电击伤致心房纤颤高度房室传导阻滞抢救成功1例报告

电击伤致心房纤颤高度房室传导阻滞抢救成功１例报告段丽君许颖沈阳军区总医院北陵分院内科１１００３１患者,男性,３６岁,作业时不慎被２２０伏交流电击倒,即感周身无力、心悸、胸闷、心前区不适、头昏,急诊入院。体温３６．６℃,脉搏８２次／分,血压１６／１０．...     

漫谈手少阴心经的保健与调养——十二经脉与养生保健系列之五

<正>2018年农历五月的一天,有一位女性患者在国医堂找到我说,她最近总是感觉心前区不适,伴有左上肢内臂后缘刺痛,问我是什么原因。我说:"您这是手少阴心经不通造成的。"经过询问,得知她是北京某高校教授,由于科研任务繁重,常常紧张焦虑、入睡困难,影响了心脏气血循环,出现了心前区不适,伴有     

江浙蝮蛇抗栓酶致房室交接处心律一例

江浙蝮蛇抗栓酶(Svate)用于治疗血栓性疾病普遍显效。但也有一定的副作用.笔者遇到Svate 致房室交接处逸搏心律(A-V junetionalescape rhythm)一例,报告如下:病历摘要陈某,男,68岁,渔民.1989年10月13日主院,病历号890567.患者于1989年9月9日晚上11时左右、睡觉后起床排便时,突感头昏、左上下肢无力,左手握物不稳、左下肢不能站立及行走,立即送当地医院,接“脑血栓形成”住院治疗18天(用药不详)好转出院。出院后仍感头昏、左上下肢无力,伴有时感心前区不适而入我院。否认既往有高血压史,无劳累后心慌气急及下肢浮肿史,亦无类似此次发病史.入院时体检:体温36.5℃、脉搏80次/分,     

经鼻导管低流量低浓度湿化与非湿化吸氧的临床效果对比

目的:比较经鼻导管低流量低浓度湿化与非湿化吸氧的临床效果,探讨低流量低浓度吸氧的最佳方式.方法:选择呼吸内科接受低流量、低浓度吸氧患者98人,按随机数字表将以上患者随机分成湿化组和非湿化组,记录每组患者吸氧后1-5d的呼吸道症状及不适症状并行统计学分析.结果:两组患者吸氧1-5d中,呼吸道症状及不适症状比较无统计学意义(P>0.05);未湿化组吸氧第1天与吸氧第5天,呼吸道症状及不适症状显著改善.结论:经鼻导管低流量低浓度吸氧无需进行湿化处理.     

心绞痛的观察及护理

心绞痛是心肌暂时性缺血缺氧引起的临床症状,是冠状动脉血供不能满足心肌需要的结果。要做好心绞痛的护理,必须对每个患者进行正确的病情估计,从而制定相应的护理措施。1心绞痛的特点症状典型的心绞痛具有以下特征:(1)部位:常见于胸骨中段或上段之后,其次为心前区,可放射至颈、     

体表胃肠起搏联合多潘立酮治疗餐后不适综合征的临床观察

目的：研究体表胃肠起搏联合多潘立酮治疗餐后不适综合征的疗效。方法：80例餐后不适综合征的患者,随机分为对照组及观察组。对照组40例予以多潘立酮10毫克,三餐前半小时口服;观察组予以多潘立酮10毫克,三餐前半小时口服,同时予以体表胃肠起搏,2次/日,每次45分钟,共2周,采用8导联胃肠电图仪记录患者空腹及进食后的胃电活动,及应用钡条行胃排空试验。分别于治疗前后对其症状、胃肠电图、胃排空情况进行评估。结果：治疗2周后,经胃肠起搏联合多潘立酮治疗的餐后不适综合征患者症状明显改善,较对照组改善更为明显（P〈0.05）,胃肠起搏治疗后正常胃电节律百分比较对照组显著改善,实验组胃排空率较对照组改善。结论：体表胃肠起搏联合多潘立酮可显著改善餐后不适综合征患者症状、胃电图参数、胃排空情况.     

体表胃肠起搏联合多潘立酮治疗餐后不适综合征的临床观察

目的:研究体表胃肠起搏联合多潘立酮治疗餐后不适综合征的疗效。方法:80例餐后不适综合征的患者,随机分为对照组及观察组。对照组40例予以多潘立酮10毫克,三餐前半小时口服;观察组予以多潘立酮10毫克,三餐前半小时口服,同时予以体表胃肠起搏,2次/日,每次45分钟,共2周,采用8导联胃肠电图仪记录患者空腹及进食后的胃电活动,及应用钡条行胃排空试验。分别于治疗前后对其症状、胃肠电图、胃排空情况进行评估。结果:治疗2周后,经胃肠起搏联合多潘立酮治疗的餐后不适综合征患者症状明显改善,较对照组改善更为明显(P<0.05),胃肠起搏治疗后正常胃电节律百分比较对照组显著改善,实验组胃排空率较对照组改善。结论:体表胃肠起搏联合多潘立酮可显著改善餐后不适综合征患者症状、胃电图参数、胃排空情况.     

心尖肥厚型心肌病的临床特征及治疗

目的:总结心尖肥厚型心肌病的临床特征及治疗方法.方法:回顾性分析我院2008年6月至2012年2月期间经心脏超声或左室造影证实的33例心尖肥厚型心肌病患者的临床特征及治疗情况.结果:患者的临床症状表现为以胸闷、气短为主者20例;心前区不适4例;心前区疼痛5例;乏力2例;心悸l例;发现心电图异常前来就诊l例.32例患者行左室造影诊断为心尖肥厚型心肌病.l例因肾功能不全,未行左室造影,但经心脏超声诊断为心尖肥厚型心肌病.27例患者服用β-受体阻滞剂,2例患者服用钙离子拮抗剂,4例患者因心率慢,未服用药物,临床随访1～36(平均16.7± 4.1)个月,临床症状均明显缓解.结论:β-受体阻滞剂和钙离子拮抗剂均适用于治疗心尖肥厚型心肌病.     

益气活血法治疗39例颈源性心绞痛疗效观察

颈源性心绞痛系指由于颈椎病而引起的酷似冠心病、心绞痛的胸闷,心前区刺痛,心律失常等症状,故又称颈性心律失常。该病多见于中老年患者,其临床症状酷似冠心病、心绞痛,故误诊率较高。临床上对颈源性心绞痛患者单纯应用抗心绞痛药物治疗效果不佳。笔者在对症治疗基础上加用益气活血法中药针剂治疗,取得较为满意的效果,结果报告如下。1资料与方法1·1一般资料观察病例为2005年2月~2007年2月在我院就诊的颈源性心绞痛(气阴亏虚、血瘀阻络型[1])住院患者,共77例。按简单数字随机分组法分为两组,治疗组39例,男18例,女21例,年龄37~68岁;对照组38…     

降纤酶治疗高粘血症40例报告

目的：观察降纤酶治疗高粘血症患者的临床疗效。方法用生理盐水２５０ｍｌ加降纤酶５ｕ,体重超过６５ｋｇ和１０ｕ,静脉滴注,每天１次,连用３天,第４天停用,第５天开始隔天静脉滴注降纤酶５ｕ或者１０ｕ,总量６０ｕ。结果降纤酶能明显地降低高粘血症患者的血液粘度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数、微循环滞留时间等,同时也能使患者原有临床症状和体征以及微循环得到明显改善,结论降纤酶是治疗高粘血症的有效药物。     

氧化锌软膏联合1%联苯苄唑乳膏对改善外阴阴道假丝酵母菌病患者外阴不适症状的疗效观察

目的:观察氧化锌软膏联合1%联苯苄唑乳膏局部外涂对改善外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)患者外阴不适症状的疗效。方法:选择2017年1月至6月在本院妇科门诊就诊的VVC患者148例,根据外阴不适的轻、中、重程度随机分为研究组和对照组,每组各74例。两组患者均阴道内给予克霉唑阴道片1片(睡前),研究组在此基础上于外阴不适处联合外涂氧化锌软膏及1%联苯苄唑乳膏,早晚交替各1次;对照组仅每晚外涂1%联苯苄唑乳膏1次。3天后,比较两组的临床应用效果。结果:研究组和对照组有效率分别为87.84%(65/74)和71.62%(53/74),研究组显著高于对照组(P0.05);两组轻度外阴不适患者治疗后总有效率分别为97.14%(34/35)和94.59%(35/37),差异无统计学意义(P0.05);中度外阴不适患者总有效率分别为82.61%(19/23)和54.55%(12/22),研究组显著高于对照组(P0.05);重度外阴不适患者总有效率分别为75.00%(12/16)和40.00%(6/15),研究组显著高于对照组(P0.05)。结论:氧化锌软膏联合1%联苯苄唑乳膏局部交替外涂用于治疗伴中、重度外阴不适症状的VVC患者的临床疗效显著优于单用1%联苯苄唑乳膏局部外涂。     

MRI检查中发生幽闭恐惧症的心理疏导对策探讨

目的:探讨MRI检查中发生幽闭恐惧症患者的心理特征及其心理疏导对策。方法:根据Marks的4条诊断幽闭恐惧症的标准,选择2008年1月~2011年6月在我院磁共振室检查的102例出现不同程度幽闭恐惧症且MRI检查无法顺利完成的患者,分析其临床症状,查找检查失败发生的原因,并进行心理疏导、改善检查环境、家属陪同检查、优化扫描时间、程序以及口服镇静药物等方法保证检查的顺利完成。对干预前后患者的生命体征和检查中不适症状发生情况的差异进行比较。结果:102例发生幽闭恐惧症的患者通过心理疏导、改善检查环境、家属陪同检查、优化扫描时间、程序以及口服镇静药物等方法实施有效的护理干预,第二次检查成功87例,第三次成功10例,5例患者放弃检查,有效率达95.1%,干预后患者的生命体征:呼吸、脉搏、收缩压、舒张压等较干预前有明显的减轻;检查中不适症状:心悸、头晕、窒息感、压抑感等在干预后也明显减轻,各项指标的干预前后的变化有统计学差异,P0.05。结论:积极有效的心理疏导护理可缓解MRI检查中幽闭恐惧症的不适症状,使多数患者顺利完成MRI检查。     

甲状旁腺全切术后一过性甲亢的发生情况及影响因素分析

目的:分析继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者行甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTX)后一过性甲亢的发生情况及影响因素。方法:选自2018年5月因SHPT连续在我院行PTX的28例患者,手术前后定期复查患者的甲状腺功能,并记录患者手术前后心率及有无心慌不适等症状。结果:纳入患者术前的甲功均正常,术后TSH由术前平均值1.96±0.94μIU/m L降到术后第四天最低平均值0.69±0.91μIU/m L(p=0.000)。术后FT3较术前平均值4.66±1.00 pmol/L升高,最高为术后第一天(12.08±8.57 pmol/L)(p=0.003);术后FT4较术前平均值11.15±2.70 pmol/L升高,最高升到术后第一天(24.09±10.91 pmol/l)(p=0.000)。术后,仅有1例合并一过性甲亢的患者(5.9%)出现严重心悸症状,予口服"β-受体阻滞剂25 mg bid"治疗后症状明显缓解。PTX术后甲状腺机能亢进的发生不受年龄、透析龄等一般情况的影响,但其发生率与SHPT严重程度、手术时间呈明显正相关。结论:SHPT患者行PTX术后一过性甲亢的发生率较高,PTX手术前后应对甲状腺功能进行常规监测。     

静注蝮蛇抗栓酶过敏反应1例

患者女,56岁,住院号91003.既往有高血压病史20年,本次因发作性心前区闷痛16年,加重1天拟诊为“冠心病、心绞痛”于91年元月5日下午入院.住院后第1天给予静点复方丹参注射液,口服心痛定、心得安等治疗后症状仍不能完全缓解,第2天下午加用蝮蛇抗栓酶(辽宁抚顺青峰制药厂生产,原名清栓酶)治疗,皮试阴性后给患者静推5%葡萄糖40ml 加蝮蛇抗栓酶注射液0.25u,5分钟推完.注毕数秒钟患者先觉咽部干痒,随后出现全身发冷、寒颤、心悸、胸闷、呼吸喘憋,有解大便感.查     

1713例女性阴道微生态检测结果

目的 检测具有阴道不适症状的可疑阴道炎患者阴道微生态情况。方法 选择2017年7月1日—2017年12月31日1 713例有阴道不适症状的可疑阴道炎患者为研究对象,采集阴道分泌物,主要利用光学显微镜镜检和五联检酶化学法检测。镜检细胞成分、病原体、清洁度等,酶化学法有过氧化氢（H2O2）、唾液酸苷酶（SNA）、白细胞酯酶（LE）、β-葡萄糖醛酸苷酶（GUS）和凝固酶（GADP）五项。结果 1 713例阴道分泌物中,镜检细胞成分WBC++及以上阳性793例,占46.29%;RBC为61例,占3.56%。病原体检查霉菌280例,占16.35%;滴虫24例,占1.40%;清洁度Ⅲ级与Ⅳ级共943例,占55.05%;全体平均pH值为4.56±0.26;酶学检查H2O2和LE阳性数分别为696例和769例,阳性占比为40.63%和44.89%;AV致病菌497例,占29.01%;BV致病菌221例,占12.90%。结论 具有阴道不适症状的患者阴道微生态环境较差,损伤性严重,致病菌多。     

降纤酶治疗急性脑梗死33例疗效观察

目的 观察国产番桃花牌降纤酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 首次给予降纤酶１０ｕ加入１００ｍｌ生理盐水中静滴。然后隔日用５ｕ,５次为１疗程。２周后观察临床表现和测定纤维蛋白原、血小板计数、红细胞压积变化。结果 降纤酶治疗急性脑梗死能有效地改善患者的临床症状,降低纤维蛋白原和红细胞压积。结论 降纤酶治疗急性脑梗死的疗效显著。     

哈慈五行针镇痛作用的临床观察

方法与步骤腰腿痛患者３４例,其中急性腰扭伤１０例,腰背肌筋膜炎５例,纤维组织炎１３例,第三腰椎横突综合症６例。所有病例由我院骨科门诊和康复科诊断,其中男２２例,女１２例,年龄１８～５６岁,平均３２．５岁。病程３～３０天,平均１０天。采用哈慈五行针治疗腰部疼痛点,部分采用阿是穴,每天治疗一次,每次１５分钟,１０次为一个疗程。疗效标准痊愈：腰部疼痛、肿胀等症状消失,活动自如。显效：腰部活动正常,疼痛等症状明显减轻。好转：腰部疼痛等症状减轻,功能有改善。无效：疼痛无缓解,腰部活动困难。结果经一疗程的治…     

低频交变电磁疗治疗盆腔炎疗效总结

我科应用低频交变电磁疗法治疗盆腔炎５２例,收到较好疗效,现报告如下。一般资料５２例患者年龄２５岁～５８岁,病程最短一天,最长两年,全部病例均由妇产科医生确诊后转来磁疗。治疗方法采用PK－２型低频电磁综合治疗机,用长方形或大园形磁头置于患者下腹部疼痛部位,电压６５～７５V,频率５０HZ,磁场强度８０～２００mT,每日一次,每次２０分钟,１０～１５次为一疗程。疗效判定显著好转：症状体征显著减轻。好转：症状体征减轻。无效：症状体征无改变。治疗结果显著好转２６例,占５０％;好转２４例,占４８％;无效１例,占…     

老年冠心病的心身护理

冠心病是老年人常见的疾病,临床上患者常出现胸骨后压迫性不适或紧缩、压榨、堵塞感等症状。过劳、饱餐、烟酒过度及喜、怒、哀、乐等心理因素常成为症状加重、病情反复或猝死的诱因。在临床护理工作中我们注意到单纯的药物治疗无法消除所有诱因对疾病的影响,而合理的药...     

冠心病的食疗与穴位按摩

一天,我正在国医堂出诊,进来一个形体微胖的中年妇女.她主诉近来感觉胸闷、气短、心慌,经过诊断为冠心病,且血脂偏高.我安慰她说,可以用中医药治疗,再配合药膳和穴位按摩,会起到一定的治疗作用.经过1个多月的治疗,她的各种症状都大大减轻了.她很高兴地告诉我,中医整体综合治疗真是太棒啦.