidazole or tinidazole. Mice receiving 1.0 mg/ml metronidazole, 1.0 mg/ml tinidazole and 1.2, 5.0 and 10.0 mg/ml dimetridazole failed to eliminate the trichomonas organism. A reduction in water intake was only noted with mice receiving 10 mg/ml dimetridazole. In mice receiving only 1% sucrose the infection was not eliminated.