医疗纠纷处理双轨制对医疗事故技术鉴定结局的影响分析

通过查阅相关文献分析归纳,深度访谈法收集医疗领域各方对于医疗纠纷和医疗事故技术鉴定的观点,同时搜集武汉市2004—2007年418例典型医疗事故技术鉴定案例进行统计分析研究,以期了解当前实际情况下医疗事故鉴定制度存在双轨制的局面及其对医疗事故鉴定结论的影响,从而针对问题探索改善鉴定制度的良好建议。     

医疗事故技术鉴定委托类型对鉴定结局的影响分析

通过文献分析和深度访谈医疗领域各方对医疗事故技术鉴定的观点,同时搜集武汉市典型医疗事故技术鉴定案例,以期了解当前医疗事故鉴定制度中委托方选择存在的问题,及其对鉴定结论的影响,从而针对问题探索改善鉴定制度的良好建议：（1）鉴定申请方式多样化;（2）增加医患沟通环节;（3）实行医疗事故责任保险制度。

     

医疗纠纷之行政处罚的听证

医疗纠纷的行政处罚属于听证的受理范围;听证对卫生行政部门具有监督功能,对当事人具有保护功能;听证准备包括听证告知、听证提起、听证人员与听证参加人的确定、听证通知;听证会的举行要做好会务组织、质证举证;听证结果依据听证笔录与听证报告做出,听证应遵循公开原则、案卷排他原则与职能分离原则。     

加强医院病理科管理与质量控制的5点建议 ——1例临床标本混淆引起的思考

病理学诊断是临床诊断和疾病治疗的重要参考依据,病理科的质量控制也是医院管理中的重要环节之一。通过回顾分析病理科发生的1例标本混淆,寻找管理流程中存在的问题,提出改进措施和意见,以达到完善病理科管理、提高病理质量控制水平的目的。     

实施临床医生医疗质量个体化管理的实践

以评价指标体系为基础,以监督检查、公示评价和针对性的教育培训为手段,对临床医生医疗质量实施个体化管理,提高全员质量意识和医院科学管理水平,各级医师责任意识得到强化,医疗质量得以持续改进。     

河南省公立医院院长职业化现状调查与分析

目的 分析河南省公立医院院长职业化现状和存在的问题,为制定院长职业化培训规划和相关政策提供依据。方法 在2014年河南省公立医院院长培训班上对318名医院院长进行问卷调查,对院长的教育经历、专业情况、管理培训和管理知识来源进行描述性分析。结果 河南省公立医院院长性别比例不协调,学历层次和技术职称级别结构方面相对合理,职业化培训不足,缺少管理类相关知识储备,对公立医院院长职业化的认知参差不齐。结论 应加强公立医院院长的管理类相关知识储备,重视管理队伍的职业化培训,培养具备职业化要求的高层管理人员。     

层级护理管理模式在临床护理中的应用

科室层级护理管理模式是护理质量控制的重要组成部分,对科室和全院的护理质量建设起到极大的推动作用。在立足医院科室层级管理模式的基础上,简单介绍临床层级护理模式,并探讨相应的管理对策和建议。     

综合性公立医院临床科室管理困境与对策研究

文章立足于综合性公立医院对临床科室管理的角度,分析中国综合性医院科室管理面临的问题,旨在探讨院科两级管理中存在的管理不当和执行力不足等问题,并提出相应的管理对策和建议。     

区域内临床检验实行集中化管理的实践和探讨

随着医药卫生体制改革的进一步深化,一些地区对临床检验模式进行了创新的实践。主要以首次实行临床检验集中化管理的常熟市医学检验所为例,分析临床检验集中化管理出现的背景,运行特点、价值和意义,及其在今后发展中需解决的一些问题。     

质量控制在病案管理工作中的应用效果分析

目的 通过建立病案质控部门,提高病案管理工作的质量和效率。通过对医院17个科室的病历质控前与质控后的工作效果分析,强调质控工作在病案管理中的重要性。方法 医院对17个科室病历的终末质量进行控制,主要采用对比法与描述统计学方法对质控前与指控后的病案质量进行质控工作的效果分析。结果 通过在病案管理中加入质量控制,病案质量得到显著提高,甲级病案率显著上升,乙级病案率下降,无丙级病案,病案书写中的具体问题也得到改善。结论 病案质控对病案质量提升有显著成效。     

电子病历疾病模板控制在病历质量管理中的作用

目的 探索通过对电子病历疾病模板的专业性和规范化的控制提高病历质量。方法 对某综合性三甲医院的临床医生进行问卷调查。内容包括：调查对象对电子病历相关管理规范的认识,疾病模板的合理性及数量,使用疾病模板对提高工作效率、科研水平及改善病历质量等方面的作用。结果 92.14%的人员认为使用电子病历模板后减少了病历书写时间,83.90%的人员认为使用模板后改善了病历书写质量,92.17%的人员认为使用模板对科研工作有利。另外仅有29.87%的调查对象了解电子病历模板的制作规范,了解程度较低。结论 完善的电子病历疾病模板对提高工作效率、科研水平及改善病历质量具有重要作用。但在实际应用过程中仍存在不足,亟待解决。完善病历模板、加强质量监控可以提高电子病历质量及信息利用率。     

基于电子病历的医疗质量控制与安全管理策略

电子病历是临床信息的集成平台,可以提供完整、安全、可交换、可挖掘的临床信息源,同时也可以改变传统的医疗质量监控与安全管理方式,提高质量和安全管理水平。介绍了基于电子病历的医疗质量控制与安全管理的一系列策略,主要包括数字化医疗质量监控管理平台、单病种临床路径管理系统、合理用药监测与处方点评系统、医疗过程控制与任务管理、危急值提醒与医疗安全警示、院内感染管理系统、重症病人监护管理系统、基于电子病历的无线移动技术和物联网技术的应用等。

     

电子病历系统对临床路径管理的影响研究

目的 探讨电子病历系统对临床路径管理的影响。方法 入选河北北方学院附属第一医院2014年1月—2014年6月进入临床路径管理的512例患者（包括胆囊结石腹腔镜胆囊切除术、慢性鼻-鼻窦炎、2型糖尿病3个病种）作为观察对象,其中258例患者采用电子病历系统进行临床路径管理,254例患者采用纸质病历系统进行临床路径管理,比较两组病历质量、路径变异率、病种治疗费用及患者满意度。结果 观察组甲级率明显高于对照组、乙级率明显低于对照组,差异均具有统计学意义（均P<0.05）;观察组路径变异率为7.8%（20/258）,显著低于对照组15.0%（38/254）,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组3个病种的治疗费用均显著低于对照组,差异均具有统计学意义（均P＜0.05）;观察组患者满意度为95.3%（246/258）,显著高于对照组的77.2%（196/254）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 电子病历系统与临床路径管理结合有助于降低路径变异率,提高医护人员工作效率,降低医疗费用,提高患者满意度。     

基于影像扫描技术的病案数字化质量管理

目的 纸质历史病案数字化制作加工中,采取严格的质控措施,降低每个环节的错误率,保证数字化病案的完整、准确、清晰。方法 加工流程采取流水线作业,设置专人质控等人为干预和系统程序干预两方面。结果 病案数字化质控管理为临床医生工作站调阅病案、患者复印病案等提供准确数据。结论 数字化病案能否从质量上和完整性上代表原件,有效的全程质量控制起着至关重要的作用。     

区分主客观病历管理的弊端分析及修改建议

目前我国将病历划分为主观和客观二部分进行管理,限制患者查阅和复制主观病历资料。针对我国现行的病历管理区分为主、客观病历的现状,对区分主、客观病历在临床操作中的困境、存在的弊端进行分析。通过探讨病历的本质、用途,从有利于保护病人知情权和推动医学进步的角度,对病历管理规定提出了修改建议。     

医院病历质控体系构建的创新思路与实践

分析了当前各医院病历质控体系中存在的主要问题,提出病历质控体系设计应当遵循随机化、公开化和责任化3个原则。从6个方面介绍了医院构建基于两级随机盲态设计的病历质量控制体系的创新思路与具体实践。在体系中围绕“能够负责、敢于负责、必须负责”3个方面建立了科学严谨的责任落实保证机制,确保了新的体系高质量的常态化运作。用公平、公正、公开以及具有刚性和辅以适当奖惩措施的质控结果,有效促进了病历质量和医疗服务质量的持续提升。     

电子病历应用中存在的问题与对策

结合电子病历在北京天坛医院应用过程中存在的问题,包括对电子病历内涵认识不清、过度强调预防差错而影响计算机的便捷优势、缺乏自我保护意识与法律责任等,提出相关的解决方案及对策,借此推动电子病历在我院的进一步发展,并对未来我国的电子病历的发展进行展望。     

电子病历环节质控点的设置及其在质量控制中的作用研究

电子病历的实施为医疗质量控制提供了手段,尤其电子病历多个环节质控点的设置使传统质控模式变为动态全程质控,提高了全员的质控意识,使质控指标考核依据更加科学、充分。因此,电子病历多个环节质控点的设置在质量控制中发挥了重要的作用。通过开发系列电子病历环节质控点,取得较好的质控效果。     

区域平台电子病历档案保密管理的研究与设计

目的 促进区域电子病历专用文件标准化管理,保障区域医疗信息化工作持续健康发展,实现电子病历文件的区域共享和利用。方法 对电子病历专用电子文件的归档范围进行界定,科学划分电子病历档案的保管期限和保密等级。结果 构建了区域电子病历系统平台的安全体系架构,实现了对区域电子病历档案的集中保管标准化管理。结论 项目积极探索了区域医疗电子档案的安全保密管理体系架构。