608份胆汁标本中分离细菌菌谱及其药敏结果分析

了解胆系感染常见的病原菌及其药敏情况,为抗菌治疗提供依据。采用法国生物梅里埃公司的VITEK-2及API系统进行细菌鉴定,药敏试验采用K—B纸片法,应用WHONET5．4对药敏结果进行分析。608份胆汁标本中共分离细菌和真菌431株,其中革兰阴性杆菌320株（占74．2％）、革兰阳性球菌91株（占21．1％）、真菌20株（占4．6％）;排在前3位的菌株分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。胆系感染以革兰阴性杆菌为主,尤以肠杆菌科细菌为主,上述细菌对碳青霉烯类、酶抑制剂类以及三代头孢菌素的敏感率均较高。     

宫颈癌患者阴道分泌物非厌氧菌菌群分布及常见菌药敏分析

目的：探讨宫颈癌患者阴道分泌物非厌氧菌菌群分布和常见菌的药敏情况。方法：对87例住院患者的阴道分泌物进行常规培养(不包括厌氧菌、淋病奈瑟菌及支原体培养)和常见菌的药敏测定。结果：87分标本中细菌培养阳性者共86分．阳性率98．8％;共检出菌株161株,革兰阴性菌125株(77．6％),其中嗜麦芽窄食单胞菌和鲁氏不动杆菌分别有49株(39．2％)和43株(34．4％);革兰阳性菌36株(22．4％)．以葡萄球菌和肠球菌为主,分别有18株(50．0％)和9株(25．0％)。药敏结果显示,常见革兰阴性杆菌对氨苄西林的敏感性最差,对亚胺培南、头孢三代的敏感性差别较大．革兰阳性球菌对青霉素的耐药率最高,万古霉素的敏感性最高。结论：宫颈癌患者的阴道分泌物需氧菌群以革兰阴性菌为主,尤以嗜麦芽窄食单胞菌和鲁氏不动杆菌最为常见,临床上根据阴道分泌物菌群分布和药敏情况,在术前采用合适的冲洗液可有效地减少术后感染的发生。     

230例糖尿病足部溃疡感染病原菌分布及药物敏感性分析

分析近2 a糖尿病足患者足部感染常见病原菌分布及抗菌药物敏感性,为临床合理选择抗菌药物提供参考依据。回顾性分析了2011年6月至2012年12月天津中医药大学第二附属医院门诊及住院糖尿病足感染患者病例资料。全部细菌中革兰阴性菌138株(59.0%),革兰阳性菌94株(40.2%),真菌2株(0.8%)。培养阳性率为95.22%,占前3位的细菌为金黄色葡萄球菌(下称金葡菌)、奇异变形杆菌、肺炎克雷伯菌。产ESBL(超广谱β-内酰胺酶)菌株共9株,占全部革兰阴性菌的6.52%,肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南均敏感,铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦均敏感。金葡菌中MRSA(甲氧西林耐药金葡菌)占19.6%,克林霉素诱导实验(D-实验)阳性的金葡菌的占27.5%。在粪肠球菌中,高水平庆大霉素耐药菌株(HLGR)和高水平链霉素耐药菌株(HLSR)分别占50%及20%。万古霉素与利奈唑胺对所感染的阳性球菌均敏感。结果表明,糖尿病足部溃疡患者应及时进行微生物学检查、耐药类型鉴定和药敏实验,对耐药菌株给予高度重视,并根据药敏结果合理应用抗菌药物以减少耐药菌的产生。     

慢性阻塞性肺病患者下呼吸道感染革兰阴性杆菌分布及耐药性分析

了解慢性阻塞性肺病(COPD)下呼吸道致病性革兰阴性杆菌的分布及耐药情况。收集江苏省宝应县人民医院2011年1月至2013年7月COPD患者下呼吸道标本,培养分离出的革兰阴性细菌,采用API试剂进行细菌鉴定及药敏试验,统计分析其临床分布及耐药性。共分离出355株革兰阴性细菌,β-内酰胺酶(ESBLs)在大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌检出率分别为37.6%和32.9%,碳青霉烯类对肠杆菌科细菌和产ESBLs菌株和鲍曼不动杆菌属的抗菌活性最强,耐药率为0~6.2%,对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/舒巴坦较敏感。铜绿假单胞菌对碳青霉烯类耐药率为23.7%;嗜麦芽窄食单胞菌对碳青霉烯类高度耐受,耐药率为100%。革兰阴性杆菌为COPD患者临床最常见致病菌,碳青霉烯类对除嗜麦窄食单胞菌外的其他革兰阴性细菌具有较好的抗菌活性。     

基于K-B法筛选异质性耐药菌株及其对 抗菌药物敏感试验结果的影响

目的探讨K-B法抑菌圈内出现细菌单菌落的可能原因及其对药敏结果的影响。方法采用头孢他啶和美罗培南药敏纸片对革兰阴性菌株进行筛选,对抑菌圈内出现的细菌单菌落进行鉴定及药敏试验,并与原鉴定结果和药敏结果进行比较。结果从痰液,尿液,血液等临床标本分离的2 500株革兰阴性杆菌。55株在头孢他啶或美罗培南纸片抑菌圈内会出现肉眼可见的细菌单菌落,其中26株经过了菌落纯培养,出现异质性耐药23株,污染3株,29株未经过菌落纯培养,出现异质性耐药14株,污染15株。头孢他啶纸片筛选试验中,共有28株抑菌圈中菌株与原鉴定结果一致,但耐药表型及具体药敏结果均发生改变,其中7株阴沟肠杆菌氨曲南和头孢曲松药敏结果均从敏感变成耐药。美罗培南纸片筛选试验中,共有9株抑菌圈中菌株与与原鉴定结果一致,其中7株铜绿假单胞菌氨曲南从敏感变为中介,亚胺培南从中介变为耐药。结论本研究中,1.48%革兰阴性杆菌分离菌株会出现异质性耐药,菌落传代纯培养可以有效降低药敏操作过程中的污染。异质性耐药菌株的存在以及实验操作过程中的可能污染对病原菌体外药敏结果的影响,需要引起临床,特别是临床微生物工作者的关注和重视。     

临床分离病原菌构成及对抗生素敏感性分析

目的 回顾性分析汕头大学医学院第一附属医院2004年（1月～10月）临床标本病原菌构成及对抗生素的敏感性,为治疗感染性疾病提供参考依据。方法 细菌鉴定及药敏试验采用VITEK-60全自动微生物鉴定仪。结果 共检出细菌1136株,革兰阴性杆菌占61．3％,革兰阳性球菌占38．7％,常见病原菌为金黄色葡萄球菌（224株）、铜绿假单胞菌（162株）、大肠埃希菌（152株）、肺炎克雷伯菌（128株）、不动杆菌属（76株）、溶血葡萄球菌（57株）、嗜麦芽窄食单胞菌（44株）、表皮葡萄球菌（37株）和阴沟肠杆菌（30株）。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌产ESBL分别是60％、44％和46％。细菌对抗生素均呈不同程度耐药,敏感株所占比例极少,亚胺培南对肠杆菌科细菌的抗菌活性强于非发酵菌,未检出耐万古霉索葡萄球菌和肠球菌。结论 细菌构成与国内其他地区相近,但产酶现象比其他地区较为严重,常见细菌多呈多重耐药性,建议临床根据药敏结果选用抗生素,以期减少耐药菌株产生。     

外科血培养标本中病原菌分布及耐药性分析

目的了解中山大学附属第一医院外科血标本中病原菌的菌种分布及常见菌株的耐药性。方法血标本用Bact/A lert-120全自动血培养仪进行血培养,阳性血培养转种后用VITEK-60 AMS细菌鉴定仪鉴定,用K-B法进行药敏试验。结果2002年1月至2005年12月血培养标本中共分离出病原菌256株,阳性率为10.6%。122株(47.7%)为革兰阴性杆菌,其中肠杆菌科细菌占72.1%(88/122),非发酵菌占27.9%(34/122);113株(44.1%)为革兰阳性球菌,其中葡萄球菌属占51.3%(58/113),肠球菌占38.1%(43/113);真菌21株(8.2%)。血培养中的革兰阴性杆菌对亚胺培南、美洛培南治疗敏感;革兰阳性球菌对万古霉素和替考拉宁敏感。结论肠杆菌科细菌和葡萄球菌是外科血培养中的主要病原菌,其耐药现象严重,宜根据药敏结果选用敏感抗菌药物治疗。     

院内呼吸科下呼吸道感染病原学及耐药性结果分析

目的分析大连市第五人民医院2009年呼吸科送检1160例次痰标本细菌检查情况,为临床提供感染数据以及合理使用抗生素提供依据。方法按常规方法将临床送检的痰标本进行细菌培养、分离。使用BIO-FOSUN微生物鉴定药敏分析系统进行细菌鉴定及抗生素敏感试验。结果一年来共收痰标本1160例次,检出病原菌253例次,阳性率为21.8%。病原菌依次为肺炎克雷伯菌83株,铜绿假单胞菌57株,乙酸钙不动杆菌29株,阴沟肠杆菌14株,粘质沙雷菌13株,大肠埃希菌10株,,金黄色葡萄球菌5株等。大多数革兰阴性菌对亚胺培南较敏感,对头孢菌素类均有不同程度的耐药。革兰阳性球菌对万古霉素敏感,对其他抗生素有不同程度的耐药。结论该院呼吸科患者下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,常见病原菌耐药性未呈现高水平、多重耐药情况。提示临床医生应与检验科密切配合,关注细菌感染情况,根据药敏试验结果合理选用抗生素。     

主要医院感染病原菌与社区感染株耐药性比较

目的比较主要医院感染(HAI)病原菌与社区感染(CAI)株的耐药性,指导合理使用抗菌药物。方法收集永康市第一人民医院2003年1月至2006年6月所有标本中分离的主要HAI菌及其CAI株,分别统计其药物敏感试验。采用美国Dade Behring Microscan Walkaway 40全自动细菌鉴定及药敏测试仪及其配套药敏鉴定板测定MIC值。全国医院感染监测网软件和χ2统计分析。结果主要HAI菌为前4种革兰阳性(G )菌依次是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、屎肠球菌、溶血葡萄球菌,前5种革兰阴性(G-)菌依次是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌。HAI株耐药率普遍高于CAI株,不同的细菌耐药率各具特点。不论HAI株还是CAI株,G 菌对万古霉素的耐药率最低,G-菌对亚胺培南的耐药率均较低,且两者耐药率差异均无显著性。金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌4种HAI株对大多数抗菌药物的耐药率明显高于CAI株,其余5种细菌HAI株仅对少数抗菌药物的耐药率高于CAI株。结论HAI菌株耐药性比CAI菌株强,临床应区分感染性质合理使用抗菌药物,有针对性控制感染,从而减少抗菌药物的滥用和细菌耐药性的产生。     

小儿细菌性肺炎痰培养物病原菌构成及耐药性分析

目的分析肺炎患儿痰培养物中细菌构成及其耐药情况,为小儿细菌性肺炎治疗提供合理使用抗感染药物的依据。方法对2019年11月至2020年12月济宁市第一人民医院临床送检的肺炎患儿痰液标本进行病原菌的分离鉴定和药敏试验,收集相关资料,并对小儿肺炎病原菌在临床上的分布特点及其耐药情况进一步分析。结果痰液培养阳性患儿183例,其中多重细菌感染患儿16例,共培养出199株细菌(剔除同一患儿的重复菌株),其中革兰阴性菌128株(64.32%),革兰阳性菌71株(35.68%)。主流细菌为肺炎链球菌(19.60%)、金黄色葡萄球菌(16.08%)、卡他莫拉菌(13.57%)、肺炎克雷伯菌(11.06%)和大肠埃希菌(10.05%)。多重细菌感染主要以金黄色葡萄球菌+肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌+大肠埃希菌混合为主(共5例,31.25%)。肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素绝对敏感。卡他莫拉菌对头孢噻肟、头孢曲松、米诺环素等绝对敏感。肠杆菌科中肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌药敏结果相似,对阿米卡星、厄他培南、头孢替坦敏感率在95%～100%,对氨苄西林耐药率在95%～100%。肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌对左氧氟沙星敏感率均大于90%,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对左氧氟沙星不够敏感,但中敏率达到75%以上。结论肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌感染是本地肺炎患儿痰液中常见菌,抗生素耐药状况比较严重,亚胺培南对革兰阴性菌混合感染的效果较好,利奈唑胺对阳性菌效果较好;左氧氟沙星可用于革兰阴性和阳性菌混合感染,合理使用抗生素应注意针对性和用药时间,杀灭致病菌的同时尽可能维护正常菌群的平衡。     

细菌菌群的分布及耐药性分析

目的：了解本院临床分离致病菌菌群的分布及耐药情况,给临床经验用药提供可靠依据。方法：按《全国临床微生物检验操作规程》培养分离菌种,用美国BD公司的Sceptor半自动细菌鉴定仪或法国梅里埃公司的Vitek-60细菌鉴定仪进行鉴定及药物敏感实验,结果：临床分离 的致病菌中革兰阳性球菌占39．6％,革兰阴性杆菌占60．4％,前5位细菌分别为铜绿假单胞菌188株（17．0％）,大肠埃希菌143株（13．0％）,表皮葡萄球菌140株（12．7％）,肠球菌115株（10．7％）,金黄色葡萄球菌109株（9．9％）,药敏结果显示,苯唑西林耐药葡萄球菌（MRS）的耐药率明显高于苯唑西林敏感葡萄球菌109株（9．9％）,药敏结果显示,苯唑西林耐药葡萄球菌（MRS）的耐药率明显高于苯唑西林敏感葡萄球菌（MSS）,球菌中未分离出万古霉素耐药的菌株,但肠球菌中检测出有对万古霉素中介的菌株;肠杆菌科细菌对亚胺培南的耐药率最低,铜绿假单胞菌对头孢他啶,头孢哌酮,氨曲南,丁胺卡那霉素,亚胺培南的耐药率亦较低。结论：革兰阴性杆菌分离率高于革兰阳性球菌;革兰阳性球菌对万古霉素敏感率最高,肠杆菌科对亚胺培南敏感率最高,非发酵菌对亚胺培南,氨基糖甙类,头孢他啶,头孢哌酮药蓄亦较低。     

239株脑脊液标本非重复分离株病原学分布与药物敏感试验结果分析

目的通过回顾性分析脑脊液培养结果的病原菌分布与药物敏感试验结果,分析中枢神经系统感染相关细菌的耐药性及其变化趋势。方法选取西安交通大学医学院第一附属医院2012年1月至2014年9月期间从临床患者脑脊液标本中分离培养出的细菌,所有菌株均采用全自动微生物分析仪进行鉴定,仪器法与纸片法检测其对抗生素的敏感性。用WHONET 5.6软件进行数据统计分析。结果本研究共包含非重复分离菌株239株,其中革兰阳性菌175株(74%),革兰阴性菌59株(24%),真菌5株(2%)。革兰阳性菌主要为葡萄球菌属、肠球菌属与链球菌属细菌,其中表皮葡萄球菌最为常见。革兰阴性菌主要为肠杆菌科细菌与非发酵革兰阴性杆菌,其中鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌最为常见。真菌均为新型隐球菌。分离菌株中革兰阳性菌与革兰阴性菌均有不同程度的耐药现象,革兰阳性菌仅对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素敏感率为100%,革兰阴性菌中肠杆菌仅对阿米卡星、美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南敏感率为90%以上,而鲍曼不动杆菌对各类抗生素耐药率均在80%以上。结论中枢神经系统感染以革兰阳性菌为主,表皮葡萄球菌为最常见的分离菌株。多重耐药菌的出现,使中枢神经系统感染的治疗面临巨大挑战,提示临床合理使用抗生素进行抗感染治疗至关重要。     

重症监护病房患者痰培养临床分离菌分布及耐药性分析

目的研究重症监护病房(ICU)患者痰培养临床分离菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2013年1月至2014年8月ICU患者下呼吸道分离的病原菌,应用Micro Scan WalkAway40细菌鉴定及药敏分析系统对分离菌进行鉴定及药敏测定,根据CLSI 2014版标准判断药敏结果,用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果共分离出981株非重复病原菌,革兰阴性杆菌占83.6%,革兰阳性球菌占14.9%,真菌占1.5%。排前6位的细菌依次为:肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和嗜麦芽窄食单胞菌,分别占22.0%、17.8%、13.0%、12.1%、6.3%和5.7%。肺炎克雷伯杆菌和铜绿假单胞菌对抗菌药体外药敏试验都较敏感,鲍曼不动杆菌多重耐药株检出率为65.5%,大肠埃希菌ESBLs发生率为53.2%,对青霉素类、头孢类抗菌药耐药率较高。未发现耐万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的金黄色葡萄球菌。结论 ICU下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,细菌耐药严重。合理使用抗菌药,减少耐药菌株的产生及暴发流行具有重要的意义。     

女性泌尿道感染常见细菌菌群分布及耐药性分析

目的了解中山大学第一附属医院近5年住院及门诊女性尿路感染致病菌菌群分布及耐药性情况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法选择2002年1月至2006年4月门诊及住院女性尿培养阳性的尿路感染患者,分析其细菌培养结果及对抗生素的耐药性。结果共分离出876株病原细菌,革兰阴性菌占76.7%(672株),其中大肠埃希菌占49.2%(431株),肺炎克雷伯菌占7.9%(70株);革兰阳性菌占23.3%(204株),其中粪肠球菌占7.5%(66株),屎肠球菌占5.4%(47株)。主要的革兰阴性菌及革兰阳性菌对喹诺酮类的耐药性均高达50%~80%以上,革兰阴性菌敏感的抗菌药包括亚胺培南、阿米卡星、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦;革兰阳性菌敏感的抗菌药包括万古霉素、替考拉宁。结论女性泌尿道感染仍以大肠埃希菌为主,耐药菌株不断增多,临床治疗应参考药敏结果合理选用抗菌药。     

尿培养中病原菌分布及耐药性分析

目的研究大连市中心医院2007年1月至2012年9月尿培养中常见病原菌（真菌除外）的分布及其耐药性,为临床治疗尿路感染提供诊断及用药依据。方法采用MicroScan—Walkaway40全自动微生物鉴定药敏分析仪和ATBExpression自动细菌鉴定仪及K—B纸片法药敏试验,应用WHONET5．4软件对结果进行回顾性统计分析。结果五年间尿培养中共分离出病原菌1012株（真菌除外）,其中革兰阴性菌802株（79．2％）,主要是大肠埃希菌538株（53．2％）、肺炎克雷伯菌95株（9．5％）、铜绿假单胞菌51株（5．1％）、奇异变形杆菌30株（2．9％）、鲍曼不动杆菌26株（2．6％）。革兰阳性菌210株（20．8％）,主要是粪肠球菌86株（8．6％）,屎肠球菌83株（8．2％）,凝固酶阴性葡萄球菌21株（2．1％）,金黄色葡萄球菌13株（1．3％）。抗生素敏感试验中碳青霉烯类（亚胺培南及美洛培南）对肠杆菌科细菌大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及奇异变形杆菌抗菌活性最强,无耐药菌株,对非发酵菌中铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌耐药率为30％～40％,革兰阳性菌对糖肽类（万古霉素、替考拉宁）和利奈唑胺等抗菌药物高度敏感。结论应当根据主要易感菌种类及其抗生素敏感试验结果指导临床合理使用抗生素。     

血培养中病原菌分布及药敏调查分析

目的了解血培养中病原菌的分布及药敏情况,供临床借鉴。方法对中山大学附属第三医院血培养标本中所分离到的细菌及药敏结果进行统计分析。结果从血培养标本中分离到细菌239株,其中其中革兰阴性杆菌(G-b)131株,占52.6%,革兰阳性球菌(G+c)99株,占39.8%(99/236),真菌占6.8%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌检出率分别是54.2%和48.6%,只对亚胺培南、特治星和阿米卡星敏感,敏感率超过85%,G+c中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别是42.9%和89.2%,只对万古霉素敏感(100%),检出的肠球菌已出现对万古霉素耐药。结论血培养分离的病原菌分布复杂,产ESBLs菌和MRS菌株检出率高,临床应重视血培养检测结果.合理用药。     

胆道疾病患者343份胆汁细菌培养与药敏分析

了解胆汁中细菌分布及药敏情况,以指导临床合理用药。对343例胆道疾病手术患者抽取胆汁进行常规培养及应用英国OXID血液增菌瓶和ATB自动细菌鉴定统对标本进行细菌鉴定和药敏分析。343份胆汁中共培养出10种113株细菌(不包括厌养菌)阳性率为37.4%,主要菌种有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌比率较高。药敏结果显示,革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢三代、阿米卡星、庆大霉素敏感性较好;革兰阳性球菌对万古霉素、亚胺培南、利福平敏感性较好。胆道感染多由肠道细菌逆行感染引起的,为此,根据药敏试验结果指导临床用药是非常重要的。     

ICU机械通气并发下呼吸道医院感染病原菌的调查分析

目的：分析ICU机械通气并发下呼吸道医院感染病原学构成及耐药情况。为临床防治提供依据。方法：对我院1996年6月-1999年6月3间ICU收住的98例机械通气合并下呼吸道医院感染患者的致病菌及药敏结果进行回顾性调查。结果：共检出致病毒128株,其中革兰阴性细菌（G^-菌）占66.4%（85株）,革兰阳性细菌（G^ 菌）占25.8%(33株）,真菌占7.8%(10株）;前四位致病菌分别为铜绿假单胞菌（24株）,革兰阳性细菌（G^ 菌）占25.8%(33株）,真菌占7.8%(10株）;前四位致病菌分别为铜绿假单胞菌（24株）,金黄色葡萄球菌（22株）,不动杆菌属（21株）,肠杆菌属（18株）,药敏结果显示这类菌株多重耐药现象严重。结论：ICU机械通气并发下呼吸道医院感染病原体构成以G^-菌为主,其药敏试验呈多重耐药,临床应重视病原学检查,开展细菌耐药性监测,合理使用抗菌药物。     

淋病流行株外排系统与外膜通透性和多重耐药性的关系

探讨外排系统、外膜通透性与淋病流行株多重耐药性的关系。应用K—B法和琼脂稀释法从湛江地区分离出62株淋球菌多重耐药株。利用SDS—PAGE测定淋球菌外膜孔蛋白的表达;应用直接荧光法测定能量抑制剂加入前后淋球菌对抗生素的摄入和积累情况,比较耐药菌与敏感菌内膜泵蛋白表达的差异;利用煮沸法提取细菌DNA,PCR扩增mtrR基因,并对扩增产物测序,比较敏感株与多重耐药株的差异。结果5株多重耐药菌均有外膜孔蛋白表达的缺失或下降,同时伴有外排泵蛋白的表达;5株敏感淋球菌无mtrR的突变,10株多重耐药株均有mtrR基因的突变。表明外排系统、外膜通透性与淋病流行株的多重耐药性密切相关。     

28 179例血培养病原菌分布及耐药性分析

了解2009年至2012年中国医科大学附属第一医院血培养标本常见病原菌的分布和耐药性。采用美国BD公司BACTEC9240型全自动血培养仪及其配套血培养瓶,所有分离病原菌采用法国生物梅里埃公司Vitek-2或BD Phonenix 100进行细菌鉴定和药敏试验,应用WHONET5．6软件进行细菌菌谱和耐药性分析。28179例血培养标本共分离出3295株病原菌,阳性率为11．69％,其中革兰阳性球菌1649株,占50．05％;革兰阴性杆菌1331株,占40．39％;真菌112株,占3．4％。分离率最高的细菌是凝固酶阴性葡萄球菌（34．26％）,其次是大肠埃希菌（10．44％）、肺炎克雷伯菌（8．22％）、鲍氏不动杆菌（5．13％）、金黄色葡萄球菌（4．8％）、铜绿假单胞菌（3．28％）、屎肠球菌（3．28％）;葡萄球菌属对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁高度敏感,金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林菌株占46．20％,凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林菌株占85．74％;革兰阴性杆菌（除鲍氏不动杆菌）对碳青霉烯类药物敏感性较好,对头孢菌素类和喹诺酮类耐药率较高;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶株分别占57．56％、36．9％。引起菌血症的病原菌种类复杂,多种菌株耐药率较高,临床应根据病原菌变化及耐药性及时调整抗菌药物用药。