我院建立肿瘤多学科诊疗模式的探讨

肿瘤治疗需要多学科的参与,多学科协作组模式已成为肿瘤治疗的模式和发展趋势。通过对多年来肿瘤多学科协作建设与发展过程中取得经验的总结和分析,探讨了肿瘤多学科协作模式开展的主要形式、收到的效果、提出多学科协作中存在的问题和未来发展的方向,以促进多学科综合治疗的良性发展。     

公立医院实施多学科诊疗模式的SWOT分析

多学科诊疗（multidisciplinary diagnosis and treatment,MDT）将医疗资源合理、有效地进行组合,有利于提高诊疗效率,提升医疗服务质量和患者满意度。本文以广东省人民医院为例,以SWOT方式论述门诊和住院病区实施MDT模式的实践效果,为其他医院开展此项工作提供参考。     

基于临床路径的多学科协作肺癌诊疗模式探讨

目的 探索肺癌的基于临床路径的多学科协作诊疗模式。 方法 建立肺癌相关的临床路径知识库和多学科综合治疗讨论制度。 结果 共有8 532例肺癌患者通过多学科协作肺癌诊治模式进行诊治,综合讨论率达到95%以上。医疗业务相关指标均有所进步,2013年平均住院日由2012年的6天减少为5.4天,肺癌手术治疗、化疗、放疗患者的平均住院费用均下降,肺癌肺叶切除术后致命性血栓比率由0.93%减少到0.16%。结论 肺癌患者的多学科协作诊疗模式是提高诊疗水平、规范诊疗流程的重要途径,对于提高医疗质量、降低医疗费用、缩短住院日具有重要作用。     

多学科协作诊疗模式在青年医师培养中的运用

通过对多学科协作(Multidisciplinary Team,MDT)诊疗模式应用于青年医师培养的效果观察,结果表明,基于临床路径的MDT管理集合了临床规范性、资源整合性、患者中心性、专业互补性等特性,通过形式和内容的改进,将原以患者诊治为目的的管理手段赋予教学性质,以其为平台与抓手,并作为青年医师培养的一项重要手段,可切实提升医师综合能力。

     

构建国家儿童区域医疗中心的战略抉择与实施路径

区域医疗中心建设目前没有固定模式。河南省儿童医院（郑州儿童医院）在省市政府强有力支持下,根据河南省医疗发展状况,优先启动国家儿童区域医疗中心创建工作。中心创建坚持“改革整合资源、开放汇聚资源、创新激活资源”的战略方针,通过纵横联动的合作共建机制,增优势、补短板,全面提升医教研防水平和疑难危重症患儿诊疗水平,有效降低外转率,推动分级诊疗实施。通过对河南省构建国家儿童区域医疗中心实施路径的分析,为改善区域儿科医疗发展格局提供参考。     

中医医院多学科一体化诊疗服务探讨

多学科一体化诊疗服务模式是新医改形势下中医医院坚持以病人为中心、顺应医学模式的转变、遵循中医思维模式而实施的医疗服务管理的改革。通过诊疗理念的革新和服务流程的再造,开展以病种为主线、以创建多专业服务平台为主要形式的一体化诊疗服务,突出中医药特色优势,强化了综合诊疗服务,推动中医医院服务能力的提升和整体医疗的发展。     

我国医院门诊多专科协作诊疗模式现状分析

随着医学学科不断细分,我国各家医院门诊逐渐从以往大内科、大外科的“一对多”诊疗模式转为专病、专科的“一对一”诊疗模式。但是“一对一”诊疗模式有其自身局限性,无法解决疑难杂症就诊不同专科的问题、患者来回奔波的困境。多专科协作诊疗的“多对一”诊疗模式是目前国际上积极倡导的新模式,其能给患者提供更加全面性、更加针对性的诊疗,但又因其人力成本高、不固定性强等特点,较难提高服务能力。对我国医院门诊的多专科协作诊疗模式进行现状分析,总结实践经验,为我国多专科协作诊疗模式的今后发展提供依据。     

公立医院多学科整合门诊服务模式的实践探索

通过对某公立医院门诊开展多学科整合研究的管理服务实践,及患者满意度调查分析,提出提高医院门诊服务水平、优化学科建设、建立整合门诊同绩效考核评价之间关联等建议,旨在进一步创新医疗试点改革服务。     

基于SWOT分析的区域医疗中心发展战略探讨

在深化医药卫生体制改革的背景下,区域医疗中心传统的管理模式越来越难以适应新的形势。根据战略管理理论,在全面分析上海市浦东新区中南部区域医疗中心——浦东医院内、外部环境变化的基础上,探讨了浦东医院的战略发展战略。     

基于知识图谱的肿瘤MDT研究可视化分析

目的 梳理肿瘤多学科诊疗团队研究关键主题,分析研究热点和趋势。方法 应用CiteSpace对肿瘤多学科诊疗团队研究进行可视化分析。结果 相关文献共2 160篇,关键文献10篇,主要主题聚类15个,突现术语29个。结论 肿瘤MDT研究主要集中于多学科诊疗团队的构建及运行、推行情况、效果评价,研究前沿如提高实施效率、成本—效果分析、随机对照研究等,为中国肿瘤多学科诊疗团队研究和发展提供了新视角。     

基于医疗联合体的区域医疗信息平台建设

以医疗联合体为依托,建立区域医疗信息平台。其平台系统集成并共享各医疗机构的诊疗信息,对居民在各医疗机构的诊疗信息进行系统、连贯的有机整合;系统制定规范的分级诊疗流程、上转诊间预约、下转自动推送机制;在区域医疗联合体内部层级医疗机构内,提供远程会诊、在线医学教育、病患健康宣教、区域临床统一知识库、居民电子健康档案、诊疗预约、信息共享服务。     

我国医疗中心设置区域划分的初步聚类分析

??????? 目的 基于前期研究,初步筛选部分有代表性的指标,客观评价和进行医疗中心设置的区域划分,可为政策制定提供参考。方法 根据文献研究,分别选取社会经济状况、地理环境、医疗资源和居民健康状况四个方面的指标,即人均GDP、人口密度、每千人口执业（助理）医师数和期望寿命指数进行聚类分析,对我国31个省、自治区、直辖市进行医疗中心的区域划分和客观评价。结果 上海、北京、天津单独成类,分别为第一类、第二类和第三类;山东、广东、辽宁、福建、江苏、浙江和内蒙古为第四类;河北、海南、吉林、黑龙江和山西为第五类;陕西、宁夏、安徽、河南、广西、四川、湖北、湖南和重庆为第六类;青海、新疆、云南、西藏、贵州、江西和甘肃为第七类。对于划分的不同区域,在进行国家医疗中心设置规划时,考虑采取不同的策略。结论 增进政府宏观调控和区域卫生规划,加强领导,争取多方配合,鼓励社会参与区域医疗中心的建设等。     

Heartland Regional Medical Center makes a "fitting response" to medical mistakes

Medical mistakes is an issue that challenges many healthcare providers and organizations. The challenges are professional, personal, systemswide, financial, and morally compelling; and a fully fitting response may depend on the answer to questions that H. Richard Niebuhr used to divide all ethical considerations: what is going on here; and what is the fitting response. Heartland Regional Medical Center in St. Joseph, Missouri, asked these questions about medication errors. The response model they developed, although it is very much a work in progress, shows how a facility can go from an ethical analysis to fixing the problem.     

北京市区域医疗联合体系建设问题探究

为解决城乡和区域间医疗资源配置不均衡、不合理,基层医疗机构服务能力薄弱等问题,北京市2013年开展了区域医疗联合体系建设工作,虽然取得了一定的成绩,但从实践情况看来,政策实施的效果与预期还存在一定差距。以北京市区域医疗联合体系为研究对象,通过理论、实例相结合的方式,分析其在运行过程中出现的问题及造成这些问题的原因,为北京市区域医疗联合体系更好地发挥作用提供政策建议。     

九江市区域医疗联合体建设的实践与思考

介绍了九江市区域医疗联合体建设的基本情况、联合模式、主要做法以及主要成效,分析了医疗联合体运行过程中存在的一些共性问题。可借鉴国内医疗联合体建设的成功经验,进一步完善运作模式,推动医疗联合体健康发展。     

交通事故伤区域一体化救治管理模式的构建

对交通事故伤实施医警联动区域一体化救治管理模式的做法与成效进行了系统性论述,对区域一体化救治管理模式的概念与特征、区域一体化救治管理模式提出的动因和必要性、区域一体化救治管理模式的内容与成效、区域一体化救治管理模式的体会进行了全面的阐述。     

NUCEL (Cell and Molecular Therapy Center): A Multidisciplinary Center for Translational Research in Brazil

Social and economical development is closely associated with technological innovation and a well-developed biotechnological industry. In the last few years, Brazil’s scientific production has been steadily increasing; however, the number of patents is lagging behind, with technological and translational research requiring governmental incentive and reinforcement. The Cell and Molecular Therapy Center (NUCEL) was created to develop activities in the translational research field, addressing concrete problems found in biomedical and veterinary areas and actively searching for solutions by employing a genetic engineering approach to generate cell lines over-expressing recombinant proteins to be transferred to local biotech companies, aiming at furthering the development of a national competence for local production of biopharmaceuticals of widespread use and of life-saving importance. To this end, mammalian cell engineering technologies were used to generate cell lines over-expressing several different recombinant proteins of biomedical and biotechnological interest, namely, recombinant human Amylin/IAPP for diabetes treatment, human FVIII and FIX clotting factors for hemophilia, human and bovine FSH for fertility and reproduction, and human bone repair proteins (BMPs). Expression of some of these proteins is also being sought with the baculovirus/insect cell system (BEVS) which, in many cases, is able to deliver high-yield production of recombinant proteins with biological activity comparable to that of mammalian systems, but in a much more cost-effective manner. Transfer of some of these recombinant products to local Biotech companies has been pursued by taking advantage of the São Paulo State Foundation (FAPESP) and Federal Government (FINEP, CNPq) incentives for joint Research Development and Innovation partnership projects.