毒蛇咬伤的预防及院前急救调查与分析

目的了解蛇伤患者对蛇咬伤的预防知识及院前自救情况,为指导蛇伤防护工作提供依据。方法随机抽取我院2010～2011年急诊收治的173例蛇伤患者,通过问卷调查及交谈法,了解蛇伤患者对蛇习性、防护措施、蛇咬伤后的反应及处理情况。结果蛇伤患者对蛇习性了解情况不乐观,采取防护措施不到位,急救处理不科学。结论应加强蛇伤防护工作的宣传,改善院前急救情况。     

龙岩市急诊蛇伤流行病学特征与综合救治

目的探讨龙岩市急诊蛇伤流行病学特征和综合救治措施。方法回顾性分析我院2006-2011年资料完整的458例蛇伤住院患者的临床资料。结果458例急诊蛇伤患者中,死亡6例,病死率1．3％,致伤蛇种以竹叶青蛇、烙铁头、眼镜蛇、银环蛇、眼镜王蛇为主,近年来还发现一些罕见蛇类如白头蝰蛇、红脖颈槽蛇咬伤病例;掌握了我市蛇伤的发病季节、致伤人群、致伤部位及转归。结论初步掌握了龙岩市急诊蛇伤流行病学特征,并提出了有效的综合救治措施,为今后开展蛇伤的防治、教学、科研提供了科学依据。     

北方城市蛇伤的护理

近年来,随着市场经济的迅猛发展及蛇类资源的开发,城市蛇咬伤病人呈倍数逐年增加。蛇伤的病情复杂,发展快,数量增加,成为急诊科常见病之一。从各地捕捉到的蛇及人工喂养的蛇随着交通的便利而“南来北往”,所以不能单从区域来判断蛇伤的种类,又由于被蛇咬伤的病人常因惊慌失措或在夜间不能断定蛇的种类,给临床诊断带来困难。因此,蛇咬伤初期根据皮肤伤口牙痕的数目、大小、距离、深浅、局部感觉等情况来判断蛇伤的种类以及进行快速、准确、有效的处理是救治蛇伤的一个不可忽视的重要环节。我院从1999年在急诊科成立蛇伤急救中心后,逐步把北京地区的蛇伤患者由单纯用民间中药救治改进为在正规医院进行救治护理。现将我院急救部蛇伤救治中心近年来对蛇伤救治的护理方法报告如下。     

蛇伤防治三级管理体系建设的探讨

随着生态环境的改善、蛇类资源需求增加以及养蛇业的发展等,蛇伤发生率逐年增高。目前,我国仍没有形成完善的蛇伤防治管理体系。作为一个系统性的工程,蛇伤防治管理需包含几个部分:蛇伤质控管理体系、蛇伤救治体系、蛇伤预防体系。本文将从以上几方面进行展开探讨,为推进蛇伤防治管理体系的建设提出建设性的意见。     

中国蛇协继续举办“蛇伤防治函授班”

一、办班宗旨与目的“普及蛇伤防治知识,交流蛇伤防治经验、提高蛇医学术水平,为保障人民健康做出贡献。”这是卫生部顾英奇副部长为《蛇志》创刊的祝词,也是本函授班办班的目的与根本宗旨,遵照这一宗旨,本会自1984年以亲先后举办了六期蛇伤防治函授班,培训了一支蛇伤防治队伍,为部分农村山区建立蛇伤防治网点解除农民蛇伤疾苦作了一定的贡献。但我国南方多蛇,毒蛇伤人死亡致残率仍然较高。本会理事会根据会员的要求,经研究决定继续举办蛇伤防治函授班。二、教学内容及教材以舒普荣编著的《蛇伤治疗》一书为主要教材,并聘清有关专家教授撰写辅导教材:(1)《蛇类生态学》由江西医学院钟昌富教授撰写;(2)《蛇伤诊断与鉴别诊断》由安徽中医学院李云龙教授、江西鹰潭市人民医院朱珍菊主治医师撰     

“云南省蛇伤救治中心” 在云南省第一人民医院挂牌成立

本刊昆明讯:为了推动云南省蛇伤救治先进技术的普及与提高。减少蛇伤致死致残率,保护人民群众的生命健康,于2020年12月11日“云南省蛇伤救治中心”在云南省第一人民医院挂牌成立。会上,云南省蛇伤救治中心与广西蛇类研究会进行了技术合作签约仪式。云南省急诊学会主任委员、昆明医科大学吴海鹰教授,广西蛇伤救治中心主任、广西蛇类研究会会长、广西医科大学李其斌教授,云南省第一人民医院蒋立虹院长等领导出席了揭牌仪式并作了祝贺讲话。     

严重蛇伤溃疡的修复

广西地处亚热带地区 ,蛇种繁多 ,是蛇伤高发地区。蛇伤后治疗不当或治疗不及时 ,常会引起严重的溃疡创面 ,如不正确处理 ,溃疡进一步加深 ,扩大和感染 ,则会造成肢体残缺 ,功能障碍 ,甚至危及生命。我科自 1 991年 1月至 2 0 0 0年 1月共收治严重蛇伤溃疡 79例 ,通过这些病例分析 ,找出蛇伤溃疡的一些特点 ,总结修复创面的治疗体会。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 79例严重蛇伤溃疡者 ,男63例 ,女 1 6例 ;年龄 3～ 74岁 ,平均 2 9岁 ;农民71例 ,工人 8例。蛇伤季节在夏秋季。咬伤部位 :手 54例 ,足 2 4例 ,腹部 1例。咬伤后…     

青龙蛇药治疗毒蛇咬伤441例临床报告

青龙蛇药是集各蛇药之长,在综合民间治疗毒蛇咬伤(简称蛇伤)经验方剂的基础上,是中国蛇协会长舒普荣副主任医师治疗蛇伤积25年的经验。反复筛选研制而成,并由福建大竹岚蛇伤研究所、浙江海宁市人民医院、江苏常州东风医院、江苏无锡崇安医院、江西景德镇刘家蛇园、江西景德镇经公桥医院、江西余江人民医院等单位。组成、临床验证协作组。临床验证烙铁头蛇、银环蛇、五步蛇、蝮蛇、竹叶青蛇、眼镜蛇等6种毒蛇伤441例,死亡1例,余440例均痊愈,治愈率达99.8％,无1例致残,疗效显著,副作用少。1983年通过技术鉴定1988年3月在原方的基础上,进行剂型改进,浓缩后较原剂缩小三分之一,现已作为中国人民解放军空军第四研究所“飞行员蛇伤自救盒”救生装备之一。预计于1990年9月投产。     

蛇伤溃疡创面细菌生态学调查及药敏分析

调查统计我院烧伤整形外科实验室1989年至1996年4月检测的蛇伤溃疡创面分泌物细菌培养及药敏情况,旨在为蛇伤后抗生素的选择提供最基本的参考依据.     

广西柳州市1976—1990年蛇伤流行病学研究

本文对柳州市１９７６～１９９０年１５年蛇伤流行病学作了一次回顾性调查,在全市五区两县共查２０５０６９２７人次（年均人口数１３６７１２８．４０人）蛇伤数为１４１９人,总死亡６９人,年均发病率为：６．９２／１０万,年均死亡率为０．３４／１０万,年均病死率为：４．８６％。总致残８４人,年均致残率为０．４３／１０万。通过调查知道柳州市毒蛇种类有：银环蛇、金环蛇、竹叶青蛇、蝰蛇、烙铁头蛇、眼镜蛇、眼镜王蛇等七种。并掌握了蛇伤的季节、致伤的人群、时间、场所及转归,为今后开展蛇伤的防治、教学、科研及蛇类资源的综合利用提供了科学的依据。     

蛇伤自救盒的研制

蛇伤自救盒是飞行员亚热带、热带丛林跳伞生存携带的救生装备物品,也可供其他野外工作者用于毒蛇咬伤后自救,我们同江西鹰潭蛇伤防治研究所等单位,经过二年多的实验研究,设计—种可以随身携带、使用方便、能长期保存、高效的“蛇伤自救盒”。     

中日联合对广西蛇伤流行病学进行考察

广西医学院与日本蛇族学术研究所的蛇毒蛇伤专家教授联合于1991年7～8月间对广西1990年蛇伤发病情况进行了流行病学考查。这次考查为国内外有关方面了解广西的蛇伤发病情况提供了客观的科学根据.他们在开展中日联合调查之前采取了预备调查。在广西医学院马朝桂院长等领导的主持下,各有关科室积极协助抽出人员参加预备调查。他们采取挨家挨户调查的方式,除了找乡村医生和蛇医外,还直接找蛇伤患者,基本上做到一个不漏地登记,经过近9个月的预备调查,先后调查     

舒普荣编著的《蛇伤治疗》一书深受广大读者欢迎

《蛇伤治疗》一书是由中国蛇协会长、江西鹰谭蛇伤防治研究所所长舒普荣副主任医师编著的,该书自1983年由江西人民出版社出版发行先后印刷三次,共发行四万余册,很快被各地书店销售而无存书,由此可见,此书是深受广大读者尤其是县乡医务人员欢迎的。江西科技出版社为满足读者的需要,又于1990年三月再次出版第二版(修正本),国家卫生部副部长顾英奇为新版《蛇伤治疗》写了序言,他指出书中:“《中医对蛇伤分型     

曲克芦丁注射液治疗蝮蛇咬伤肢体肿胀33例疗效观察

毒蛇咬伤是农村地区及野外作业者常见急诊病因之一。随着蛇伤防治知识的大力宣传及抗蛇毒血清的应用,蛇伤致死率已明显降低。而由于蛇伤引起的肢体肿胀则成为临床后期治疗的主要问题,我院于2004年5月-2004年9月采用曲克芦丁注射液治疗蝮蛇咬伤肢体肿胀33例,取得满意疗效。现报道如下。     

17例蛇伤溃疡治疗体会

蛇伤溃疡是国内外蛇伤防治领域的一个研究热点,也是临床外科多年来的研究课题。毒蛇咬伤后首先要积极抢救生命,伤口排毒,其次要保护肢体的完整及功能,防治肢体畸形、残废．我科自2005-2009年收治蛇伤导致局部皮肤溃疡患者17例,效果满意,现报告如下。     

蛇伤解毒汤治疗蛇伤感染性溃疡56例体会

我院蛇伤诊所自１９９０年５月至１９９８年８月用蛇伤解毒汤治疗蛇伤患者５６例,疗效满意,现报告如下。１　临床资料　　蛇伤感染性溃疡５６例中男３８例,女１６例,其中五步蛇咬伤７例,蝮蛇咬伤９例,烙铁头蛇咬伤１３例,竹叶青蛇咬伤１１例,银环蛇咬伤１０例,溃疡时间最长２个月,最短１３天,平均３６５天。２　治疗　　蛇伤解毒汤组成：半边莲３０ｇ,大蓟白茅根各１５ｇ,大黄１２ｇ（后下）,无明粉１２ｇ（吞服）,车前子、白芷、夏枯草、野菊花、蒲公英各１２ｇ,蜈公虫３条,全蝎三只,加水煎服。服药１剂,大便通畅后,…     

萍乡地区毒蛇咬伤流行病学分析

目的分析萍乡地区毒蛇咬伤患者流行病学特点,为本地区的蛇伤防治提供依据和指导。方法通过1993~2012年萍乡地区毒蛇咬伤流行病学调查,并对蛇伤住院患者的年龄、性别、受伤部位、年份、季节、职业、蛇伤种类和治疗转归等进行分析。结果蛇伤的发病率逐渐上升,死亡率逐年下降;主要致伤蛇种为蝮蛇、五步蛇、银环蛇、眼镜蛇;蛇伤患者以中老年男性居多,职业以农民、市民、野外工作及蛇类作业者为多;咬伤部位以下肢多见。危重症与就诊时间及咬伤蛇种有关,治愈好转率为99%。结论了解本地区毒蛇咬伤的流行病学特点,加强宣教,提高广大人民群众的预防意识及急救知识,对降低本地区毒蛇咬伤的病死率及致残率具有重要意义。     

湖北鹤峰县蛇伤流行病学研究

为摸清我县蛇伤发病情况,对全县进行了初步调查.调查时间是1989年至1991年三年;调查人口20.3万人.蛇伤数213人,平均年发病率为0.35‰.其中男性161例占75.59%.死亡2例,死亡率0.94%.蛇伤高峰在5至8月.受伤者绝大多数是农民(97.65%).受伤部位多为下肢(78.40%).受伤地点多在山林中(40.85%)和山间小路上(38.03%),致伤蛇种主要是蝮蛇(40.85%)和烙铁头蛇(33.80%),其次是竹叶青蛇(13.62%)和五步蛇(8.45%).本地对人危害最大的是五步蛇。     

泽井的故事

日本学者泽井芳男(Yoshio Sawai)博士是一位国际著名的蛇伤专家。1913年1月出生于日本东京1940年毕业于东京大学医学部,毕业后入东京大学传染病研究所工作,从事抗蛇毒血清的研制获医学博士学位,1950年任东京大学副教授。1972年在东京大学退休后任财团法人日本蛇族学术研究所所长。毕生致力于蛇伤防治研究工作,研究成功精制冻干抗烙铁头蛇毒血清及蛇毒类毒素免疫注射剂,使日本的蛇伤中毒死亡率大大降低,推动了国际蛇伤防治工作的进展,他多次荣获日本国科学“紫绶褒勋章”“保健文化奖”“瑞宝勋章”“医疗功劳奖”等奖勋。泽井芳男博士曾到过中国等世界很多国家进行讲学、科学考察和科研合作,他主编的《The SNAKE》是世界第一本蛇的杂志。他在世界上有很高的荣誉,1974年被当选为“国际毒素学会”主席。     

222例血循毒和混合毒毒蛇咬伤患者的凝血功能分析

目的探讨血循毒和混合毒毒蛇咬伤患者凝血功能与致伤蛇种及就诊时间的相关性。方法对我院2010年7月～2012年7月收治的222例毒蛇咬伤患者的凝血功能(凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原)及致伤蛇种、就诊时间进行回顾性分析。结果 (1)我院蛇伤(血循毒和混合毒)患者以竹叶青蛇、烙铁头蛇、五步蛇、眼镜蛇为常见,少数为乡城烙铁头蛇、白头蝰蛇、眼镜王蛇,其它蛇伤罕见。(2)五步蛇伤早期(6h内)容易出现凝血功能障碍。(3)除五步蛇、蝰蛇外,其它血循毒和混合毒毒蛇咬伤6h后就诊者凝血功能障碍机率高。结论我院蛇伤以竹叶青蛇、烙铁头蛇、五步蛇、眼镜蛇咬伤常见,五步蛇咬伤早期(6h内)易出现凝血功能障碍,其它血循毒、混合毒毒蛇咬伤6h后凝血功能障碍率高;早期凝血功能障碍对五步蛇咬伤有诊断参考价值。