基于电子文件的分级诊疗模式研究

目的 了解我国分级诊疗现状和业务流程，提出基于电子文件的分级诊疗服务模式。方法 采用描述分析法对当前分级诊疗业务及所产生的电子文件进行研究，结合电子文件的特性，探索分级诊疗服务模式。结果 从电子文件中心构建、双向转诊、远程医疗、慢性病管理等方面构建了基于电子文件的分级诊疗模式。结论 基于电子文件开展分级诊疗服务能优化现有的业务流程，为分级诊疗进程的不断推进提供信息化支撑。     

中医医院多学科一体化诊疗服务探讨

多学科一体化诊疗服务模式是新医改形势下中医医院坚持以病人为中心、顺应医学模式的转变、遵循中医思维模式而实施的医疗服务管理的改革。通过诊疗理念的革新和服务流程的再造,开展以病种为主线、以创建多专业服务平台为主要形式的一体化诊疗服务,突出中医药特色优势,强化了综合诊疗服务,推动中医医院服务能力的提升和整体医疗的发展。     

公私合营模式下医疗机构服务外包的发展和规范

医疗机构为集中精力提供高效、专业临床诊疗服务,将其非临床诊疗业务、临床支持业务等外包给第三方专业机构。同时,随着国家鼓励公私合营模式发展的政策不断完善,医疗机构服务外包作为公私合营模式在医疗服务供给领域的实践体现具有巨大发展潜力。文章旨在通过分析我国医疗机构服务外包的现状,为其健康发展提供相应的政策建议。     

我国医院门诊多专科协作诊疗模式现状分析

随着医学学科不断细分,我国各家医院门诊逐渐从以往大内科、大外科的“一对多”诊疗模式转为专病、专科的“一对一”诊疗模式。但是“一对一”诊疗模式有其自身局限性,无法解决疑难杂症就诊不同专科的问题、患者来回奔波的困境。多专科协作诊疗的“多对一”诊疗模式是目前国际上积极倡导的新模式,其能给患者提供更加全面性、更加针对性的诊疗,但又因其人力成本高、不固定性强等特点,较难提高服务能力。对我国医院门诊的多专科协作诊疗模式进行现状分析,总结实践经验,为我国多专科协作诊疗模式的今后发展提供依据。     

基于无线物联网的远程脑卒中诊疗服务模式研究

远程医学在推动优质医疗资源纵向流动方面发挥出越来越重要的作用,远程脑卒中项目在发达国家的开展也日益规范。从我国脑卒中诊疗服务的实际需求出发,结合目前计算机网络、通讯技术的发展状况,提出基于无线物联网的远程脑卒中诊疗服务模式,充分利用现代信息技术优势,提高脑卒中诊疗水平,促进远程医学的发展。     

论深化

分级诊疗作为深化医药卫生体制改革的的产物,是实现有序就医的重要保证。目前实施分级诊疗还存在许多壁垒,必须在医药卫生体制改革过程中,通过解决医疗机构体制机制僵化、明确各级医疗机构的职责与权限、制定满足人民群众对医疗服务需求的区域卫生规划、完善政府对公共卫生服务的补偿机制和医疗保险相关政策等问题基础上逐渐达到医疗服务层级化。文章介绍了分级诊疗的理想模式,分析了分级诊疗的准备过程,提出了促进分级诊疗健康成长的对策。     

自由就诊模式下预约诊疗服务管理研究

通过文件资料回顾和上海市案例研究,了解在自由就诊模式下开展预约诊疗服务工作存在的问题与挑战,集中体现在预约诊疗服务平台的发展缺乏可持续性,预约内容和途径的拓展受到现实因素的制约,“实名制预约”和“预约优先”的落实面临挑战,当前预约诊疗服务工作自身也存在局限性。建议通过拓展预约方式、建立费用约束机制和利用服务规则来强化预约诊疗服务管理,同时积极开展公众宣传教育和发挥改革举措之间的协同作用。

     

“诊疗一卡通”自助模式在门诊医疗服务中的应用

缓解“看病难”是深化医药卫生体制改革的重要内容,“诊疗一卡通”是缓解群众看病难的重要举措之一,总结近2年“诊疗一卡通”自助模式在门诊医疗服务中的做法与应用经验及实施效果。     

分级诊疗制度的现状分析及对策思考

随着新医改的逐步深入，各省市都在推行分级诊疗制度，探索建立分级诊疗模式。文章介绍了山东省的分级诊疗现状，针对具体情况进行原因分析，并提出政策建议，以期不断完善分级诊疗机制，进一步推动医改进程。     

某三级综合医院多专科协作诊疗门诊的运作模式分析

随着医学学科不断细分，上海市各家医院已开始探索多专科协作诊疗门诊以适应这一变化。但各家医院的运作模式不尽相同，鲜有人对这些运作模式的优缺点进行研究。为此，对上海市某三级综合医院多专科协作诊疗门诊的运作模式进行调查和研究，探讨其运作模式的利与弊，为今后多专科协作诊疗门诊的探索提供依据。     

加强多院区大型医院门诊工作的实践与探讨

针对医院门诊工作现状,扩大项目、夯实基础、细化流程、建立机制,实现多院区医院门诊工作专家及专病专业化、各院区门诊资源均衡化、门诊诊疗模式多样化、门诊服务流程标准精细化、门诊诊疗全程信息化、社会不同人群及层次门诊服务需求特需化。     

美国和日本医疗与预防结合的便利诊所模式

通过对美国和日本便利诊所的发展背景、历程以及对日本康源诊在车站选址及其诊疗时间、诊疗范围和预防接种服务等特征的介绍,提出便利、高效、适应社会发展和人民健康需求的诊所模式可作为为我国诊所发展的借鉴。     

上海市医院预约诊疗服务实施效果分析

?????? 目的 对上海市医院预约诊疗服务的实施效果进行分析,为今后预约诊疗服务工作的推进提供参考依据。方法 通过现场问卷、专家小组访谈、数据采集等方式,了解预约诊疗服务实施效果。结果 预约诊疗服务的信息系统、服务系统、管理系统和评价系统逐渐完善,并在预约诊疗服务的实施过程中发挥出巨大作用。结论 预约就医模式已经逐步被患者所接受,其能有效减少患者就医中的无效等候时间,缓解目前存在“看病难”、医疗资源分配不合理等问题,但无法从根本上解决医疗资源稀缺、供求关系不均等的问题。     

基于居民健康卡的预约诊疗流程优化

针对患者预约服务及候诊排队拥挤的问题,讨论了基于手机短信的院外候诊服务流程和基于专家问诊时间的分时就诊流程。首先介绍了预约诊疗的几种模式,并讨论了预约就诊数据交换的流程,然后讨论了基于手机短信的院外候诊服务流程和基于专家问诊时间的分时就诊流程,完全改变了传统取号后直接候诊的就医流程。文章主要从院外候诊、分时就诊以及服务质量评价等方面对预约诊疗服务流程进行优化,对有效解决医院“三长一短”的问题、缓解医院拥挤的现状、减少患者感染几率具有非常重要的作用。     

3种不同类型医联体模式的实践与思考

医联体是合理分配医疗资源，提高服务效能，促进“小病在社区、大病在医院、康复回社区”的分级诊疗模式的有效举措。对武汉市第五医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、无锡市第二人民医院医联体实践的实地调研及问卷调查，3家医联体均认为要全面推行社区首诊和双向转诊，托管模式首选紧密型直管制，如选择松散型必须建立合理的利益激励机制，同时要建立转诊制度、医保费用支付等配套支撑。     

四川省内异地就医联网结算管理实践探索

四川省内基本医疗保险异地就医联网结算试点工作已全面启动。四川省肿瘤医院作为首批联网试点医院,积极顺应联网结算需求,主动创新、完善服务内涵、畅通服务流程,全面落实了实现异地就医即时结算的主要措施,极大方便了异地就医人群,取得了显著的社会效益。异地就医联网结算是一项全新工作,针对运行中存在的问题提出建议,为完善异地医保的服务与管理提供参考。     

精细化视角下医院一体化日间手术的实践与思考

精细化管理是医院管理发展的必然方向，日间手术作为一种提高医疗资源利用效率、降低病人负担的医疗模式受到越来越广泛的推崇。医院以精益管理为抓手，建立日间手术临床路径化、环节无缝化、结算联动化、服务便捷化、质控常态化、绩效激励化，取得一定效果。最后提出日间手术的推行要转变理念、因科而宜、发挥社区联动效应、病历文书应更简捷化。     

基于社会分工理论的分级诊疗服务体系研究

医疗卫生服务体系结构复杂，建立规划合理、分工明确的分级诊疗服务体系是保障医疗资源合理配置、提高医疗服务协调性和连续性的重要手段。通过探讨当前分级诊疗服务体系存在的问题，进而结合社会分工理论为形成适应我国国情的分级诊疗制度提出对策建议。     

深圳市院办院管模式运行现状及改革试点措施研究

目的 全面了解深圳市院办院管模式的运行现状,分析社区健康服务中心改革试点措施的实施效果。方法 对3个区共计65家社区健康服务中心进行问卷调查,同时深入访谈相关知情人。结果 深圳市社区健康服务中心诊疗服务量占全市诊疗量的比重由2004年的20.0%上升至2010年度的31.3%,门诊次均诊疗费用则由2005年的59.1元下降至2010年的45.6元。调研地区2009年门诊次均费用水平均低于全国平均水平,差异具有统计学意义（P=0.000）。结论 深圳市社区健康服务中心网络已基本实现社区全覆盖和人口全覆盖,社区健康服务中心改革试点进一步完善了院办院管模式的运行机制和管理架构。     

门诊知名专家团队服务模式的实践与探索

为深化公立医院改革,北京同仁医院积极开展门诊知名专家团队服务模式试点工作,建立医院内部层级诊疗服务新模式。通过门诊就诊流程调整、服务模式变革,破解“挂号难”“号贩子”等相关问题,实现了医院内部门诊资源的优化利用,是医院内部分级诊疗的有益实践与探索,真正体现了医疗机构“以患者为中心”的服务理念,也为未来广泛推广分级诊疗模式奠定了坚实的基础。