TX04型人工心肺机的临床估价

随着心血管外科的发展,人工心肺机设备和灌注技术也在日益完善和提高。为此,上海医疗器械厂同上海市胸科医院等单位共同协作,在原有的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型人工心肺机的基础上,改进和研制出TX04型人工心肺机(简称Ⅳ)。该机是由TXT12型滚压式血泵、TXT31型热交换水箱、TXT51型血液热交换器等附件组成(见图1),是进行体外循环手(1)TXT51型血液热交换器(2)TXT12型滚压式血泵(3)主机(4)TXT31型水箱术的一种比较安全可靠的新型设备。我院于1982年6月应用上海Ⅳ型人工心肺机,在作离体试验和动物试验的基础上用于临床,进行     

TXO4型人工心肺机简介

人工心肺机在心脏直视手术中用作暂时代替人体的心肺功能,是心肺外科的重要设备之一。 TXO4型人工心肺机为单泵组合式,主机为三只单泵,TXO4型人工心肺机采用鼓泡式氧合器作为人工肺,该机另备有曲管形氧合器架和袋式氧合器架,可供安装曲管形氧合器和袋式氧合器之用。     

多功能人工肺

鼓泡式氧合器是国内外体外循环心脏直视手术中最广泛应用的血气交换装置(人工肺),是人工心肺机的主要组成部分之一。它的作用是在心内直视手术中暂时替代患者的肺功能,将静脉血氧化使之成为动脉血,并通过血泵(人工心)将动脉血回输患者体内,维持生命。这种多功能微泡氧合器已由上海第二医科大学附属仁济医院和上海医用诊察仪器厂共同研制成功,八月三十日在沪通过技术鉴定。     

TX04型人工心肺机通过鉴定

由上海医疗器械厂研制成功的 TX_(04)型人工心肺机于1982年12月6日～8日在上海进行技术鉴定。来自全国各地35个单位的65名心脏外科专家和工程技术人员,对该机的技术性能和临床效果进行了认真的评议,一致通过鉴定。人工心肺机是在心脏直视手术中用作体外循环以暂时替代人体的心肺功能,是心脏由上海医疗器械厂研制成功的 TX_(04)型人工心肺机于1982年12月6日～8日在上海进行技术鉴定。来自全国各地35个单位的65名心脏外科专家和工程技术人员,对该机的技术性能和临床效果进行了认真的评议,一致通过鉴定。人工心肺机是在心脏直视手术中用作体外循环以暂时替代人体的心肺功能,是心脏外科的重要设备之一。该机主机有三只组合式单泵,采用鼓泡式氧合器作为人工肺,配备有曲管型和袋式氧合器架,可供这两种氧合器的安装使用。此外主机本身尚有静脉贮血器,过滤器,血温测温装置等。并附有热交换水箱,血液热交换器,动脉贮血器和另一个滚柱式血泵等多种附件。该机转速用可控硅整流器——直流电机系统进行调速,最大流量在6,000毫升以上,并可任意调节。泵管采用硅胶管和无毒聚氯乙烯塑料管。该机经上海市胸科医院,上海第一医学院附属中山医院,上海第二医学院附属第三人民医院,第二军医大学附属长海医院等使用,经过9次离体试验,3次动物实验,79次临床应用,一致认为此机结构简单,操作方便,使用中未出现任何故障,达到临床使用要求。代表们一致要求该机投入批量生产,以供临床需要。     

SHANGHAI——1型气动隔膜血泵离体实验的初步结果

气动隔膜式血泵是目前各种人工心脏血泵中发展最成熟的一种血泵。在各国人工心脏研究小组中得到广泛的应用。尤其在最近几年、由气动隔膜式血泵组成的全人工心脏在临床应用上已取得了可喜的成功,而气动隔膜式左心辅助泵的动物实验研究和临床应用研究就更加普遍。1985年我们研究室研制成功一种中型气动隔膜式左心辅助泵——SHANGHAI—Ⅰ型血泵。它将对后期心功能衰竭的病人有一定的治疗作用。并对心脏直视手术后不能脱离人工心肺机的病人,有暂时辅助心室衰竭的作用,能减轻心室的负荷,有利于受创心肌的术后恢复。本文的目的是对SHANGHAI-Ⅰ型血     

体外循环时的微栓塞和血液过滤器使用

自1953年Gibbon研制成人工心肺机后,三十年来,体外循环技术和人工心肺机均有了很大的改进,应用范围亦越趋扩大,但距生理和临床要求相差毕竟还很远,转流后(特别是两小时以上的长时间转流)还可产生许多并发症,其中微栓塞颇为常见,临床危害很大,直接影响心内直视手术的效果。     

体外循环时的微栓塞和血液过滤器使用

自1953年Gibbon研制成人工心肺机后,三十年来,体外循环技术和人工心肺机均有了很大的改进,应用范围亦越趋扩大,但距生理和临床要求相差毕竟还很远,转流后(特别是两小时以上的长时间转流)还可产生许多并发症,其中微栓塞颇为常见,临床危害很大,直接影响心内直视手术的效果。     

第三代人工心肺机:搏动血流与膜式氧合器

近四十余年来,心血管外科的飞速发展与J.H.Gibbon Jr.有极密切的关系。1973年他首次发表用人工心肺装置维持动物循环的论文,以后 Dennis,Lillehei等继起进行深入研究,为近代的人工心肺机奠定基础。直到目前为止,绝大多数的医学中心均应用转子泵作为人工心脏,用氧合器代替人工肺。氧合器(人工肺)开始时为鼓泡型,其后转蝶型风行,近十余年来又为经改良过的鼓泡氧合器所替代。四十余年来虽有反复,但万变不离其     

希健—1型膜肺的临床使用——附117例总结

心脏直视手术中体外循环的任务之一就是将静脉血氧合成动脉血,这过程依赖于人工肺——氧合器来完成。由于膜式氧合器功能接近于生理,故目前广泛应用。希健——1型膜肺是国内第一个中空纤维外走血式泵后型膜肺,为国内首创。我院自1996年3月至1998年12月间共使用希健——1型膜肺117例,现就希健——1型膜肺的性能,特点及临床使用进行总结。     

生物体内的泵

在人体内有多种多样的泵 ,肌泵主要包括血泵、呼吸泵和骨骼肌泵。血泵是指心泵 ,由心肌的舒缩来体现其功能。心泵是血液循环系统的 1个动力装置 ,它的功能是将压力比较低处的静脉血泵至压力比较高的动脉中去。心泵所完成的工作量是非常惊人的 ,一侧心室每次泵出的血液约 70 m L,心跳频率以每分钟 75次计算 ,那么 1个寿命为 75岁的人 ,他的心脏一生泵出的血液可达 2亿 L。假如人的心脏泵血停止 ,死亡便随之到来。呼吸泵是指呼吸肌的运动。呼吸肌的舒缩引起胸廓的扩大和缩小 ,继而引起肺的扩张和回缩 ,导致了肺内压与大气压的压差 ,推动了气…     

TX04型人工心肺机的设计和性能特点

TX04型人工心肺机是在TX02和TX03型的基础上改进设计的新颖人工心肺机。在设计过程中,曾调访了上海、北京、西安、成都、重庆、武汉、广州等地各有关医院,听取了专家们对人工心肺机的改进意见。81年试制样机四台,进行了全性能测试和例行试验,测试结果全部达到设计要求。此后分送上海第一医学院附属中山医院、上海市胸科医院、上海第二医学院附属第三人民医院以及第二军     

小型人工心脏在上海诞生

人工心脏可分全人工心脏和心室辅助泵。置换全人工心脏不多见,目前为止,仅美国置换过五例。而心室辅助泵应用较为普遍。上海第二医科大学人工心脏研究室研制成一种带电机和电池重800g的左心辅助泵,替代山羊心脏实验,存活了32小时,目前即将从动物实验向临床试用过渡。这种小型左心辅助泵为电动叶轮式,能植入体内,病人活动自如,生活正常。流量大于10升压力150 mmHg,溶血发生率仅为目前使用的人工心肺机的三分之一。特别是采用国际上尚     

叶轮设计对血泵短期离体溶血性能的影响

叶轮血泵的溶血问题,即高速旋转叶轮破坏红细胞,导致血红蛋白游离到血浆中,是一个经过长期探索但并未完全解决的问题。尽管在理论上已经找到溶血的主要原因,并在实际上发展了低溶血叶轮血泵,但是叶轮设计跟血泵溶血性能之间的关系,人们知道得仍然很少。本文有选择地将五种不同设计的叶轮进行比较,发现对数螺旋角为30°的光滑柱形叶片,同螺旋角为45°、螺旋角为30°但分别扭曲30°和45°、以及螺旋角为30°的粗糙柱形叶片相比,溶血性能最好。材料和方法两台完全相同的叶轮血泵,分别装上两个不同设计的叶轮,接到双通道比较型血动力试验模拟台(图1)。模拟台由两个相同的循环系统组成,每个系统有人工心房、人工     

血浆游离脂肪酸升高对急性缺血兔心脏收缩和舒张功能的影响

动物实验与临床资料均表明,血浆游离脂肪酸(FFA)升高可明显抑制缺血心脏的泵血功能,但关于FFA损害心脏泵血功能的确切机理尚未完全阐明。本实验利用人工升高血浆FFA的方法,观察了它对缺血兔心收缩和舒张功能的影响,借以分析其抑制心泵功能的机理。     

临床心脏病学之心肺转流技术的发展进程与述评

回顾了临床心脏病学的心肺机和心肺转流技术的诞生、改进、发展历程,以及其核心技术-人工氧合器的产生和进步,进而评述了生物医学工程技术进步对医学发展的推进作用。     

微型计算机在心外科手术中的应用

近年来,由于助搏反搏技术受到普遍重视,出现了许多类型的助搏反搏装置。这些装置在使用过程中需人工操作。为了提高助搏反搏装置的自动化程度和可靠性,我们利用微机技术,先后对助搏反搏装置进行了两个方案的研制,做过多次动物实验,均获得了较理想的效果。现将第一个方案的有关问题简述如下,以便交流。一助搏原理及其实现助搏技术应用于体外循环过程中,其目的是要将经人工心肺机处理后的新鲜血液,以合乎生理的搏动形式灌注入主动脉,实际上人工心肺机完成了肺的功能和驱动血液单向流动的动力。而助搏器则起左心室使血流     

正压人工通气对兔肺扩张不均匀性的影响

已知若干因素如体位变化和肺的充气程度等可影响肺通气的均匀性。近年来在多种实验动物上采用各种技术测定的结果表明:在功能残气量(FRC)下,置动物于仰卧体位时,其肺的扩张性比在俯卧位时更加不均匀。但是,正压人工通气是否会影响通气的不均匀性呢? 我们采用两种新技术测定兔在不同体     

棉铃虫人工饲料概述

自 Bogdanow 1 90 8年首先发表了黑颊丽蝇 Vomitoria Calliphora的人工饲料配方以后 ,昆虫人工饲料的研究逐步发展起来。国外Singh等 [1] 曾收集了 1 0 0多种昆虫的饲料配方和饲养方法 ,国内忻介六等 [2 ,3]也对多种昆虫、螨类和蜘蛛的人工饲料进行论述。昆虫的人工饲料一般可分为 3种类型 ,即所有成分均为纯化学物质的全纯饲料 ,多数成分为纯化学物 ,另含一种或几种粗制动、植物材料的半纯饲料和主要由粗制动、植物材料组成的实用饲料 (又称半合成或半人工饲料 )。棉铃虫 H elicoverpa armigera(Hubner)是棉花生产的主要害虫。长期以…     

柊叶和象草波式潜流人工湿地的对比研究

为探索柊叶和象草在人工湿地中的应用及其净化机理,该研究以柊叶和象草为人工湿地植物分别构建了波式潜流人工湿地系统,分析了柊叶和象草波式潜流人工湿地对生活污水中COD_(cr)、TN和TP的净化效果,观察了柊叶和象草两种植物在不同季节的生长状况。结果表明:经过15个月的连续运行,在表面水力负荷约0.3 m·d~(-1)的条件下,柊叶和象草波式潜流人工湿地平均去除率是COD_(cr)分别为66.1%和70.1%,TN分别为60.4%和63.7%,TP分别为74.1%和75.1%。两种植物生长良好,根系发达,象草的地上生物量是柊叶的2.1倍,地下生物量相当;冬季象草生长缓慢,柊叶部分叶片的四周干枯,但二者都不会枯亡。这说明两个人工湿地对COD_(cr)、TN和TP都具有较好的去除效果,但无显著性差异,柊叶和象草能明显提高潜流人工湿地的净化效果。     

浮筒式肺量计微机系统及临床应用

本文报道了浮筒式肺量计微机系统建立及临床应用。浮筒式肺量计和微机连接后能自动采集及处理各类数据、存储资料、打印报告,微机处理结果与人工测算相比,速度快准确率高,与进口肺功能仪检测结果相比无显著差异(P>0.05)。