对我国医疗损害鉴定制度的思考

医疗鉴定是医疗损害赔偿案件中法官确认医方是否承担医疗损害责任的关键环节,其鉴定结论直接关系到法官能否公正裁判案件、合理化解医疗纠纷。从医疗事故技术鉴定与医疗过错司法鉴定两个方面分析,提出对我国医疗鉴定制度的相关建议和设想。     

和谐医患关系目标下的医疗损害补偿制度研究

目前,我国主要适用《中华人民共和国侵权责任法》处理医疗损害,对因医务人员过失导致的医疗损害进行赔偿,这一模式为解决医患纠纷作出了巨大贡献,但其中也存在着当事医师赔偿比例不清、对因无过错医疗行为导致的医疗损害救济不够、赔偿周期漫长等问题。主要针对目前医疗损害赔偿模式的困境与问题,构建适合我国国情的医疗损害补偿制度,并对医疗损害补偿制度中的资金来源与使用、赔偿标准等关键问题进行探讨。

     

医疗损害案件中医方的行政责任追究问题探讨

自2010年7月1日《中华人民共和国侵权责任法》实施以来,“医疗损害鉴定”逐步取代了“医疗事故技术鉴定”,医疗损害中医方的行政责任追究基本停止。因此对于如何追究医疗损害案件中医方的行政责任,理论界和实务界展开了分析和讨论。从医疗损害的概念出发,结合医疗安全行政监管实践中存在的问题,提出健全相关法律法规、规范医疗损害鉴定模式、加强卫生行政部门与法院衔接等建议。     

论医疗过失诉讼的基本特征与缺陷——兼评我国医疗损害责任制度的改革

医疗过失诉讼具有过失认定的专业性和不确定性、医疗损害的基础性和自然进展性、因果关系判断的复杂性与多元性等基本特征,并存在诉讼结果的非预测性、证明责任的医患两难性以及诉讼导致医患对立的缺陷。这些基本特征与缺陷是基于医疗服务和法律的专业性以及医学与法学的局限性而产生的,与一个国家的法律制度与医疗服务模式没有关系。我国当前的医疗损害责任制度改革并没有充分认识到这些因素,以至采取了开放性的医疗过失诉讼制度,并在某些方面基本上视医疗损害责任为一般人身损害责任。这种改革趋势加剧了医疗服务的非医学化,有违医学规律,在某种程度也违背了法律的公平原则。     

北京朝阳医院医疗联盟的发展与实践

习近平总书记提出供给侧结构性改革以来,卫生行业针对供给侧改革的研究和实践不断加强,进行了有益的探索。多种形式的医疗联盟是解决供给侧存在问题比较可行的途径,可以充分利用医疗资源,满足人民群众的就医需求。对北京朝阳医院医疗联盟建设实践进行了分析,并提出了进一步完善医疗联盟建设的建议。     

公立医院付费制度改革对医疗质量管理的影响探讨

首都医科大学附属北京友谊医院从2011年开始实施医保总额预付费制度改革、按病种分组（DRGs） 付费试点改革、医药分开改革等一系列支付制度改革,对医院的运行带来较大影响。付费制度改革对医疗质量的提高带来很大的挑战。医院采取了抓基础质量、抓环节质量、抓终末评价等一系列措施提高医疗服务质量和技术水平。在付费制度改革后,医院医疗服务量、DRGs评价、合理用药等数据均优于改革前,在保证医疗质量的前提下完成了付费制度改革,达到了医疗费用可控、医疗质量不降的双向目标。     

新医疗改革背景下医院医疗行为改变的探讨

目前世界上各国政府均面临着卫生费用不断增长和医疗卫生服务需求日益增加的局面,无论是美国的市场主导型医疗保险市场,还是西欧国家实施的政府主导福利型医疗保险市场,都没有解决这个问题.在现有医保政策的引导下,一些公立医院也开始调整内部制度,引导医务人员行医行为契合医保政策要求.本论文通过研究某三级甲等医院内部控制费用政策的实施效果,为进一步促进医疗保险政策引导医疗市场各方行为提供了有建设性意义的意见.     

医疗损害赔偿立法存在的问题与完善建议

《中华人民共和国侵权责任法》虽然用专章规定医疗损害责任,但对医疗损害赔偿没有作出专门性规定,不能完全解决在司法实践中涌现的诸多医疗损害赔偿问题。拟从医学与法学理论及实践相结合角度,同时借鉴有关国家和地区医疗损害赔偿相关经验,对医疗损害赔偿立法存在的问题及完善进行分析、探讨。     

制度供给视角下的基本医疗体制改革之决策

基本医疗改革的财政投入模式应从单一关注医疗服务供给转向协同关注医疗服务产出,无过错医疗损害救济应纳入国家财政投入的预算体系。面对医疗损害的高发性,以救济为心的医疗侵权责任制度应向以预防中心的制度进行改革。医疗过失诉讼制度对医疗体系有着深刻的负面制约作用。基本医疗改革的决策应从更宏观的视角进行制度供给设计。     

武汉市公立医院综合改革试点医疗费用变化分析

目的 研究分析武汉市公立医院综合改革医疗费用情况。方法 通过研究试点医院改革半年以来主要收入指标,与去年同期情况进行对比,并与未进行改革的医院进行对比,分析试点改革效果。结果 试点医院服务量提升,服务效率增高,经济运行平稳,药占比及药费控制十分明显,体现医务人员劳动价值的收入明显提升。结论 通过降低药品价格和检查化验项目费用,适当提升医疗服务价格,未出现病源流失的现象,医疗收入结构更为合理,医院可支配收入稳步提升,患者就医负担未明显增加,改革正朝着“强医惠民”的方向前进。     

试论中国法医学司法鉴定体制的现状及其未来改革方向

随着我国社会的发展与进步,作为我国司法鉴定工作中重要组成部分的法医学司法鉴定也在与时俱进地进行改革,以促进我国司法鉴定工作的公开、公平和公正,与此同时,这也是顺应时代发展和社会进步的需求。本文通过对当前中国法医学司法鉴定体制的种类进行总结,分析该体制在现实司法鉴定工作中的利与弊,并在此基础上对中国法医学司法鉴定体制未来的改革方向进行探讨。     

全球化背景下医学伦理学教学改革的探索

医学伦理学理论和实践根植于一定时期的社会经济、文化和教育,并随之发生改变和发展。随着全球经济一体化的进展完善,不同国家的文化和教育已在全球范围内互联互通并进而影响异乡本土医学文化。从目前我国医学伦理学教育和实践看,医学伦理学教学及评价体系已不能满足日新月异的全球化医学发展进程。本文从传统医学文化和医学伦理学的理论渊源入手,针对我国医学伦理学教学实践中存在的德性培育重视不足、临床决策能力培养缺失、标准化评价体系缺失等主要问题,探析教学改革的路径,以促进医学伦理学教学理论和实践的发展。     

基于专利分析的医学科技重点技术前沿领域的识别研究

目的:采用定量分析与定性分析相结合的方法识别医学科技重点技术前沿领域。方法:在Thomson Innovation数据库中检索2006-2012年制药技术、生物医药技术和医疗器械三个领域申请的专利数量,采用专利计量分析、统计学趋势分析等定量分析方法结合专家专业知识的定性分析方法对检索、采集的专利进行分析并识别前沿领域。前沿领域的选择原则是专利申请数量标化平均值较高(制药技术、生物医药技术和医疗器械领域标化平均值分别选择大于10%、15%和20%的子领域),或者有显著性增长趋势(P0.05且b0)。结果:本研究共识别医学科技重点技术前沿领域12个,其中制药技术前沿领域4个,分别是:天然产物,普通药,杂环化合物和其他有机物;生物医药技术前沿领域4个,分别是:疾病诊断和检测,基因治疗和核苷类药物,蛋白多肽类药物和生物合成技术;医疗器械前沿领域4个,分别是:电子医疗设备,诊断及手术设备,消毒、注射及电疗设备和医疗救助及口服设备。结论:通过定量与定性分析方法相结合共识别医学科技重点技术前沿领域12个,对专利进行多角度分析可以全面把握前沿领域的技术发展方向和特点,为我国医学科技政策的制定提供基于数据和事实的信息支撑。     

脊柱损伤的法医临床学鉴定研究进展

随着社会和现代交通、建筑事业的发展,脊柱损伤的病人发病率呈上升趋势,尤其道路交通事故为其损伤的首要原因。脊柱损伤的现场急救、临床诊断与治疗为人们所关注。然而,伴随着事件的进一步处理,对病人的损伤进行法医学鉴定显得尤为重要。目前,有关脊柱损伤的鉴定标准仅仅是确定的标准,没有规定标准的适用条件。同时,也易导致鉴定人对标准的理解与应用存在差异,由此导致了鉴定结论的争议。本文对脊柱损伤的法医临床学应用研究进展作一综述。     

脊柱损伤的法医临床学鉴定研究进展

随着社会和现代交通、建筑事业的发展,脊柱损伤的病人发病率呈上升趋势,尤其道路交通事故为其损伤的首要原因。脊柱损伤的现场急救、临床诊断与治疗为人们所关注。然而,伴随着事件的进一步处理,对病人的损伤进行渗医学鉴定显得尤为重要。目前,有关脊柱损伤的鉴定标准仅仅是确定的标准,没有规定标准的适用条件。同时,也易导致鉴定人对标准的理解与应用存在差异,由此导致了鉴定结论的争议。本文对脊柱损伤的法医临床学应用研究进展作一综述。     

ROCCIPI框架下互联网医疗发展的问题识别与分析

互联网医疗作为传统医疗服务和现代互联网信息技术的跨界融合,正如雨后春笋般的在当下互联网革命与社会变迁的浪潮中迅速崛起。目前国家政策导向、互联智能广泛应用、健康医疗市场需求、社会资本介入等齐为互联网医疗发展推波助澜。基于我国国情以及政策进程、公众认知差异等因素,冲破互联网医疗发展的藩篱依旧面临着重重困阻,运用ROCCIPI技术厘清我国互联网医疗发展遇到的阻碍和问题并进行分析。     

医学微生物学实验教学改革的探索与实践

以麻醉学专业学生为研究对象,进行了传统实验教学与新实验教学模式的对比研究。新实验教学模式围绕如何在实验教学中培养学生的创新能力,从实验教学计划、教学内容、教学方法和手段、实验考核方法进行了改革和探索,增设了综合性与探索设计性实验,研制了实验多媒体课件。结果显示新实验教学模式有利于培养学生的动手能力、科研思维、创新能力以及综合分析能力,教学效果优于传统实验教学。创建了适合于培养麻醉学专业的医学微生物学实验教学体系。     

医学院校本科生进行基础科研能力培养的意义

随着我国科学技术的迅猛发展,生命科学领域对专业人才的需求愈加迫切,要求亦愈加严格。部分医学院校为适应目前我国对基础科研工作者的需求现状,积极调整医学与生命科学专业本科生专业设置,改善完善课程设置,在本科生中有计划的进行科研训练,对学生毕业后的选择就业去向或者进一步深造具有重要指导作用,培养具有科研能力的高素质的医学从业人员,有助于推动医疗卫生事业的发展。