超声多技术联合在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值

摘要 目的：分析超声剪切波弹性成像（SWE）、超声造影（CEUS）、声触诊组织成像及定量（VTIQ）、促甲状腺激素（TSH）多技术联合在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法：选取宁德市医院甲状腺不确定性质结节患者120例,以病理结果为金标准将其分为良性组和恶性组,分析两组SWE、CEUS、VTIQ各影像参数及术前TSH水平差异,绘制受试者工作特征曲线（ROC）评估上述技术联合对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。结果：120例患者共检出128个结节,其中良性47个,恶性81个;恶性组SWE中弹性模量值（Emax、Emin、Emean）均大于良性组（P＜0.01）;恶性组、良性组在CEUS中强化差异有显著性（P＜0.05）;VTIQ中恶性组剪切波速度（SWV）最大值、最小值、平均值均大于良性组（P＜0.01）;恶性组患者术前TSH水平高于良性组（P＜0.01）;ROC曲线分析显示,SWE、CEUS、VTIQ、TSH联合检测诊断甲状腺结节良恶性的效能最高,其灵敏度、特异度、准确度、曲线下面积（AUC）分别为85.19%、89.36%、86.72%、0.873。结论：SWE、CEUS、VTIQ、TSH联合对区分甲状腺结节良恶性有较高价值。     

超声造影联合微血管成像技术与钆塞酸二钠增强MRI评价原发性肝癌TACE术后复发的诊断效能对照分析

摘要 目的：探讨超声造影（CEUS）联合微血管成像（SMI）技术与钆塞酸二钠磁共振增强（Gd-EOB-DTPA MR增强）扫描对于原发性肝癌（HCC）经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）术后复发的诊断效能。方法：收集2014年1月-2019年6月间我院HCC-TACE术后定期随访期间复发且存在完整CEUS、SMI、Gd-EOB-DTPA MR增强、DSA检查影像资料的患者74例,以最终DSA检查为金标准,分别比较CEUS联合SMI、Gd-EOB-DTPA MR增强及CEUS联合SMI+Gd-EOB-DTPA MR增强对于术后复发诊断的准确度、特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数,应用Kappa检验几种检查方式与DSA检查结果的一致性,并对不同诊断方式的诊断效力行组间两两比较。结果：74例HCC-TACE术后DSA证实复发者病灶共99个,CEUS+SMI+Gd-EOB-DTPG MR增强联合检查方法具有最高的诊断价值,其准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数及Kappa值分别为94.66%,95.96%,90.63%,96.94%,87.88%,0.87,0.90。组间比较CEUS联合SMI与Gd-EOB-DTPA MR增强诊断HCC-TACE术后复发具有统计学差异（P＜0.05）,但Gd-EOB-DTPA MR增强对于≤2 cm的病灶诊断率明显高于CEUS联合SMI（P＜0.05）,CEUS联合SMI+Gd-EOB-DTPA MR增强较CEUS联合SMI或Gd-EOB-DTPA MR增强诊断率比较均具有统计学差异（P＜0.05）。结论：CEUS联合SMI、Gd-EOB-DTPA MR增强检查均能发现HCC-TACE术后复发病灶,其中Gd-EOB-DTPA MR增强对于≤2 cm病灶诊断效果佳,但CEUS联合SMI+Gd-EOB-DTPA MR增强更有助于HCC-TACE术后复发的早期诊断,可进一步指导临床治疗。     

对比超声造影与磁共振在子宫肌瘤的检测和定性中的应用研究

摘要 目的：探讨超声造影（CEUS）之于磁共振（MRI）在子宫肌瘤的检测和定性中的应用价值。方法：选取2016年5月～2022年3月中国人民解放军总医院第一医学中心经病理证实的46例子宫肌瘤患者作为研究对象,所有患者术前均行CEUS和MRI检查,分析并记录子宫肌瘤的数量、大小、位置和有无强化。两种检查方法检测出子宫肌瘤的大小采用t检验进行比较。两种检查方法检测出子宫肌瘤的数量、位置和有无强化采用x²检验进行比较。采用Pearson相关系数分析MRI和CEUS两种检查方法检测出子宫肌瘤的数量、大小、位置和有无强化的相关性。结果：46例患者术后病理总共检测出115个子宫肌瘤。MRI检测出111个（96.52%）,CEUS检测出106个（92.17%）。MRI和CEUS检查测量子宫肌瘤大小的平均值分别为（4.66±1.83）cm、（4.51±1.74）cm。CEUS检测出的子宫肌瘤中有103个的位置无异议,MRI检测出的子宫肌瘤中有107个的位置无异议。在CEUS检查中,有99个子宫肌瘤显示有强化;在MRI检查中,有102个子宫肌瘤显示有强化。两种影像学方法检测出子宫肌瘤的数量、大小、位置和有无强化对比差异均无统计学意义（均P＞0.05）。通过Pearson相关系数分析MRI和CEUS两种影像学检查方法检测出子宫肌瘤数量、大小、位置和有无强化的相关性分别为0.95、0.96、0.94、0.97（均P＜0.001）。结论：CEUS对子宫肌瘤的检测和定性诊断具有与MRI相同的诊断价值,可作为评估子宫肌瘤的一种替代成像方法。     

超声E成像在非酒精性脂肪性肝病中的诊断价值研究

摘要 目的：研究超声E成像在非酒精性脂肪性肝病中的诊断价值。方法：选取2018年1月-2020年2月我院诊断的非酒精性脂肪性肝病患者120例作为观察组,另外,选取同期健康体检的志愿者101例作为对照组,分别对两组受试者进行超声E成像、MR mDixon序列检查,比较两组受试者以及不同病情严重程度患者的谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、碱性磷酸酶（ALP）、杨氏模量值（ElastPQ）以及脂肪含量之间的差异,分析患者的病情严重程度与ElastPQ以及脂肪含量的相关性。结果：观察组的ALT、AST、TBIL、ALP、ElastPQ以及脂肪含量显著高于对照组（P＜0.05）;不同病情严重程度患者的ALT、AST、TBIL、ALP、ElastPQ以及脂肪含量之间的差异有统计学意义（P＜0.05）,ALT、AST、TBIL、ALP、ElastPQ以及脂肪含量从高到低依次为重度组、中度组以及轻度组,患者的病情严重程度与ElastPQ以及脂肪含量呈正相关（P＜0.05）,ElastPQ与脂肪含量呈正相关（P＜0.05）。结论：超声E成像对于非酒精性脂肪性肝病患者肝脏组织的受损程度具有较高的诊断价值,建议临床推广应用。     

高血压前期患者颈动脉血管弹性超声参数与左室舒张功能的关系研究

摘要 目的：研究高血压前期患者颈动脉血管弹性超声参数与左室舒张功能的关系。方法：选取2019年12月-2020年12月因血压异常于河北北方学院附属第一医院接受诊断与治疗的161例患者,根据血压水平分为高血压前期组（82例）与高血压组（79例）;另选取同期于我院体检的80例健康志愿者作为对照组。收集三组临床资料,检测生化指标与血压;通过超声诊断仪中超声射频信号血管内中膜定量分析（QIMT）与动脉僵硬度定量分析（QAS）软件测量颈动脉血管弹性超声参数[颈动脉内中膜厚度（IMT）、顺应性系数（CC）、扩张性系数（DC）、血管弹性指数（α、β）、脉搏波传导速度（PWV）];超声心动图检查左室功能指标[左室射血分数（LVEF）、左室质量指数（LVMI）、舒张早期血流速度峰值（E）/舒张晚期血流速度峰值（A）、等容舒张时间（IVRT）、舒张期减速时间（DT）];采用Pearson相关性法分析颈动脉血管弹性超声参数与心室指标的相关性。结果：三组收缩压与舒张压水平存在统计学意义（P＜0.05）。高血压前期组与高血压组IMT、α、β、PWV高于对照组,DC、CC低于对照组（P＜0.05）,且高血压前期组IMT、α、β、PWV低于高血压组,DC、CC高于高血压组（P＜0.05）。高血压前期与高血压组E/A低于对照组,IVRT、DT高于对照组（P＜0.05）,且高血压前期组E/A高于高血压组,IVRT、DT低于高血压组（P＜0.05）。经Peason相关性分析显示,IMT、α、β、PWV与E/A呈负相关,与IVRT、DT呈正相关（P＜0.05）;DC、CC与E/A呈正相关,与IVRT、DT呈负相关（P＜0.05）。结论：高血压前期患者颈动脉血管弹性功能下降,且伴有左室舒张功能受损,颈动脉血管弹性超声参数与左室舒张功能密切相关。     

超声成像用于早期评估大鼠上皮性卵巢癌对多西他赛反应的动物实验

摘要 目的：探究超声成像用于早期评估大鼠上皮性卵巢癌对多西他赛反应的可行性。方法：采用7,12-二甲基苯并[a]蒽,在Sprague Dawley大鼠中诱导原位上皮性卵巢癌（EOC）。筛选患有EOC的大鼠,在第0天使用多西他赛（DXT）治疗。在第0天,第3天,第7天,第14天和第21天应用CEUS评估治疗的早期反应。在第21天,治疗的肿瘤类型根据其大小的变化分为敏感和不敏感组,并进行组织病理学分析。结果：第3天以来上升时间（RT）、峰值强度（PI）、曲线下面积（AUC）的百分比变化与第14天肿瘤大小均存在显著差异（P＜0.05）。在治疗的早期阶段（第3天）,RT与PI组合的百分比变化的灵敏度和特异性分别为100 %和100 %,使用RT与PI减少17.59 %的临界值。从第7天开始,敏感组与不敏感组相比,血管生成的定量指数百分比变化有显著差异（P＜0.05）。RT、PI和AUC的百分比变化与肿瘤大小和血管生成的变化百分比呈正相关,与坏死变化的百分比呈负相关（P＜0.05）。结论：CEUS参数在检测肿瘤组织病理学反应方面优于成像肿瘤大小,其在早期评估EOC中对DXT的反应具有显著优势,而在临床中,CEUS参数检测可能有助于在EOC进展或治疗过程中,更快地评估并调整无反应者的治疗方案,并改善其预后,因此在具有重要应用价值。     

老年冠心病患者的颈动脉超声特征与胆红素血脂综合指数、斑块稳定性的相关性分析

摘要 目的：探讨老年冠心病患者的颈动脉超声特征与胆红素血脂综合指数、斑块稳定性的相关性。方法：选择2021年1月至2022年12月来我院诊治的冠心病患者120例。检测所有患者的TC、LDL-C、HDL-C、TBIL、血清I型前胶原羧基端前肽、组织蛋白酶K、基质金属蛋白酶-1、基质金属蛋白酶-9水平,并行颈动脉超声进行检查,确定颈动脉内膜中层厚度,同时行冠状动脉造影,确定冠状动脉病变支数及冠状动脉病变积分。分析不同冠状动脉病变组的颈动脉块数、颈总动脉的超声血流参数及生化指标水平,分析不同颈动脉内膜中层厚度患者的生化指标水平,分析不同冠状动脉病变积分患者的生化指标水平,分析120例冠心病患者颈动脉超声特征及胆红素血脂综合指数、血清斑块稳定性指标的相关性。结果：三支病变组的颈动脉内膜中层厚度、Gokmen积分、TC/（HDL-C+TBIL）、LDL-C/（HDL-C+TBIL）、I型前胶原羧基端前肽、组织蛋白酶K、基质金属蛋白酶-1、基质金属蛋白酶-9水平明显较单支及双支病变组高,双支病变组的以上指标明显较单支病变组高（P均<0.05）,单病变组的TBIL明显较双支及三支高（P<0.05）,其在双支及三支病变组间无统计学意义（P>0.05）。内膜正常组的TC/（HDL-C+TBIL）、LDL-C/（HDL-C+TBIL）、I型前胶原羧基端前肽、组织蛋白酶K、基质金属蛋白酶-1、基质金属蛋白酶-9水平明显较内膜增厚组及斑块形成组高,内膜增厚组以上指标明显较斑块形成组高（P均<0.05）,内膜正常组的TBIL明显较内膜增厚组与斑块形成组高（P<0.05）,而内膜增厚组与斑块形成组间对比无统计学意义（P>0.05）。冠状动脉病变积分≤5分组的TC/（HDL-C+TBIL）、LDL-C/（HDL-C+TBIL）、I型前胶原羧基端前肽、组织蛋白酶K、基质金属蛋白酶-1、基质金属蛋白酶-9水平明显较6~10分组及11~15分组高,6~10分组以上指标明显较11~15分组高（P均<0.05）,≤5分组的TBIL明显较6~10分组与11~15分组高（P<0.05）,而在6~10分组与11~15分组间对比无差异（P>0.05）。不同组间的TC、LDL-C、HDL-C水平对比无统计学意义（P>0.05）。颈动脉内膜中层厚度、Gokmen积分与TC/（HDL-C+TBIL）、LDL-C/（HDL-C+TBIL）、I型前胶原羧基端前肽、组织蛋白酶K、基质金属蛋白酶-1、基质金属蛋白酶-9水平均呈正比（P<0.05）;颈动脉内膜中层厚度、Gokmen积分与TC、LDL-C、HDL-C、TBIL水平无相关性（P>0.05）。结论：老年冠心病患者的冠状动脉病变越严重,其颈动脉超声特征、胆红素血脂综合指数、斑块稳定性不断恶化,颈动脉超声特征指标与胆红素血脂综合指数、斑块稳定性指标水平呈正相关。     

肝硬化原发性肝癌直径<1 cm超声造影表现及其与血清AFU、AFP-L3、GPC3、TSGF、GP73水平相关性研究

摘要 目的：探讨肝硬化原发性肝癌（PHC）直径<1cm超声造影（CEUS）表现及其与血清α-L-岩藻糖苷酶（AFU）、甲胎蛋白异质体-L3（AFP-L3）、磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3（GPC3）、肿瘤特异生长因子（TSGF）、高尔基体糖蛋白（GP73）水平相关性。方法：选取2018年1月-2022年8月于湖北省襄阳市中医院收治的肝硬化PHC直径<1 cm患者44例,根据术后病理结果分为高分化组、中分化组和低分化组。所有患者术前均完善CEUS和血清AFU、AFP-L3、GPC3、TSGF、GP73水平检查。比较三组CEUS表现、定量时间-强度曲线（TIC）分析、血清AFU、AFP-L3、GPC3、TSGF、GP73水平。采用Spearman相关性分析肝硬化PHC直径<1 cm患者的CEUS表现与血清AFU、AFP-L3、GPC3、TSGF、GP73水平的相关性。结果：44例肝硬化PHC直径<1 cm患者的CEUS表现均为肝内单发病灶,呈圆形或类圆形,病灶边界清晰,周围可见声晕。不同分化程度肝硬化PHC直径<1 cm患者在动脉期、门脉期和延迟期的CEUS表现上差异均无统计学意义（P＞0.05）。高分化组、中分化组和低分化组的达峰时间、廓清时间和峰值加速时间逐渐减少,差异有统计学意义（P＜0.05）。而高分化组、中分化组和低分化组的峰值强度增加率逐渐增加,差异有统计学意义（P＜0.05）。高分化组、中分化组和低分化组的增强时间对比差异无统计学意义（P＞0.05）。高分化组、中分化组和低分化组血清AFU、AFP-L3、GPC3、TSGF、GP73水平逐渐升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。Spearman相关性分析显示,达峰时间、廓清时间和峰值加速时间与血清AFU、AFP-L3、GPC3、TSGF、GP73水平呈负相关（P＜0.05）;峰值强度增加率与血清AFU、AFP-L3、GPC3、TSGF、GP73水平呈正相关（P＜0.05）。结论：肝硬化PHC直径<1 cm患者的CEUS表现均为肝内单发病灶,呈圆形或类圆形,病灶边界清晰,周围可见声晕。CEUS表现和血清AFU、AFP-L3、GPC3、TSGF、GP73水平具有相关性,两者可辅助鉴别肝硬化PHC直径<1 cm的不同分化程度。     

冠状动脉血管内超声对冠心病患者冠状动脉病变的诊断及冠脉支架置入术的指导价值分析

摘要 目的：探讨冠状动脉血管内超声（IVUS）对冠心病（CHD）患者冠状动脉病变的诊断及冠脉支架置入术（PCI）的指导价值。方法：选择2017年1月至2019年1月我院收治的200例CHD患者,其中急性冠脉综合征（ACS）115例,慢性心肌缺血综合征（CIS）85例;经冠脉造影证实单支病变患者62例（单支组）,双支病变患者81例（双支组）,三支及以上病变患者57例（多支组）。比较不同冠脉病变支数、病变程度CHD患者斑块性质、管腔面积、外弹力膜面积、斑块面积、斑块负荷、狭窄率。随机将115例ACS患者分为观察组（58例）和对照组（57例）,比较两组PCI手术支架置入率、达标率以及手术前后管腔面积、斑块面积、斑块负荷、狭窄率。PCI术后随访12个月,比较两组术后再狭窄和主要不良心脏事件（MACE）发生情况。结果：200例患者共检出415块斑块,ACS组颈动脉斑块性质以低回声斑居多,CIS组以等、高回声斑居多（P＜0.05）,ACS组管腔面积小于CIS组,斑块面积、斑块负荷、狭窄率高于CIS组（P＜0.05）。多支组斑块性质以低回声斑居多,双支组以等回声斑居多,单支组以高回声斑居多（P＜0.05）。管腔面积随着冠脉病变支数的增加而降低,斑块面积、斑块负荷、狭窄率随着冠脉病变支数的增加而升高（P＜0.05）。观察组支架置入率、达标率、术后管腔面积高于对照组,斑块面积、斑块负荷、狭窄率低于对照组（P＜0.05）。观察组PCI术后12个月再狭窄率、MACE发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：冠状动脉IVUS可较为准确地评估冠脉病变程度,相较于传统的冠状动脉造影,基于冠状动脉IVUS指导PCI手术可提高手术效果。     

超声造影结合血清ALT与AST比值对胃肠道间质瘤与结直肠癌肝转移的鉴别诊断价值

摘要 目的：探讨超声造影（CEUS）结合血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）与天门冬氨酸氨基转移酶（AST）比值（LSR）对胃肠道间质瘤肝转移（GISTLM）与结直肠癌肝转移（CRCLM）的鉴别诊断价值。方法：选择2019年01月-2022年12月宜宾市第二人民医院收治的34例GISTLM患者（GISTLM组）和48例CRCLM患者（CRCLM组）的临床资料,所有患者术前均行CEUS检查和血清ALT与AST检测,术后均经病理证实。比较两组CEUS定量参数、血清LSR的差异;通过绘制受试者工作特征曲线（ROC）并计算曲线下面积（AUC）分析CEUS定量参数、血清LSR单独或联合对GISTLM的鉴别诊断效能。结果：GISTLM组患者肝脏病灶囊性/囊实性成分、无回声/低回声所占比例显著高于CRCLM组（P＜0.05）。GISTLM组患者CEUS定量参数[上升时间（RT）、达峰值强度（PI）、达峰时间（TTP）、平均渡越时间（MTT）]以及LSR显著高于CRCLM组（P<0.05）。与单独诊断相比较,CEUS定量参数结合血清LSR诊断GISTLM的AUC、约登指数、敏感度、特异度最高（P<0.05）。结论：CEUS定量参数结合血清LSR有助于提高GISTLM与CRCLM的鉴别诊断,为临床治疗方案的选择提供真实客观的临床证据。     

颈性眩晕中医证型与经颅超声脑动脉血流检测结果的相关性分析

摘要 目的：分析颈性眩晕中医证型与经颅超声脑动脉血流检测结果的相关性。方法：选取2021年5月-2023年5月收治颈性眩晕患者作为研究对象,根据不同中医证型分为痰湿中阻组、肝阳上亢组、肝肾阴虚组和气血亏虚组,每组各纳入20例;并另选取健康体检患者30例作为对照组,均给予多普勒超声检查。分析不同中医证型者与对照组者多普勒超声检查特征与脑动脉血流变化[左右椎动脉、基底动脉及大脑中动脉收缩期峰值血流速度（VS）、平均血流速度(Vm)、舒张期峰值血流速度(Vd)及搏动指数(PI)]。结果：痰湿中阻组、肝肾阴虚组和气血亏虚组左右椎动脉、基底动脉及大脑中动脉VS均低于对照组（P＜0.05）;肝阳上亢组左右椎动脉、基底动脉及大脑中动脉VS均高于对照组（P＜0.05）;不同中医证型组间VS比较,肝阳上亢组＞痰湿中阻组＞肝肾阴虚组＞气血亏虚组;痰湿中阻组左右椎动脉、基底动脉均高于对照组（P＜0.05）,大脑中动脉Vm均低于对照组（P＜0.05）;肝阳上亢组左右椎动脉、基底动脉及大脑中动脉Vm均高于对照组（P＜0.05）;肝肾阴虚组左右椎动脉、基底动脉及大脑中动脉Vm均低于对照组（P＜0.05）;气血亏虚组大脑中动脉Vm均低于对照组（P＜0.05）,左右椎动脉、基底动脉Vm和对照组无显著性差异（P>0.05）;不同中医证型组间Vm比较,肝阳上亢组＞痰湿中阻组＞气血亏虚组＞肝肾阴虚组;痰湿中阻组左右椎动脉、基底动脉Vd均低于对照组（P＜0.05）,大脑中动脉Vd均高于对照组（P＜0.05）;肝阳上亢组左右椎动脉、基底动脉及大脑中动脉Vd均低于对照组（P＜0.05）;肝肾阴虚组左右椎动脉及大脑中动脉Vd均低于对照组（P＜0.05）,基底动脉Vd和对照组无差异（P＞0.05）;气血亏虚组左右椎动脉Vd均低于对照组（P＜0.05）,基底动脉Vd和对照组无差异（P＞0.05）,大脑中动脉Vd均高于对照组（P＜0.05）;不同中医证型组间Vd比较,气血亏虚组＞痰湿中阻组＞肝肾阴虚组＞肝阳上亢组;痰湿中阻组和气血亏虚组左右椎动脉、基底动脉及大脑中动脉PI均低于对照组（P＜0.05）;肝阳上亢组和肝肾阴虚组左右椎动脉、基底动脉及大脑中动脉PI均高于对照组（P＜0.05）;不同中医证型组间PI比较,肝阳上亢组＞肝肾阴虚组＞痰湿中阻组＞气血亏虚组。结论：不同中医证型的眩晕患者会出现不同程度脑动脉血流动力学异常,且不同组间存在差异,通过经颅多普勒超声检查,可以对眩晕中医证型提供参考价值。     

肿块型乳腺癌的超声造影特征及定量参数与sE-cad、sTNFR-P55的相关性及其诊断价值分析

摘要 目的：探讨肿块型乳腺癌的超声造影（CEUS）特征及定量参数与可溶性E-钙黏蛋白（sE-cad）、可溶性肿瘤坏死因子受体P55（sTNFR-P55）相关性研究,并探讨其对肿块型乳腺癌的诊断价值。方法：选取2019年1月至2021年1月于本院诊治并行CEUS检查的162例乳腺肿块患者,根据病理结果分为肿块型乳腺癌组（82例）和良性组（80例）,另选取本院体检健康的80例女性作为对照组。三组均行血清sE-cad、sTNFR-P55水平检测。比较肿块型乳腺癌组与良性组CEUS特征及定量参数的差异,采用Pearson相关分析肿块型乳腺癌患者CEUS定量参数与血清sE-cad、sTNFR-P55水平的相关性。对CEUS、血清sE-cad、sTNFR-P55水平单独或三者联合诊断的方式采用敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值指标表达。结果：肿块型乳腺癌组大部分表现为增强后形态不规则、高增强、向心性灌注、造影剂分布不均匀以及呈慢出型的强化方式,且所占比例显著高于良性组（P<0.05）。与良性组相比,肿块型乳腺癌组CEUS定量参数TTP、G显著降低（P<0.05）,而PI、K显著升高（P<0.05）。肿块型乳腺癌组血清sE-cad、sTNFR-P55水平显著高于良性组、对照组（P<0.05）,且良性组血清sE-cad、sTNFR-P55水平还显著高于对照组（P<0.05）。肿块型乳腺癌患者的CEUS定量参数TTP、G与血清sE-cad、sTNFR-P55水平呈负相关（P<0.05）;而PI、k与血清sE-cad、sTNFR-P55水平呈正相关（P<0.05）。CEUS联合血清sE-cad、sTNFR-P55水平诊断肿块型乳腺癌的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值最高。结论：CEUS特征及定量参数对肿块型乳腺癌具有一定的鉴别诊断价值,而且CEUS定量参数与血清sE-cad、sTNFR-P55水平具有一定的相关性,说明CEUS定量参数可在一定程度上可反映乳腺癌的恶性生物学行为;同时CEUS联合血清sE-cad、sTNFR-P55水平检测有助于提高对肿块型乳腺癌的鉴别诊断价值,进一步为临床医生的定性判断提供更加科学的影像学依据。     

系统活检联合超声造影及弹性成像靶向活检在前列腺活检中的应用价值

摘要 目的：探讨系统活检联合超声造影及弹性成像靶向活检在前列腺活检中的应用价值。方法：回顾性分析2015年1月至2019年12月我院收治的394例可疑前列腺癌患者的临床资料。分为前期组（2015年1月至2017年4月,采用12针系统活检法,共186例）,和近期组（2017年5月至2019年12月,采用8针系统活检联合新技术（超声造影及弹性成像）靶向活检法,共208例）。前期组行12+X针系统穿刺活检。近期组患者先行彩虹灌注及实时弹性成像检查,确定可疑区域后,于该区域行靶向穿刺活检,然后行8针系统穿刺活检,有重复区域者适当减少穿刺针数。结果：近期组阳性患者99例;前期组阳性患者63例,前列腺癌检出率分别为47.6%（99/208）、33.87%（63/186）,差异具有统计学意义（P<0.05）;近期组与前期组总穿刺针数分别为1929、2200针,近期组平均9.0 1.8针,前期组平均11.8 1.6针,差异具有统计学意义（P<0.05）;近期组与前期组穿刺针数阳性率分别为23.89%（461/1929）、11.82%（260/2200）,差异具有统计学意义（P<0.05）;近期组与前期组并发症发生率分别为27.40%（57/208）、43.01%（80/186）,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：系统活检联合超声造影及弹性成像靶向活检对前列腺癌具有较高应用价值。     

超声造影联合超声弹性成像组织弥散定量分析在乳腺癌诊断中的应用

摘要 目的：探讨超声造影联合超声弹性成像组织弥散定量分析在乳腺癌诊断中的应用价值。方法：2019年1月至2020年5月选择在本院诊治的乳腺肿瘤患者148例,所有患者都给予超声造影联合超声弹性成像组织弥散定量分析,记录影像学特征。结果：在148例患者中,病理诊断为乳腺癌32例(恶性组),良性乳腺肿瘤116例(良性组)。良性组与恶性组的超声病灶形状、边缘、回声、微钙化等特征对比差异有统计学意义(P<0.05)。恶性组的超声造影增强模式、强度与良性组对比差异都有统计学意义(P<0.05)。恶性组的造影灌注参数曲线下面积(Area under the curve,AUC)、峰值强度(Peak intensity,PI)、上升支斜率(Wash in slope,WIS)值都高于良性组,达峰时间(Time To Peak,TTP)值低于良性组,对比差异都有统计学意义(P<0.05)。恶性组的组织弥散定量参数蓝色区域面积百分比(area ratio,%AREA)低于良性组,标准差(standard deviation,SD)、应变均值(mean,MEAN)值高于良性组,对比差异都有统计学意义(P<0.05)。结论：超声造影联合超声弹性成像组织弥散定量分析在乳腺癌诊断中的应用作为一种经济快捷、实时无创、重复性好的检查方法,能够定量评估乳腺癌的影像学特征,可为乳腺癌的临床治疗提供更多有价值的信息。     

超声造影技术评价颈动脉粥样硬化斑块稳定性的临床研究

目的:探讨超声造影技术评价颈动脉粥样硬化斑块稳定性的临床价值,为动脉粥样硬化诊断准确性提供参考。方法:根据实时超声造影检查的回声图像特点将该院53例(59个斑块)颈动脉粥样硬化斑块患者分为软斑组(24个)、混合斑组(18个)、硬斑组(17个),比较3组的造影增强率、造影增强程度分级,并对各类型斑块的时间-强度进行定量分析。结果:59个斑块中有40个呈现不同程度的增强,增强率为67.80%,其中软斑组、混合斑组、硬斑组超声增强率分别为87.50%、72.22%、35.29%,差异具有统计学意义(P0.05);造影增强程度Ⅰ级和Ⅲ级在三组间差异具有统计学意义(P0.05),其中硬斑组造影增强程度Ⅰ级个数较软斑组和混合斑组多,软斑组造影增强程度Ⅲ级个数较混合斑组和硬斑组多,差异均有统计学意义(P0.05);软斑组达峰时间、平均渡越时间均低于混合斑组和硬斑组,斑块峰值强度高于混合斑组和硬斑组,混合斑组达峰时间、平均渡越时间均低于硬斑组,斑块峰值强度高于硬斑组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:超声造影技术可无创性地通过造影增强实时反映出颈动脉粥样硬化斑块内的新生血管情况,提供参数成像与定量分析,正确评价斑块的稳定性。     

彩色多普勒超声对盆腔瘀血综合征的诊断价值及与临床因素的相关性研究

目的:探讨盆腔瘀血综合征患者彩色多普勒超声的影像学特征及与临床因素的相关性。方法:对112例盆腔瘀血综合征患者行彩色多普勒超声检查,按超声诊断分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级分为62例、27例、23例,观察彩色多普勒超声的影像学特征,分析静脉内径与病程的相关性,并分析超声诊断分级与临床症状积分、体质量指数(BMI)、妊娠次数、既往工作站立时间的相关性。结果:不同超声诊断分级患者的静脉内径、静脉丛范围和静脉流速差异具有统计学意义(P<0.05)。静脉内径与病程呈正相关(P<0.05),超声诊断分级与临床症状积分、妊娠次数、既往工作站立时间呈显著正相关(P<0.05),与BMI呈负相关(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声对盆腔瘀血综合征具有特异性的诊断价值,超声诊断分级、静脉内径与临床因素存在一定的的关联性。     

髓腔内固定联合低强度脉冲超声对兔股骨中段骨折愈合作用研究

摘要 目的：针对髓腔内固定联合低强度脉冲超声对兔股骨中段骨折愈合作用进行研究。方法：选择成年兔股骨中段骨折40只,作为本次的研究对象,将其平均分为对照组和观察组。所有兔子,在手术前禁水、禁食,对其右后肢进行备皮,称重、麻醉,对照组实施髓腔内固定治疗,观察组实施髓腔内固定联合低强度脉冲超声治疗。治疗后1、2、3、4周对兔子的骨折部位进行影像学检查确定兔子的骨折线模糊情况,并在各周采集样品进行组织学检查。治疗4周后对骨折愈合情况进行检查。结果：观察组愈合程度I级、II级、II级比例均低于对照组相应比例,差异具有统计学意义（P＜0.05）,观察组IV级、V级比例分别为35.0 %、55.0 %,均高于对照组的5.0 %、5.0 %,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组兔子的在1 w、2 w、3 w、4 w骨折线模糊程度评分高于对照组相应时间评分,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在兔股骨中断骨折治疗中,实施髓腔内固定联合低强度脉冲超声,可以提高骨折的愈合速度,加速骨折修复,整体治疗效果显著,可以在临床上进行推广实施。     

不孕症女性三维子宫输卵管造影联合阴道二维超声的诊断意义

摘要 目的：探讨不孕症女性三维子宫输卵管造影联合阴道二维超声的诊断意义。方法：2019年3月至2020年10月选择在西安医学院第二附属医院和陕西省人民医院诊治的不孕症女性患者90例,所有患者都给予三维子宫输卵管造影联合阴道二维超声检查,记录成像质量与疼痛情况。以X线子宫输卵管造影为金标准,判断诊断价值。结果：检查过程中三维超声造影患者的疼痛评分高于二维超声,对比差异无统计学意义(P>0.05)。三维超声造影的成像质量优良率为100.0 %（90/90）,高于二维超声的93.3 %（84/90）,对比差异有统计学意义(P<0.05)。在90例患者中,三维超声造影判断为卵巢周围组织弥散1级59例,2级16例,3级10例,4级5例。三维子宫输卵管造影联合阴道二维超声判断为输卵管通畅55例,通而不畅25例,阻塞10例。X线子宫输卵管造影判断为输卵管通畅53例,通而不畅26例,阻塞11例,三维子宫输卵管造影联合阴道二维超声诊断的准确性为96.7 %(87/90)。结论：三维子宫输卵管造影联合阴道二维超声在不孕症女性的应用并不会增加患者疼痛,且能提高成像质量,也有利于合理评价与判断患者的输卵管通畅情况。