公立医院医疗服务成本及效率分析

随着医院卫生体制改革的不断深入,医院靠高收费、高要价维持的现状将被改变。目前公立医院的医疗服务成本居高不下,医疗资源紧张,如何有效控制成本、提高资源使用效率是公立医院的管理重点与难点。以某三甲公立医院4个科室2008年的相关数据为基础,分析了各科室成本构成及效率。结果表明,人员支出在成本中占据较大比重,奖金大大超过工资,奖金制度不尽合理,医师人数严重不足,病床使用率超过100%,病床周转次数较低。针对这些问题提出建立全面的绩效考核指标、控制材料费用、建立术前评估制度等建议。     

公立医院成本管理方法研究

市场经济改变了医院上游产品的经营方式,公立医院成本结构发生了明显变化,药品、材料、人力成本以及超过限额的医疗费用成为医院的主要成本,研究有效的成本管理方法十分必要。提高效率、落实责任、直接比例控制、成本谱的运用、成本指数运用、单机核算、成本管理流程等是目前有效的成本管理方法。     

医院全面预算集成管理系统设计初探

以项目组所在医院预算管理系统项目实施为契机,结合医院实际,按照财政部企业会计信息化工作规范的要求,进行了预算系统的总体设计。在框架设计上重点考虑预算系统在医院内部与医院外部系统的整合,梳理了各系统间的数据交互逻辑关系。     

全面预算在高校财务管理中的应用

全面预算管理是现代高校财务管理工作的核心重点。高校财务管理中借助于全面预算管理的应用,对高校内部进行的各种项目活动进行资金运用的统筹管理,科学化的分配高校的财务资金,进而实现高校管理的战略目标。基于此,本文就以全面预算在高校财务管理中的应用为切入点,对全面预算管理如何提升高校的财务管理水平进行深入化的研究,进而实现高校财务管理的终极战略目标。     

小议市政道路工程的成本预算控制

市政道路工程是关系到民生,关系到地区经济文化的发展,尤其是当前城市拥堵问题成为热点问题的今天。在市政道路工程的成本预算中要做到降低成本,获得高收益、高利润,从而使市政道路工程真正的利民、为民,为人民造福。     

创新公立医院人力资源管理的探索

?????现代医院的竞争力越来越集中于对医院内部核心竞争力的比较,而人力资源管理作为医院核心竞争力的源泉发挥着重要的作用。本文从转变观念、建立科学先进的管理机制,对人力资源进行有效规划、投资、经营,实施人力资源的开发和培养工程等方面,阐述人力资源管理创新举措,使医院在竞争中赢得发展优势。

     

医疗授权管理在综合性医院的应用与探讨

为保障医疗质量和医疗安全,制定《医疗授权管理制度》,通过对医疗小组组长、住院总医师等岗位进行授权,实施医疗准入、追踪和全过程管理,落实执业人员岗位责任制,进一步规范医师执业行为,确保临床医疗技术合理应用。同时,建立完整的考核评价体系与退出机制,与绩效挂钩,充分调动被授权者的积极性。     

中国公立医院经济补偿规律和成本管制的必然性

目的 判断国家医改政策对公立医院经济补偿的影响。方法 构建公立医院经济补偿系统动力学模型,依据模型展开分析和判断。结果 现行的基本药物、价格调整、增加政府投入等医改政策难以有效遏制公立医院对业务收入的追求,医疗费用仍将持续过快增长。结论 要有效控制医疗费用,必须管制公立医院,控制其运营成本。公立医院应当做好准备迎接全额预算管理。     

对建立医院支出预算控制指标体系的探讨

从医院经济管理的现实出发,从理论上阐述了建立支出预算控制指标体系的必要性,其中重点说明了该体系对改善医院预算管理现状的现实意义,同时可增强预算控制的操作性,从而对提升医院管理发挥积极作用,达到降低成本,实施科学化管理的目的;另指出在实践中,如何分步骤地建立预算控制指标体系,并结合具体支出项目,提出一些将预算管理和支出控制相结合的思路与方法,与大家探讨。     

公立医院开展项目支出预算绩效评价的探讨

目前,我国大部分公立医院尚未广泛开展内部项目支出预算绩效评价工作。随着财政部与国家卫生和计划生育委员会的预算项目绩效管理的深入开展,公立医院通过加强多部门的合作,以战略发展为导向开展项目支出预算绩效评价工作对提高资金使用效益具有重要意义。     

北京市公立医院管理行为现状调查

???????? 目的 调查北京市公立医院管理行为的现状,为公立医院法人治理结构改革政策的完善和评价提供依据。方法 以北京市500张床以上的三级公立医院以及区县级综合医院作为调查对象,根据研究框架设计调查问卷对51家医院高层管理者进行调查。结果 北京市大型公立医院管理者对财务指标的熟悉程度较低,对医院收入支出、医院发展目标、患者满意度、医疗事故差错发生率等指标利用率较高,但对于成本相关指标特别是不同支付方式下成本核算方法,以及效率、效果相关指标的熟悉程度和使用程度均较低。结论 目前公立医院的治理结构未能激励医院管理者从医院长远发展角度考虑医院的管理,以及关注公立医院资源的效率和效果。     

公立医院现金持有量水平评价分析

在借鉴公司现有持有相关研究的基础上,结合我国公立医院实际情况,构建实证模型,以B地区171家二级医院和三级医院2006—2009年数据验证。实证结果表明：公立医院并不像感性认识的那样不重视财务管理,就现金管理来说,医院积极进行现金管理,对其现金持有量进行动态调整,以实现目标现金持有额。以现金持有量满足日常运营的时间判断,公立医院现金持有水平是合理的。     

湖北省公立医院成本补偿机制研究

目的 了解湖北省对公立医院的财政投入,医院收入比例及收支平衡情况。方法 根据财政投入及医院收支的相关数据,利用定性与定量分析,对比的分析方法,研究2007—2009年湖北省公立医院财政补偿情况及其收支的变化情况。结果 政府财政补助有所提高,年均增幅达到28.83%,但在医院收入中所占比例仅占7%左右,低于全国平均水平。公立医院医疗收入最高,占医院收入比例的50%左右。其次为药品收入,将近占到总收入的40%。医院收支基本保持平衡,但是大多负债率较高。结论 应该调整政府财政补偿力度与着重点,改变现有公立医院的收入结构,以保证公立医院健康稳定的发展。     

山西省县级公立医院综合改革的探索与思考

在深化医药卫生体制改革的背景下,山西省将县级公立医院综合改革作为工作重点,经过几年的探索与实践,改革取得显著成效。2013年,全省综合改革试点县（市、区）总数达到83个,占全省119个县（市、区）的70%。。现就山西省县级公立医院的改革进程分析,以期为深化改革提供参考。     

公立医院薪酬体系利益相关者分析

目的 通过对公立医院薪酬体系的利益者相关分析,深入了解公立医院薪酬体系面临的内外部环境中的利益相关群体。方法 采用米切尔评分法将可能的利益相关者从权利性、合法性、紧急性3个维度进行评分,根据得分情况来确定利益相关者类型。结果 公立医院薪酬体系的利益相关者共确定30个利益相关者,其中核心利益相关者12个,潜在利益相关者15个,边缘型利益相关者3个。结论 公立医院薪酬体系是各个利益相关者的连接体,构建合理的薪酬体系需要各个利益相关者的共同支持,并最终实现医生自身利益和患者利益及社会效益的均衡。