数据包络分析在临床科室绩效管理中的应用

目的 通过总结数据包络分析在临床科室效率测算中的应用,为医院绩效管理提供一种量化管理技术。方法 应用数据包络分析测算临床科室的相对效率、生产率变化率。通过对测算结果的描述分析,得到临床科室的效率评价结果。将数据测算及分析结果与职能科室管理者对临床科室效率的定性评价进行比较。结果 测算数据的描述分析结果与临床科室绩效的管理者评价具有一致性。结论 数据包络分析在医院临床科室绩效管理中具有实际应用价值、是绩效管理者的有效管理技术。     

医院临床科室主任绩效评价体系框架的设计

????? 医院临床科室主任作为学科带头人和科室管理者,对医院科室管理水平的提升和医院发展战略目标的实现发挥着重要作用。结合绩效管理理论,对临床科室主任的绩效内涵进行了界定,并构建了临床科室主任绩效评价维度模型和科室主任绩效评价体系框架,为科学、全面地对临床科室主任绩效进行评价提供参考。

     

某三甲医院手术科室麻醉自费项目现状调查

????? 目的 探讨现阶段北京某三甲医院手术科室住院医疗保险项目付费自费费用中麻醉自费费用所占比例以及麻醉自费项目发生情况。方法 对北京某三甲医院2011年3月1-7日一周的15个手术科室医保出院病人麻醉自费项目进行现状调查。结果 北京某三甲医院手术科室麻醉自费费用占总自费费用比例12.04%,麻醉自费项目费用构成排名前5位的是凯纷注射液（占43.20%）、瑞芬太尼注射液（占17.43%）、镇痛泵（占10.04%）、赛机宁注射液（占8.20%）、天普洛安粉针（占8.14%）,自费比例与麻醉自费费用正相关,与麻醉自费项目费用构成负相关。结论 只有解决凯纷注射液、瑞芬太尼注射液和镇痛泵等的报销问题,才能从根本上控制麻醉自费费用。     

基于数据包络分析的三级医院适宜规模研究

目的 研究三级医院床位和人员的适宜规模,控制医院过度发展和资源浪费。方法 以北京市三级医院为研究样本,确定投入-产出指标,利用DEAP（2.1）软件,分析1991—2011年北京市三级医院规模报酬状态,找出规模报酬拐点,从而确定三级医院适宜规模。结果 2011年,41所医院中,有39家医院处于DEA有效状态,2家医院处于DEA非有效状态;时间序列纵向分析中,有18家医院出现规模报酬拐点。北京市三级综合医院的适宜规模的严格控制标准为：床位606张,95%CI：(425,786),在职职工1 219人,95%CI：(797,1 641);较宽松的控制标准为：床位1 058张,95%CI：(831,1 284),在职职工2 236人,95%CI：(1 716,2 757)。结论 研究得到了三级公立医院的规模控制标准,要严格控制公立医院的规模和特大型医院的数量,注重提高医院的运行效率,缩短平均住院日。     

临床路径对合理用药和医疗质量评价的相关性研究

?????? 目的 研究临床路径管理模式在医院质量管理中对合理用药和医疗质量效果的评价。方法 选择2010年5月—2012年8月住院的适合实施临床路径管理的患者,包括上消化道出血等19个病种1 355例作为观察组,选择同时期未曾实施临床路径的患上述同样疾病的1 054例作为对照组。结果 观察组的住院总费、药物总费、抗生素费、住院时间、抗生素使用时间及药物品种数（ ±s）低于对照组（P﹤0.05）;药物总费/住院总费、抗生素费/药物总费、抗生素费/住院总费（ ±s）在观察组较对照组明显下降（P﹤ 0.05）;14日或31日再住院率、并发症发生率和手术部位感染率,观察组分别为1.32%、1.03%、0.22%,对照组则分别为2.56%、1.52%、0.47%,差异没有统计学意义（P ＞0.05）。结论 临床路径作为一种质量效益型医疗管理模式,有效地监控及指导药物的合理使用,促进医疗质量不断提高。     

基于DEA的医院省部级重点实验室个体化建设研究

采用数据包络分析法建立三级甲等医院省部级重点实验室的投入和产出评估模型,了解其科研投入和产出的相对效率。有的放矢地针对实验室发展现状,提出个体化建设举措,主要包括：依托信息化管理平台,构建医院科研资源平台、进行个体化人才培养、加强科研项目的立项服务,促进实验室可持续发展。     

Measuring Sustainability Efficiency Using a Two‐Stage Data Envelopment Analysis Approach

In this article, we apply an additive two‐stage data envelopment analysis estimator on a panel of 20 countries with advanced economies for the time period 1990–2011 in order to create a composite sustainability efficiency index. We use a window‐based approach in order to study the countries over the years. The sustainability efficiency index is decomposed into production efficiency and eco‐efficiency indicators. The results reveal inequalities among the examined countries between the two stages. The eco‐efficiency stage is characterized by large inequalities among countries and significantly lower efficiency scores than the overall sustainability efficiency and the production efficiency. Finally, it is reported that a country's high production efficiency level does not ensure a high eco‐efficiency performance.     

某大型综合医院临床科室医师配置研究

????? 目的 从目前医师承担的工作量出发,得出临床科室医师配置的理想值。方法 本研究以工作量测算法作为核心研究方法,采用自编临床科室医师工作量调查问卷作为工作量测算工具,并使用Excel、SPSS17.0统计软件对有效问卷工作量进行统计分析。结果 调研科室共展开床位3 006张,目前医师数为744人,应配医师1 091人,需增加347人;从病床医师比来看,医院当前的病床医师比手术科室为1:0.23、非手术科室为1:0.27,均未达到1978年卫生部颁布的标准1:0.30;而调研结果显示,要满足医院目前的工作量需求,手术科室的理想病床医师比为1:0.37,非手术科室为1:0.36。结论 临床科室医师人员配备亟待补充。

     

综合性医院临床科室目标管理指标体系构建研究

目的 通过建立科学的临床科室目标管理指标体系,指导医院采用量化指标科学评价临床科室发展能力和贡献,为更科学地实施医院目标管理奠定基础。 方法 通过文献调查和专家咨询等方法,构建综合性医院临床科室目标管理指标体系,并以2012年安徽医科大学第二附属医院实践数据进行实证分析。结果 建立包括4个一级指标、15个二级指标、71个三级指标的目标管理评价体系,并实证分析安徽医科大学第二附属医院目标管理考核成效,研究结果与预期目标基本一致。结论 本指标体系可以量化考核临床科室发展能力和贡献水平,与预期目标基本一致,可以为医院改进临床科室考核评价工作提供客观依据。     

Comprehensive Regional Eco‐Efficiency Analysis Based on Data Envelopment Analysis: The Case of Polish Regions

This article examines the concept of eco‐efficiency at a regional level as an approach to promote the sustainable transformation of regions, using the regions of Poland as an example. The data envelopment analysis (DEA) method—the input‐oriented Charnes, Cooper, and Rhodes (CCR) model—was chosen as the eco‐efficiency analysis tool because of its high capability to measure the regional eco‐efficiency. The research process was divided into two stages. First, the chosen instruments of mathematical statistics (e.g., Hellwig's method and coefficient of determination) were applied to ensure an appropriate combination of environmental and economic indicators of the eco‐efficiency equation. Next, the CCR model was used to calculate the eco‐efficiency scores. The results of the study have revealed that the regions of Lubuskie, Mazowieckie, ?l?skie, Warmińsko‐Maurskie, and Wielkopolskie are relatively eco‐efficient, whereas the remaining regions use too many environmental resources in relation to the produced value of goods and services. Six of the eleven eco‐inefficient regions in Poland have increasing returns to scale, that is, the usage of natural resources connected with the negative impact upon the environment rises slower than the values of goods and services. Notwithstanding, it is beneficiary from the perspective of sustainability. The obtained research results are a valuable source of management information for the creation of regional environmental protection strategies and a basis for searching for the causes of eco‐inefficiency.     

综合性公立医院临床科室管理困境与对策研究

文章立足于综合性公立医院对临床科室管理的角度,分析中国综合性医院科室管理面临的问题,旨在探讨院科两级管理中存在的管理不当和执行力不足等问题,并提出相应的管理对策和建议。     

基于平衡计分卡的医院职能部门绩效管理探讨

从职能部门绩效考核常见问题出发,借鉴企业和公共部门绩效管理方法,以平衡计分卡为主要框架,结合关键指标法构建医院职能部门绩效管理体系,同时探讨了具体指标的筛选原则、方法以及指标权重和目标值的确定方法。最后分析了职能部门平衡计分卡实施的注意事项。     

Measuring Eco-efficiency of Production with Data Envelopment Analysis

Aggregation of environmental pressures into a single environmental damage index is a major challenge of eco-efficiency measurement. This article examines how the data envelopment analysis (DEA) method can be adapted for this purpose. DEA accounts for substitution possibilities between different natural resources and emissions and does not require subjective judgment about the weights. Although DEA does not require subjective or normative judgment, soft weight restrictions can be incorporated into the framework. The proposed approach is illustrated by an application to assessing ecoefficiency of road transportation in the three largest towns of eastern Finland.     

综合性医院临床科室目标管理效益效率分析

目的 通过对临床科室综合目标管理效益效率考核实施情况进行分析,评价考核方法及考核成效,为医院改进相关考核工作提供参考。方法 科学确立考核指标,并应用横向比较法实证分析安徽医科大学第二附属医院2012年各临床科室综合目标管理效益效率考核实施情况。结果 确立以门诊人次、出院人次、手术台次、净收益、每医生实际占用总床日等为核心指标的测算方案,对12个内科科室、10个外科科室进行测算并获得排名,结果基本客观公正地反映了科室效益效率情况。结论 采用横向比较方法对上述指标进行评价能有效反映效益效率考核要求,一定程度上克服科室之间不能直接比较的困难。该评价方法及测算过程简单实用,易于操作,在医院综合目标管理体系效益效率考核中有着一定的应用价值。