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相似文献
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1.
摘要 目的:探讨C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)及Wells评分与脊柱骨折患者术后深静脉血栓(DVT)的关系,分析三者对脊柱骨折患者术后DVT的诊断价值。方法:选择2017年2月至2019年9月期间我院骨科收治的351例脊柱骨折患者,根据术后是否发生DVT将患者分为DVT组(59例)和非DVT组(292例)。比较DVT组和非DVT组术后1d、术后3d、术后7d、术后14d的CRP、D-D水平及Wells评分。采用Spearman秩相关分析CRP、D-D水平与Wells评分相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CRP、D-D、Wells评分单项及联合三项指标对脊柱骨折患者术后DVT的诊断价值。结果:两组术后1d、术后3d、术后7d、术后14d的CRP、D-D水平以及Wells评分均呈先升高后降低变化趋势(P<0.05),DVT组术后3d、术后7d、术后14d的CRP、D-D水平以及Wells评分高于非DVT组(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示DVT组CRP、D-D水平与Wells评分均呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示术后7d的D-D、CRP、Wells评分诊断脊柱骨折患者术后DVT的曲线下面积(AUC)分别为0.823、0.785、0.769,高于术后3d和术后14d;术后7d的CRP、D-D和Wells评分联合诊断脊柱骨折患者术后DVT的AUC为0.928,高于各指标单独诊断。结论:CRP、D-D水平及Wells评分均与脊柱骨折患者术后DVT有关,术后7d CRP、D-D和Wells评分联合诊断术后DVT的价值较高。  相似文献   

2.
摘要 目的:分析全膝关节置换术后急性下肢深静脉血栓(DVT)形成中NLR、MPVLR、MPV的临床诊断价值。方法:于本院2020年10月-2021年10月接受全膝关节置换术患者中筛选80例开展研究,纳入对象接受手术治疗后3到5日内接受彩色超声下肢DVT检查,依据检查证实是否发生下肢DVT作为分组标准,将结果证实发生下肢DVT患者43例纳入观察组,未发生的37例纳入对照组。两组同时接受血常规检查,汇总平均血小板体积(MPV)、淋巴细胞计数、中性粒细胞,并依据结果计算中性粒细胞/淋巴细胞计数(NLR),平均血小板体积/淋巴细胞计数(MPVLR),对患者临床资料展开回顾性分析,判断发生/未发生组别患者各项指标从差异,进而评价MPV、NLR、MPVLR对术后急性下肢DVT形成诊断的诊断价值。结果:发生下肢DVT与未发生下肢DVT患者,在性别、年龄、慢性病史(高血压、糖尿病)、吸烟史、体质量指数等方面,未见明显差异(P>0.05)。和未发生下肢DVT患者相比,发生下肢DVT患者中心粒细胞相对较低,淋巴细胞和血小板计数相对加高(P<0.05)。两组在白细胞上差异不大(P>0.05)。发生下肢DVT患者MPV、NLR、MPVLR明显高于未发生手术患者(P<0.05);肿胀天数在7天及以上、高于7天患者在NLR指标上差异不大(P>0.05),而在MPVLR上组间有统计学差异(P<0.05)。结论:MPV、NLR、MPVLR指标对于判断全膝关节置换术治疗后判断是否发生急性下肢DVT具有较高诊断价值,其中MPVLR可作为下肢DVT早期诊断典型指标,为临床提供疾病判断依据,值得重视。  相似文献   

3.
摘要 目的:探讨血清血栓调节蛋白(TM)、P-选择素(P-selectin)、高密度脂蛋白(HDL-C)以及凝血功能指标与创伤性骨折患者术后深静脉血栓形成(DVT)的关系。方法:选择2018年1月至2020年1月我院收治的术后发生DVT的创伤性骨折患者100例作为DVT组,同期术后未发生DVT的创伤性骨折患者100例作为无DVT组,比较两组血清TM、P-selectin、HDL-C、血浆凝血功能指标[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)],应用Pearson相关性分析血清TM、P-selectin、HDL-C与凝血功能指标的相关性,应用多因素Logistic回归分析创伤性骨折患者术后DVT的影响因素。结果:DVT组血清TM、P-selectin、血浆D-D、FIB水平、年龄≥60岁比例高于无DVT组,血清HDL-C水平低于无DVT组(P<0.05)。DVT组血清TM和P-selectin与血浆D-D、FIB呈正相关(P<0.05),血清HDL-C与血浆D-D、FIB呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、血清TM≥9.50 IU/mL、P-selectin ≥70.00 ng/mL、HDL-C<1.00 mmol/L、血浆D-D≥700.00 μg/L、FIB≥4.00 g/L是创伤性骨折患者术后DVT的危险因素(P<0.05)。结论:创伤性骨折患者术后发生DVT患者血清TM、P-selectin较无DVT患者升高,HDL-C较无DVT患者降低,联合检测血清TM、P-selectin、HDL-C和凝血功能指标可能有助于降低DVT的发生风险。  相似文献   

4.
摘要 目的:肺栓塞及下肢深静脉血栓是影响肾病综合征(Nephrotic Syndrome,NS)预后的重要因素,但在其发生率以及治疗方面仍存在争议。本文将通过回顾性的病例研究对NS患者中血栓栓塞事件的发生率、危险因素以及是否需要早期干预等问题进行探讨。方法:收集上海交通大学医学院附属新华医院肾内科2014年1-12月诊断为原发性NS患者,并同时收集患者基本临床信息,血栓检查结果以及NS相关血液及尿液检查结果等在内的临床资料,采用多种统计方法分析血栓发生率及其危险因素,并进一步讨论NS患者的预防性抗凝措施。结果:NS患者下肢静脉血栓或肺栓塞的发生率均为15.4%,两种血栓同时发生的概率为9.6%。NS患者血栓事件的发生率与D-二聚体、血浆白蛋白、病程、病理类型呈明显相关,且具有统计学意义。结论:NS患者血栓栓塞的发生率与D-二聚体、血浆白蛋白、病程、病理类型呈显著相关,膜性肾病患者血栓栓塞发生率最高。如NS患者合并高危因素,建议定期筛查,综合评估后预防性抗凝。  相似文献   

5.
摘要 目的:对比分析置管溶栓(CDT)与药物机械溶栓(PMT)对急性下肢深静脉血栓(DVT)的安全性与有效性。方法:回顾性分析2018年1月至2021年12月在重庆医科大学附属巴南医院的98例单侧DVT患者临床资料,依据不同的治疗方式分为药物机械溶栓组(PMT组)48例和置管溶栓组(CDT组)50例,对比分析两组患者的围手术期指标、治疗后患侧大腿消肿率和小腿消肿率、血栓溶解率、并发症发生率及术后1年的PTS发生率。结果:PMT组患者的尿激酶使用量及住院时间较CDT组显著缩短,差异具有统计学意义(P<0.05),但术中出血较CDT组显著增加,差异具有统计学意义(P<0.05),PMT组患者的患肢消肿率和血栓溶解率显著高于CDT组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者的并发症发生率及术后1年的深静脉血栓形成后遗症发生(PTS)率无显著统计学差异(P>0.05)。结论:PMT比CDT具有更好的患肢消肿率及血栓溶解率,且PMT治疗能显著缩短住院时间及减少尿激酶用量,但两者的围手术期并发症发生率及术后1年PTS发生率无显著差异。  相似文献   

6.
摘要 目的:探讨骨科术后下肢深静脉血栓形成与超声弹性成像参数的相关性。方法:选取2021年6月~2022年6月在我院骨科进行诊治的术后下肢深静脉血栓患者80例为观察组,再选择同期术后健康者60例为对照组。比较两组超声弹性评分、应变值;采用Pearson检验分析超声弹性评分、应变值与肢深静脉血栓形成之间的相关性;采用多因素Logistic回归分析影响下肢深静脉血栓形成的独立危险因素;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析超声弹性评分、应变值预测下肢深静脉血栓形成的价值。结果:观察组超声弹性评分、应变值均高于对照组(P<0.05)。Pearson相关性检验显示,超声弹性评分、应变值与下肢深静脉血栓形成均呈正相关(r=0.785、0.826,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,超声弹性评分、应变值是影响下肢深静脉血栓形成的独立危险因素(OR=4.632、4.768,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,超声弹性评分、应变值在预测下肢深静脉血栓形成中具有极高的价值。结论:随着下肢深静脉血栓的形成,患者超声弹性评分、应变值升高,该两项指标在预测下肢深静脉血栓形成中具有极高的价值,临床上可借助该两项指标的参数值对骨科术后下肢深静脉血栓形成进行预判。  相似文献   

7.
摘要 目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、红细胞分布宽度(RDW)及降钙素原(PCT)在老年社区获得性肺炎(CAP)患者病情严重程度及预后评估中的临床价值。方法:回顾性分析2018年1月~2020年11月期间我院收治的127例老年CAP患者的临床资料,根据英国胸科协会改良肺炎评分(CURB-65)分为低危组(CURB-65评分<3分,n=69例)和高危组(CURB-65评分≥3分,n=58例);根据患者转归分为存活组(n=114例)和死亡组(n=13例),比较各组患者的基线资料、NLR、RDW、PCT及其他实验室检查指标,并分析NLR、RDW、PCT与CURB-65评分的相关性以及预后的影响因素。结果:高危组NLR、RDW和 PCT水平均显著高于低危组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析可得:NLR、RDW、PCT与CURB-65评分均呈正相关关系(P<0.05)。生存组患者白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(NEU)、NLR、RDW、PCT和D-二聚体(D-Dimer)水平均低于死亡组,差异具有统计学意义(P<0.05),经多因素Logistic回归分析可得:NLR、RDW、PCT均是老年CAP患者预后的影响因素(均OR>1,P<0.05)。结论:NLR、RDW和PCT与CURB-65评分相关,且均是老年CAP患者预后的影响因素,NLR、RDW和PCT对老年CAP患者病情严重程度及预后具有一定的评估价值。  相似文献   

8.
摘要 目的:探讨何氏生髓方联合聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子(PEG-rhG-CSF)防治肺腺癌患者化疗后骨髓抑制的临床效果。方法:选取广州中医药大学东莞医院2021年3月~2022年10月期间收治的100例肺腺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组(n=50,PEG-rhG-CSF治疗)和观察组(n=50,何氏生髓方联合PEG-rhG-CSF治疗)。观察两组中医证候积分、T淋巴细胞亚群指标、外周血象和中性粒细胞减少发生率变化情况。结果:治疗4个周期后,观察组神疲乏力、胃纳差、食少纳差、少气懒言、自汗盗汗、腰膝酸软症状评分低于对照组(P<0.05)。治疗4个周期后,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组;CD8+低于对照组(P<0.05)。治疗4个周期后,观察组白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、中性粒细胞计数(NEUT)、血红蛋白(Hb)高于对照组(P<0.05)。观察组中性粒细胞减少发生率低于对照组(P<0.05)。结论:何氏生髓方联合PEG-rhG-CSF防治肺腺癌患者化疗后骨髓抑制,可提高机体免疫力,改善临床症状和外周血象,降低中性粒细胞减少发生率。  相似文献   

9.
摘要 目的:探究D-二聚体(D-D)、P-选择素及血管内皮生长因子(VEGF)与下肢骨折患者深静脉血栓(DVT)形成的关系。方法:选取2017年2月至2019年10月期间我院诊治的80例下肢骨折并发DVT患者作为DVT组,选择同期治疗的95例下肢骨折但未并发DVT患者作为无DVT组。比较两组患者的各项临床资料,采用多因素Logistic回归分析下肢骨折患者DVT发生的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清D-D、P-选择素、VEGF对下肢骨折患者DVT的诊断价值。结果:与无DVT组相比,DVT组血清D-D、P-选择素和VEGF水平明显升高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示血清D-D、P-选择素、VEGF是下肢骨折患者DVT发生的危险因素(OR=1.996、2.335、1.743,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示血清D-D、P-选择素、VEGF诊断下肢骨折患者DVT的曲线下面积(AUC)分别为0.771、0.790、0.812,血清D-D、P-选择素、VEGF联合诊断下肢骨折患者DVT的AUC为0.945。结论:下肢骨折合并DVT患者血清D-D、P-选择素、VEGF水平明显升高,并且血清D-D、P-选择素和VEGF是下肢骨折患者发生DVT的危险因素,三者联合检测在下肢骨折患者发生DVT的诊断和预测中具有一定临床意义。  相似文献   

10.
摘要 目的:分析多模态MRI、CT增强扫描联合D-二聚体对重症急性胰腺炎(SAP)的预后评价作用。方法:收集2018年7月至2021年12月于我院诊治的85例SAP患者的影像学及临床资料。所有患者入院48小时内均接受多模态MRI及CT多期增强扫描检查,入院24小时内完善D-二聚体测定,分析多模态MRI、CT多期增强扫描、D-二聚体单独及联合应用对SAP患者预后的评价效能。结果:(1)经MRSI评分,低分组52例,高分组33例,低分组住院天数、病死率低于高分组(P<0.05);(2)经MCTSI评分,低分组42例,高分组43例,低分组住院天数、病死率低于高分组(P<0.05);(3)以2 mg/L为界,D-二聚体低水平组39例,高水平组46例,低水平组住院天数、病死率低于高水平组(P<0.05);(4)MRSI评分、MCTSI评分、D-二聚体水平预测SAP预后的ROC曲线下面积(AUC)分别为:0.804、0.738、0.810,三种方式均能有效预测SAP的死亡,且D-二聚体水平> MRSI评分>MCTSI评分;(5)多模态MRI、CT多期增强扫描联合D-二聚体诊断SAP的灵敏度为94.77%,特异度为92.58%,均高于多模态MRI、CT多期增强扫描、D-二聚体三种方法单独诊断以及两两结合诊断(P<0.05)。结论:多模态MRI、CT多期增强扫描联合D-二聚体共同检查可提高SAP诊断的灵敏度及特异度,有助于提高对患者预后评估的准确率。  相似文献   

11.
目的:评价介入技术治疗急性和亚急性门静脉(portal vein,PV)及肠系膜上静脉(superior mesenterie vein, SMV)血栓形成的临床疗效。方法:对28例治疗急性和亚急性(发病一周至一月)的PV及SMV血栓患者进行介入治疗。按介入治疗途径不同分为下述两组:选择经颈静脉穿刺门静脉(transjugular intrahepatic portosystemic shunt , TIPS途径)置管溶栓(19例)和经皮穿肝内门脉(percutaneous transhepatic)置管溶栓治疗(9例)。结果:所有患者随访一周至三个月,其中治疗成功24例,临床症状明显改善,无严重并发症。经TIPS途径治疗的患者组中,16例随访显示大部分血栓被清除,门静脉系统有血流通过,临床症状缓解。3例SMV及PV恢复部分血流,但临床症状无明显改善。经皮穿肝内门脉直接置管溶栓治疗组中,6例患者的PV及SMV内血栓大部分清除,血流基本改善,2例患者PV及SMV血流部分好转,临床症状无明显改善,严重并发症1例(术后两天死于腹腔出血)。结论:经TIPS途径介入技术和经皮穿肝内门脉直接置管溶栓治疗是治疗急性和亚急性PV及SMV血栓形成的有效方法,前者的疗效及安全性均好于后者。  相似文献   

12.
Pregnancy increases the risk of thrombosis four‐ to five‐fold. Seventy‐five to eighty percent of pregnancy‐related thrombotic events are venous and twenty to –twenty‐five percent are arterial. The main reason for the increased risk is hypercoagulability. Women are hypercoagulable because they have evolved so that they are protected against the bleeding challenges of pregnancy, miscarriage, or childbirth. Both genetic and acquired risk factors can further increase the risk of thrombosis. The maternal consequences of thrombosis of pregnancy include permanent vascular damage, disability, and death. While the maternal outcomes of thrombosis can be modified by anticoagulation therapy, management of thrombosis during pregnancy is the subject of another paper in this issue (see paper by B. Konkle). This review will focus on the epidemiology, pathophysiology, risk factors, and maternal consequences of thrombosis in pregnancy. Birth Defects Research (Part C) 105:159–166, 2015. © 2015 Wiley Periodicals, Inc.  相似文献   

13.
目的 :建立一种无创性小鼠体内血栓动物模型并应用于多种抗血栓药物的药效观察。方法 :用角叉菜胶建立了小鼠体内血栓动物模型。利用此模型观察潘生丁片 ,抗栓胶囊、复方丹参注射液、川芎嗪注射液对血栓形成的影响。结果及结论 :用角叉菜胶建立的小鼠体内血栓动物模型 ,无创伤性 ,操作简易方便。并可应用于多种抗血栓药物的药效观察 ,剂量的选择 ,药物的筛选。  相似文献   

14.
成满堂  高保国 《蛇志》1993,5(1):21-23
测定120例脑血栓患者和132例健康人体外血栓各值,并结合病情轻重及蝮蛇抗栓酶治疗进行分析.结果:患者组体外血栓各值均高于健康人(P<0.001);病情不同,其体外血栓各值间有显著差异(P<0.002—0.001);治疗后体外血栓各位明显下降(P<0.001).表明体外血栓结果对脑血栓患者病情判定及疗效观察均有一定意义。  相似文献   

15.
16.
The in vitro conversion of (1S,3S)-1-dimethoxylethyl-1,2,3,4-tetrahydro-β-carboline-3-carboxylic acid, (1S,3S)-DCCA, in rat plasma is monitored by HPLC-FT-ICR-MS. We show that the in vitro conversion of (1S,3S)-DCCA in rat plasma for 1 h leads to forming (6S/12aS)-bisdimethoxyethylheptachpyridone, reflecting intermolecular condensation of (1S,3S)-DCCA, and the in vitro conversion of (6S/12aS)-bisdimethoxyethylheptachpyridone in rat plasma for 1 h leads to forming (6S/12aS)-heptachpyridone, reflecting hydrolysis of (6S/12aS)-bisdimethoxyethylheptachpyridone. At a dose of 1.0 μmol/kg (6S/12aS)-heptachpyridone orally inhibits venous thrombosis and arterial thrombosis in vivo. Bleeding time, clotting time and international normalized ratio show that at this dose (6S/12aS)-heptachpyridone has no bleeding risk, does not lengthen clotting time and does not change the exogenous coagulation pathway. We also show that the reactions promoted by rat plasma are easy to practice by chemical synthesis. Thus our findings build a bridge across the in vivo conversion and the application.  相似文献   

17.
Objective: To compare erythrocyte aggregation (EA) in patients with severe obesity without other cardiovascular risk factors with a control group, using the Myrenne and the Sefam aggregometers, and to evaluate the effect of weight loss on this parameter. Research Methods and Procedures: This was a longitudinal, clinical intervention study of a very low‐calorie diet for 4 weeks followed by a low‐calorie diet for 2 months. In 67 severely obese patients, an anthropometric and analytical evaluation [plasmatic lipids, fibrinogen (Fbg), and EA] was performed at baseline and 3 months after diet. The same determinations were performed in 67 normal‐weight volunteers. EA was measured with the Myrenne MA1, which determines EA at stasis (EA0) and at a low shear of 3 seconds?1 (EA1), and the Sefam aggregometer, which determines aggregation index at 10 seconds?1 (IA10), aggregation time (Ta), and disaggregation threshold (γD). Insulin resistance (IR) was calculated by homeostasis model assessment. Results: Obese patients showed higher Fbg levels, EA0, EA1, IA10, and γD values, and lower Ta values. Differences between obese patients and control group for EA0, EA1, Ta, IA10, and γD disappeared after adjusting for BMI or for homeostasis model assessment but were maintained after adjusting for Fbg or low‐density lipoprotein‐cholesterol. Obese patients with IR showed higher EA0 and EA1 values. After weight loss, EA1 showed a significant improvement. Discussion: Obese patients show increased EA. Erythrocyte hyperaggregation does not seem to be related to a high Fbg level or to an abnormal lipid profile but to IR. Hyperagreggation improves after weight loss.  相似文献   

18.
《Biomarkers》2013,18(8):731-738
Elevated resistance and reduced compliance of the pulmonary vasculature increase right ventricular (RV) afterload. Local and systemic inflammation and haemostatic abnormalities are prominent in pulmonary vascular diseases. We hypothesized that plasma biomarker levels indicating greater inflammation and coagulability associated with pulmonary vascular disease would be associated with RV structure and function measured by cardiac magnetic resonance imaging (MRI). The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA) performed cardiac MRI among participants aged 45–84 years without clinical cardiovascular disease. We assessed the associations of RV mass, RV end-diastolic volume (RVEDV), RV stroke volume (RVSV) and RV ejection fraction (RVEF) with plasma measures of inflammation (matrix metalloproteinase (MMP)-3 and -9, intercellular adhesion molecule (ICAM)-1, tumour necrosis factor receptor (TNF-R1), and E-selectin) and thrombosis (plasminogen activator inhibitor (PAI)-1, tissue factor, tissue factor pathway inhibitor and CD40 ligand).The study sample included 731 subjects. Higher MMP-9 levels were associated with lower RV mass before and after adjustment for left ventricular (LV) mass (p?=?0.008 and p?=?0.044, respectively). Higher levels of MMP-9 and PAI-1 were also associated with smaller RVEDV (p<0.05). Higher PAI-1 levels were associated with lower RVEF even after adjustment for LV ejection fraction (p?=?0.017). In conclusion, MMP-9 and PAI-1 are associated with changes in RV structure and function which could be potentially related to a subclinical increase in pulmonary vascular resistance.  相似文献   

19.
The pharmacodynamics of Annexin32, a new Ca2+-dependent phospholipid-binding protein, was studied by measuring coagulation time in rabbits and venous thrombosis in rabbits and rats. Rabbits and rats were given Annexin32 by intravenous administration. Then Kaolin partial thromboplastin time (KPTT), thrombosis in vitro and in vivo were assayed. The results showed that KPTT of rabbits was prolonged (p < 0.01), and the length and weight of thrombus in vitro were reduced (p < 0.01) after administration of Annexin32 at 1 mg/kg. It also inhibited thrombosis in vivo and reduced the weight of venous thrombus significantly in rats (p < 0.01). All these results suggested that Annexin32 possesses the characteristic of antithrombotic effect and fewer side effects on coagulation time.  相似文献   

20.
78例脑血栓患者清栓酶治疗前后体外血栓形成变化分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
宋盛国  何绪英 《蛇志》1991,3(3):19-20
本文对比了用清栓酶治疗前后脑血栓患者体外血栓形成各因素的变化,其中发现脑血栓患者治疗前体外血栓长度,湿干重量与健康人相比增长,加重[P<0.05或<0.01]。而清栓酶治疗后脑血栓患者体外血栓长度,湿干重量与治疗前相比明显降低(P<0.01)。从而证实了清栓酶具有降低血栓形成因子,抗血栓形成,改善微循环之功效。  相似文献   

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