国际主要医疗质量评价体系选择的临床指标及其共性

医疗质量指标是评估医疗机构的基础,很多国际机构和组织都制定了临床指标体系。通过分析国际5个主要的医疗质量评价体系（世界卫生组织、经济合作与发展组织、美国卫生服务与质量研究所、美国绩效科学研究中心、澳大利亚卫生服务标准委员会）所选择的临床指标,发现其共性在于：在选择临床指标时均高度重视临床服务的结果;高度重视临床指标的科学性和临床指标的可行性,其选择的临床指标中均包括住院死亡类指标,非计划重返类指标和患者安全类指标。     

中英两国医疗质量评价比较研究

通过文献研究、专题小组讨论、深层访谈以及对浙江省等五省和对英国卫生部、英国医疗质量委员会（等的现场调研,进而对中英两国医疗质量评价的组织管理模式、工作机制、操作流程、标准制定等方面进行比较研究,并提出建立职责明晰的监管体系、明确评价机构的独立地位和处置权限、突出医疗质量评价等完善我国医疗质量评价体系的相关建议。     

国内外心脏疾病医疗服务质量评估现状

心血管疾病作为全球主要死亡和致残原因,给医疗卫生系统带来了巨大负担。世界各国专家已对该类疾病开展了大量的研究,其中极为重要的一项是通过评价心血管病的医疗服务质量来帮助医院发现问题以及找到提高医疗服务水平的突破口。文章总结并讨论了国内外心脏病医疗服务质量评价的方法、目的、内容以及数据来源,为建立和完善中国的心血管疾病医疗服务质量评估体系提供借鉴。     

综合医院医疗辅助类岗位评价要素体系建设研究

目的 调查综合医院中医疗辅助类岗位员工心目中认可度较高的岗位评价要素,建立综合医院医疗辅助类岗位评价要素体系,并对其进行信度效度分析。方法 采用随机抽样的方式对来自北京6所综合医院的416名医疗辅助人员进行综合医院岗位评价要素重要性的问卷调查。通过因子分析提取评价维度,剔除因子负荷值小于0.5的评价要素。计算Cronbachα系数对岗位评价要素体系进行信度检验,通过结构方程模型进行效度检验。结果 (1) 通过因子分析提取4个因子作为评价要素的维度,剔除关联性较低的“培训”要素;(2) 经信度分析,各维度内部一致性程度高,剔除“科学研究职责”要素。（3）结构方程模型分析显示评价模型拟合度的几个主要指标均大于0.8。结论 构建4维度21要素的综合医院医疗辅助类岗位评价要素体系,该体系具有较好的信度和效度,对综合医院医疗辅助类岗位的评价更具针对性。     

我国三级综合医院医疗质量安全核心制度演化进程

通过系统回顾医疗质量安全核心制度相关的政策文件,整理分析我国三级综合医院医疗质量核心制度的演化进程,总结三级综合医院执行医疗质量安全核心制度的政策依据及原则;分析医院在落实医疗质量安全核心制度中存在的问题,有利于为我国医院持续改进医疗质量提供理论支持。     

中西医结合医院临床科室医疗质量评价体系的构建与实施

目的 探索提高中西医结合医院医疗质量的有效途径。方法 建立并实施中西医结合医院临床科室医疗质量评价体系。结果 对医院业务发展以及质量改善起到积极的推动作用。结论 实施临床科室医疗质量评价体系是提高中西医结合医院医疗质量的较好方法。     

基于DRGs死亡风险分级在医疗质量评价中的应用

目的 基于DRGs探讨死亡风险分级评价医院医疗质量的方法。方法 以死亡风险分级方法评价医院整体医疗质量,进行科室间、专业间横向对比,并与总住院死亡指标进行比较。 结果 （1）总死亡率2015年0.137%低于2014年0.236%,低风险死亡率2015年0.008%高于2014年0,高风险死亡率2015年3.341%高于2014年1.773%;（2）非手术科室A和手术科室A在两类科室中总死亡率都是最高的,其中非手术科室A在中高风险和高风险死亡率是最高的,而手术科室A仅在中高风险死亡率是最高的。非手术科室B出现1例低风险死亡患者;（3）MDCR专业组总死亡率为0.15%居第六位,低风险和中低风险死亡率分别为0.01%和0.24%,其他专业组这两个死亡率都为0。 结论 基于DRGs死亡风险分级是评价医院医疗质量的有效方法。     

应用综合指数法评价住院医疗质量研究

目的 综合评价医院的住院医疗质量，为医院的管理决策提供依据，为政府部门提供参考。方法 运用抽样调查方法，抽取4个省的5家公立医院住院医疗服务情况，采用综合指数法对其进行评价。结果 综合评价的结果显示，2010年住院医疗质量最好的是C医院，最差的是E医院。结论 通过对各项指标的排序分析，了解到各医院在不同方面存在的问题与竞争优势，为医院的长远规划提供依据。     

德国医疗质量监管体系述评

德国非常重视以成文法的方式推动医疗质量监管的发展,这一点与其他国家有着很大的区别。在医疗质量监管主体方面,医疗职业共同体发挥着较大的作用。目前,德国试图整合各利益相关方的力量和优势,建立联邦联合委员会这样相对集中的监管平台。在医疗服务准入方面,德国大力推行各种认证制度;在卫生技术监管方面,加强了卫生技术评估的研究和推广;在医疗服务评价方面,力图建立可用于不同医院之间相互比较的医院质量监管指标体系;在医疗差错预防方面,则主要致力于建立基于互联网的非惩罚性的医疗差错匿名报告与讨论平台。     

上海市医疗质量控制综合评分体系研究

目的 构建一套客观通用的医疗质量综合评分体系,从而加强对各医疗机构总体医疗质量的控制,促进医疗机构质量不断提升,为政府有关部门提供可操作性的政策建议。方法 在文献综述的基础上应用德尔菲法（Delphi Method）对医疗机构质量控制综合评分指标体系的重要性、评估难度以及理想评估次数进行评价,建立评价指标体系。结果 构建的指标体系包含三个层级结构,共32个指标,各级指标的重要性评价意见的协调系数均有统计学意义,专家们较一致的认为管理类别的评价指标评估难度较大,理想的评估频次是一年2次。结论 构建的评价指标体系符合上海市的实际情况,可以应用到实际质量控制综合评价工作中。     

三级医院医疗质量评价指标体系的构建及优化

目的 在原有医疗质量评价体系的基础上,建立一套科学合理、可操作性强的三级综合性医院医疗质量评价指标体系。方法 采用典型研究方法,通过文献研究筛选初始指标,通过知情人访谈法确定质量评价框架,运用德尔菲法并借鉴平衡积分卡的原理和思想优化并确定指标及权重系数。结果 确定了以医疗基础质量、环节质量和终末质量为基本结构的三级综合性医院质量评价框架和指标体系,由3个一级维度、8个二级维度、24个三级维度指标体系及其相应权重。结论 医疗质量评价指标体系关注医院质量管理中的难点和重点环节,能够满足上海市三级综合性医院医疗质量管理的实际需要。     

研究型医院医疗质量管理探讨

分析了目前研究型医院医疗质量管理存在的三个主要问题,即管理人员素质专业化程度不高、管理现状严峻和管理手段落后,从构建专业化管理团队、优化业务流程、创新管理机制和实施信息化管理四个方面,就加强医疗质量建设进行了探讨。     

50家三级医院医疗质量管理现状问卷调查结果分析

对三级医院医疗质量管理现状进行调查,结果发现：调研医院的职工质量管理观念较为淡薄,管理者未能采用行之有效的现代管理方法进行质量管理;医疗服务流程存在较大缺陷,缺乏完善的质量管理制度、标准及医疗质量的系统评价体系;提出三级医院应以患者为中心,按照患者需求实施流程管理,并通过完善的制度和评价体系,提高医院的整体管理水平。     

新疆地区综合型医院门诊医疗服务品质评价指标体系的构建和应用

综合型医院门诊医疗服务品质是新医改时期医疗机构建设与发展的全新课题,而科学、合理地评价医疗机构的服务品质对推进医院自身建设和发展均具有重要意义。研究采用理论研究与实证分析相结合的研究方法,试图构建一套符合新疆地区民情,体现病人需要与期望的、可信而有效的综合型医院门诊服务品质测评指标体系,为医院医疗服务质量的评价与改善提供客观的测量工具,以便于掌握和分析不同类型患者对医疗机构的服务需求。     

医院临床科室综合评价指标体系研究

医疗卫生事业与人民群众切身利益密切相关,是社会高度关注的热点,也是贯彻落实科学发展、构建社会主义和谐社会的重要内容之一。医院面临着新的挑战与机遇,随着医院管理方式的转变,单纯从医疗技术、质量或经济利益等单方面来评价科室工作不仅不能适应现代化管理的需要,而且也不符合社会对公立医院的本质要求。旨在建立一套准确、科学、有效的综合评价指标体系对临床科室进行评价,将评估结果作为科室考评、奖励的重要依据,为加快临床科室建设发展提供理论参考。     

应用远程质量控制体系对CT性能监测的效果评价

目的 通过对CT远程质量控制体系应用前后其性能状态对比分析,检验CT远程质量控制模式的价值与效果。方法 收集3家医疗机构41份CT指标检测数据,对远程质量控制体系应用前、后CT的性能指标数据进行对比分析。结果 CT远程质量控制体系应用后,CT性能指标（噪声、空间分辨力)较前显著改善（P﹤0.01）,CT合格率明显提高（P﹤0.01）。结论 质量控制是提高临床质量,促进精准医疗发展的重要保障,远程质量控制体系可靠性好,为全国各医疗机构开展CT远程质量控制工作提供了借鉴依据,也为实现MRI、DSA、DR等大型设备远程质量控制开辟了可靠路径。