前交通动脉复合体的显微外科解剖研究

目的：通过手术显微镜对前交通动脉复合体及穿支进行解剖和测量,进一步熟悉和掌握该复合体的结构及毗邻血管的走行,为前交通动脉瘤手术提供解剖学依据。方法：用红色乳胶经颈内动脉对15例（30侧）福尔马林固定的湿性尸头进行灌注,然后在手术显微镜下对前交通动脉复合体进行解剖观测,所得结果用SPSS17.0软件进行统计分析。测量大脑前动脉A1和A2段、前交通动脉、Heubner回返动脉、A1段和前交通动脉穿支的长度、直径和各种形态变异。结果：未经选择的标本双侧A1发育无明显差异;术中对Heubner回返动脉、A1段穿支、前交通动脉穿支应仔细分辨加以保护;A1中1/3段穿支少,可作为前交通动脉瘤手术时临时阻断A1的部位;血管造影时前交通动脉不易看清与多种因素有关。结论：前交通动脉复合体复杂多变,熟悉前交通动脉复合体及穿支的解剖特点,对外科医生处理该区疾病至关重要。     

前红松木材解剖研究

关于红松(Piuus koraiensis)的木材解剖工作,前人已做了许多^{[1、4、5、7、8、11]},但在上述研究中,均未在其木材管胞中有过螺纹加厚的报道。我们在吉林省九台市土们岭镇的次生阔叶林中采到的前红松(P.prokoraiensis)木材的晚材部分,却普遍地存在着成对排列的螺纹加厚(图版Ⅰ.4)这不仅可做为前红松木材鉴定的可靠根据,也可做为今后松属木材鉴定特征的一个补充^[1-12]。     

长爪沙鼠脑底前后交通动脉变异类型分析

目的解剖观察成年长爪沙鼠脑底动脉前后交通支的缺失变异类型。方法选用128只成年长爪沙鼠,脑缺血死亡或乙醚麻醉处死后,解剖后在镜下对其脑底表面的动脉及前后交通支进行了观察。结果所解剖的长爪沙鼠存在7种前交通支的变异类型和5种后交通支变异类型。其中,前交通支缺失的类型占总数的46·1%,后交通支的缺失类型占总数的85·2%,两者同时缺失的概率为39·27%,与单侧结扎的方法制备脑缺血模型的成模率相近。结论长爪沙鼠的脑底动脉前后交通支存在多种变异,尤其是某些个体存在完整的后交通支。     

肠系膜下动脉解剖分析

目的:分析结、直肠手术对肠系膜动脉的影响及肠系膜下动脉的分布情况,为进一步的临床研究奠定基础。方法:随机选取我院2011年12月—2013年12月手术治疗的92例乙状结肠癌和直肠癌患者作为研究对象,解剖其肠系膜下动脉主动脉及其分支,并对解剖具体情况进行分析,详细测量与记录肠系膜下动脉及分支的长度和吻合情况。结果:92例研究对象的腹主动脉发出肠系膜下动脉主动脉,其中46例由左结肠动脉单独发出,8例左结肠动脉缺失,28例与乙状结肠动脉共干;动脉平均长度为7.4cm,第一分支肠至系膜下动脉根部的长度为4.3cm。左结肠动脉干长为3.6cm。第一分支长为度4.7cm。第一、二分支间距离为2.5cm;经统计学分析,其长度较正常者差异显著(P0.05)。结论:正常人的肠系膜下动脉分支较患直肠癌和乙状结肠癌患者的差异显著,转移淋巴结残留和吻合口血循环张力等并发症在手术治疗过程中出现的几率很大。仔细分析结、直肠手术对肠系膜动脉的影响及肠系膜下动脉的分布情况,采取相应有效的措施,能够有效降低并发症的发生,改善患者预后。     

前包钦格复合体:产生呼吸节律的关键部位

呼吸节律的产生部位和原理一直是神经生物学研究领域中的热门课题。近年来的研究表明,延髓中一个被称为前包钦格复合体（pre-Botzinger complex,PBC)的区域在哺乳动物呼吸节律的产生中起着关键作用。本文主要介绍PBC的定位;PBC内呼吸神经元的类型及轴突投射;调节PBC呼吸神经元活动的神经递质;PBC参与呼吸节律形成的机制。     

树鼩(Tupaia belangeri chinensis)的脑底动脉环

用25只树鼩,从升主动脉灌注带色的橡胶乳液,在解剖显微镜下进行解剖观察,用目测微尺进行测量。大多数树鼩(22只)有完整的脑底动脉环。由左、右大脑前动脉向内侧各发一前交通动脉组成大脑前总动脉。前交通动脉口径为大脑前动脉的75～85％。后交通动脉口径与大脑后动脉相近,连于颈内动脉与大脑后动脉(基底动脉的分支)之间。测量了组成脑底动脉环有关动脉的口径。由于后交通动脉足够粗大,只有中断左、右颈总动脉和左、右椎动脉,才能造成全脑缺血。     

前包钦格复合体区微量注射氨基酸类药物的呼吸效应

实验选用成年大鼠 ,腹腔注射戊巴比妥钠麻醉 ,以膈神经放电为指标 ,分别观察了在前包钦格复合体(pre B¨otzingercomplex ,pre B¨ot复合体 )内微量注射兴奋性氨基酸 (红藻氨酸 ,KA ;L 谷氨酸 ,Glu)和抑制性氨基酸(甘氨酸 ,Gly ;γ 氨基丁酸 ,GABA)对呼吸活动的影响。在pre B¨ot复合体内注射KA后 ,所有动物首先出现呼吸兴奋效应 ,表现为吸气时程 (TI)延长 ,呼气时程 (TE)缩短 ,呼吸频率 (RF)增快 ;随后出现呼吸抑制效应 ,表现为呼吸停止于呼气状态。Pre B¨ot复合体内注射Glu ,引起动物TE 缩短 ,注射Gly或GABA均引起动物TI 缩短。这些结果表明 ,成年大鼠pre B¨ot复合体参与节律性呼吸活动的产生和调控 ,它可能是启动和维持吸气过程的中枢结构。     

刺激面神经核对前包钦格复合体呼吸神经元放电活动的影响及其递质机制

实验选用健康成年SD大鼠,观察电刺激面神经核对前包钦格复合体(pre-—Boetzinger complex,PBC)呼吸神经元(RNs)放电活动的影响,并观察微电泳6-氰基-7-硝基喹喔啉-2,3-二酮(CNQX)、荷包牡丹碱(BIC)、士的宁(Stry)和阿托品(Atr)对电刺激面神经核引起的PBCRNs放电变化的拮抗效应,以进一步探讨面神经核是否参与呼吸调节及其可能的神经机制。在12只面运动神经元逆行溃变大鼠同侧PBC内共记录到各类RNs116个,电刺激溃变侧面神经核时,前吸气(Pre-I)神经元(24／26个)和吸气(I)神经元(30／35个)主要表现为兴奋,呼气(E)神经元(20／22个)和吸气-呼气(I-E)跨时相神经元(28／33个)表现为抑制。CNQx可完全或部分拮抗电刺激面神经核对Pre-I(18／24)和I(23／27)神经元的兴奋效应;Stry可拮抗电刺激面神经核对Pre-I(12／18)和I(14／23)神经元的瞬时抑制效应以及对I-E(20／28)和E(9／16)神经元的抑制效应;BIC可拮抗电刺激面神经核对I—E(22／25)和E(9／9)神经元的抑制效应;微电泳Atr对各类RNs的放电变化无明显作用。这些结果表明,面神经核非运动神经元可能通过向PBC的纤维投射,以Glu、GABA和Gly为神经递质或调质,调节PBC RNs的活动,从而参与对呼吸运动的调节。     

大鼠大脑中动脉可逆性阻塞的实验研究

用直径0.2mm的尼龙线经颈内动脉可逆性插入到大脑前动脉,建立了大鼠局部脑缺血再灌注模型。经TTC染色、印度墨水灌流、血脑屏障损伤及神经症状的观察证实该模型能较好地模拟脑缺血再灌注的病理发展过程。且不须开颅,方法简单。本文还对神经行为缺陷的检查及分级标准作了探讨。     

慢性间断性低氧诱导大鼠前包钦格复合体磷酸化PKC底物表达增加

延髓腹外侧前包钦格复合体(pre-B?tzinger complex, pre-B?tC)被认为是呼吸节律产生中枢。间断性低氧可诱导呼吸长时程易化(long-term facilitation, LTF),是呼吸可塑性的电生理特征。本研究组前期研究显示慢性间断性低氧(chronic intermittent hypoxia,CIH)诱导大鼠pre-B?tC磷酸化蛋白激酶Cθ(phospho-protein kinase Cθ, P-PKCθ)表达上调。本研究旨在探讨磷酸化-蛋白激酶C底物(P-PKC substrates, P-PKCsub)在大鼠pre-B?tC的超微结构分布以及CIH干预后的表达变化。应用神经激肽1受体(neurokinin-1 receptor, NK1R)免疫反应(immunoreactive, ir)产物作为pre-B?tC神经元的标志,并用抗P-PKCsub抗体双标记进行免疫荧光和免疫电镜观察,用Western blot分析延髓腹外侧区(包含pre-B?tC) P-PKCsub蛋白的表达变化。结果显示,光镜下,NK1R-ir标记主要沿pre-B?tC神经元胞膜分布,清晰勾勒胞体和突起。P-PKCsub-ir标记多呈点状分布在胞体和突起,膜下亦有分布。大部分P-PKCsub-ir神经元共表达NK1R。CIH干预诱导延髓腹外侧区P-PKCsub蛋白表达水平上调。电镜下,NK1R-ir产物主要分布在pre-B?tC神经元胞体和树突的胞膜内表面。P-PKCsub-ir金颗粒分布在pre-B?tC神经元胞体和树突,在细胞膜下有较多分布,内质网和突触后致密体亦可见。以上结果提示,CIH干预可能通过激活PKCθ,上调P-PKCsub蛋白表达,参与pre-B?tC的呼吸可塑性调控。     

手术夹闭与介入栓塞治疗对前交通动脉瘤患者认知功能的影响

目的:探讨前交通动脉瘤手术夹闭与介入栓塞两种治疗方法对前交通动脉瘤患者认知功能的影响。方法:采用简易精神状态量表(MMSE)对206例前交通动脉瘤患者进行分析对照,其中开颅动脉瘤夹闭患者125例,介入栓塞患者81例,另取正常组40例作为对照组。结果:前交通动脉瘤患者术前即有认知功能障碍发生,术后患者认知功能障碍发生率增高(P<0.01)。患者组的术后认知功能障碍发生率明显高于对照组,而患者组中的介入组的术后认知功能障碍发生率明显小于手术夹闭组(P<0.05)。结论:前交通动脉瘤患者术前既有认知功能障碍发生,两种治疗手段对术前即出现的认知功能障碍无改善作用,并且可能增加认知功能障碍的发生率及加重认知功能障碍的程度,而介入栓塞术在认知障碍的发生率及出现认知功能障碍的程度方面都优于开颅动脉瘤夹闭术。     

前交叉韧带方位角变化的解剖学测量研究

目的:探讨前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)在膝关节不同屈曲角度时的方位角变化,为ACL损伤诊断和重建研究提供解剖学支持。方法:成人膝关节标本10具,解剖观察ACL形态,用Photoshop软件测量膝关节不同屈曲角度下ACL方位角变化。结果:0°、30°位膝关节中ACL胫骨角大于ACL股骨角,有显著性差异(P0.01);60°、90°位膝关节中的ACL胫骨角小于股骨角,有显著性差异(P0.01)。膝关节0°、30°、60°、90°ACL胫骨角由大渐小,各角度间均有显著性差异(均P0.01)。膝关节0°和30°的ACL股骨角比60°和90°时小,有显著性差异(均P0.01),0°与30°间无显著性差异(P0.05),60°小于90°,有显著性差异(P0.01)。结论:ACL于膝关节0°和30°位时,后外侧束(posterolateral bundle,PLB)发挥主要作用,ACL诊断或重建主要参考胫骨角;60°、90°时ACL前内侧束(anteromedial bundle,AMB)发挥主要作用,ACL诊断或重建主要参考股骨角。ACL方位角可作为ACL损伤诊断和手术重建的重要参考。     

Neuronal Types in the Human Anterior Ventral Thalamic Nucleus: A Golgi Study

Neurons in the anterior ventral (AV) thalamic nucleus of human adults were impregnated by Golgi-Kopsch impregnation method. Results showed that at least three morphological types of neurons could be recognized in the human AV thalamic nucleus. Type I neurons were medium to large with rich dendritic arborization. Both tufted and radiating dendritic branching patterns were seen in almost every neuron of this type. Only the initial axonal segments of these cells were impregnated suggesting that these axons were heavily myelinated. Type II neurons were medium in size with poor to moderate dendritic arborization. Many of these cells possess a few dendritic grape-like appendages. Long segments (up to 300 μm) of their axons were impregnated suggesting that these axons were either unmyelinated or thinly myelinated. These axons change their direction and form loops very often. No local branches were seen for these axons suggesting that they could be projection axons. Type III neurons were small with only one or two dendrites with poor arborization. No axons for these cells were seen in this study. The three neuronal types in the human AV thalamic nucleus were compared with neuronal types already described in other thalamic nuclei of human and non-human species. The results of this study might provide a morphological basis for further electrophysiological and / or pathological studies.     

ADT、Lanchman试验与MRI对于诊断前交叉韧带断裂的可靠性研究

目的:回顾性分析因怀疑前交叉韧带断裂而住院行膝关节镜检查治疗术的患者当中,术前前抽屉试验(ADT)、Lanchman试验、核磁共振成像(MRI)检查提示韧带断裂的阳性率、敏感性以及特异性,讨论前交叉韧带断裂的最敏感非手术检查方法。方法:通过搜集近10年内我院骨科关节镜术中确诊的前交叉韧带损伤患者的临床病例资料,分析术前ADT、Lanchman试验及MRI检查数据,统计各种检查结果的阳性率、敏感性和特异性,比较各种检查方法的差异。结果:本次研究共搜集到210个关节镜手术病例,术前相关检查的确诊前交叉韧带断裂的阳性率依次为:ADT:61.4%;Lanchman试验:69.5%;MRI:87.1%。敏感性依次为:ADT:61.5%;Lanchman试验:69.5%;MRI:91.4%。特异性依次为:ADT:60.9%;Lanchman试验:69.6%;MRI:52.2%。结论:ADT、Lanchman试验、MRI对于诊断前交叉韧带断裂均存在偏差,临床诊疗过程中应将三种检查结果联合参考作为前交叉韧带断裂的诊断依据。     

Numerical simulations of the blood flow in the patient-specific arterial cerebral circle region

The Cerebral Circle Region, also known as the Circle of Willis (CoW), is a loop of arteries that form arterial connections between supply arteries to distribute blood throughout the cerebral mass. Among the population, only 25% to 50% have a complete system of arteries forming the CoW. 3D time-varying simulations for three different patient-specific artery anatomies of CoW were performed in order to gain a better insight into the phenomena existing in the cerebral blood flow. The models reconstructed on the basis of computer tomography images start from the aorta and include the largest arteries that supply the CoW and the arteries of CoW. Velocity values measured during the ultrasound examination have been compared with the results of simulations. It is shown that the flow in the right anterior artery in some cases may be supplied from the left internal carotid artery via the anterior communicating artery. The investigations conducted show that the computational fluid dynamic tool, which provides high resolution in both time and space domains, can be used to support physicians in diagnosing patients of different ages and various anatomical arterial structures.     

颞部Gillies切口在颧骨复合体骨折手术中的应用

目的:颞部Gillies切口在颧骨复合体骨折手术中的应用效果。方法:运用颞部Gillies切口治疗25例病人颧骨复合体骨折,观察手术进路,显露术区,在直视下行颧骨骨折复位内固定术。结果:25例患者应用此术式均可显露骨折区域,满足颧骨复合体骨折的手术显露需要,而且与常规颧骨复合体骨折(头皮冠状切口)手术相比,减小了出血及损伤神经的可能。结论:颞部Gillies切口在颧骨复合体骨折手术中优于其它手术路径,值得临床推广。     

中国现代人群下颌骨前部形态及变异

本文通过对中国全新世330例人类下颌骨前部区域形态的观察、测量和统计分析, 对该区域的形态特征及变异进行了分析。结果显示: 全新世人群(即现代人群)中, 颏下窝深、中央脊、颏三角表现为"显著(及特显)"级别的出现率最高, 男性中下缘隆起表现为" 显著(及特显)"级别的出现率最高。颏下窝深、颏三角、下缘隆起, 这三项观察性状在近代人中表现为显著的比例较高, 中央脊的表现程度在各时代间差异不显著。下颌骨前部似乎有如下演化趋势: 从新石器时代至近代, 颏下窝深度增加、颏三角显著程度增加、下缘隆起的程度也增大。考虑到全新世以来下颌骨在缩小, 下颌骨前部的变化(颏下窝变深, 颏三角、下缘隆起的显著比例增加)可能是下颌骨减小的伴随性和代偿性变化。角度的比较显示: 前部角1在近代中最小, 前部角2在新石器为最大, 上部前角在青铜铁器为最大, 前部角差在近代为最大。     

前交叉韧带重建术股骨止点定位的治疗原则与临床效果研究

目的:探讨前交叉韧带重建术股骨止点定位的治疗原则与临床效果。方法:选取2011年9月~2013年1月在我院开展关节镜下前交叉韧带重建术的38例患者的临床治疗,观察术后治愈情况及不同临床结果下股骨止点定位的差异。结果:38例患者未出现重建失败病例,无翻修手术。手术前后对患者进行Lysholm评分与Tegner运动评级,发现术后患者Lysholm与Tegner评分均显著高于术前,有显著差异,具有统计学意义(P0.05)。根据患者临床疗效的不同,分为治疗满意组27例,不满意者11例,观察两种手术结果的股骨止点定位情况发现满意组股骨止点位置为(67.32%±6.53%),不满意组为(61.39%±5.86%),两组数值差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论:股骨止点定位对术后患者膝关节能力的恢复有重要作用,前交叉韧带重建术中保证股骨止点定位的有效性对患者临床治疗有显著效果。     

复合氨基酸铜螯合物的研究

以废弃鸡毛的硫酸水解液作为复合氨基酸的来源 ,将其与CuSO4 ·5H2 O螯合 ,采用有机溶剂沉淀法制取了高纯度的氨基酸铜螯合物 ,并用化学分析和红外光谱分析对其进行了研究 ;同时 ,提出了一种根据直接测定螯合态微量元素的含量来测定螯合率的新方法 ,为螯合率的测定提供了一条新的途径