低强度脉冲超声波对肌腱愈合的促进作用

目的:分析低强度脉冲超声波(low intensity pulsed ultrasound,LIPU)对Ⅱ区屈指肌腱愈合的促进作用,并探讨其减少肌腱粘连的临床效果。方法:选取2010年8月至2013年4月在我院接受II区屈指肌腱损伤修复术治疗的患者80例并随机分为两组。LIPU组(33例,共39指),该组患者均接受系统的低强度脉冲超声波进行治疗;对照组(34例,共41指),所有患者在治疗时放置超声探头,但不接通电源。在术后12周,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估患手疼痛程度;采用肌腱总主动活动度(total active motion,TAM)评定标准评价肌腱的功能状况;采用Lovett分级法评价患指屈指肌力。结果:两组术后无肌腱再断裂病例出现。术后12周时,LIPU组与对照组的VAS疼痛评分分别为(1.9±1.8)和(2.3±1.9)(t=0.996,P=0.337)。根据TAM系统评定标准,LIPU组与对照组的优良率分别为94.9%和70.7%,组间差异有统计学意义(X2=12.798,P=0.000),LIPU组显著高于对照组,两组患指屈指肌力恢复正常的发生率分别为100%和95.1%,组间差异无统计学意义(X2=1.951,P=0.162)。结论:LIPU具有促进II区屈指肌腱愈合,改善患指主动活动功能的效果,且不增加肌腱断裂的风险,但其促进肌腱愈合的机制尚需进一步实验研究证实。     

经低强度超声波照射后组织工程骨成骨的生化学和力学分析

目的:观察低强度超声波照射后组织工程骨的骨形成情况和力学变化。方法:将骨髓间充质细胞/β-磷酸三钙(Bonemarrowstromalcells/tricalciumphosphate,BMSCs/β-TCP)共同增殖分化培养2周后,手术植入同基因鼠背部两侧皮下,一侧行低强度超声波每日照射20min,另一侧作为对照。术后5、10、25和50d,分别取出组织工程骨,行抗压力测试、碱性磷酸酶(Alkalinephosphate,ALP)和骨钙素(osteocalcin,OCN)含量分析。结果:超声波组组织工程骨的ALP活性和OCN含量都明显高于对照组(P0.01);抗压力测试与对照组没有明显差别(P0.05)。结论:低强度超声波能够促进组织工程骨的骨形成能力。     

低强度脉冲超声波联合股四头肌肌力强化训练治疗膝骨关节炎患者的临床疗效观察

目的:观察低强度脉冲超声波联合股四头肌肌力强化训练治疗膝骨关节炎(KOA)患者的临床疗效。方法:选取我院于2016年1月～2018年1月收治的98例KOA患者。根据乱数表法将其分为研究组(n=49,低强度脉冲超声波联合股四头肌肌力强化训练治疗)、对照组(n=49,常规物理治疗)。比较两组临床疗效、Lysholm评分、膝关节日常活动能力(ADL)评分、视觉模拟评分量表(VAS)评分以及滑液中白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)水平及不良反应。结果:研究组的临床总有效率为91.84%(45/49),高于对照组的69.39%(34/49)(P0.05)。治疗8周后,两组ADL、VAS评分均降低,且研究组较对照组低(P0.05);两组Lysholm评分均升高,且研究组较对照组高(P0.05);两组滑液中IL-1β、TNF-α、VEGF水平均降低,且研究组低于对照组(P0.05)。两组均未见严重的不良反应。结论:低强度脉冲超声波联合股四头肌肌力强化训练治疗KOA患者,可迅速改善患者症状,提高膝关节功能,同时可改善滑液中IL-1β、TNF-α、VEGF水平,具有一定的临床应用价值。     

髓腔内固定联合低强度脉冲超声对兔股骨中段骨折愈合作用研究

摘要 目的：针对髓腔内固定联合低强度脉冲超声对兔股骨中段骨折愈合作用进行研究。方法：选择成年兔股骨中段骨折40只,作为本次的研究对象,将其平均分为对照组和观察组。所有兔子,在手术前禁水、禁食,对其右后肢进行备皮,称重、麻醉,对照组实施髓腔内固定治疗,观察组实施髓腔内固定联合低强度脉冲超声治疗。治疗后1、2、3、4周对兔子的骨折部位进行影像学检查确定兔子的骨折线模糊情况,并在各周采集样品进行组织学检查。治疗4周后对骨折愈合情况进行检查。结果：观察组愈合程度I级、II级、II级比例均低于对照组相应比例,差异具有统计学意义（P＜0.05）,观察组IV级、V级比例分别为35.0 %、55.0 %,均高于对照组的5.0 %、5.0 %,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组兔子的在1 w、2 w、3 w、4 w骨折线模糊程度评分高于对照组相应时间评分,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在兔股骨中断骨折治疗中,实施髓腔内固定联合低强度脉冲超声,可以提高骨折的愈合速度,加速骨折修复,整体治疗效果显著,可以在临床上进行推广实施。     

低强度脉冲聚焦超声联合等速肌力训练对膝骨关节炎患者膝关节本体感觉、生活质量和炎性因子水平的影响

摘要 目的：探讨低强度脉冲聚焦超声联合等速肌力训练对膝骨关节炎（KOA）患者膝关节本体感觉、生活质量和炎性因子水平的影响。方法：选取2017年1月~2019年10月期间我院收治的KOA患者70例。采用随机数字表法将患者分为对照组（n=35,常规药物治疗、物理治疗）和实验组（n=35,常规药物治疗基础上给予等速肌力训练联合低强度脉冲聚焦超声治疗）,对比两组膝关节本体感觉、病情严重程度、膝关节功能、炎性因子和生活质量。结果：治疗2个月后,两组Le-quence指数、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查量表(WOMAC)评分均低于同组治疗前,且实验组低于对照组（P<0.05）;治疗2个月后,两组健康调查简表(SF-36量表)各维度评分均高于同组治疗前,且实验组高于对照组（均P<0.05）。治疗2个月后,实验组主动角度重现测试值（AAR）、被动运动阈值测量值（TDPM）低于同组治疗前,且低于对照组（P<0.05）。治疗2个月后,两组白介素-1β（IL-1β）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）均低于同组治疗前,且实验组低于对照组（P<0.05）。结论：等速肌力训练联合低强度脉冲聚焦超声治疗KOA,可促进症状改善,降低炎症因子水平,并提高膝关节功能及生活质量。     

Establishment of axon regeneration regulatory network and the role of low intensity pulsed ultrasound in the network

ObjectiveTo establish an axon regeneration regulatory network for optimal selection, and explore the role of low intensity pulsed ultrasound in the network.MethodsThe axon regeneration regulatory network involving axon regeneration-related proteins NGF, BDNF and PirB was constructed by using GO and KEGG. The maximum possible pathway acting on axon regeneration was screened by Bayesian network theory. The node of low - intensity pulsed ultrasound in NGF - involved axon regeneration network was complemented by combining literature methods.ResultsThe NGF, BDNF and PirB-involved axonal regeneration regulatory pathway was successfully constructed. The low intensity pulsed ultrasound played a role in axon regeneration by acting on ERK1/2-CREB pathway and GSK-3β. NGF-TrKA-Rap1-ERK1/2-CREB-Bcl-2 was optimized as optimal pathway by Bayesian theory.ConclusionThe regulatory pathway of axon regeneration involving nerve growth related factors and low intensity pulsed ultrasound was initially established, which provided a theoretical basis for further study of axon regeneration, and also new ideas for action of low intensity pulsed ultrasound on axon regeneration regulatory pathway.