北京市乡镇卫生院经济运行状况分析

采取部分财务评价指标，通过对北京市两区一县的现场调查，分析了乡镇卫生院的经济运行情况，结果表明，乡镇卫生院运营状况堪忧。政府制定药品政策要结合卫生院经营的实际情况，为评价投资效果提供参考数据。     

北京市实施国家基本药物制度现状研究

为了全面了解北京市实施国家基本药物制度现状,从而进一步完善国家基本药物制度,使国家基本药物制度惠及更多的居民,从国家基本药物制度政策效应、国家基本药物使用结构、国家基本药物使用可负担性以及基本药物可及性方面对北京市实施国家基本药物制度现状进行分析。得出基本结论：北京市实施国家基本药物制度在相应的制度、机制建设方面,正呈现逐渐完善、不断规范的特点;城乡基本药物使用结构趋同;基本药物使用可负担性和可及性较好,品种维护工作需要进一步加强。     

河北省乡镇卫生院卫生技术人员培训模式研究

对河北省40所乡镇卫生院和528名卫生院卫生技术人员培训现况分析,卫生院各种学习条件均不足,对培训需求迫切。培训资源短缺、工作与学习矛盾和培训经费缺乏是主要原因。分析了最主要的培训内容需求,对培训模式进行了探讨。     

四川省凉山州部分乡镇卫生院基本情况影响农民就诊情况的调查

乡镇卫生院负责本乡镇的医疗,预防和妇幼卫生等综合卫生服务,并指导村级医生,向居民提供方便、快捷的基本医疗服务。凉山彝族自治州地处四川西南部,农村人口占绝大多数,了解农民于乡镇卫生院的就诊情况与农民关注自己的健康状况有着必然的联系。而乡镇卫生院医务人员的学历、职称、医疗设施情况、医院的收费情况等与农民的就诊情况息息相关。本文通过对四川省凉山州部分乡镇卫生院的基本条件和农民的就诊情况分别进行调查,并分析其形成的原因。     

河北省乡镇卫生院招聘执业医师项目调查与分析

目的 了解河北省乡镇卫生院招聘执业医师项目的实施现状及问题,探索农村卫生机构吸引、稳定人才的长效机制。方法 对河北省张家口等市开展的乡镇卫生院招聘执业医师项目进行调研,主要通过调阅文件资料、个人深入访谈等方式收集资料。结果 受聘执业医师的各项政策基本得到了落实,受聘执业医师在卫生院发挥了重要作用,各方对执业医师评价较高。结论 为改善项目效果,应加大项目的督导力度、为受聘执业医师制定系统的培训计划并逐步提高待遇等。     

公立医院实施国家基本药物制度的可行性分析

在新医改的进程中,国家基本药物制度已在基层医疗卫生机构得到了很好的应用,而在公立医院改革过程中,国家基本药物制度的实施是否应该同步成为一个普遍关注的问题。文章通过对公立医院实施国家基本药物制度可行性的分析,阐明公立医院在改革的过程中应该切实推进国家基本药物制度,并提出了相应的制度保障措施。     

城市社区与乡镇卫生院医务人员工作倦怠情况分析

目的 分析基层医疗卫生机构中的城市社区卫生服务中心与乡镇卫生院医务人员的工作倦怠情况及影响因素,探讨两类机构中医务人员倦怠的水平差异。方法 采用Maslach职业倦怠普适量表（MBI-GS）对东北某地区城市社区卫生服务中心及乡镇卫生院进行问卷调查。结果 城市社区卫生服务中心医务人员工作倦怠检出率为27.8%,工作倦怠程度影响因素是学历、职称、工资收入和绩效方案合理性。乡镇卫生院工作倦怠检出率为34.1%,倦怠程度主要受性别、工作时间、工作量和工资收入影响。结论 乡镇卫生院较城市社区卫生服务中心医务人员的工作倦怠感严重,应引起有关管理部门的重视并采取相应的干预措施。     

社区卫生服务机构实施基本药物制度效果及建议

目的：时社区卫生服务机构实施基本药物制度的效果进行分析,并提出建议,促进基本药物制度顺利实施。方法：选取山东省20所实施基本药物制度的社区卫生服务机构为研究对象。通过查阅文献确定本次调查的指标,即基本药物配备量、门诊工作量、门诊收入、人均医疗费用等。制定调查问卷,由调查的社区卫生服务机构方面进行填写,通过对比分析对社区卫生服务机构实施效果进行评价。结果：基本药物配备量只占基本药物目录的58．9％;门诊量和处方张数增加25％以上,但人员编制只增加5．2％;门诊费用下降24．4％,药品费用下降39．6％,人均诊疗费用下降42．9％;财政补偿增长52．6％。结论：基本药物制度初见成效,能够降低患者门诊费用,使基本医疗下沉到社区,有效引导患者进入社区卫生服务机构就诊。但基本药物配备量不足,社区卫生机构人员编制缺乏等问题突出,配套政策仍需进一步完善,并且加大推行力度。     

社区卫生服务机构实施基本药物制度效果及建议

目的:对社区卫生服务机构实施基本药物制度的效果进行分析,并提出建议,促进基本药物制度顺利实施。方法:选取山东省20所实施基本药物制度的社区卫生服务机构为研究对象。通过查阅文献确定本次调查的指标,即基本药物配备量、门诊工作量、门诊收入、人均医疗费用等。制定调查问卷,由调查的社区卫生服务机构方面进行填写,通过对比分析对社区卫生服务机构实施效果进行评价。结果:基本药物配备量只占基本药物目录的58.9%;门诊量和处方张数增加25%以上,但人员编制只增加5.2%;门诊费用下降24.4%,药品费用下降39.6%,人均诊疗费用下降42.9%;财政补偿增长52.6%。结论:基本药物制度初见成效,能够降低患者门诊费用,使基本医疗下沉到社区,有效引导患者进入社区卫生服务机构就诊。但基本药物配备量不足,社区卫生机构人员编制缺乏等问题突出,配套政策仍需进一步完善,并且加大推行力度。     

实行药品零差率后公立医院的补偿机制研究

对我国公立医院实施药品零差率后的补偿机制进行阐述和分析。通过现场调研和查阅文献的形式,对各地不同试点公立医院补偿机制现状进行分析总结。补偿机制在实际推行中出现障碍,出现财政投入落实不到位、医疗服务价格调整缓慢、医保支付方式不合理等问题。抓住补偿机制的三个关键要素,才能有效弥补医院的资金缺口,即保证政府资金的有效性,找出医疗服务价格的均衡点以及探索合理的医保支付方式。     

公立医院补偿机制问题研究

通过对公立医院的补偿、公立医院的补偿机制、公立医院的补偿方式和公立医院的补偿渠道等系列问题的分析,为公立医院补偿机制等相关问题的研究提供理论基础和科学依据。尝试剖析补偿机制本身的复杂性与多样性,将会使这项研究更加深入和有意义。     

我国公立医院财政补偿机制与方法研究

财政补偿机制改革关系到公立医院改革目标的实现。在深入理解医院公益性内涵的基础上,针对财政补偿对医院公益性的影响,结合当前补偿思路存在的问题,以解决“看病难、看病贵”问题为目标,提出了基于时序比较的财政补偿机制,给出了相应的财政补偿方法。     

国外医院公益性财政补偿方式对我国的启示

比较分析了国内外政府的公立医院实现公益性的财政补偿方式和补偿机制,对我国现有的财政补偿及其中的核算方式进行了探讨,并提出相关的建议,以期找到一个完善的解决办法。     

县级公立医院药品零加成后补偿机制研究 ——基于系统动力学建模原理

目的 探索县级医院药品零加成后补偿机制模型并提出相应的政策建议。方法 依据系统动力学建模原理,采用Vensim仿真模拟软件建立县级公立医院补偿机制的模型,模拟药品零加成后医院的发展和运营情况。结果 药品零加成政策实施的头3年,适当调整医疗服务项目收费标准,使其弥补57%的药品收入减少的损失,并且现有的政府财政投入增长率达到23.7%,医院的总收益增长可保持平衡。结论 建立完善的补偿机制,适当提高部分体现医务人员劳务价值医疗服务项目收费标准,同时加强相关部门监管和政策的落实力度。     

开展省级专家支援县医院学科建设先锋行动的实践

如何破解农民群众“看病难、看病贵”难题,是我国医药卫生体制改革的主要出发点和落脚点。县医院作为农村三级医疗网龙头,整体医疗服务能力的提升不但惠及县域广大百姓,同时对乡村两级医疗起到关键的引领作用,而县医院重点学科和特色学科建设在服务能力提升过程中恰恰是画龙点睛之笔。基于此,黑龙江省启动的“省级专家支援县医院学科建设先锋行动”作为医改重大举措,以其创新性、科学性、可持续性在全国医改这盘大棋上走出前瞻而坚实的一步,在可预期的将来,龙江农村百姓将得到更大实惠。文章结合实践体会,提出思考和建议。     

湖北省公立医院成本补偿机制研究

目的 了解湖北省对公立医院的财政投入,医院收入比例及收支平衡情况。方法 根据财政投入及医院收支的相关数据,利用定性与定量分析,对比的分析方法,研究2007—2009年湖北省公立医院财政补偿情况及其收支的变化情况。结果 政府财政补助有所提高,年均增幅达到28.83%,但在医院收入中所占比例仅占7%左右,低于全国平均水平。公立医院医疗收入最高,占医院收入比例的50%左右。其次为药品收入,将近占到总收入的40%。医院收支基本保持平衡,但是大多负债率较高。结论 应该调整政府财政补偿力度与着重点,改变现有公立医院的收入结构,以保证公立医院健康稳定的发展。     

完善公立医院补偿机制改革的难点与思考

补偿机制改革是公立医院改革的重点和难点。在分析当前公立医院财政补助现状以及取消药品加成的影响的基础上,指出当前补偿途径在具体实施过程中还存在相当的困难。为保障公立医院补偿机制改革的顺利推进,应从医疗服务的公平性和效益出发,明确补偿范围,制定补偿标准,并在机制体制上确保补偿到位。     

国家基本药物遴选的方法遴选

目的 2009—2011年我国初步建立基本药物制度,对广大公立医院的药品管理和运作影响巨大,但是目前相关的方法体系研究却很少;药物遴选是新医改向纵深推进中实施国家药物政策的起点、重点、难点,旨在系统评价和分析各种方法,完善基本药物的遴选。方法 基于“结构—过程—结果”的指标体系,设计了评分模型,定量比较。结果 量化排序为：背包模型法、专家委员会、循证评价法、层次分析法、专家库抽组、经济学方法。结论 总结了每种方法的特点,并给出了各种方法使用的特定条件和建议。     

以政策性亏损补偿为核心的公立医院财政投入测算模型研究

收集武汉市2007—2010年二、三级综合公立医院运行的财务数据,构建公立医院财政投入测算理论模型,预测2012年武汉市二、三级综合医院财政投入金额。结果表明,以现阶段的财政投入水平为参考,公立医院可以维持其正常运行。     

基于一致性评价导向的国家基本药物口服制剂信息集萃

初步整理了国家基本药物口服制剂信息,包括药物疾病分类、中英文通用名、剂型、规格、国产批文数量、原研公司、原研商品名、 原研剂型、原研规格、BCS分类等,旨在为仿制药一致性评价工作提供借鉴。