外阴阴道念珠菌病的诊治

外阴、阴道念珠菌病是妇女发生外阴、阴道不适的原因之一,严重时影响生活质量,甚至产生心理后遗症。其病原体分为白念珠菌和非白念珠菌两大类,以白念珠菌居多,但近年来非白念珠菌感染所占比率有所上升。诊断主要依靠临床症状、体征和实验室检查。真菌培养是诊断的金标准。单纯性外阴阴道念珠菌病的治疗简单,唑类是常用药。症状严重时可加大药量、口服和局部联合用药,易复发者行6个月的巩固治疗。常用治疗方法对HIV感染患者同样有效。妊娠期外阴阴道念珠菌病患者应避免口服药,唑类药物为局部常用药如硝酸布康唑。糖尿病患者光滑念珠菌感染较多,对硼酸治疗比较敏感。     

113例儿童外阴阴道念珠菌病临床特征分析

目的分析113例儿童外阴阴道念珠菌病的临床特征。方法收集近5年至我院就诊的113例儿童外阴阴道念珠菌病的患儿临床资料,统计分析临床特点、真菌学检查结果及菌株对两性霉素B、氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑5种药物的体外敏感性。结果 113例患儿年龄范围3个月～16岁,平均年龄10.96岁,其中76.1%的患儿为10～12岁。临床症状主要为外阴瘙痒(47.8%)及外阴分泌物增多(36.3%)。共培养出念珠菌108株,以白念珠菌为主(91.7%),其次为光滑念珠菌(5.6%),近平滑念珠菌、克柔念珠菌和热带念珠菌均为1%。所有的白念珠菌对两性霉素B均敏感,对伊曲康唑、氟康唑、伏立康唑耐药率分别为11.1%、10.1%、8.1%,对氟胞嘧啶耐药率为1%。治疗上以外用抗真菌药物为主。结论 113例儿童外阴阴道念珠菌病以白念珠菌所致多见,不同念珠菌的耐药情况具有差异,规范的治疗有待进一步探讨。     

伊曲康唑胶囊治疗复发性外阴阴道念珠菌病866例疗效观察

目的探讨复发性外阴阴道念珠菌病的治疗效果。方法对866例患者进行伊曲康唑胶囊首次治疗及维持治疗,观察效果。结果首次治疗后临床治愈率56.70%,好转率43.40%,维持治疗后治愈96.70%,好转率3.30%,真菌学治愈率100%。结论伊曲康唑治疗复发性外阴阴道念珠菌病,首次治疗加维持治疗疗效高,使用方便,不良反应少。     

外阴阴道念珠菌病的发病因素分析及护理对策

目的探究外阴阴道念珠菌病的致病因素及护理对策。方法对1800例就诊患者进行阴道分泌物涂片检查,并对VVC阳性者行详细的问卷调查。结果1800例患者中有180例外阴阴道念珠菌病的患者。结论外阴阴道念珠菌病的发病与月经时间、是否使用抗生素、外阴阴道冲洗情况、年龄、是否患糖尿病等因素有关,通过正确的护理是可以预防的。     

未婚女性外阴阴道念珠菌病治疗初探

外阴阴道念珠菌病( vulvovaginal candidiasis,VVC)是一种由念珠菌引起的育龄期女性常见的生殖道感染,占外阴阴道炎症的15％ ～ 30％[1].约75％的妇女一生中至少罹患一次该病,是已婚女性的常见病、多发病.未婚女性外阴阴道念珠菌病较少见,但临床上此类患者并非罕见,因相关报道不多,临床上也无规范化的治疗方案,在治疗和预防上值得我们更深入地探讨.     

氟康唑联合克霉唑阴道片治疗复发性外阴阴道念珠菌病临床观察

目的 探讨和分析氟康唑联合克霉唑栓阴道片治疗复发性外阴阴道念珠菌病的临床疗效.方法 选择复发性外阴阴道念珠菌病患者94例,随机分为实验组和对照组各47例.实验组分别于d1、d4口服氟康唑150 mg,同时克霉唑阴道片500 mg阴道用药;对照组于d1、d4仅用克霉唑阴道片500 mg阴道用药.两组均于月经期后重复用克霉唑阴道片500 mg单次,实验组同时口服氟康唑150 mg单次,连续使用6个月,治疗结束后1周、1个月、3个月各复查1次.结果 两组治疗后1周的总有效率无显著差异,实验组为93.62％,对照组为85.11％;但治疗后1个月实验组的复发率为0,而对照组的复发率为12.5％;治疗后3个月实验组复发率为2.27％,对照组为14.29％,两组在1个月及3个月复发率的比较均有显著差异.结论 氟康唑联合克霉唑阴道片对复发性外阴阴道念珠菌病的治疗和预防复发效果满意.     

复发性外阴阴道念珠菌病与女性生殖支原体感染的关系

外阴阴道念珠菌病（Vulvovaginal candidiasis,VVC）是常见妇科疾病,病原体主要为白念珠菌,易出现反复发作情况。若经过治疗,临床症状和体征消失,真菌学检查为阴性后症状重现,真菌学检查又呈阳性,则属复发。1a内4次复发则称为复发性外阴阴道念珠菌病（Recurrence vulvovaginal candidiasis,RVVC）。     

344对性伴侣生殖器念珠菌感染的菌型分析

<正>生殖器念珠菌病包括外阴阴道念珠菌病和念珠菌性包皮龟头炎。念珠菌是条件致病性真菌,一般健康妇女阴道可携带而无临床症状,孕妇带菌者     

清热祛湿药膳方对防治复发性外阴阴道念珠菌病湿热下注证的临床观察

目的探讨清热祛湿药膳方对复发性外阴阴道念珠菌病(recurrent vulvovaginal candicliosis,RVVC)湿热下注证患者阴道微生态环境(乳酸杆菌数量评分)、临床症状和体征评分、临床总疗效等方面的影响,并验证其是否能有效降低复发率。方法选择120例复发性外阴阴道念珠菌病湿热下注证患者,随机分为实验组和对照组,对照组单用克霉唑阴道片阴道上药,实验组加用清热祛湿药膳口服,强化治疗后再巩固治疗3个月经周期观察其疗程结束后治愈率及停药3个月后的复发率。结果所有患者在治疗期间,均未出现药物不良反应,两组总疗程结束后,实验组的临床总有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),但痊愈率优于对照组(P0.05);在改善RVVC患者临床症状和体征及阴道念珠菌培养转阴率,实验组优于对照组;在增加乳酸杆菌数量方面,实验组与对照组疗效相当,实验组优势不明显;两组患者停药3个月后远期复发率比较,治疗组低于对照组,即在远期疗效方面治疗组优于对照组。结论清热祛湿药膳对防治复发性外阴阴道念珠菌病疗效良好。     

Nrf2信号通路在复发性外阴阴道念珠菌病发病机制中的作用CSCD

复发性外阴阴道念珠菌病是一种由念珠菌机会感染引起的皮肤黏膜疾病,其发病机制复杂,而念珠菌的侵袭与宿主诱发因素是复发性外阴阴道念珠菌病的主要致病因素。其中,念珠菌可通过多种方式攻击宿主细胞和逃避宿主免疫系统而导致机体损伤。Nrf2信号通路是细胞抗氧化的主要调控机构,同时也是一种重要的免疫调节机构。一方面,Nrf2通路可下调NF-κB通路和促进Th17、Treg、Th1细胞的活化,启动宿主适应性免疫;同时,Nrf2通路可激活树突状细胞介导机体固有免疫。另一方面,Nrf2通路还可通过抗氧化应激损伤来阻止阴道炎的发展。该文对Nrf2通路在复发性念珠菌性阴道炎发病机制中的抗氧化应激和免疫调节作用进行综述,旨在研究Nrf2信号通路与复发性外阴阴道念珠菌病发病机制间的关系,从而指导临床治疗复发性外阴阴道念珠菌病。     

Nrf2信号通路在复发性外阴阴道念珠菌病发病机制中的作用

复发性外阴阴道念珠菌病是一种由念珠菌机会感染引起的皮肤黏膜疾病,其发病机制复杂,而念珠菌的侵袭与宿主诱发因素是复发性外阴阴道念珠菌病的主要致病因素。其中,念珠菌可通过多种方式攻击宿主细胞和逃避宿主免疫系统而导致机体损伤。Nrf2信号通路是细胞抗氧化的主要调控机构,同时也是一种重要的免疫调节机构。一方面,Nrf2通路可下调NF-κB通路和促进Th17、Treg、Th1细胞的活化,启动宿主适应性免疫;同时,Nrf2通路可激活树突状细胞介导机体固有免疫。另一方面,Nrf2通路还可通过抗氧化应激损伤来阻止阴道炎的发展。该文对Nrf2通路在复发性念珠菌性阴道炎发病机制中的抗氧化应激和免疫调节作用进行综述,旨在研究Nrf2信号通路与复发性外阴阴道念珠菌病发病机制间的关系,从而指导临床治疗复发性外阴阴道念珠菌病。     

复发性外阴阴道念珠菌病中西医结合治疗专家共识

正为了给临床医生提供中西医结合治疗复发性外阴阴道念珠菌病的指导性意见,由中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会性病学组牵头组织国内皮肤性病学、真菌学和妇科学专家参考国内外文献,就复发性外阴阴道念珠菌病中西医结合治疗方案开展多次讨论,最终形成专家共识,供临床医生参考使用。参与讨论的专家有(按姓氏笔画为序):史宏晖、刘维达、李小毛、李若瑜、梁雪芳、温     

外阴阴道念珠菌病的病原学研究进展

念珠菌感染为阴道感染的第二大原因,仅次于细菌性阴道炎。估计75％的育龄妇女至少患有一次念珠菌性阴道炎,40％－50％患者有再次发作的经历,而5％的妇女有反复发作的外阴阴道念珠菌病,严重影响着育龄妇女的身心健康。本文主要综述了近几年来国内外有关外阴阴道念珠菌病和复发性外阴阴道念珠菌病病原学方面的研究进展。     

复发性外阴阴道念珠菌病的致病菌种鉴定及药敏分析

目的：探究复发性外阴阴道念珠菌病致病菌的菌种分布及耐药情况,指导临床治疗。方法：收集210例念珠菌性外阴阴道炎患者阴道分泌物标本,其中复发性外阴阴道念珠菌病（RVVC）组76例,外阴阴道念珠菌病（VVC）组134例。运用科玛嘉显色培养基法进行菌种鉴定和药物敏感试验。结果：在210例病例中,RVVC组中白色念珠菌54株（71.05%）,光滑念珠菌15株（19.74%）,热带念珠菌4株（5.26%）,克柔念珠菌2株（2.63%）,近平滑念珠菌1株（1.32%）。非白色念珠菌中以光滑念珠菌为主,在RVVC组中的比例明显高于VVC组,有显著性差异（P〈0.05）。药敏试验显示,RVVC的念珠菌株中仅8株对7种药物全部敏感,23株敏感药物〈5种,其中1株仅对制霉菌素敏感;对药物的敏感率为制霉菌素（97.37%）〉克霉唑（60.52%）〉酮康唑（51.32%）〉伊曲康唑（36.84%）〉咪康唑（35.53%）〉氟康唑（23.68%）〉特比奈芬（10.53%）。结论：白色念珠菌仍是RVVC的主要致病菌,非白色念珠菌比例在RVVC组中显著高于VVC组,其中以光滑念珠菌为主。念珠菌对制霉菌素敏感率最高,对唑类药物耐药性有增加趋势。     

复发性外阴阴道念珠菌病的致病菌种鉴定及药敏分析

目的:探究复发性外阴阴道念珠菌病致病菌的菌种分布及耐药情况,指导临床治疗。方法:收集210例念珠菌性外阴阴道炎患者阴道分泌物标本,其中复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)组76例,外阴阴道念珠菌病(VVC)组134例。运用科玛嘉显色培养基法进行菌种鉴定和药物敏感试验。结果:在210例病例中,RVVC组中白色念珠菌54株(71.05%),光滑念珠菌15株(19.74%),热带念珠菌4株(5.26%),克柔念珠菌2株(2.63%),近平滑念珠菌1株(1.32%)。非白色念珠菌中以光滑念珠菌为主,在RVVC组中的比例明显高于VVC组,有显著性差异(P<0.05)。药敏试验显示,RVVC的念珠菌株中仅8株对7种药物全部敏感,23株敏感药物<5种,其中1株仅对制霉菌素敏感;对药物的敏感率为制霉菌素(97.37%)>克霉唑(60.52%)>酮康唑(51.32%)>伊曲康唑(36.84%)>咪康唑(35.53%)>氟康唑(23.68%)>特比奈芬(10.53%)。结论:白色念珠菌仍是RVVC的主要致病菌,非白色念珠菌比例在RVVC组中显著高于VVC组,其中以光滑念珠菌为主。念珠菌对制霉菌素敏感率最高,对唑类药物耐药性有增加趋势。     

乳杆菌制剂治疗外阴阴道念珠菌病的研究进展

外阴阴道念珠菌病(vulvovaginal candidiasis, VVC)又称念珠菌性阴道炎,是由念珠菌异常增殖引起的女性常见的第二大外阴阴道炎症疾病,常伴有阴道菌群失调和微环境的改变,尤其在妊娠期间,VVC的发病率升高,与不良妊娠结局的发生显著相关,对女性身心健康造成了严重的损害。传统针对VVC的治疗一直以抗真菌药物为主,但并未修复受损的阴道微生态系统,目前乳杆菌制剂被认为可通过维持正常的阴道微生物群来重建阴道微生态系统,有利于治疗女性阴道炎症疾病,因而在临床诊疗工作中,乳杆菌制剂的应用越来越多。以下就国内外乳杆菌制剂联合其他药物治疗VVC的研究进行综述,探讨乳杆菌制剂在VVC的治疗中发挥的作用。     

黏膜念珠菌病治疗指南

黏膜念珠菌病主要包括口咽念珠菌病、外阴阴道念珠菌病和念珠菌性包皮龟头炎。上述3种病症各自有不同的易感因素、临床表现及治疗预防特点。1口咽念珠菌病1.1易感因素与临床表现口咽念珠菌病是主要由白念珠菌感染引起的     

光动力治疗女性尖锐湿疣合并外阴阴道念珠菌病的临床疗效观察

目的评价5-氨基酮戊酸光动力治疗尖锐湿疣合并外阴阴道念珠菌病的临床疗效。方法治疗组66例患者采用光动力联合氟康唑胶囊和克霉唑栓,对照组50例患者采用冷冻联合氟康唑胶囊和克霉唑栓。结果治疗组尖锐湿疣完全反应率92.4%,对照组尖锐湿疣完全反应率78.0%,差异有统计学意义(χ2=4.978,P=0.026)。治疗组真菌感染治愈率97.0%,对照组真菌感染治愈率86.0%,差异有统计学意义(χ2=4.783,P=0.029)。随访6个月,治疗组尖锐湿疣复发率7.5%,对照组复发率24.0%,两组间差异有统计学意义(χ2=6.136,P=0.013)。随访2个月后复查真菌,治疗组真菌复发率4.5%,对照组复发率16.0%,治疗组复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.349,P=0.037)。结论5-氨基酮戊酸光动力联合抗真菌治疗尖锐湿疣合并外阴阴道念珠菌病的患者安全、有效、复发率低。     

阴道乳杆菌胶囊对产后6周妇女特异性阴道炎防治作用的临床探讨

目的探讨微生物制剂（阴道乳杆菌胶囊）对产后6周妇女特异性阴道炎（细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、外阴阴道念珠菌病）的防治作用。方法采用前瞻性研究方法。自2009年6月至2011年8月先后收集895例产后6周特异性阴道炎妇女,包括细菌性阴道病535例、外阴阴道念珠菌病339例和滴虫性阴道炎21例,随机分成三组,第一组（n=200）阴道局部用乳杆菌胶囊（定君生）250 mg/d,连用10 d;第二组（n=200）阴道局部用抗菌药（细菌性阴道病或滴虫性阴道炎：甲硝唑栓500 mg/d,外阴阴道念珠菌病：克霉唑栓150 mg/d,连用10 d）;第三组（n=200）阴道局部用抗菌药＋乳杆菌胶囊（细菌性阴道病或滴虫性阴道炎：甲硝唑栓500 mg/d＋定君生250 mg/d,外阴阴道念珠菌病：克霉唑栓150 mg/d＋定君生250mg/d,连用10 d）,三组均于停药1周后复查阴道分泌物以了解疗效,以及产后3、6、9、12个月分别复查阴道分泌物,以了解三组产后1年内阴道pH、乳杆菌数量变化情况及阴道炎复发率情况。结果 600例产后6周特异性阴道炎妇女中,单用定君生治疗组总有效率为76.5%;用甲硝唑栓或克霉唑栓治疗组总有效率为77.5%;两组总疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）。用抗菌药（甲硝唑栓或克霉唑栓）＋定君生治疗组总有效率为95.0%,与前两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。应用定君生治疗两组1年内阴道pH明显降低,阴道乳酸杆菌数量明显增多,以＋＋＋~＋＋＋＋比例为主,且追踪1年阴道炎的发生率均明显降低,与只用抗生素治疗组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阴道乳杆菌胶囊（定君生）是治疗特异性阴道炎的有效药物,与传统抗生素相比疗效差异无统计学意义,且定君生联合抗生素治疗特异性阴道炎,疗效更为显著,这不失为一个新的治疗途径。产后6周妇女特异性阴道炎选用微生态制剂（阴道乳?     

非孕健康女性阴道念珠菌检出率及相关因素分析

外阴阴道念珠菌病是妇科常见疾病,约50%～75%的女性一生中都发生过。体检者往往较一般人群具更强的健康意识。对前来体检的健康女性中的阴道念珠菌阳性原因进行调查分析,可为外阴阴道念珠菌病患者健康宣教提供依据。