中国心脏起搏技术工程专业委员会成立

中国生物医学工程学会心脏起搏技术工程专业委员会,于1981年12月28日在南京成立。来自全国各地的有关科研机构,高等院校,医院,工厂等单位的教授,医师和工程技术人员共132人参加了成立大会。     

心房起搏电极的临床应用

在植入４８条心房起搏电极的实践中体会：在起搏电极定位中起搏电压阈值和心腔内电压振幅两者中应先满足心腔内电压振幅标准以保证感知功能良好。术中Ｐ－Ｒ段抬高的形态与术中即刻起博电压阈值和心腔内电压振幅及远期电极脱位均无关。     

(六)心脏起搏器的一般概况与近展

经上海市生物医学工程学会的邀请,美国 Cordis 公司于今年四月十三日至十八日在沪举行有关心脏起搏的技术座谈,会上由美国 Deborah 心肺中心 D.Morse 医师就心脏起搏器的临床应用及工程技术等方面作了一系列的报告,现就其主要内容,摘要整理如下。电学治疗心脏病是电子学、生物医学工程学运用于医学的重要进展之一。而起搏器则     

《上海生物医学工程》稿约

《上海生物医学工程》杂志是由上海市科学技术协会主管,上海生物医学工程学会主办的综合性学术刊物,以及时全面反映我国生物医学工程领域(生物工程、医学工程、生物材料、人造器管、生物力学、生物信息与控制、生物医学仪器、生物医学测量、心脏起搏与电生理、医学超声工程、康复工程、生物芯片与传感器、医学图像与成像、核医学装置、介入医疗工程技术、计算机在生物医学工程中应用等方面)的最新科研成果和科技动态为办刊宗旨。本刊读者对象主要为全国各级医疗机构的医务人员、医学院和综合大学的有关专业师生、医疗器械行业和研究机构的工…     

征稿简则

《上海生物医学工程》杂志是由上海市医药集团有限公司主管 ,上海生物医学工程学会主办的综合性学术刊物 ,以及时全面反映我国生物医学工程领域 (生物工程、医学工程、生物材料、人造器官、生物力学、生物信息与控制、生物医学仪器、生物医学测量、心脏起搏与电生理、医学超声工程、康复工程、生物芯片与传感器、医学图像与成像、核医学装置、介入医疗工程技术、计算机在生物医学工程中应用等诸方面 )的最新科研成果和科技动态为办刊宗旨。本刊读者对象主要为全国各级医疗机构的医务人员、医学院校和综合大学的有关专业师生、医疗器械行业和…     

膀胱Cajal样细胞的研究现状与展望

Cajal间质细胞(ICCs)是胃肠道的起搏者,在消化系统中具有重要的起搏功能.目前在膀胱中发现了形态学和免疫学上和ICCs相似的细胞,被称为膀胱Cajal样细胞.这类细胞既具有某些起搏细胞的特征,同时又与膀胱逼尿肌细胞紧密相连.这类细胞在膀胱活动中所起的作用就成为广大科研人员关注的问题,本文就膀胱Cajal样细胞的结构、形态、分布特点及其在信号传导中的作用进行了综述.     

香港保健物理学家陈木华博士来沪讲学

香港放射技师会主席、香港科技大学环保及保健物理学家陈木华博士最近应邀来上海进行有关乳腺癌普查及器材设备方面的学术讲座。近百位放射界专家、有关临床医师及放射工程专家参加听讲。讲演结束后,陈博士就大家感兴趣的问题进行解答与讨论,使与     

犬心房-希氏束顺序起搏的心电生理学和血液动力学研究

目的：探讨心房氏束顺序起搏时心脏电生理和血液动力学效应,为临床开展生理性心脏起搏提供理论依据。方法：健康犬20只,全麻机械通气下,开胸暴露心脏,将特制希氏束（His Bundle,His B)标测／起搏电极进行His束电图标测,选择最佳His束起搏位点,并与右心房（right atria,RA)、右室尖部（right ventricular apex,RVA）心外膜起搏位点组合成不同的心脏起搏模式,比较RA－AAI、Sis B-VVI、RVA－VVI单腔按需型心脏起搏和RA－His BDDI、RA－RVADDI双腔按需型心脏起搏时的心脏电生理学和血液动力学参数变化特点。结果：His B起搏阈值接近于RVA起搏;RAAAI、His B-VVI和RA－His BDDI起搏时心输出量（CO）较起搏前均有不同程度提高,RA－His BDDI起搏CO提高最显著约29．64％（P＜0．01）,RA－RVADDI起搏提高约0．25％（P＞0．05）、单RVA－VVI起搏则降低约5．41％（P＞0．05）,每搏量（SV）、左室每搏功（LVSW）和右室每搏功（RVSW）等参数明显优于RVAVVI和RA－RVADDI起搏。结论：His B-VVI和RA－His BDDI起搏由于将起搏位点从传统的右室尖改为His束,从而保持了近于正常生理性房激动顺序和心室收缩同步性,故可维持整个心脏协调有序的收缩和舒张,产生优于RVA－VVI、RA－RVADDI起搏的血液动力学效果,值得临床应用。     

心脏室间隔起搏与右室心尖部起搏对心功能的影响

目的:探讨右心室间隔部(Right Ventricular Septum,RVS)起搏和右心室心尖部(Rightventricularape,RVA)起搏对心功能的影响,为临床提供参考.方法:采用前瞻性研究的方法,对我院自2008年8月-2011年8月收治的行起搏器治疗的72例患者随机均分为实验组和对照组,实验组采用RVS起搏,对照组采用RVA起搏,比较植入后15分钟和1年后测定两组间心室起搏参数差异及血流动力学参数左室射血分数(LVED、每搏量(sv)、心脏指数(CD、二尖瓣血流E峰和A峰最大充盈速度比值(E/A)差异.结果:植入后15分钟和1年后,实验组和对照组起搏参数起搏阈值、电极阻抗、心腔内R波幅度进行比较,差异无统计学意义(P＞0.05).植入后1年后,两组间的血流动力学参数比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:RVS起搏优于RVA起搏,有望替代传统的右心室心尖部成为最佳的心室起搏部位.     

主动固定电极起搏器植入术中起博阈值和心肌损伤标记物变化的观察

为了研究主动固定电极起搏器植入术中起博阈值的变化,以及对植入部位心肌的损伤程度,本研究选取我院收治的200例症状型心动过缓患者,成功植入主动固定电极起搏器。通过观察螺旋电极旋出前、旋出即刻、旋出后起博阈值的变化规律以及比较术前术后的心肌酶指标变化情况,发现主动固定电极旋出前起搏阈值为(0.31±0.21)V,而在旋出即刻显著升高至(0.81±0.32)V,之后随着时间的延长,逐渐降低,在10 min时起博阈值下降至(0.34±0.17)V,已基本恢复至旋出前水平(p0.05)。此外,术后24 h时的心肌酶的五个指标水平较术前均有明显升高,其差异有统计学意义(p0.05),之后随着时间的发展,都呈现出不同程度的下降,在72 h时其差异已与术前无显著性。通过对单根组与双根组5个心肌酶指标的水平比较,差异均无统计学意义。本研究表明主动固定电极起搏器植入手术治疗方案都是短时间内会对起搏阈值和心肌产生一定的影响,但在允许的范围时间内均可恢复,因此该方案可为临床治疗心率不齐提供理论依据和指导方向。     

生理性起搏的历史及研究现状

右心室心尖部起搏易引起非同步性的房室收缩与舒张,损害心脏功能,导致心力衰竭.而生理性起搏器与之相比,能够模拟生理传导,保持房室、双室同步起搏,满足患者不同情况下的生理性需要,成为近年来临床研究的重要成果之一,本文将就生理性起搏的历史和研究现状进行简要综述.     

心脏起搏异常的鉴别与处理

自从1959年瑞典Elmqvist工程师和Se-nning医师在世界上首次为病人埋植心脏起搏器以来,迄今已30余年,由于起搏器的不断发展,应用范围日渐扩大,使世界数百万严重心律失常患者得以挽救生命。特别近10年来,由于长寿命锂电池的问世,集成电路和微处理机的应用,遥测和精密的传感技术以及新材料新技术的进展,使心脏起搏技术更加飞速发展,已成为生物医学工程领域中发展突出的一门学科。据统计,全世界约有200多万心律失常病人需赖心脏起搏器维持     

《上海生物医学工程》稿约

《上海生物医学工程》杂志是由上海医药集团有限公司主管,上海生物医学工程学会主办的综合性学术刊物,以及时全面反映我国生物医学工程领域(生物工程、医学工程、生物材料、人造器管、生物力学、生物信息与控制、生物医学仪器、生物医学测量、心脏起搏与电生理、医学超声工程、     

《上海生物医学工程》稿约

《上海生物医学工程》杂志是由上海市科学技术协会主管,上海生物医学工程学会主办的综合性学术刊物,以及时全面反映我国生物医学工程领域(生物工程、医学工程、生物材料、人造器管、生物力学、生物信息与控制、生物医学仪器、生物医学测量、心脏起搏与电生理、医学超声工程、康复工程、生物芯片与传感器、医     

关于生物组织激光消融阈值的讨论

在激光医学领域,研究不同激光辐照参数对生物组织产生的效应是一个十分重要的课题,其中问题之一是实验研究各种组织的消融阈值。激光消融在临床医疗领域有着重要的应用前景。本文概述了消融阈值的物理含义,给出了消融阈值的定义,讨论了消融阈值与激光参数的关系。     

专科医师培训过程中存在的几个重点问题与对策

专科医师培训是我国卫生事业发展中的一项重要任务,也是提高医学专业技术人员专业化水平的一项重要举措.文章总结专科医师培训工作中存在的问题及应对措施,以期对拟开展专科医师培训工作的地区作出指导.     

医院青年医师培养工作的实践与体会

青年医师是医院竞争发展的生力军,关系到医院的人才队伍建设和未来发展。我院通过加强培训、实施人才工程、提高科研能力和临床水平及加强学术交流等措施对青年医师进行全方位培养,青年医师的科研、临床实力均有大幅提高。体会：青年医师的培养需要引进和使用并举,建立人才库,做好追踪,加强考核与管理。     

生态阈值研究进展

生态阈值是指生态系统从一种状态快速转变为另一种状态的某个点或一段区间,推动这种转变的动力来自某个或多个关键生态因子微弱的附加改变。生态阈值现象普遍存在于自然生态系统中。主要有两种类型：生态阈值点（ecological threshold point）和生态阈值带（ecological threshold zone）。在生态阈值点前后,生态系统的特性、功能或过程发生迅速的改变。生态阈值带暗含了生态系统从一种稳定状态到另一稳定状态逐渐转换的过程,而不像点型阈值那样发生突然的转变。后者在自然界中可能更为普遍。在自然资源保护和生态系统可持续管理中,生态阈值研究有着重要的理论和实践意义,受到生态学和相关学科的密切关注。其研究已经在森林、草原、湖泊、海洋等生态系统,从不同角度,针对不同生态因子广泛开展。由于生态因子相互作用的复杂性,有关生态阈值的性质及其在不同空间尺度上的联系仍然存在很大的不确定性。在未来的研究中必须加强综合和定量化研究,进一步提高应用生态阈值的能力。在全球变化和生态响应研究领域,生态阈值研究将会有更大的发展空间。     

不同部位起搏对正常和心力衰竭犬心室跨壁复极梯度的影响（英文）

跨壁复极梯度的改变可能导致跨壁复极离散度的增加和室速的增多,跨壁复极离散可能在左室心外膜起搏相关猝死中发生重要作用。本研究对心力衰竭(心衰)犬进行心室不同部位起搏,观察左心室跨壁复极梯度的变化。选用8条健康杂种犬,随机分成健康对照组和心衰组(n=4),心衰组4条健康犬经快速右心室心内膜心尖部(right ventricular apical endocardium,RV_(Endo))起搏4～5周建立慢性充血性心衰模型。健康对照组和心衰组分别在右心房(right atrium, RA)起搏、RV_(Endo)起搏、左心室心外膜(left ventricular lateral epicardium, LV_(Epi))起搏及双心室(biventricular, Biv)同步起搏的条件下,应用自制的跨室壁单相动作电位(monophasic action potential, MAP)记录电极,于左心室同步记录和测量三层心肌(内层、中层、外层)的MAP时程(MAP duration, MAPD)。结果显示,健康对照组窦性心律时左心室三层心肌MAPD比较:中层内层外层,各层之间比较均有统计学差异(均P 0.05);RV_(Endo)、LV_(Epi)、Biv起搏时MAPD仍为中层内层外层,心外膜层与心内膜层MAPD比较无统计学差异(P 0.05);每种起搏时中层与心外膜层及心内膜层的MAPD比较均有统计学差异(均P 0.05)。与健康对照组比较,心衰组不同起搏模式(RA起搏、RV_(Endo)起搏、LV_(Epi)起搏、Biv起搏)时左心室心肌各层的MAPD均延长(均P 0.05)。心衰组RA、RV_(Endo)、LV_(Epi)及Biv起搏时左心室三层心肌MAPD均表现为中层内层外层,但各层心肌MAPD均无统计学差异(均P 0.05)。通过应用改良标测导管记录MAP的方法,我们发现健康犬RA起搏时左心室心内膜层、中层及心外膜层存在明显的跨壁梯度,RV_(Endo)、LV_(Epi)、Biv起搏时左心室心内膜与心外膜间跨壁梯度消失;然而心衰犬左心室的三层心肌在RA、RV_(Endo)、LV_(Epi)、Biv起搏时均不存在跨壁梯度,这些结果有助于加深对心衰患者室性心律失常发生机制的理解。     

从250克到17克心脏起搏器的发展史

心脏起搏器是治疗心率徐缓和严重心律失常的主要手段之一，疗效显著，目前世界各国已广泛使用，受到普遍重视。1958年第一个心脏起搏器入人体。心脏起搏技术是工程技术和心脏电生理相结合、生物医学工程在临床应用中最成功、但又在进一步发展的技术。特别是近20年来，从工程技术方面讲，由于微电子和微处理技术的进一步应用。软件代替某些软件传感某些生理参数异构成闭环电路，以及新能源、新材料、电极等应用，使心脏起搏技术更合乎生理要求，心脏起搏的适应症更扩大，除治疗心脏传导系统障碍引起的心动过缓外，还有心动过速、埋杆式自动除颤等更多类型起搏器应用于临床。