阿尔茨海默病患者血清P-tau-181、8-OHdG、Lp-PLA2水平与认知功能的关系及其预测价值分析

摘要 目的：探讨阿尔茨海默病（AD）患者血清磷酸化Tau蛋白-181（P-tau-181）、8-羟基脱氧鸟苷酸（8-OHdG）、脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）水平与认知功能的关系及其预测价值。方法：选择2018年1月～2019年12月我院收治的AD患者90例作为AD组,血管源性痴呆（VD）患者90例作为VD组,同期于我院进行体检的健康者90例作为对照组,比较各组血清P-tau-181、8-OHdG、Lp-PLA2水平、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、简易智力状态检查量表（MMSE）、临床痴呆评定量表（CDR）评分,比较不同认知功能障碍程度AD患者血清P-tau-181、8-OHdG、Lp-PLA2水平,并分析各指标的相关性,应用ROC曲线分析血清P-tau-181、8-OHdG、Lp-PLA2水平对AD的预测价值。结果：AD组血清P-tau-181、8-OHdG、Lp-PLA2水平显著高于VD组和对照组（P＜0.05）,VD组和对照组血清P-tau-181、8-OHdG、Lp-PLA2水平比较无统计学差异（P>0.05）。AD组、VD组MoCA、MMSE评分显著低于对照组,CDR评分显著高于对照组（P＜0.05）,AD组和VD组MoCA、MMSE和CDR评分比较无统计学差异（P>0.05）。随着AD患者认知功能的降低,患者血清P-tau-181、8-OHdG、Lp-PLA2水平逐渐升高（P＜0.05）。Pearson相关性分析显示,AD患者血清P-tau-181、8-OHdG、Lp-PLA2与MoCA、MMSE评分呈负相关,与CDR评分呈正相关（P＜0.05）。ROC曲线分析显示,P-tau-181、8-OHdG、Lp-PLA2诊断AD的敏感度分别为88.55%、89.34%、89.77%,特异度分别为81.94%、82.56%、85.67%。结论：AD患者血清P-tau-181、8-OHdG、Lp-PLA2水平异常升高,其水平可以反映患者认知功能障碍程度,对AD的早期诊断和防治具有一定价值。     

血清尿酸、同型半胱氨酸、白细胞介素-6与冠心病患者肠道菌群和主要不良心血管事件的关系研究

摘要 目的：研究血清尿酸（UA）、同型半胱氨酸（Hcy）、白细胞介素-6（IL-6）与冠心病患者肠道菌群和主要不良心血管事件（MACE）的关系。方法：选取2018年5月~2020年12月期间在中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院行经皮冠状动脉介入术（PCI）的冠心病患者120例作为冠心病组,选取同期来中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院体检的健康志愿者80例作为对照组。对比对照组、冠心病组的血清IL-6、Hcy、UA水平和乳酸杆菌、双歧杆菌、大肠杆菌。Pearson相关性分析IL-6、Hcy、UA和乳酸杆菌、双歧杆菌、大肠杆菌的相关性。记录冠心病组PCI术后随访1年MACE的发生率,并采用多因素Logistic回归分析MACE发生的影响因素。结果：冠心病组的血清IL-6、Hcy、UA水平高于对照组（P<0.05）。冠心病组的乳酸杆菌、双歧杆菌、大肠杆菌数量少于对照组（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示,IL-6、Hcy、UA均与乳酸杆菌、双歧杆菌、大肠杆菌呈负相关（P<0.05）。所有患者均完成随访,无失访患者。随访过程中发现有32例患者发生MACE,发生率为26.67%。根据是否发生MACE分为MACE组（n=32）和无MACE组（n=88）。单因素分析结果显示,MACE的发生与病程、吸烟史、合并高血压、合并糖尿病、置入支架数目、IL-6、Hcy、UA、乳酸杆菌、双歧杆菌、大肠杆菌有关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：病程偏长、吸烟史、合并高血压、合并糖尿病、置入支架数目更多、IL-6偏高、Hcy偏高、UA偏高是冠心病患者MACE发生的危险因素（P<0.05）。结论：冠心病患者体内IL-6、Hcy、UA水平升高,肠道菌群紊乱,且肠道菌群紊乱与IL-6、Hcy、UA水平相关。此外,冠心病PCI术后MACE发生不可避免,且受到病程、吸烟史、合并高血压等多种因素的影响。     

血清白细胞介素6、脑源性神经营养因子、甘油三酯、5-羟色胺与精神分裂症患者认知功能和攻击行为的关系分析

摘要 目的：探讨血清白细胞介素6（IL-6）、脑源性神经营养因子（BDNF）、甘油三酯（TG）、5-羟色胺（5-HT）与精神分裂症（SZ）患者认知功能的关系,并分析SZ患者攻击行为的影响因素,研究血清IL-6、TG、BDNF、5-HT与攻击行为的关系。方法：选取2020年1月～2022年1月我院收治的112例SZ患者作为SZ组,根据有无攻击行为分为有攻击行为组31例和无攻击行为组81例,另选取同期41例体检健康者作为对照组,检测血清IL-6、BDNF、TG、5-HT水平,中文版MATRICS共识认知成套测验（MCCB）评估认知功能。采用Pearson/Spearman相关性分析SZ患者血清IL-6、BDNF、TG、5-HT水平与MCCB评分的相关性,多因素Logistic回归分析SZ患者攻击行为的影响因素,受试者工作特征（ROC）曲线分析血清IL-6、BDNF、TG、5-HT水平对SZ患者攻击行为的预测价值。结果：SZ组血清IL-6、TG水平高于对照组,BDNF、5-HT水平和MCCB评分低于对照组（P＜0.05）。Pearson/Spearman相关性分析显示,SZ患者血清IL-6、TG水平与MCCB评分呈负相关（r/rs=-0.569、-0.528,均P＜0.001）,BDNF、5-HT水平与MCCB评分呈正相关（r/rs=0.587、0.602,均P＜0.001）。多因素Logistic回归分析显示,PANSS总分增加（OR=1.958,95％CI：1.035～3.704）、IL-6升高（OR=1.015,95％CI：1.041～1.172）、TG升高（OR=1.007,95％CI：1.023～1.135）为SZ患者攻击行为的独立危险因素,MCCB评分增加（OR=0.911,95％CI：0.848～0.979）、BDNF升高（OR=0.792,95％CI：0.656～0.955）、5-HT升高（OR=0.979,95％CI：0.965～0.994）为独立保护因素（均P＜0.05）。ROC曲线分析发现,血清IL-6、BDNF、TG、5-HT水平单独与联合预测SZ患者攻击行为的曲线下面积（AUC）分别为0.765、0.754、0.750、0.748、0.920,四项联合预测SZ患者攻击行为的AUC大于各指标单独预测。结论：SZ患者血清IL-6、TG水平升高和BDNF、5-HT水平降低与认知功能障碍和攻击行为有关,血清IL-6、BDNF、TG、5-HT水平可作为SZ患者攻击行为的辅助预测指标。     

颅脑损伤模型大鼠认知功能障碍及P-tau蛋白表达的研究

目的:探讨颅脑损伤模型大鼠认知功能障碍及P-tau蛋白表达变化。方法:将60只Wistar大鼠随机分为假手术组和模型组,模型组根据时间点分为6 h、1 d、7 d和21 d,每组10只。采用改良的Feeney's自由落体装置制备大鼠颅脑损伤模型。损伤后6h、1d、7 d和21 d采用水迷宫法动态观察大鼠认知功能变化,Western blot检测大鼠海马组织P-tau蛋白表达。结果:模型组大鼠颅脑损伤6 h后,逃避潜伏期明显长于假手术组(P0.05),随损伤时间延长,其逃避潜伏期时间逐渐缩短,损伤后7 d逃避潜伏期仍高于假手术组(P0.05)。在损伤同侧脑组织中,与假手术组比较,模型组大鼠损伤后6 h脑组织中P-Tau蛋白表达未见明显差异(P0.05),随损伤时间延长,P-Tau蛋白表达逐渐增多,且在损伤后7 d表达最高(P0.05),21 d时减少(P0.05)。在损伤对侧脑组织中,与假手术组比较,模型组大鼠损伤后6 h脑组织P-tau表达明显增高(P0.05),1 d时处于较高水平(P0.05),后逐渐减少,7 d,21 d时P-tau表达无差异(P0.05)。结论:颅脑损伤可导致大鼠出现认知功能障碍,其损伤脑组织P-tau蛋白表达呈现先增加后减少趋势,且以损伤中后期表达明显。     

等速肌力康复训练对阿尔茨海默病患者认知功能及运动功能的影响

目的:探讨等速肌力康复训练对阿尔茨海默病患者认知功能及运动功能的影响。方法:符合入组条件的40例阿尔茨海默病患者随机分为试验组和对照组,两组常规治疗相同,试验组在常规治疗的同时予等速肌力康复训练,两组治疗时间均为2个月。在纳入研究1周内和研究结束1周内进行认知功能和运动功能评价,对前后两次评分进行对比分析。结果:试验组患者与对照组比较,剑桥老年认知量表、Berg平衡、功能伸展测试、起立-行走计时测试改善差异有统计学意义,试验组明显优于对照组(P0.05)。结论:等速肌力康复训练能明显促进阿尔茨海默病患者的认知功能和运动功能的改善。     

丁苯酞联合美金刚对阿尔茨海默病患者氧化应激、内皮功能及认知功能的影响

目的:探讨丁苯酞联合美金刚对阿尔茨海默病(AD)患者氧化应激、内皮功能及认知功能的影响。方法:根据随机数表法将80例AD患者分为对照组(n=40,采用美金刚治疗)和研究组(n=40,采用丁苯酞联合美金刚治疗),比较两组患者临床疗效,并比较分析治疗前后氧化应激、内皮功能以及认知功能相关指标变化,观察两组不良反应发生情况。结果:研究组总有效率为87.50%,显著高于对照组的67.50%(P0.05)。治疗6个月后,两组患者丙二醛(MDA)、β淀粉样蛋白(Aβ)水平均降低,且研究组低于对照组(P0.05),两组患者超氧化物歧化酶(SOD)水平升高,且研究组高于对照组(P0.05)。治疗6个月后,两组患者一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)水平均升高,且研究组高于对照组(P0.05)。治疗后第3个月、治疗后第6个月、治疗后第12个月,两组患者MMSE评分逐渐升高,且各时间点研究组MMSE评分均高于对照组(P0.05)。两组不良反应发生率比较无统计学差异(P0.05)。结论:丁苯酞联合美金刚治疗AD患者疗效确切,可有效减轻患者氧化应激反应,提高患者内皮功能和认知功能,安全可靠。     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者营养不良与甲状腺激素、肺功能及血清IL-6、IL-18的关系研究

目的:观察稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养不良与甲状腺激素、肺功能及血清白细胞介素(IL)-6、IL-18的关系。方法:选择2019年1月~2020年12月我院收治的稳定期COPD患者76例作为研究对象。根据患者的微型营养评定(MNA)评分将其分为营养不良组(n=31)和非营养不良组(n=45),比较两组患者的人口学资料、疾病相关因素,甲状腺激素[三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺激素(T4)、促甲状腺激素(TSH)]水平,肺功能[第1秒用力呼气量占预测值百分比(FEV1%pred)、第1秒用力呼气量与用力肺活量比值(FEV1/FVC)],血清IL-6、IL-18水平。分析MNA评分与甲状腺激素水平、肺功能及血清IL-6、IL-18水平的相关性。分析患者发生营养不良的危险因素。结果:营养不良组年龄高于非营养不良组(P<0.05)。营养不良组T3、T4、TSH、FEV1%pred、FEV1/FVC显著低于非营养不良组,血清IL-6、IL-18水平显著高于非营养不良组(P<0.05)。稳定期COPD患者的MNA评分与T3、T4、TSH、FEV1%pred、FEV1/FVC呈正相关,与IL-6、IL-18呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄>60岁、T3≤1.60 nmol/L、T4≤73.00 nmol/L、TSH≤1.50 nmol/L、FEV1%pred≤60.00%、FEV1/FVC≤0.54、IL-6≥8.00 pg/mL、IL-18≥47.00 pg/mL是稳定期COPD患者营养不良的危险因素(P<0.05)。结论:稳定期COPD患者营养不良受多种因素影响,临床应针对相关因素给予有效干预,降低此类患者营养不良风险。     

阿尔茨海默病患者血清Trx、NLRP3、FNDC5水平与病情程度及认知功能损害的关系研究

摘要 目的：研究阿尔茨海默病（AD）患者血清硫氧还蛋白（Trx）、NOD样受体家族蛋白3（NLRP3）、纤维连接蛋白Ⅲ型域包含蛋白5（FNDC5）水平与病情程度及认知功能损害的关系。方法：选取我院2015年5月～2020年10月收治的148例AD患者作为研究对象,记作研究组,另取同期在我院进行健康体检的140例志愿者作为对照组,检测并比较两组血清Trx、NLRP3、FNDC5水平。采用临床痴呆量表（CDR）评估AD患者病情程度,简易精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估AD患者的认知功能损害情况,比较不同病情程度AD患者血清Trx、NLRP3、FNDC5水平及MoCA、MMSE评分。采用Pearson相关系数分析AD患者血清Trx、NLRP3、FNDC5水平与MoCA、MMSE评分的相关性。结果：研究组血清Trx、FNDC5水平低于对照组,NLRP3水平高于对照组（P＜0.05）。AD患者的血清Trx、FNDC5水平以及MoCA、MMSE评分随着病情程度的加深而降低,NLRP3水平则随着病情程度的加深而升高（P＜0.05）。Pearson相关性分析结果显示,AD患者的血清Trx、FNDC5水平与MoCA、MMSE评分均呈正相关,而NLRP3水平与MoCA、MMSE评分均呈负相关（P＜0.05）。结论：AD患者的血清Trx、FNDC5水平呈低表达,而NLRP3水平呈高表达,三者均与AD患者认知功能损害有关,并且随着水平变化幅度的增加,AD患者的病情越严重,可能具有辅助评估AD患者认知功能损害程度的潜在价值。     

重症肺炎患者血清IL-18、IL-23、IL-33与肠道菌群和临床转归的关系分析

摘要 目的：研究重症肺炎（SP）患者血清白细胞介素-18（IL-18）、白细胞介素-23（IL-23）、白细胞介素-33（IL-33）与肠道菌群和临床转归的关系。方法：选取2019年12月～2022年6月济南市人民医院收治的90例SP患者,记作研究组。另取同期收治的90例普通肺炎患者作为对照组。对比两组血清IL-18、IL-23、IL-33与肠道菌群含量,并以Pearson相关性分析两者的关系。此外,将研究组患者按照治疗后临床转归情况的差异分为好转组60例及恶化组30例,多因素Logistic回归分析SP患者临床转归的影响因素。结果：研究组血清IL-18、IL-23、IL-33水平高于对照组（均P＜0.05）。研究组大肠埃希菌、肠球菌含量均高于对照组,而拟杆菌、双歧杆菌及乳酸杆菌含量均低于对照组（均P＜0.05）。经Pearson相关性分析可得：血清IL-18、IL-23、IL-33与大肠埃希菌、肠球菌含量呈正相关关系,而与拟杆菌、双歧杆菌及乳酸杆菌含量呈负相关关系（均P＜0.05）。好转组年龄及血清IL-18、IL-23、IL-33水平均低于恶化组,且机械通气与长期卧床人数占比均低于恶化组（均P＜0.05）。经多因素Logistic回归分析发现：年龄大、机械通气、长期卧床以及血清IL-18、IL-23、IL-33水平高均是SP患者治疗后恶化的危险因素（均P＜0.05）。结论：SP患者血清IL-18、IL-23、IL-33与肠道菌群密切相关,且随着上述三项血清指标水平的升高,患者临床转归越差。     

多发性骨髓瘤患者骨髓单个核细胞Treg、Th17和血清IL-6、IL-10与临床分期以及治疗效果的关系分析

摘要 目的：探讨多发性骨髓瘤（MM）患者骨髓单个核细胞调节性T细胞（Treg）、辅助性T细胞（Th17）和血清白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）与临床分期以及治疗效果的关系。方法：选择2016年3月至2020年12月河北医科大学第一医院收治的MM患者60例为研究对象,检测并对比不同Durie-Salmon分期患者的骨髓单个核细胞Treg、Th17、Treg/Th17及血清IL-6、IL-10水平;患者入院后均给予常规治疗,根据疗效分为有效组和无效组,比较两组治疗前后骨髓单个核细胞Treg、Th17、Treg/Th17及血清IL-6、IL-10水平;分析Treg、Th17、Treg/Th17及血清IL-6、IL-10与MM患者Durie-Salmon分期、治疗效果的相关性。结果：MM患者骨髓单个核细胞Treg、Treg/Th17及血清IL-6、IL-10水平III期组高于II期组,II期组高于I期组（P＜0.05）。有效组治疗后骨髓单个核细胞Treg、Treg/Th17水平及血清IL-6、IL-10水平较治疗前明显降低（P＜0.05）;治疗后,骨髓单个核细胞Treg、Treg/Th17及血清IL-6、IL-10水平无效组高于有效组（P＜0.05）。骨髓单个核细胞Treg、Treg/Th17及血清IL-6、IL-10水平与MM患者Durie-Salmon分期呈正相关,与治疗效果呈负相关（P＜0.05）;骨髓单个核细胞Th17水平与MM患者的Durie-Salmon分期、治疗效果无明显的相关性（P＞0.05）。结论：骨髓单个核细胞Treg、Treg/Th17水平及血清IL-6、IL-10水平与MM患者肿瘤临床分期、治疗效果密切相关,检测其水平可对MM的临床治疗及预后起到一定评估作用。     

血清Klotho蛋白、视锥蛋白样蛋白-1、高迁移率族蛋白1与阿尔茨海默病患者认知功能和预后不良的关系

摘要 目的：探讨阿尔兹海默病（AD）患者血清Klotho蛋白、视锥蛋白样蛋白-1（VILIP-1）、高迁移率族蛋白1（HMGB1）与认知功能及预后的关系。方法：选取2019年4月-2021年5月在我院接受治疗的136例AD患者作为AD组,另选取150例同时期在我院进行体检的健康志愿者作为对照组,应用酶联免疫吸附法检测两组血清Klotho蛋白、VILIP-1、HMGB1表达水平,采用简易精神状态检查量表（MMSE）评估两组认知功能,采用Pearson相关性分析以上三指标与MMSE评分之间的关系;AD患者根据治疗1年后的预后情况分为预后良好组（n=74）与预后不良组（n=62）,应用单因素、多因素Logistic回归分析引发AD患者预后不良的危险因素;采用受试者工作特征（ROC）曲线评估血清Klotho蛋白、VILIP-1、HMGB1联合检测对AD患者预后的预测效能。结果：AD组的MMSE评分、血清Klotho蛋白水平显著低于对照组,而血清VILIP-1及HMGB1水平显著高于对照组（均P＜0.05）;Pearson相关性结果显示血清Klotho蛋白水平与MMSE评分之间呈显著正相关（P＜0.05）,而血清VILIP-1、HMGB1水平与MMSE评分之间呈显著负相关（均P＜0.05）;多因素Logistic回归分析显示血清VILIP-1、HMGB1水平升高是引发AD患者预后不良的独立危险因素,而血清Klotho蛋白水平升高是其保护因素（P＜0.05）;ROC曲线显示 Klotho蛋白、VILIP-1、HMGB1联合检测AD患者曲线下面积为0.839,敏感度为80.65%,特异度为83.78%。结论：血清Klotho蛋白、VILIP-1、HMGB1表达水平与AD患者认知功能和预后均具有较强的关联性,临床可以通过联合检测以上三指标辅助评估AD患者的预后。     

卡巴拉汀对阿尔茨海默病模型小鼠肠道菌群及认知功能的影响

摘要 目的：探究卡巴拉汀对阿尔茨海默病模型小鼠肠道菌群及认知功能的影响。方法：将所选取的大鼠随机分组,第一组,模型组（MO组）：该组大鼠制作阿尔茨海默病大鼠模型;第二组,假手术组（SS组）：该组大鼠在颅脑处做切口后不做任何处理;第三组,治疗组（TR组）：该组大鼠制作阿尔茨海默病模型后给予卡巴拉汀进行治疗,每组5只。通过避暗实验、qRT-PCR法、流式细胞仪、水迷宫行为测试、Western blot法等方法分析三组小鼠被动学习记忆能力、空间学习记忆能力、脑细胞凋亡情况、肠道菌群分布情况、TNF-α、IL-6的蛋白含量的差异性来探究卡巴拉汀对阿尔茨海默病模型小鼠肠道菌群及认知功能的影响。结果：由表可知,SS组、TR组、MO组小鼠潜伏期分别为158.39±84.26、127.54±71.84、65.82±21.03 s,错误次数分别为0.75±0.14、1.21±0.35、1.79±0.67,SS组小鼠潜伏期最长,错误次数最少,MO组则与之相反,TR组与MO组相比较,TR组被动学习记忆能力显著比MO组优良(P<0.05)。实验结果显示,SS组小鼠潜伏期时间最长,错误次数最少,MO组小鼠潜伏期时间最短,错误次数最多,TR组与MO组相比较,TR组空间学习记忆能力显著比MO组优良(P<0.05)。检测结果显示,SS组、TR组、MO组小鼠脑细胞凋亡率分别为13.59 %、43.68 %、89.38 %。SS组小鼠脑细胞凋亡数量最少,MO组小鼠脑细胞大量凋亡,MO组与TR组、SS组相比较细胞凋亡率显著下降,TR组与MO组相比较,TR组小鼠脑细胞凋亡数量显著比MO组少(均P＜0.05)。qRT-PCR检测结果显示,SS组、TR组、MO组小鼠肠道菌群分布有显著差异,SS组小鼠肠道内双歧杆菌、乳酸杆菌数量最多,大肠杆菌数量最少,MO组小鼠肠道细菌与之相反,MO组与TR组相比较,TR组小鼠肠道菌群分布优于MO组(均P<0.05)。通过Western blot法,对SS组、TR组、MO组小鼠脑细胞内的TNF-α、IL-6蛋白进行免疫印迹,灰度显示,SS组的TNF-α、IL-6蛋白含量最低,MO组蛋白含量最高,MO组和SS组、TR组相比较,脑细胞中TNF-α、IL-6蛋白表达水平显著上升,TR组与SS组相比较,TR组显著比SS组高(均P<0.05)。结论：卡巴拉汀对阿尔茨海默病模型小鼠有显著治疗作用,能够对小鼠的认知功能、肠道菌群有改善效果。     

阿尔茨海默病血清miR-137、miR-138表达与认知功能损害和外周血淋巴细胞PI3K/Akt信号通路的关系研究

摘要 目的：探讨阿尔茨海默病（AD）患者血清微小核糖核酸（miR）-137、miR-138表达与认知功能损害和外周血淋巴细胞磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶（PI3K/Akt）信号通路的关系。方法：选取2020年1月至2022年5月青岛大学附属医院神经内科收治的95例AD患者（AD组）,根据临床痴呆评定量表（CDR）评分将患者分为轻度组（1分,35例）、中度组（2分,42例）、重度组（3分,18例）,另选取63例体检健康志愿者为对照组。检测AD组、对照组血清miR-137、miR-138表达水平以及外周血淋巴细胞PI3K/Akt信号通路相关蛋白表达,采用简易智能精神状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估认知功能。分析血清miR-137、miR-138与MMSE、MoCA评分以及外周血淋巴细胞PI3K、Akt、B淋巴细胞瘤-2基因（Bcl-2）、Bcl-2相关X蛋白基因（Bax）表达的相关性。结果：AD组血清miR-137水平、外周血淋巴细胞PI3K、Akt、Bcl-2蛋白表达水平及MMSE、MoCA评分低于对照组（P＜0.05）,血清miR-138、外周血淋巴细胞Bax蛋白表达水平高于对照组（P＜0.05）。重度组血清miR-137水平、外周血淋巴细胞PI3K、Akt、Bcl-2蛋白表达水平及MMSE、MoCA评分低于中度组和轻度组（P＜0.05）,且中度组低于轻度组（P＜0.05）;重度组血清miR-138、外周血淋巴细胞Bax蛋白表达水平高于中度组和轻度组（P＜0.05）,且中度组高于轻度组（P＜0.05）。AD患者血清miR-137水平与MMSE、MoCA评分、外周血淋巴细胞PI3K、Akt、Bcl-2蛋白表达呈正相关（P＜0.05）,与外周血淋巴细胞Bax蛋白表达呈负相关（P＜0.05）;AD患者血清miR-138水平与MMSE、MoCA评分、外周血淋巴细胞PI3K、Akt、Bcl-2蛋白表达呈负相关（P＜0.05）,与外周血淋巴细胞Bax蛋白表达呈正相关（P＜0.05）。结论：AD患者的血清miR-137表达水平降低、miR-138表达水平增高,与认知功能障碍有关,且miR-137、miR-138可能通过调控PI3K/Akt信号通路参与AD发病过程。     

阿尔茨海默病患者血清IL-10、IL-17、IL-33与肠道菌群相对丰度和认知功能的相关性分析

摘要 目的：分析阿尔茨海默病（AD）患者血清白介素（IL）-10、IL-17、IL-33与肠道菌群相对丰度和认知功能的相关性。方法：选择上海交通大学医学院附属第九人民医院老年科以及黄浦分院神经内科于2020年4月~2023年4月期间收治的AD患者 98例作为研究对象。根据临床痴呆评定量表（CDR）将AD患者分为轻度组（n=36）、中度组（n=39）、重度组（n=23）。对比三组患者的IL-10、IL-17、IL-33、肠道菌群相对丰度、认知功能评分。采用Pearson相关性分析AD患者血清IL-10、IL-17、IL-33与肠道菌群相对丰度和认知功能的相关性。结果：重度组、中度组的IL-17水平高于轻度组,且重度组高于中度组（P<0.05）。重度组、中度组IL-10、IL-33水平低于轻度组,且重度组低于中度组（P<0.05）。重度组、中度组的梭菌纲、厚壁菌门、梭菌科、梭菌目低于轻度组,且重度组低于中度组（P<0.05）。重度组、中度组的拟杆菌门、拟杆菌纲、拟杆菌目、产碱杆菌科高于轻度组,且重度组高于中度组（P<0.05）。重度组、中度组简易精神状态量表（MMSE）评分低于轻度组,且重度组低于中度组（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示,IL-10、IL-33与MMSE评分、厚壁菌门、梭菌纲、梭菌目、梭菌科呈正相关,与拟杆菌门、拟杆菌纲、拟杆菌目、产碱杆菌科呈负相关（P<0.05）。IL-17与MMSE评分、厚壁菌门、梭菌纲、梭菌目、梭菌科呈负相关,与拟杆菌门、拟杆菌纲、拟杆菌目、产碱杆菌科呈正相关（P<0.05）。结论：AD患者认知功能下降,血清IL-10、IL-17、IL-33水平异常变化,患者体内肠道菌群相对丰度异常,且IL-10、IL-17、IL-33水平与肠道菌群相对丰度、认知功能存在一定的相关性。     

针灸联合多奈哌齐和美金刚对重度老年痴呆患者行为能力和认知功能的影响

目的:研究针灸联合多奈哌齐和美金刚对重度老年痴呆患者行为能力和认知功能的影响。方法:选择2015年1月～2018年12月在我院精神科进行诊治的50例重度老年痴呆患者,采用随机数字表法将其平均分为两组,每组25例。对照组患者口服多奈哌齐以及美金刚治疗,初始给药剂量均为每天口服5 mg,逐渐将给药剂量升高至每天口服20 mg,每次1片,每天2次。观察组患者采取针灸联合多奈哌齐和美金刚治疗,每天针灸治疗1次,每治疗6 d后休息1 d。两组患者均连续治疗4周。记录和比较两组患者治疗前后的日常生活能力与认知功能的变化情况。结果:观察组患者治疗4w后的治疗有效率为92.00%(23/25),明显高于对照组[68.00%(17/25)](P0.05);两组治疗4w后的MMSE和BI评分均显著高于治疗前(P0.05),且观察组以上指标均显著高于对照组(P0.05)。结论:针灸联合多奈哌齐和美金刚对重度老年痴呆患者的治疗效果明显优于单纯使用多奈哌齐和美金刚治疗,其可更有效改善患者的行为能力和认知功能。