安徽省公立医院医务人员改革意愿调查分析

目的 调查分析安徽省公立医院医务人员对公立医院改革的意愿情况及其影响因素。方法 采用自行设计问卷,以无记名方式对安徽省4所试点医院和4所非试点医院共
1 140名医务人员进行调查,并运用SPSS13.0统计软件对调查结果进行分析。结果 1 140名医务人员有80%以上人员对相关改革政策有所了解,但对改革具体内容的知晓率偏低;有82.8%的医务人员认为需要进行公立医院改革,并且有77.2%人赞同所在医院参与公立医院改革,不赞同改革的仅占3.2%;医务人员参与公立医院改革的意愿与改革对个人利益产生的影响有关。结论 加大公立医院改革相关政策内容的宣传力度,针对改革意愿对不同人群采取相应的激励手段是推进公立医院改革顺利进行的重要保障。另外,在改革中要注意改革给医务人员带来的利益与成本比较,改善医务人员的收入,拓宽医务人员个人职业发展空间,优化执业环境等将是调动医务人员参与改革积极性的重要措施。     

公立医院法人治理结构与改革

随着国务院医改近期重点实施方案的出台,公立医院法人治理结构的改革模式也渐渐明朗。公立医院法人治理结构改革是创新公立医院体制机制的关键任务之一,是维护公立医院公益性的重要制度保障。针对公立医院法人治理结构的内涵作了阐述,从公立医院的多层委托代理关系、产权制度等多角度分析了我国公立医院法人治理结构的现状和问题,提出了我国公立医院法人治理结构改革的具体措施。     

我国公立医院改革拓展与深化

文章总结了公立医院改革试点已取得的共识：（1）以改革支付方式为切入点;（2）破除以药补医、完善补偿机制为关键环节;（3）充分调动医务人员积极性;（4）强化管理、便民惠民,为改革创造良好环境;（5）实施多元化办医,满足不同医疗服务需求。进一步指出了尚需深化探索的领域。在此基础上,提出对已有的共识和措施应该在面上拓展,对尚未达成共识的应该深入研究。目前急需深入研究和探索的领域包括：公立医院治理结构改革、医院收入分配改革以及公立医院规模控制与体系建设。文章最后强调：公立医院改革是一项系统工程,只有有重点的、全面系统的实施改革试点才能实现改革的预期目标。     

新形势下县级公立医院改革的实践与探索

改革是推动医疗卫生事业发展的动力源泉。增城市人民医院整体移交中山大学孙逸仙纪念医院短短5年,积极抓住发展契机,紧紧依托中山大学及孙逸仙纪念医院先进的管理模式与领先的医疗技术,成功实现升级转型,推动了区域医疗卫生事业的跨越式发展。     

芜湖市公立医院集团化改革实践与思考

分析了芜湖市组建医疗集团的背景、具体做法和取得的成效,从坚持公立医院公益属性、优化集团组织结构、完善服务体系建设、建立分级医疗机制提出了建议。     

试论我国公立医院改革的关键点

提出了我国公立医院改革的关键点是：（1）公立医院应聚焦于病人的价值;（2）构建整合的医疗服务体系,使不同级别的公立医院提供不同环节的医疗服务;（3）使不同级别公立医院的医疗服务价格和医疗保险的共付比例不同,促使病人合理选择医院和医生;（4）改善公立医院内部管理和外部监督。     

公立医院人员编制备案制改革的实践问题与建议

备案制是公立医院编制制度改革的方向之一,多地已就编制备案制改革进行了一系列探索。调研发现,各地在编制备案制改革过程中面临一系列制度障碍,导致改革受阻或效果未达预期。建议进行配套政策调整,从而保证改革顺利推行。     

山西省县级公立医院综合改革的探索与思考

在深化医药卫生体制改革的背景下,山西省将县级公立医院综合改革作为工作重点,经过几年的探索与实践,改革取得显著成效。2013年,全省综合改革试点县（市、区）总数达到83个,占全省119个县（市、区）的70%。。现就山西省县级公立医院的改革进程分析,以期为深化改革提供参考。     

公立医院改革：洛阳模式的经验与反思

洛阳市的公立医院改革取得了一定的成效,并引起正在进行公立医院改革的其他试点城市的日益关注。文章对洛阳市的公立医院改革情况进行梳理,同时对其在改革过程中取得的经验进行了总结与反思,旨在为推进我国公立医院改革提供经验与建议。

     

公立医院管办分开改革的本质与路径分析

公立医院管办分开的起源来自改革开放初期非医疗行业影响市场效率的政企不分、政事不分等现象。文章逐一分析、辩驳了目前学界对公立医院需要进行管办分开改革的三种主要说法,认为公立医院的“管办分开”改革本质上是一种管理手段,是为了实现公立医院效率与公益并重所提出的可能性最佳管理形式,并非最终目的。在指出目前各地公立医院“管办分开”改革普遍存在的致命缺陷后,给出实现公立医院改革政策正价值的路径。     

我国县级公立医院改革关键问题与路径选择

自县级公立医院改革试点以来,在各领域都有所探索并形成初步的改革思路。但是,在改革中仍有不少关键问题未得到解决,诸如：改革的多元顶层设计思路、补偿机制的持续性与稳定性、地方政府财政压力加重、医院管理体制机制改革未能协同进行、调动和保障医务人员积极性的机制亟待完善、医疗服务定价无法体现医疗服务价值、人才队伍建设滞后、医保基金的使用等。建议下一步县级公立医院改革应在多元化、多层次的顶层设计指导下,坚持公益性与医院经营效益相结合,建立县级公立医院的现代医院管理制度。改革要从创新人力资本管理机制、完善破除“以药补医”后的补偿机制和配套措施、推进法人治理和政事分开、加强医保基金对居民医疗需求的引导、加快医院信息化建设等方向上寻求突破。     

县级公立医院改革的人力资源现状与对策

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欠发达与落后区域公立医院产权改革模式建议

公立医院产权改革既要考虑到不同省份、地区之间的经济、社会、科技和开放程度的不同,又要考虑到今后区域内经济发展的协调一致性。在欠发达与落后区域,农村公立医院产权改革应先从增量改革开始,从体制外开始,从培育整体医疗市场开始。而民间资本进入医疗市场,可以增加供给,对医疗市场的竞争产生积极影响。此类区域的城市公立医院的产权改革也适宜先从增量开始,鼓励民营医院公平、公正地参与竞争。     

对公立医院改革与发展中存在问题的若干思考

自新医改实施以来,公立医院改革取得阶段性成果。但＂看病难、住院难”,门诊、住院患者医疗费用增长过快、医患关系紧张以及公立医院公益性淡化等问题依旧存在。为此,本文就如何优化资源配置,加强人事制度改革、构建和谐医患关系、加快公立医院回归“公益性”等方面提出了对策与建议。     

公立医院公益性及其改革问题的重新审视

医药卫生体制改革系列政策出台后,公立医院“回归公益性”问题成为理论界关注和探讨的热点,并为公立医院管理者提出了严峻的挑战。文章重新审视我国公立医院的界定、公益性和改革的核心、方向问题,阐述公立医院改革的核心和方向不在于公益性回归,而在于公益性和社会责任的有效实现形式的改革创新和探索,以此为新医改背景下公立医院改革提供借鉴参考。     

我国公立医院人事制度改革进展及思考

公立医院人事制度改革是公立医院改革的重要内容之一。文章通过对医院人事制度改革的政策梳理,介绍和分析了我国公立医院人事制度的主要方面在改革进程中遇到的问题以及目前各地人事改革取得的成效,提出了有针对性的政策建议。     

管办分开下公立医院运行机制改革与实践

在管办分开下进行了公立医院管理机制的探索与实践。通过优化医院战略定位与管理、创新分管领导条块负责、试行按绩激励、建立中层干部契约化管理、实施临床科室分类目标责任管理,探索“四步考核”绩效考核,强化医疗质量管理执行与督查分设,研究科室投入与科室效益及其战略发展定位相结合的资产运行,实践人才培养与引进“四轮驱动”,提升医院文化导向机制系列改革,创新了医院管理体制,同时医院在医疗、科研、人才、经营、文化建设方面也得到了迅速提升。     

我国公立医院改革绩效评价必要性与基本框架探究

总结了我国公立医院改革的进程,分析了进行公立医院改革绩效评价的必要性,然后设计了公立医院改革逻辑模型,最后对公立医院改革绩效评价的目标、原则和主要内容进行了讨论。