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1.
肺癌患者呼吸道病原菌感染的回顾性分析   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:了解肺癌患者呼吸道感染的病原菌及其耐药特点,方法:对我院2000年1月-2002年1月肺癌患者痰标本所分离细菌进行回顾性分析。结果:肺癌病人呼吸道感染以G-菌为主占54.5%,其次是真菌21.9%及G 菌14.1%,G-菌中以沙雷菌属(32.2%),大肠埃希菌和铜绿假单胞菌(9.7%)为主,在大肠埃希菌中,产超广谱β-内酰胺酶株(ESBLS)占40.6%,真菌以白色假丝酵母菌(87.8%)为主,G 球菌中以凝固酶阴性葡萄球菌为主(76.9%),耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)占63.6%,所分离细菌除对舒普生,特治星,亚胺培南及万古霉素耐药率较低外,常用抗生素显示较高的耐药率,结论:肺癌患者呼吸道感染的病原菌以G-菌为主,而真菌为G 菌亦不容忽视,且大多数病原菌耐药率较高,临床合理,规范使用抗生素是当务之急.  相似文献   

2.
ICU机械通气并发下呼吸道医院感染病原菌的调查分析   总被引:7,自引:0,他引:7  
目的:分析ICU机械通气并发下呼吸道医院感染病原学构成及耐药情况。为临床防治提供依据。方法:对我院1996年6月-1999年6月3间ICU收住的98例机械通气合并下呼吸道医院感染患者的致病菌及药敏结果进行回顾性调查。结果:共检出致病毒128株,其中革兰阴性细菌(G^-菌)占66.4%(85株),革兰阳性细菌(G^ 菌)占25.8%(33株),真菌占7.8%(10株);前四位致病菌分别为铜绿假单胞菌(24株),革兰阳性细菌(G^ 菌)占25.8%(33株),真菌占7.8%(10株);前四位致病菌分别为铜绿假单胞菌(24株),金黄色葡萄球菌(22株),不动杆菌属(21株),肠杆菌属(18株),药敏结果显示这类菌株多重耐药现象严重。结论:ICU机械通气并发下呼吸道医院感染病原体构成以G^-菌为主,其药敏试验呈多重耐药,临床应重视病原学检查,开展细菌耐药性监测,合理使用抗菌药物。  相似文献   

3.
目的探讨和分析下呼吸道感染患者的病原菌分布及其耐药性。方法回顾性分析2013年在金华市中心医院呼吸内科住院的下呼吸道感染患者合格痰标本细菌培养结果,然后进行细菌菌株的鉴定和药物敏感性检测。结果共分离出593株致病菌。其中,革兰阴性菌464株,占78.2%,前四位为:肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌;革兰阳性菌49株(占8.3%),以金黄色葡萄球菌为主;真菌80株(占13.5%),以白假丝酵母菌为主。不论是革兰阴性杆菌还是革兰阳性球菌均普遍出现了多重耐药菌株。结论呼吸内科下呼吸道感染以革兰阴性菌为主,分离病原菌耐药现象普遍存在,临床应重视病原学检查。加强病原菌耐药性监测,合理使用抗菌药物。  相似文献   

4.
目的了解大连大学附属新华医院各主要科室院内感染发生情况及其致病菌的分布及耐药性情况,为临床制定医院感染控制措施提供参考依据。方法对2013年该院住院患者院内感染发生情况、感染病原菌分布及耐药性情况进行回顾性分析。结果全年合计住院10 985例,发生医院感染368例,医院感染发生率为3.35%。医院感染病例中60岁占3.86%。感染部位以呼吸道为主,占73.10%;ICU病房院内感染发生率最高,占15.30%。全年检测标本10 205份,检出致病菌421株,其中多重耐药菌79株,占致病菌总数的18.76%。分离多重耐药菌主要种类依次为产ESBLs大肠埃希菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、产ESBLs肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌。结论大连大学院附属新华医院院内感染率低于国内综合性医院,病原菌耐药现状不容乐观;应加强临床抗菌药物管理和细菌耐药性监测,减少耐药菌株的产生及扩散。  相似文献   

5.
目的:探讨肿瘤患者合并感染常见病原菌的分布及对抗生素的敏感性。方法:回顾性总结分析139例恶性肿瘤患者合并感染的标本细菌培养及药敏情况。结果:112例细菌学检查阳性的患者感染部位以呼吸道最多,占69.6%,153份标本共检出122株细菌,其中真菌48株,占39.3%;G^-杆菌38株,占31.1%;G^ 球菌36株,占29.5%。所检出的葡萄球菌对万古霉素,新霉素较敏感,大肠埃希菌对阿米卡星31.1%;G^ 球菌36株,占29.5%,所检出的葡萄球菌对万古霉素,新霉素较敏感,大肠埃然菌对阿米卡星敏感,铜绿假单胞菌对环丙沙星尚敏感,其余抗生素对病原菌均呈现不同程度的耐药,结论:肿瘤患者合并感染的病原菌主要为条件致病菌,而且有较严重的耐药情况,临床治疗应重视病原学检查,合理使用抗生素,减少耐药菌株的产生和内源性感染。  相似文献   

6.
目的研究重症监护病房(ICU)患者痰培养临床分离菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2013年1月至2014年8月ICU患者下呼吸道分离的病原菌,应用Micro Scan WalkAway40细菌鉴定及药敏分析系统对分离菌进行鉴定及药敏测定,根据CLSI 2014版标准判断药敏结果,用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果共分离出981株非重复病原菌,革兰阴性杆菌占83.6%,革兰阳性球菌占14.9%,真菌占1.5%。排前6位的细菌依次为:肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和嗜麦芽窄食单胞菌,分别占22.0%、17.8%、13.0%、12.1%、6.3%和5.7%。肺炎克雷伯杆菌和铜绿假单胞菌对抗菌药体外药敏试验都较敏感,鲍曼不动杆菌多重耐药株检出率为65.5%,大肠埃希菌ESBLs发生率为53.2%,对青霉素类、头孢类抗菌药耐药率较高。未发现耐万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的金黄色葡萄球菌。结论 ICU下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,细菌耐药严重。合理使用抗菌药,减少耐药菌株的产生及暴发流行具有重要的意义。  相似文献   

7.
目的了解铜绿假单胞菌在仙居县ICU病房内感染现状及其对临床常用抗菌药物的耐药情况,为铜绿假单胞菌感染的防治提供依据。方法对2011-2013年仙居县人民医院ICU患者下呼吸道感染铜绿假单胞菌药敏情况进行分析,对泛耐药菌株感染危险因素进行单因素分析。结果 622株铜绿假单胞菌对常用的抗生素有不同程度的耐药性,耐药率分别为:哌拉西林28.41%、哌拉西林/他唑巴坦24.84%、阿米卡星8.57%、环丙沙星17.32%、庆大霉素11.23%、左旋氧氟沙星22.36%、妥布霉素3.73%、头孢他啶36.75%、头孢吡肟32.00%、头孢哌酮/舒巴坦15.38%、亚胺培南39.83%、美洛培南37.36%。铜绿假单胞菌是ICU患者下呼吸道感染的主要致病菌,位居第二位,检出率为19.92%。广谱抗生素的应用、气管插管/气管切开、多器官功能障碍综合征是ICU泛耐药铜绿假单胞菌感染主要的危险因素,泛耐药比例为:广谱抗生素的应用78.57%、气管插管/气管切开76.19%、MODS 76.19%。结论铜绿假单胞菌易引发ICU病房下呼吸道感染,且耐药现象严重,易产生泛耐药,临床应根据药敏结果合理用药,控制耐药株的流行。  相似文献   

8.
目的了解耐环丙沙星铜绿假单胞菌的流行情况,分析耐环丙沙星铜绿假单胞菌的耐药性,比较耐环丙沙星铜绿假单胞菌与环丙沙星敏感铜绿假单胞菌的耐药性差异。方法选择贵阳医学院第三附属医院2011年6月至2014年11月下呼吸道感染标本中分离出的231株耐环丙沙星铜绿假单胞菌与环丙沙星敏感铜绿假单胞菌,按照《全国临床检验操作规程》进行微生物病原菌鉴定。采用Kirby-Bauer琼脂扩散法进行药敏试验,结果使用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果下呼吸道感染标本中共分离出铜绿假单胞菌231株,其中耐环丙沙星铜绿假单胞菌检出率25.54%。从科室分布看,神经外科分离率最高,占47.46%,其次ICU、呼吸内科与消化内科分别占18.64%、13.56%、10.17%;下呼吸道感染耐环丙沙星铜绿假单胞菌菌株与环丙沙星敏感铜绿假单胞菌菌株对头孢曲松、阿米卡星、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦等19种抗菌药物的耐药率分别为95.65%,71.83%;42.86%,7.69%;17.39%,2.70%;33.33%,11.02%;22.22%,8.00%。下呼吸道感染耐环丙沙星铜绿假单胞菌菌株耐药率明显高于环丙沙星敏感铜绿假单胞菌菌株,差异具有统计学意义(P0.05)。结论耐环丙沙星铜绿假单胞菌表现为多重耐药性,给临床治疗带来很大的困难。因此严格掌握抗菌药物的选用是延缓病原菌对抗菌药物耐药的有效方法。  相似文献   

9.
目的明确儿科重症监护病房感染病原菌的分布及耐药性,指导临床合理应用抗菌药物。方法对浙江大学医学院附属儿童医院内科ICU 2005年1月至2009年12月各类感染标本所分离的病原菌及其耐药状况进行回顾性分析。结果 5年间送检标本13 785份,共分离出病原菌1 989株。感染优势菌为肺炎克雷伯菌(312株占15.7%),鲍曼醋酸钙不动杆菌(300株占15.1%),表皮葡萄球菌(221株占11.1%),真菌(180株占9.0%),铜绿假单胞菌(119株占6.0%)及大肠埃希菌(89株占4.5%)。革兰阴性菌占58.6%,革兰阳性菌株占32.4%,真菌占9.0%。鲍曼醋酸钙不动杆菌的感染率及耐药率呈逐年上升趋势。革兰阳性球菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主,药敏试验结果显示除万古霉素、利奈唑烷外,葡萄球菌对于其他抗菌药物的耐药程度非常高。结论 ICU细菌耐药形势严峻,监测病区感染及细菌耐药状况,依据病原学及耐药性资料合理选择抗菌药物非常重要。 更多还原  相似文献   

10.
目的了解重症监护室(ICU)开放气道患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药特点,为临床用药提供依据。方法回顾性分析2007年1月至2008年12月,重症监护室开放气道患者下呼吸道感染者的痰标本418株病原菌进行鉴定及药敏试验。结果革兰阴性杆菌占69.6%,其中铜绿假单胞菌27.02%,其次为鲍曼不动杆菌20.16%。革兰阳性球菌占20.16%,以金黄色葡萄球菌为主占12.5%,真菌10.24%。结论目前重症监护室下呼吸道致病菌以G^-杆菌为主,细菌的耐药性严重,应根据药敏试验选择抗生素。  相似文献   

11.
目的了解新建ICU病区启用后患者医院感染状况,探讨其流行菌株和易感因素,为预防和控制医院感染提供参考。方法对2005年1月至2006年6月新建ICU病区的患者和环境进行了流行病学调查分析。结果新ICU病区患者医院感染率为36.7%。所有病原菌中鲍氏不动杆菌占28.2%,金黄色葡萄球菌占20.5%,铜绿假单胞菌占15.4%。且环境中空气、陪护人员手、医护人员鼻前庭等亦培养出鲍氏不动杆菌和金黄色葡萄球,药敏显示各菌耐药水平较高。结论医院必须加强室内外环境和空气监控,防止交叉感染,严格无菌侵入性操作和抗生素的使用原则,从而有效减少医院感染的发生。  相似文献   

12.
1168例医院感染患者病原菌的调查及其影响因素的探讨   总被引:5,自引:0,他引:5  
医院感染发病率较高且易于引起医患纠纷。为了解影响医院感染的主要因素及其主要病原体,对陕西省宝鸡市第二人民医院2002—2007年1168例医院感染患者进行了病原菌分离、鉴定及分析,同时对患者基础疾病及感染部位与医院感染的关系进行了探讨。实验结果表明,在临床各科室中,ICU患者医院感染比例(40.6%)最高(P〈0.01),其次为烧伤科(13.3%)、泌尿外科(10.6%)和血液科患者(8.2%)(P〈0.05)。下呼吸道是最为常见的感染部位(33.9%,P〈0.01),其次为泌尿道、胃肠道、手术切口、烧伤创面和血液(10.3%~14.7%,P〈0.05)。1168例医院感染患者标本中,病原菌总阳性率为67.3%(786/1168)。786株病原菌中,革兰阴性菌所占58.7%、革兰阳性菌占26.4%、真菌占14.9%。所分离的革兰阴性菌中,以铜绿假单胞菌(16.9%)、克雷伯菌(15.2%)和大肠埃希菌(11.7%)最为常见。所分离的革兰阳性菌中,以金黄色葡萄球菌(9.3%)和表皮葡萄球菌(7.2%)最为常见。  相似文献   

13.
目的探讨ICU革兰阴性菌院内感染的病原菌及抗生素耐药情况,为临床防治提供依据。方法对温州医学院附属第一医院ICU2002年1月-2004年12月院内感染的所有标本分离的革兰阴性菌及耐药性进行回顾性分析。结果革兰阴性菌院内感染的部位主要在下呼吸道,其次为尿路。372株G^-菌中,前5位的分别是鲍曼不动杆菌62株(16.67%)、洋葱假单胞菌61株(16.4%)、铜绿假单胞菌58株(15.59%)、嗜麦芽窄食假单胞菌41株(11.02%),肺炎克雷伯杆菌34株(9.14%)。3年中,鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食假单胞菌所致的院内感染有所增加;在细菌耐药性方面,G^-菌的耐药率普遍提高,对头孢哌酮/舒巴坦(13.25%)、哌拉西彬他唑巴坦(23.93%)、头孢他啶(39.66%)、美罗培南(32.17%)、奈替米星(48.36%)的耐药率〈50%,但对亚胺培南高达50.87%。结论ICU院内感染革兰阴性菌对除头孢他啶外的3代头孢耐药率普遍高,对亚胺培南耐药率高,加强细菌耐药性检测,合理使用抗生素很关键。  相似文献   

14.
王莉 《中国微生态学杂志》2012,24(2):160-161,164
目的了解重症监护病房(ICU)院内感染情况,更好地指导有针对性的用药和治疗。方法医院感染管理人员根据病历报告进行回顾性分析,菌种鉴定遵循美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)2007年制定的标准,应用SPSS 12.0软件建立数据库并进行统计分析。结果 ICU的院内感染发生率为23.0%,原发疾病集中于脑血管意外和多发复合伤,院内感染患者感染部以下呼吸道和泌尿系感染比例最高,医院感染病例病原菌送检率44.5%,分离出的病原菌以革兰阴性菌为主55.4%,占,其次为革兰阳性菌占35.9%,真菌占8.7%,分离率居前5位的病原菌依次为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和肠球菌。结论 ICU院内感染情况严重,应加强预防。  相似文献   

15.
目的 分析医院感染患者金黄色葡萄球菌的临床分布特征及耐药性变化,为临床治疗金黄色葡萄球菌感染提供依据。方法 回顾性分析2012年1月至2016年12月我院从临床各类标本中分离获得的1 141株金黄色葡萄球菌,统计其在各类标本和病区中的分布特点,并用K-B法测定该菌对常用抗菌药物的敏感性。结果 5年中共分离出1 141株金黄色葡萄球菌,标本来源构成比最多的是伤口分泌物(43.3%)、呼吸道标本(24.0%)和血液标本(10.2%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)共有339株,占29.7%。各年MRSA的检出数依次为53株(31.9%)、51株(26.0%)、82株(35.2%)、81株(30.3%)和72株(26.0%)。MRSA主要分离自神经外科(13.8%)、呼吸监护室(10.6%)、重症监护室(8.8%)和骨科(7.7%)。MRSA对抗菌药物的耐药性普遍高于MSSA,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。未发现对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁耐药的金黄色葡萄球菌。结论 MRSA感染多发生于长期使用抗菌药物,有皮肤软组织伤口及侵入性操作的科室及患者。MRSA具有多重耐药性,应严格掌握抗菌药物的使用适应证;同时临床治疗应根据药物敏感性报告针对性地合理用药,以便及时有效地控制感染并防止耐药菌株的扩散。  相似文献   

16.
深部真菌感染调查及耐药性分析   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的了解住院患者真菌感染的临床特点及对药物的敏感情况。方法采用回顾性调查.对2002年8月至2005年8月住院病例中的真菌感染病例进行统计分析。结果3年间住院患者真菌感染536例,占检出病原菌的8.37%。引起深部感染的真菌以白色念珠菌为主,占39.37%;毛霉菌与曲霉菌的感染次之,分别达到16.79%和13.62%。呼吸内科、老年内科和ICU病房住院患者较易发生医院真菌感染。真菌感染的部位以呼吸道最高,其次为泌尿道。真菌对酮康唑、咪康唑和益康唑耐药率相对较高,对5一氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素相对敏感。结论医院深部真菌感染主要多发生于年老体弱、免疫功能低下、病情危重和长期使用抗生素的患者,已成为医院感染的主要因素之一。医院感染真菌的耐药性日趋严重,临床应用抗真菌药物尽量参考药敏试验结果。  相似文献   

17.
目的 比较新生儿重症监护病房(NICU)与综合性重症监护病房(ICU)金黄色葡萄球菌的耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法 对2011年6月-2015年7月NICU与综合性ICU患者临床标本中分离的金黄色葡萄球菌278株的耐药性比较,药敏试验采用纸片扩散法,采用WHONET 5.6和SPSS 20.0软件进行数据分析。结果 278株金黄色葡萄球菌对青霉素G、氨苄西林、美洛西林、头孢西丁等大部分抗菌药物的耐药率已较高,分别为100.00%、93.88%、80.94%、51.08%;综合性ICU感染金黄色葡萄球菌对克拉霉素、万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因等耐药率较低,分别为7.81%、0.00%、0.00%、0.00%;NICU与综合性ICU病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率分别为34.88%和51.04%,NICU病房MRSA检出率低于ICU(P<0.05);头孢唑林及头孢噻肟在NICU与综合性ICU病房中的耐药率分别为19.77%,33.33%;13.95%,40.10%;NICU分离出的金黄色葡萄球菌对头孢唑林和头孢噻肟耐药率低于综合性ICU,差异有统计学意义(P<0.05);万古霉素及呋喃妥因在NICU与综合性ICU金黄色葡萄球菌中的耐药率分别为2.33%,0.00%;0.00%,0.00%;耐药率均较低(P>0.05)。结论 临床选用抗菌药物应根据不同病区感染病原菌的耐药性和患者不同生理特点,本地区治疗NICU金黄色葡萄球菌感染可选头孢唑林和头孢噻肟,综合性ICU可选利奈唑胺和克拉霉素作为首选药。  相似文献   

18.
目的研究我院神经内外科院内泌尿道感染的菌群分布和药敏情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2004年1月至2005年6月神经内外科院内泌尿道感染的菌群分布、药敏情况及易感因素。结果神经内科和神经外科均以革兰阳性菌感染为主,分别占48.59%、40.19%,而阳性菌中又以肠球菌为主;神经外科院内泌尿道真菌的院内感染比例(21.39%)明显高于神经内科(14.06%)(P<0.05)。药敏结果显示:神经内外科大肠埃希菌较敏感的抗菌药物为头孢替坦、亚胺培南等。检出肠球菌125株,除对万古霉素和替考拉宁敏感以外,对其他抗菌药物均有较高的耐药。结论神经内外科院内泌尿道感染病原菌正发生变迁,以阳性菌为主,抗菌药物的使用不同可能是造成神经内外科菌群分布不同的重要原因。  相似文献   

19.
目的了解神经外科重症监护室(NICU)颅内出血患者下呼吸道感染病原菌的种类及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法对2010年1月至2011年1月颅内出血的患者,其下呼吸道感染病原菌的种类及耐药性进行回顾性分析。结果分离出的374例病原菌中以革兰阴性杆菌为主,占81.8%,革兰阳性球菌占4.0%,真菌占14.2%。分离率较高的细菌依次为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌、金黄色葡萄球菌。其中,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌的检出率为50.0%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为73.3%。鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对丁胺卡那、妥布霉素、多粘菌素B有较好的敏感性;而金黄色葡萄球菌对复方新诺明、呋喃妥因、万古霉素耐药率较低。结论NICU颅内出血患者下呼吸道感染以多重耐药的革兰阴性杆菌为主,临床应根据药敏结果合理用药,控制和减少感染的发生。  相似文献   

20.
目的 分析2014年7月-2017年6月我院全科医学科住院患者医院感染的病原菌分布及危险因素,为临床合理应用抗生素提供依据。方法 采用Vitek 2 Compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统进行病原菌的鉴定,采用纸片扩散法(K-B法)和MIC法测定其对抗菌药物的敏感性,根据美国临床实验室标准化协会(CLSI)2014年标准对药敏试验结果进行分析判断。结果 1532例全科医学科住院患者发生医院感染190例、245例次,医院感染率和例次感染率分别为12.40%和15.99%。感染部位以呼吸系统、泌尿系统和消化系统为主,分别占50.61%、21.63%和12.65%。共分离出病原菌125株,其中革兰阴性菌79株(63.20%),革兰阳性菌38株(30.40%)。药敏结果显示:大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率最高,为94.74%,对美罗培南和亚胺培南的耐药率均为0.00%;肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率最高,为95.45%,对美罗培南、亚胺培南的耐药率均为0.00%;鲍曼不动杆菌对头孢替坦的耐药率最高,为100.00%,对阿米卡星的耐药率最低,为20.00%;金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药率最高,为100.00%,对万古霉素、替加环素、利奈唑胺和奎奴普丁/达福普汀的耐药率均为0.00%;表皮葡萄球菌对青霉素G的耐药率最高,为100.00%,对万古霉素、替考拉宁、替加环素、利奈唑胺和奎奴普丁/达福普汀的耐药率均为0.00%;屎肠球菌对克林霉素的耐药率最高,为100.00%,对替加环素、利奈唑胺和奎奴普丁/达福普汀的耐药率均为0.00%;住院时间>30 d、糖尿病、鼻饲管置管、泌尿道插管、深静脉置管和应用抗菌药物是全科医学科住院患者医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 应针对全科医学科住院患者医院感染的病原菌特点及危险因素,加强防控以降低医院感染率。  相似文献   

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