江苏省公立医院编制制度改革政策制定过程分析 ——基于多源流理论视角

随着我国医疗卫生事业的快速发展和居民健康需求的不断提升,现行的公立医院编制配置标准已经不适应当前医院发展的需要,亟需创新编制管理方式以适应当前我国卫生事业快速发展的需要。江苏省在国家推进事业单位分类改革、深化公立医院改革的政策指引下,率先出台了编制管理创新的文件,在全省公立医院开始推进编制备案制。本文从政策制定的多源流理论视角,以政策制定过程的三大源流（问题源流、政策源流和政治源流）为切入点,系统梳理和分析江苏省公立医院编制制度改革政策的制定和演变过程,并浅析多源流理论对分析我国政策制定过程的适配性和局限性。     

江苏省公立医院编制现状分析

目的 分析江苏省省级和部分市县级公立医院人员及床位编制配置情况及存在问题,为公立医院编制制度改革提供参考依据。方法 采用典型抽样方法,对江苏省级（3家）、南京市级（11家）和句容市级（2家）所有公立医院开展问卷调查,采用描述性统计分析对定量数据进行分析,采用主题分析对定性访谈资料进行分析。结果 近4年间江苏省不同级别公立医院编制总量有所增加,但增速较缓;城市公立医院空编率有所提高,县级公立医院空编率逐年下降;公立医院编外人数和所占比例都不断增加,且医院级别越高,编外人员所占比重越高;公立医院编制床人比与标准床人比和实际床人比均差距较大。建议 修订公立医院编制标准,科学核定人员总量和规模;优化公立医院岗位结构,压缩行政后勤人员编制;控制总量,盘活存量,合理利用现有空编;探索实施编制审批制与备案制相结合的编制管理方式。     

制度变迁视角下的公立医院编制制度改革的历史演进

分析历史发展脉络是推进制度创新的重要基础,公立医院编制制度改革是公立医院改革的重要内容之一。本研究基于制度变迁的理论和视角,对我国公立医院编制制度改革的历史发展沿革进行梳理,分析制度发展脉络,总结变迁规律,为下一阶段的公立医院编制制度改革提供政策建议。     

公立医院编制备案制的SWOT分析

基于文献检索和现场调研获取编制备案制相关资料,依据SWOT分析法系统分析了编制备案制的优势、劣势、机遇和挑战,建议切断公立医院财政投入与编制挂钩的方式、对编制备案制进行更明确的定义、落实公立医院招聘自主权、实现编制审批制和备案制管理人员同养老保险待遇,以完善我国公立医院编制管理方式,全面推进公立医院改革。     

公立医院不同编制管理创新方式的比较研究

创新公立医院编制管理方式是推进事业单位分类改革，深化公立医院综合改革的重要内容之一。基于对江苏省、福建省和深圳市现场调研和访谈资料对公立医院不同编制管理创新方式的特征、优缺点和实施条件进行了分析比较，以期为下一步各地推进改革提供参考借鉴。     

去行政化背景下公立医院职能机构大部制改革研究

公立医院职能机构改革是深化医院去行政化的重要内容,本文通过对公立医院职能机构现状及大部制改革必要性分析,提出职能机构大部制改革的相关做法,梳理各部门重要职能并构建公立医院职能部门组织架构,为医院组织架构设计提供可行性建议和参考。     

公立医院改革过程中企业医院的改制之路??????? ——以湖南省株洲市为例

文章回顾了企业医院改制的历程,概述了企业医院改制的主要模式,剖析了企业医院改制的难点所在,并以公立医院改革试点城市株洲市的企业医院转制改革为案例,探讨了公立医院改革过程中企业医院改制的实现路径。     

广东省试点县级公立医院改革现状及对策探讨

通过对广东省县级公立医院改革开展以来的举措进行分析,并着重选取7所试点县级公立医院进行实地考察,对其在补偿机制、基本药物制度、医保支付政策、医院服务能力建设以及现代医院管理制度建设等方面进行系统剖析,了解县级医院在改革进程中的发展现状与存在问题,并为进一步深化县级公立医院改革提出合理化建议。     

公立医院管理体制改革探析

为了弄清什么是公立医院的管理体制,公立医院管理体制改革的对象是什么等问题,通过系统阅读和整理若干文献, 认为：公立医院管理体制改革不是简单的“管办分开”,其本身并非改革的目的,而只是完善公立医院管理体制的手段;也不等于单纯地建立医院管理理事会。改革我国公立医院陈旧落后的管理体制就是要做到：在公立医院的外部治理上,转变政府职能,实现政府的宏观规划监管职能与微观经营管理职能分开,让医院获得经营管理的自主权;在公立医院的内部治理上,建立以医院管理理事会为核心的法人治理结构,在公立医院拥有充分自主权的前提下,实现公立医院的决策权、执行权与监督权的独立与相互制衡。     

医药分开改革下医院药品供应链服务外包的探索

随着药品零差率在公立医院改革中的推行,医院药品管理模式亟待改革。上海仁济南院运用第三方物流理论,探索了药房供应链服务外包的新型管理模式,并构建医院内部仅设一个“综合药房”的一体化管理格局。致力于构建信息化、自动化和智能化的医院药品供应链管理,通过创新管理推进公立医院改革。     

加强医院廉政文化建设的探索

针对近年来社会反响突出的医院公益性发挥作用较弱,“看病难、看病贵”问题突出,医院作风建设亟待加强,医患矛盾凸显等现象,从自身建设入手,以廉政文化建设为抓手,通过“重宣传、建机制、强教育”,“创品牌、推改革、全体系”等措施,全面推进医院作风建设,收到了良好的实效,使医院建设发展与人民群众满意度同步提升,实现了社会效益与精神文明建设的双丰收。     

Governmental policies on HIV infection in China

This article is a general review of the evolvement of HIV/AIDS-related public policies in China since 1980＇s. It tracks the important laws, regulations and other governmental documents in regard to HIV/AIDS prevention mainly at central level.     

Governmental policies on HIV infection in China

EVOLUTION OF THE GOVERNMENT POLI- CIES Looking back 20 and more years, one could have hardly imagined that such great changes would have happened to the governmental policies on HIV/AIDS in China. In the earlier phase of the epidemic, laws and regulations were drafted based on the practices and experiences of preven- tion and control of other infectious diseases, such as isolation, quarantine and compulsory testing and examina- tions etc. When the HIV/AIDS epidemic was firstl…     

公立医院公益性淡化的政府规制俘获因素分析与对策机制

在市场经济背景下,公立医院公益性日益淡化,其原因是多方面的,而政府规制俘获是其中最根本的原因之一。政府规制俘获是政府失灵的表现,政府规制部门与公立医院之间信息不对称是政府规制俘获产生的前提,政府多重委托代理所造成的规制主体多元化是政府规制俘获产生的条件,规制主体的自身利益诉求且缺乏公益性是规制俘获产生的必然。针对政府规制俘获产生的现实,应建立信息披露机制,组建卫生大部制,增加规制者的俘获成本,促进规制政策制定的科学性,从制度层面阻止政府规制俘获的产生,保证公立医院的公益性。     

Governmental policies on HIV infection in China

This article is a general review of the evolvement of HIV/AIDS-related public policies in China since 1980‘s. It tracks the important laws, regulations and other governmental documents in regard to HIV/AIDS prevention mainly at central level.     

我国现代医院管理制度中政府与市场的责任体现

由于医疗卫生服务行业出现了“政府失灵”和“市场失灵”,政府和市场的职责边界模糊不清,导致“看病难、看病贵”。文章旨在对构建我国现代医院管理制度过程中政府与市场的责任分工进行探讨,为建立政府职责明确、市场竞争有序环境下的现代医院管理制度提供理论参考。     

北京大学肿瘤医院公派留学人员动态数列分析

目的 回顾并分析北京大学肿瘤医院2007—2016年间公派留学人员动态数列的变化趋势及特点,提出医院公派留学工作改进措施。方法 运用动态数列分析法中的绝对数、相对数,分析医院公派留学人员人数、性别、年龄、学历、职称等特征指标。结果 留学出国人员男女比例相近,31~35岁（37.19%）、博士研究生学历(87.60%)、副高级职称(47.93%),医师岗位出国人员（85.95%）、单位公派（95.04%）、出访国家美国（76.03%）、派出时间7~12个月（71.90%）构成比最高。留学人员特征指标增长速度呈现不同的变化趋势。结论 医院将从拓宽留学人员公派出国渠道;鼓励药、护、技岗位人员留学,缩短留学人员平台期;科学选拔派出人员,加强公派留学人员的精细化管理三个方面加强留学人员管理工作。     

医院成本核算制度设计、实施进展及其局限性分析

文章对医院财务、会计制度对医院成本核算的规范,以及公立医院改革政策文件对成本核算的要求进行了回顾,介绍了医院成本核算的实施进展,结合政府会计改革,分析了医院成本核算的局限性,包括科室成本核算结果难以同时满足医院内部管理和政府定价补偿需要;项目成本、病种成本核算缺乏操作指南和报表格式,建议做好医院成本核算与政府会计的衔接。     

How neoteny shapes human society: Can we escape our formative years,and fight the wrong kind of populism?

This article describes aspects of our biological nature that have contributed to the dangerous current state of societal, ecological and climatological affairs. Next, it deals with stratagems to take these aspects into account, so as to allow us better choices. I will concentrate on the concepts of evolved group mechanisms and “neoteny” and explain why they direct our responses throughout our lives. The connection between our biological make-up and our vulnerability to the current rise of certain kinds of irrational, undemocratic, populism is also laid bare. I will end by listing some simple, but possibly controversial, proposals that might have value in combating these societal tendencies and help decision making in a reality-based, more scientific, manner.     

Introduction: The Politics of Order in Contemporary Papua New Guinea

ABSTRACT

This collection of articles seeks to demonstrate that the concept of order – the intensive and extensive coordination of human action across space and time – is useful for answering some of the most pressing theoretical and practical questions in contemporary Papua New Guinea (PNG) today. Building on existing work in this field [Benda-Beckmann, K., and F. Pirie. 2007. “Introduction.” In Order and Disorder: Anthropological Perspectives, 1–15. New York: Berghahn Books] in this special issue we ask: How do people create enduring, stable, and routinised life in contemporary Melanesia today? We position our work as the next step in a growing movement to study contemporary institutions in PNG as order-making projects, rather than attempting to divide them into legitimate projects like ‘government’ and false or ineffective ones like ‘cargo cults’.