43例八个月内婴儿流脑临床分析

流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎,简称流脑。流脑的流行早在16世纪即被发现,至今已有悠久的历史了。我国的流脑发病情况为:全年以冬春季发病较多,每年自11月、12月开始上升,次年3月、4月达高峰,5月、6月开始下降,7～10月降至最低水平。2～4月的发病数占全年发病总数的60%～90%。任何年龄都可发病,以14岁以下年龄、尤其是7岁以下儿童发病率最高。脑膜炎双球菌隐藏于患者或带菌者的鼻咽分泌物中,主要通过咳嗽、打喷嚏、说话等由飞沫直接从空气传播,进入呼吸道而引起感染。我院自1994年1月至2004年4月,共收治婴儿流脑121例…     

关于流感嗜血杆菌及其菌苗的研究

<正>流感嗜血杆菌是1892年由Pfeiffen从流感患者的鼻咽分泌物中分离出来的,是G~-短小杆菌,典型的流感嗜血杆菌具有荚膜是一种可溶性的型特异多糖,Pittman根据荚膜多糖的抗原的不同将共分为a、b、c、d、e,f等6个型,其中以b型的致病力最强,e和f次之。近年来又发现许多不可分型的菌株。本菌只有人类易患,主要通过呼吸道传播,一般冬季发病较多,成人基本上不发病,主要在婴幼儿中引起脑膜炎、肺炎、中耳炎、会厌炎及关节炎等,在麻疹,百日咳等病后常可由它引起继发性感染,在慢性气管炎病人痰中经常发现此类细菌。 一、流行病学概况 1.Michaels[1]1971年报导从1945—1970因流感嗜血杆菌(Hi)b型引起的脑膜炎病人增加了400%,而由脑膜炎双球菌引起的脑膜炎只在第二次世界大战后有二次小流行外,发病率一直较平稳,而由肺炎双球菌引起的脑膜炎发病率一直不高。Smith(2)1972年报导了从1942—1968年在哥伦比亚儿童医院住院病人中Hib引起的脑膜炎增加了399%。由于95%病人发生在5岁以下儿童中,因此,Smith称5岁以下儿童是这种疾病的“潜在的候选人”。panke[3]1972年报导在北卡萝利那洲观察的结果,在Mecklenheng county发生的由Hib引起的86例脑膜炎,最高发病年龄为3月到3岁的婴幼     

酵母浸出粉在奈瑟脑膜炎双球菌培养中的比较观察

目的探索A群,C群奈瑟脑膜炎双球菌(简称流脑)多糖疫苗生产中奈瑟脑膜炎双球菌培养的最适培养基。方法在培养基配制中用增减酵母浸出粉的方法制备相应的培养基,8h收菌,通过菌体的收获量并参考多糖量来确定较好的培养基配比。结果不同培养基用于A群、C群奈瑟脑膜炎菌培养8h后均有收获,其中2号培养基(酵母浸出粉)培养的菌体的浓度明显高于1号和3号培养基,它们之间有显著性差异(P<0.05)此种培养基能提高奈瑟脑膜炎双球菌的产量。结论添加酵母浸出粉的培养基可作为A群、C群奈瑟脑膜炎双球菌培养的最适培养基。     

流行性脑脊髓膜炎菌苗

<正>一、一般情况 脑膜炎球菌在世界范围内引起流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)周期性的爆发流行。非洲的“脑膜炎带”发病率高达十万分之40～50,而发达国家的流脑发病率约为十万分之1～5。脑膜炎球菌根据其荚膜多糖的化学结构与免疫学特性可分成A、B、C、H、I、K、L、X、Y、Z、29E及W_(135)等12个血清群,除I、K二群外,其他十个血清群的结构已弄清,见表一,约90%的流脑是由A、B、C群菌株引起的。A群菌在亚洲与非洲是流脑的主要致病菌,B、C群则是引起欧洲与美洲的流脑主要致病菌。 1969年Gotsehlich等研制的A、C群多糖菌苗成功以来,这是第一个化学纯的细菌性菌苗。1975年美国批准A、C群多糖菌苗,法国Mexi—     

流行性脑脊髓膜炎的免疫预防研究进展

流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)是由脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis,Nm)感染脑膜或脑脊髓膜引起的急性呼吸道传染病。该病传染性强、起病急、病情重,在中国曾引起数次大流行。流脑从发现到现在已经有100多年的历史,但至今仍然未得到有效控制。本文对中国流脑近几年的流行趋势、各省的研究进展和流脑疫苗免疫状况作一综述,为流脑的预防控制起到指导作用。     

一种发展B群脑膜炎球菌疫苗的分子和免疫学途径

<正> 脑膜炎奈瑟氏球菌是引起人类脑膜炎的革兰氏阴性双球菌。以血清和脑积液中分离到的毒力菌株含有荚膜。荚膜有助于微生物侵袭宿主的防御系统。荚膜是由高分子量多糖组成,它是脑膜炎球菌血清学分群的依据,在一种血清群中又含有许多抗原性不同的外胰蛋白和脂多糖,它们是进一步血清学分型的根据。     

我国六省市腮腺炎病毒引起的脑炎脑膜炎构成及其流行特征分析

本研究基于2009~2015年我国北京、河北、湖南、山东、山西、陕西六个地区脑炎脑膜炎症候群监测数据,针对腮腺炎病毒引起的脑炎脑膜炎(简称腮腺炎脑炎脑膜炎)病例检出情况和流行病学特征进行系统分析。结果显示,2009~2015年期间,我国六个监测地区腮腺炎病毒是引起病毒性脑炎脑膜炎的主要病原之一。在6 002例脑炎脑膜炎监测病例中,共检测到489例腮腺炎脑炎脑膜炎病例,腮腺炎病毒阳性检出率为8.15%。通过流行病学分析,发现腮腺炎脑炎脑膜炎和普通腮腺炎的流行病学特征是一致的。腮腺炎脑炎脑膜炎发病主要集中在冬春季节;15岁以下的儿童和青少年是腮腺炎脑炎脑膜炎的主要发病人群,占腮腺炎脑炎脑膜炎总病例数的89.16%,腮腺炎病毒检测的阳性病例数和阳性检出率男性高于女性;发病人群主要为散居儿童、学生和幼托儿童;腮腺炎脑炎脑膜炎临床表现主要症状以发热、恶心、呕吐和精神萎靡为主。部分患者还表现为嗜睡、抽搐、意识障碍、脑膜刺激征、颈项强直等中枢神经感染症状。15岁以下儿童和青少年是我国预防腮腺炎脑炎脑膜炎的重点人群,也是腮腺炎病毒减毒活疫苗免疫接种的重点人群。本文通过对2009~2015年脑炎脑膜炎症候群监测病例中腮腺炎脑炎脑膜炎病例进行分析,初步阐明了腮腺炎病毒在我国病毒性脑炎脑膜炎症候群中检出情况和流行特征,为我国腮腺炎的防控,尤其是腮腺炎病毒引起的脑炎脑膜炎的防控提供了一定的基础数据。     

流感嗜血杆菌b型(Hib)分型血清研制

流感嗜血杆菌ｂ型（Ｈｉｂ）分型血清研制王秉翔虞雪梅亢叶子牛永桂（卫生部兰州生物制品研究所,兰州７３００４６）分类号Ｒ３７４．１３流感嗜血杆菌ｂ型（Ｈｉｂ）是引起２岁以下婴幼儿脑膜炎,以及肺炎、咽峡炎、中耳炎等的主要病原,其脑膜炎的病死率（５～９０％）...     

一起流行性脑脊髓膜炎疫情的调查及控制

目的对流行性脑脊髓膜炎疫情进行流行病学分析,以了解流行性脑脊髓膜炎(流脑)发生的特点,评价防控措施的效果。方法采用现场流行病学、血清学调查的方法对发生的流行性脑脊髓膜炎疫情进行调查分析。结果此疫情鉴定为一起C群脑膜炎奈瑟菌引起的聚集性病例,3例病人均已接种过A群流脑多糖疫苗3～4次,而未接种过A群C群流脑多糖疫苗,对C群脑膜炎奈瑟菌无免疫力;采取相应措施后疫情得到控制,没有引起流脑流行。结论对C群脑膜炎奈瑟菌所致疫情,采取以预防性服药、应急接种为主的综合控制措施能得到有效控制。     

2007年重庆市流脑流行季节前健康人群抗体水平和带菌率调查

为了解重庆市流脑流行季节前健康人群免疫水平和带菌状况,预测发病趋势,提出新的免疫策略,提供有效的预防措施。按照全国流脑监测方案并结合重庆市2006年流脑疫情情况,选择重庆市北碚区、长寿区和万盛区为2007年流脑监测点,采集0~、5~、10~、15~、25~、35~及45岁以上共7个年龄组人群的静脉血和咽拭子,分别进行抗体水平和带菌率检测。结果显示,重庆市健康人群A群流脑IgG抗体的阳性率为76.02%(485/638),C群流脑IgG抗体的阳性率为47.65%(304/638),健康人群脑膜炎奈瑟菌(简称Nm)带菌率为0.47%(3/638)。重庆市健康人群A群流脑IgG抗体阳性率维持在较高水平,而C群流脑IgG抗体的阳性率较低,提示该市大部分人群对A群流脑有免疫作用,但C群抗体水平较低,有引起局部流脑爆发的风险。     

高密市2013—2014年健康人群流行性脑脊髓膜炎带菌率调查与分析

目的了解2013-2014年高密市健康人群流行性脑脊髓膜炎带菌状况,为预防控制流脑提供科学依据。方法按分层整群抽样方法,在全市范围于流脑流行前期、流行期和流行末期采集7个年龄组健康人群咽拭子996份,现场接种巧克力双抗平板分离培养后,进行染色镜检、生化鉴定及血清凝集分型。结果咽拭子脑膜炎奈瑟菌阳性检出8份,带菌率0.80%;菌株分别为A、B、C、W135群,其中A群4株,占50%。2014年1~3岁、7~15岁儿童流脑带菌率最高,分别为3.42%、2.07%,各年龄组带菌率差异有统计学意义(P=0.002)。各镇街人群带菌率以拒城河镇和密水街办为最高,分别为1.81%和1.22%,各镇街差异均无统计学意义。结论高密市健康人群流脑带菌率为0.80%,1~3岁和7~15岁人群流脑带菌率较高,A群流脑菌群是主要流行株。     

化脓性脑膜炎病原菌检验的探讨

化脓性脑膜炎病原菌检验的探讨浙江省新昌县人民医院３１２５００陈寅初裘小英化脓性脑膜炎仍然是世界范围内的严重疾病；１９９５年非洲及蒙古发生流脑大流行〔１〕。有资料显示，美国年发病率仍达３／１０万。以常见的脑膜炎奈瑟氏菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌引起的脑...     

临沂地区1956-2002年流行性脑脊髓膜炎的流行病学分析

目的:分析临沂地区1956-2002年流行性脑脊髓膜炎的流行趋势,探讨该地区流脑发病率与气象因素的关系。方法:收集临沂地区自1956年至2002年间流行性脑脊髓膜炎的逐月发病资料及同时期气象资料,分析流脑发病率的长期变化趋势、周期性和季节性特点;并分析流行强度与平均气温、平均气压、相对湿度、降雨量、日照时数、平均风速等气象因素的相关性。结果:1956-2002年临沂地区流行性脑脊髓膜炎病例共计220067例,截至到1982年12月共有216694例,占总病例数的98.47%;自1983年开始,每年流脑发病率明显降低。流脑发病以2-4月为发病高峰期。某些月份流脑的发病率与气温和风速呈现明显的负相关。结论:流脑的发病具有明显的季节性,且与某些气象因素具有一定的相关性。流脑疫苗的应用有效的降低了临沂地区流脑的发病率。     

流行性脑脊髓膜炎疫苗的研究进展

脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis,Nm)从发现至今已超过100年,它所引起的流行性脑脊髓膜炎(流脑)曾数度引发严重的公共卫生问题。流脑疫苗的研究经历了漫长而曲折的历程,疫苗制备技术不断更新。近年来,随着反向疫苗学技术的问世,流脑疫苗尤其是B群流脑疫苗的研究取得了突破性进展。本文将以流脑死菌苗、荚膜多糖疫苗、结合疫苗、基因工程疫苗等的研究历程,从技术发展的角度阐述流脑疫苗的研究进展。     

预防B群脑膜炎球菌病的前景

<正>多糖菌苗不适用于B群脑膜炎球菌引起的流脑的预防。这是一个严重的问题,因为在很多国家,B群流脑占50～80％。对B群多糖不能使人体产生杀菌抗体的原因仍未弄清。B群多糖是α(2→8)联结唾液酸的同系多聚体,基本与E·Coli kI多糖相同。     

45例新型隐球菌脑膜炎死亡原因分析

我科１９９０～１９９７年１２月共收治新型隐球菌脑膜炎１０４例，死亡４５例，现分析如下。１临床资料１．１一般资料４５例中，男２７例、女１８例，年龄９～５８岁，起病呈急性１３例（２９％），亚急性１４例（３１％），慢性１８例（４０％），发病前有慢性或恶性疾...     

43例水痘医院感染的护理干预

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的小儿急性传染病,原发感染为水痘,潜伏再度激发则引起带状疱疹。临床以发热,皮肤黏膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹、结痂,并同时存在为特征。水痘的发病高峰在冬季后期和早春,5～9岁儿童对本病最敏感,占所有病例的50％,余为1～4岁和10～14岁的儿童。     

流脑防治的微生态学的实验研究

本文初探人咽部正常菌群对Ａ群、Ｂ群脑膜炎奈瑟氏菌生长的影响。结果显示,调查人群中２４１７％的人咽部存在可抑制Ａ群脑膜炎奈瑟氏菌生长的细菌;一般健康者、流脑病人密切接触者和流脑病人之间差异不显著。对４１株抑制Ａ群脑膜炎奈瑟氏菌生长的细菌的检测可见,有２３株（占５６１０％）对Ｂ群脑膜炎奈瑟氏菌生长有抑制作用;有５株菌对８种实验标准致病菌的生长都有抑制作用,表明人咽部正常菌群对致病菌拮抗作用的非特异性和多重性。部分人咽部正常菌群细菌的代谢产物亦可抑制Ａ、Ｂ群脑膜炎奈瑟氏菌生长     

脑膜炎双球菌蛋白菌苗和多糖菌苗中脂多糖(内毒素)的测定

<正>脂多糖(LPS)、荚膜多糖(PS)、外膜蛋白(OMP)和伞毛(菌毛)是革兰氏阴性菌细胞表面抗原。由于LPS有各种毒性反应故称之为内毒素。除LPS外,其它表面抗原可用来制造菌苗。脑膜炎双球菌荚膜多糖菌苗和外膜多糖菌苗已用于预防脑膜炎双球菌感染。当非肠道使用的脑膜炎荚膜多糖(PS)菌苗、沙门氏伤寒ViPs菌苗和脑膜炎蛋白(OMP)菌苗含有LPS时,会引起发烧和其它反应。而对于OMP菌苗要想不使蛋白抗原变性而彻底除去LPS是不可能的。所以,菌苗中的LPS应设法降低其含量达不至于引起发烧或其它异常反应的水平。在这些制品的质量检定中,—个特定剂量的家兔热原试验应为阴性。 Gotschlich等人报道用10ng/kg或更高剂量的脑膜炎菌LPS静脉注射家兔会引起明显的体温上     

218例脑血栓发病病因分析（摘要）

２１８例脑血栓发病病因分析（摘要）吉林省洮南市军马场血栓病医院陈玉生本文对２１８例脑血栓患者的发病与病因,进行总结分析。该组病例中男１５７人,女６１人。年龄３０～７６岁。发病年龄以５１～６０岁组居首位,共９０例,占４１．２８％,其次６１～７０岁组（６...