中西医结合救治危重型蛇伤的护理体会

毒蛇咬伤按其毒性分为神经毒型,血循毒型,混合毒型三种［１］。中毒症状重者,若抢救不及时,可在短时间内致人死亡。１９９２～１９９７年我科共救治２１例危重型毒蛇咬伤患者,均获成功。现将救治与护理体会总结如下。１临床资料本组２１例病人中男１８例,女３例;年...     

80例神经毒类毒蛇咬伤的流行病学特点及急诊救治

目的总结分析80例神经毒类毒蛇咬伤的流行病学特点及急诊救治经验。方法收集80例神经毒类毒蛇咬伤的临床资料,分析其临床特点并总结救治经验和体会。结果 80例神经毒类毒蛇咬伤抢救成功率100%,痊愈率100%,总有效率100%。结论综合治疗神经毒类毒蛇咬伤的疗效显著。早期使用氧疗和机械辅助呼吸以及抗蛇毒血清等治疗方法是神经毒类毒蛇咬伤呼吸衰竭抢救成功的关键。     

毒蛇咬伤致重症肌无力样综合征1例报告

毒蛇咬伤致重症肌无力样综合征,主要为神经毒类毒蛇咬伤后引起全身骨骼肌麻痹,包括呼吸肌麻痹,如果抢救不及时,患者多因呼吸衰竭而死亡。我科成功救治1例毒蛇咬伤致重症肌无力样综合征患者,现报告如下。     

浅谈几种毒蛇咬伤的临床表现和抢救原则

世界已知毒蛇约500余种,分布在我国的毒蛇目前已知有80多种,但对人体危害较大、经常造成蛇伤的毒蛇主要有10余种。按照蛇毒成分不同可分为神经毒类、血循毒类和混合毒类3种。当毒蛇咬伤人后,由毒腺分泌的蛇毒经排毒导管、毒牙及伤口沿淋巴及血液循环扩散至全身,     

毒蛇咬伤568例临床分析

目的 总结毒蛇咬伤中西医结合治疗方法及经验教训,以提高对蛇伤抢救与治疗水平.方法 分析1996年至2008年7月我科收治的568例毒蛇咬伤患者的临床资料.结果 血循毒类毒蛇咬伤245例(43.13%),神经毒类毒蛇咬伤99例(17.42%),混合毒类毒蛇咬伤204例(35.91%),其他毒蛇咬伤20例(3.58%).经采取常规处理伤口,局部封闭(予相应抗蛇毒血清及胰蛋白酶、地塞米松),静滴抗蛇毒血清及对症治疗.痊愈548例(96.47%),好转16例(2.8%),未愈(成植物人)1例(0.18%),死亡3例(0.53%).结论 毒蛇咬伤应尽早正确的伤口处理,尽早应用相应抗蛇毒血清,抗感染及对症支持治疗,积极防治并发症等.患者就诊时间的早晚及处理伤口是否及时、正确、有效与病情预后关系密切.     

蝮蛇咬伤中毒的机制与治疗新进展

蝮蛇(Agkistrodon halys pallas)又名土蛇、大公蛇、地皮蛇,因其色泽似土而得名[1]。在我国除西藏、青海、云南省外均有发现,为我国剧毒蛇中分布最广的一种,蝮蛇咬伤多见于夏秋季节。蝮蛇毒素为混合毒素,被咬伤后可引起心、肝、肺、肾等脏器功能衰竭,如不及时抢救,预后差。故正确、及时、有效的救治蝮蛇咬伤是急救医学的重要课题。1发病机制蝮蛇属管牙类毒蛇,其毒是以血循毒为主的混合毒,即血循毒和神经毒。蝮蛇咬伤1次的注毒量为45～150mg(干重),而致死量为25mg(干重)[2]。1·1神经毒素蝮蛇毒的神经毒素含量较低,约占毒素干重的1%～2%。其…     

中国的毒蛇和抗蛇毒血清

我国产有近五十种毒蛇中,具有剧毒且对人畜危害较大者,约有十几种,即银环蛇,眼镜蛇,金环蛇,眼镜王蛇,蝰蛇,蝮蛇,尖吻蝮,竹叶青,烙铁头蛇及常见的几种海蛇。我国抗蛇毒血清的研制,一直未得到应有的重视,及至1970年始有抗蛇毒血清供临床使用。目前计有四种产品,即精制抗蝮蛇毒血清,精制抗尖吻蝮蛇毒血清,精制抗银环蛇毒血清和精制抗眼镜蛇毒血清。现正陆续研制抗蝰蛇毒血清,抗金环蛇毒血清等,为治疗我国毒蛇咬伤中毒患者提供可靠的特效药。     

我国的毒蛇

什么叫毒蛇毒蛇的类别我国的毒蛇种类我国各地的毒蛇怎样区别毒蛇与无毒蛇怎样预防毒蛇咬伤什么叫毒蛇毒蛇是指蛇类中具有毒牙和毒腺的那些种类。当它们发生咬人时,毒腺分泌的毒液经排毒导管流出来,沿着毒牙上的沟或管注入人体被咬的伤口内,能引起中毒症状。(图1)无毒蛇没有毒牙和毒腺。虽然有些无毒蛇的唾腺分泌物对人体也有一定的毒性,但是由于缺少有效的注毒工具(毒牙),所以很少可能造成人体中毒。有时发生被无毒蛇咬伤也会出现中毒的现象,多半是由于伤口发生继发性感染所致。即使被毒蛇咬伤,也不一定发生中毒现象。因为毒蛇咬·68·人时…     

尖吻蝮蛇毒研究进展

蛇毒是从毒蛇头部毒腺分泌的有毒液体,是一种重要的天然动物毒素,其主要成分是蛋白质,具有广泛的生物学活性,现已被应用于溶栓、抗癌、止血、止痛等方面。传统上蛇毒分为神经毒、血循毒与混合毒。尖吻蝮是我国十大剧毒蛇之一,其毒液主要作用于血液系统,引起出血、肿胀与局部组织坏死。已经发现尖吻蝮蛇毒多属丝氨酸蛋白酶、金属蛋白酶和磷脂酶屯家族,部分蛋白质可能属于去整合素家族[1]。现就尖吻蝮蛇毒生理活性及药理应用等方面的研究进展综述如下。     

怎样取蛇毒

蛇毒是毒蛇头部两侧毒腺的分泌物,在有关肌群的收缩挤压下,经过导管由毒牙注入猎物体内。采蛇毒的方法如下: [一]采取前的准备:为了确保毒蛇的毒腺中蓄积较多的毒液,在采毒前一个星期要用水冲     

蛇毒与细胞因子研究进展

全世界共有蛇类2500余种,其中毒蛇约650余种,估计每年被毒蛇咬伤的人数在30万以上,死亡率约为10％。我国蛇类有160余种,其中毒蛇约有50余种。剧毒、危害剧大的有10种,如眼镜蛇王、金环蛇、眼镜蛇、五步蛇、银环蛇、蝰蛇、蝮蛇、竹叶青、烙铁头、海蛇等,咬伤后能致人于死亡。我国两广地区蛇害严重,每年蛇咬伤的发病率约为25/10000。蛇毒的成分比较复杂．主要由蛋白质、多肽类和多种酶类组成。蛇毒对机体的作用比较复杂,按其有毒成分的毒理作用可分为神经毒、血循环毒和混合毒三类。银环蛇、金环蛇、海蛇的蛇毒主要含神经毒,其主要作用特点为通过多种不同的方式阻断神经一肌肉接头的冲动传递而导致呼吸肌麻痹,是蛇伤致死的主要原因;蝰蛇、五步蛇、烙铁头和竹叶青的蛇毒主要含血循环毒,包括心脏毒、凝血毒、溶血毒、蛋白水解酶、透明质酸酶等;眼镜王蛇等蛇毒属于混合毒,此类蛇毒既含神经毒成分,又含血循环毒成分。     

毒蛇咬伤局部处理的体会

近三年来,我院在收治的43例毒蛇咬伤患者,其中神经毒症状为主的有10例,血液毒为主的有17例,混合毒为主的有16例。病情分型,以轻中型为主,有3例为重型,除了使用全身解毒药物治疗外,还特别注重伤口局部的处理,在43例毒蛇咬伤患者中,除有2例因就诊时间较晚     

毒蛇咬伤

毒蛇咬伤林可干（中国蛇协急危重症医学研究所）（Ｐｏｉｓｏｎｏｕｓｓｎａｋｅｂｉｔｅ）为毒蛇所咬后出现的症状。多见于湿热地区的农村和山区。毒蛇咬人,但未有效注毒或注毒量极少,可不引起中毒症状,此时可称为毒蛇咬伤,临床上一般并不重要。若毒液注入量大,可引...     

毒蛇咬伤治疗概况

我国常见蛇类有165种,主要分布在长江以南地区,以沿海到海拔1000m左右的地区较多。其中有毒蛇类47种,剧毒蛇10种。我国每年4～11月为蛇伤高发期。每年毒蛇咬伤患者约10万人次[1],致残率25%～30%,病死率5%～10%,属临床常见危重症。有毒蛇分神经毒、血循毒和混合毒三类,中医按临床证型分风毒、火毒和风火毒。中医以清     

毒蛇咬伤125例临床救治分析

目的 总结毒蛇咬伤的急诊处理方法,以提高对此类患者的抢救与治疗水平. 方法 分析2005～2007年,我科收治的各类蛇咬伤患者125例的临床资料. 结果 神经毒类毒蛇咬伤患者23例,血液毒类毒蛇咬伤患者54 例,细胞毒类毒蛇咬伤患者39例,其他蛇咬伤9例.经采用局部伤口常规处理,静滴并局部封闭注射抗蛇毒血清,地塞米松、654-2(或长托宁)防治MODS等方法治疗.痊愈123例(98.4%),死亡2例(1.6%). 结论 毒蛇咬伤应予早期伤口处理、应用抗蛇毒血清、抗感染、预防并发症治疗为主,就诊时间的早晚、急救时的伤口处理是否及时得当对病情预后关系密切.     

蝮蛇咬伤中毒的机制与治疗

1　发病情况　　蝮蛇 (Agkistrodon halys Pallas)俗称灰链鞭。除了西藏、青海、云南省外均有发现 ,为我国剧毒蛇中分布最广的一种 ,其中以江、浙两省部份地区危害最大。根据浙江海宁市 1 973～ 1 985年蝮蛇咬伤发病率调查结果 ,年平均发病率为 1 .92万 ;江苏无锡市崇安医院 1 959～ 1 989年共收治蝮蛇咬伤72 1 4例。这说明上述两地区为蝮蛇咬伤高发区 ,若不及时治疗抢救 ,可使病情加重 ,造成肢体残废 ,甚至危及生命。2　发病机理　　蝮蛇属管牙类毒蛇 ,其毒为混合毒 ,即神经毒和血循毒。由于蛇毒系多肽、蛋白质、多种酶类 ,其致死的主要原…     

我国常见的有毒动物

我国常见的有毒动物吴剑峰（江苏省南通师范学校２２６００６）有毒动物可分为“主动毒”动物和“被动毒”动物。主动毒动物是指该类动物产生的毒素能主动输入其它动物或人体中以致中毒,如毒蛇、蜜蜂、赤胆、毒助等。被动毒动物是指该类动物如被食用则引起中毒,其又可分...     

新疆喀什河谷牧场草原蝰害的防治探讨

草原蝰(Vipera ursini renardi)具血循毒,是一种小形的管牙类毒蛇,在本区主要分布于前山荒漠草原(春秋牧场)。本种虽有显著的食蝗作用,但该区草原蝰多呈点斑状的群聚分布,群聚地段的密度高者可达35条/公顷,因此,在     

蛇毒的活体采集及其冰冻干燥粉剂的制备

蛇毒(Snakc venom)是毒蛇头部毒腺所分泌的有毒体液。蛇毒在医药上有很大的利用价值,是极珍贵的药物原料,素有“液体黄金”之称。据研究分析蛇毒中含有二十种以上的活性成分,其中主要是毒蛋白、多肽和多种酶类。由于蛇毒的成分极为复杂,所以使蛇毒具有多种多样的毒理和药理效应。近年来,随着对蛇毒研究的深入发展,将促使蛇毒在医学和生物学研究方面的广泛应用。因此,科学地采集蛇毒,并制备成冰冻干燥粉剂。是综合利用毒蛇资源及提高蛇毒利用价值的一项有实用意义的项目。一、蛇毒的活体采集应用咬皿法,按毒蛇的种类分别进行活体采毒。为安全起见,采毒前必须准备蛇伤急救药品,如抗蛇毒血清,或蛇药与胰蛋白酶注射剂等。采毒     

毒蛇的人工养殖与蛇毒的提取和加工方法

蛇类与人类有着密切的关系,几千年来,人们对蛇产生一种恐惧的心理,谓之"谈蛇色变".过去一旦被毒蛇咬伤不但痛苦难忍,甚至无法治疗而终身致残或死亡.如今,随着社会的进步,科学技术的发展,人们不仅可以预防和治疗毒蛇咬伤,而且还养殖毒蛇和利用毒蛇,认识到蛇全身都是宝,可广为利用.特别是从蛇毒中分离提纯的蛋白酶,是医药和生化研究的原料,现对毒蛇的养殖以及取毒加工方法介绍如下.