3例婴儿脑膜炎败血伊丽莎白菌脑膜炎临床分析

总结脑膜炎败血伊丽莎白菌感染患儿的临床特点,以期提高临床诊治水平。收集中山市博爱医院2010年1月至2020年12月收治的3例脑膜炎败血伊丽莎白菌引起的脑膜炎患儿临床资料,结合相关文献进行总结分析。结果显示,3例患儿脑脊液中培养出脑膜炎败血伊丽莎白菌,其中2例血培养为同种细菌。3例患儿均为足月顺产,2例为新生儿期发病,1例为出生后35天发病,起病前均未发现致病高危因素。患儿以发热为主要起病表现,无抽搐及脑膜刺激征表现。3例患儿外周血常规白细胞总数、C反应蛋白、降钙素原均升高;脑脊液潘氏试验均为阳性,伴脑脊液白细胞数增高,脑脊液蛋白明显增高,脑脊液葡萄糖降低。头颅磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)或电子计算机断层扫描术(computer tomography,CT)可见脑膜强化、软脑膜增厚、脑外间隙增宽,均无脑实质受累。3例检出菌株的药敏结果表现出高度一致性,均提示对环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星、复方新诺明敏感。2例患儿以环丙沙星治疗,1例患儿以美罗培南联合万古霉素治疗。其中1例治愈,2例临床症状好转后出院。经电话随访,3例患儿一般情况尚可,无生长发育异常。本病例报道提示,脑膜炎败血伊丽莎白菌脑膜炎主要见于新生儿期,以发热起病为主要表现,该菌对儿科常用抗菌药物多显示体外耐药,对喹诺酮类药物敏感。     

新型隐球菌脑膜炎17例分析

新型隐球菌脑膜炎１７例分析大连医科大学第一临床医院１１６０１１徐裕海赵丽君大连大学医学院附属医院１１６０２１礼征楠１临床资料１．１性别年龄男性９例,女性８例,年龄１．５－６５岁;１．５－１３岁２例,４７－６５岁３例,平均年龄４３岁。１．２诊断标准经脑...     

脑膜炎球菌菌苗研究进展

<正> 脑脊髓膜炎是全球性的流行病,发病急,病死率高。自1966年以来,在巴西、挪威、美国、越南、芬兰、英国、蒙古和中国等国都曾发生脑膜炎大流行,最高发病率在11-370/10万之间(1,2),病死率高达20％(3)。在非流行区脑膜炎球菌无症状带菌率为5-10％(4)。     

脑膜炎球菌菌苗的发展现状及展望

根据荚膜多糖的结构及抗原性不同,将奈瑟氏脑膜炎双球菌分为１２个血清群。绝大多数的脑脊髓膜炎是由Ａ、Ｂ和Ｃ群流脑球菌所引起。Ａ、Ｃ群流脑多糖菌苗自１９６９年研制成功后,在世界范围内迅速得到广泛使用,对防止由Ａ、Ｃ群流脑球菌引起的暴发性脑脊髓膜炎起到了重要作用。由于Ｂ群流脑多糖抗原对人体缺乏免疫原性,外膜蛋白（ＯＭＰ）及脂多糖（ＬＰＳ）被用作研制Ｂ群菌苗的目的抗原。目前使用的多糖菌苗或ＯＭＰ菌苗都存在一定的局限性。将Ａ、Ｃ群多糖抗原结合到蛋白载体上对成人免疫取得了很好的结果,可望弥补多糖抗原对低年龄组儿童免疫效果不佳的缺点。新的多渠道的尝试,如多价ＯＭＰ菌苗、抗遗传基因型菌苗等或许能在不远的将来制备出全面的、有效的流脑菌苗。     

结核性脑膜炎临床特点分析

目的：探讨近年来结核性脑膜炎的临床特点及影响预后的的因素;方法：回顾性分析我院1995年-2005年收治的64例结核性脑膜炎患者的发病情况,临床特征及预后,结果：64例结核性脑膜炎患者治愈30例,好转30例,恶化2例（随访2例皆死亡）,死亡2例。治愈率93．75％。死亡原因主要由于确诊过晚,延误治疗引起。结论：结核性脑膜炎是常见的中枢神经系统感染性疾病,其预后与早期诊断及合理治疗有关。     

结核性脑膜炎与化脓性脑膜炎脑脊液与血浆生化指标比值的比较研究

目的:比较结核性脑膜炎与化脓性脑膜炎脑脊液与血浆生化指标比值。方法:选择2010年2月~2014年12月我院结核性脑膜炎患者82例,化脓性脑膜炎98例,检测脑脊液与血浆中的蛋白、糖及氯化物含量,并计算比值。结果:两组患者脑脊液蛋白、糖含量的差异无统计学意义(P0.05),化脓性脑膜炎组的氯化物含量高于结核性脑膜炎组(P0.05);两组血浆糖含量的差异无统计学意义(P0.05),化脓性脑膜炎组蛋白和氯化物含量明显高于结核性脑膜炎组(P0.05);化脓性脑膜炎组蛋白比值低于结核性脑膜炎组,氯化物比值则高于化脓性脑膜炎组,差异均有统计学意义(P0.05);两组间糖比值比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:脑脊液与血浆生化指标比值对鉴别诊断结核性脑膜炎与化脓性脑膜炎有重要意义。     

耐药性结核性脑膜炎研究进展

结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的中枢感染性疾病,是肺外结核病中最严重的一种,其多侵袭脑膜,有时可累及脑实质、脊髓,有很高的致死率。结核病在发展中国家中的感染趋势尤为突出。我国为人口大国,抗结核治疗和预防的形势异常严峻。随着抗结核药物的广泛使用,耐药性结核性脑膜炎患者数量增加,严重影响了结核性脑膜炎的预后。在耐药性结核性脑膜炎患者的治疗中,早期诊断、经验性治疗、调整治疗方案对患者的预后尤为重要。本文对耐药性结核性脑膜炎的分布、临床诊断、基因检测、治疗方案及预后进行系统性的总结。     

结核性脑膜炎的治疗进展

结核性脑膜炎 (结脑 )是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症。因耐药结核菌 (DR- TB)特别是耐多药结核菌 (MDR- TB)病例增加 ,加之人类免疫缺陷病毒 /艾滋病 (HIV/AIDS)和人口流动等因素 ,而致目前全世界结核病发病率明显上升 [1] ,结脑发病率亦呈上升趋势。近年随着对结核分支杆菌代谢状态和抗结核药物药代动力学研究的深入 ,对结脑治疗也有了新的认识。现就有关进展综述如下。1　早期诊断 ,督导化疗　　结脑能否治愈 ,关键在于能否早期诊断并及时治疗。近年 ,由于结脑临床表现及脑脊液 (CSF)改变不典型 ,给早期诊断带来困难 ,应引…     

重症结核性脑膜炎的护理观察

结核性脑膜炎（结脑）是结核病的一种严重类型。如不及时治疗和护理，可致脑组织缺血、软化、并可引起偏瘫，失语等严重并发症甚至死亡。我科于１９９０年１月至１９９８年１０月共收治重症结脑７７例。治疗效果良好。现将观察护理总结如下。１临床资料７７例中女３４例，...     

小儿化脓性脑膜炎病原学探讨

本组选择做病原学检查的化脑患儿２９６例行病原学探讨。血培养５１／１１６例（４３．９７％）;脑脊液涂片找细菌３３／１０１例（３２．６７％）;脑脊液培养４３／１３２例（３２．５８％）;硬膜下积液培养１０／４３例（２３．２６％）。三种标本共培养出细菌１０４株,其中金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、大肠埃希氏菌、四联球菌、表皮葡萄球菌分别为３８株、８株、７株、１３株、１１株,其它２７株;～１岁组阳性数最多,分别为２０株、１９株、９株     

脑膜炎球菌的菌血症

脑膜炎球菌菌血症在美国乃至全球仍然是儿童发病和死亡的重要原因,本文对脑膜炎球菌菌血症的致病机制,临床表现,诊断和治疗和预防等方面作了一综述。     

成人结核性脑膜炎的护理体会

作者介绍了成人结核性脑膜炎（简称结脑）的护理体会。认为：护士除了要精确地掌握结脑的临床分期与护理要点外,还要重视抗结脑药物治疗的护理,使患者都通过治疗和护理获得早日康复。     

化脓性脑膜炎病原菌检验的探讨

化脓性脑膜炎病原菌检验的探讨浙江省新昌县人民医院３１２５００陈寅初裘小英化脓性脑膜炎仍然是世界范围内的严重疾病；１９９５年非洲及蒙古发生流脑大流行〔１〕。有资料显示，美国年发病率仍达３／１０万。以常见的脑膜炎奈瑟氏菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌引起的脑...     

小儿结核性脑膜炎50例分析

结核性脑膜炎（结脑）是小儿肺外结核中最严重的常见病,也是小儿结核病死亡的主要原因之一。早期易误诊为其他疾病,因此,多数病例确诊时已为中、晚期,严重影响疗效及预后,病死率较高。我院１９９１～１９９６年收治５０例,现分析如下。１临床资料１．１一般情况５０...     

成人化脓性脑膜炎患者脑脊液变化

目的 分析成人化脓性脑膜炎患者脑脊液细胞、病原菌等的变化及其关系,为该病的有效诊断、病情监测和针对性治疗提供参考。方法 对我院32例成人化脓性脑膜炎患者用药前后不同时期的脑脊液分别进行常规、生化与细胞学检测,对检测结果进行统计分析。结果 与恢复期比较,患者急性期时脑压、脑脊液白细胞总数与乳酸脱氢酶水平显著升高(均P<0.05)。32例患者中,15例脑脊液细菌培养呈阳性。典型菌与非典型菌感染者急性期脑脊液白细胞总数、小淋巴细胞、单核吞噬细胞和嗜中性粒细胞比例差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 成人化脓性脑膜炎患者脑脊液变化显著,脑脊液细胞学变化与感染类型相关,可为个性化诊疗提供参考。     

流感嗜血杆菌引起化脓性脑膜炎1例报道

1　病例患者 ,男 ,9月 ,3 d前受凉发热不退 ,每天呕吐数次 ,呈喷射状 ,因抽搐一次 ,持续 2 min,于 2 0 0 0年1 1月 1日到本院就诊。患者面色苍白 ,四肢冰冷 ,皮肤未见皮疹 ,前囟 2 .5 cm膨隆 ,张力高 ,瞳孔等大等圆 ,反射灵敏 ,咽红 ,双肺呼吸道稍粗。查 :体温40 .4℃ ,P 1 5 0次 /min,R 40次 /min。 WBC 1 3 .9×1 0 9/L、L2 1 .2 %、N78.8%、Hb1 0 5 g/L。CSF常规及生化呈炎性改变 ,CSF细菌培养 ,检出流感嗜血杆菌 ,据药敏结果 ,采用氯霉素及氨苄西林治疗 ,患儿 3d后体温 3 6 .7℃ ,病情控制 ,1 0 d后病愈出院。2　细菌培养2 .1　…