左卡尼汀与肾脏疾病的关系

左卡尼汀是人体脂类代谢的重要介质,它主要在肾脏代谢,因此肾脏功能与体内左卡尼汀水平直接相关。慢性肾病、终末期肾病及其临床上所采用的血液透析、腹膜透析和肾脏移植等治疗方法对人体内左卡尼汀水平均有影响;人体内左卡尼汀缺乏,易导致在透析过程中出现低血压、贫血、肌无力和疲劳等临床症状,补充左卡尼汀能有效改善这些症状,并能有效减少EPO用量和降低群体反应性抗体水平,减轻环孢素A的肾毒性。因此,本文就肾脏疾病与左卡尼汀的关系和左卡尼汀在肾脏疾病治疗中的应用做一综述。     

药物引起肾功能损伤的研究进展

肾脏是人体血流量丰富,耗氧量最大的主要脏器之一。药物主要是帮助机体对抗疾病,同时药物也可以引起组织器官的损伤。由于大部分药物及其代谢产物经由肾脏排出体外,大大增加了药物对肾功能损伤的机率。因此,研究药物对肾脏的毒性作用并弄清药物所导致的肾损伤的作用机制,就显得尤为重要。这对于开发新药和临床合理用药均有着重要的意义。本文就目前引起肾损伤药物和引起损伤的相关机制进行综述。     

部分动物体内的“逆流交换”现象

在一些动物的某些器官内存在着物质或能量的“逆流交换”现象。本文以哺乳动物的肾脏、鱼鳃、鸟肺以及快速游泳鱼类的游泳肌为例阐明其重要的生理意义。1　哺乳动物肾脏内的逆流交换作用哺乳动物能够产生比血液高渗的尿 ,肾脏的这种浓缩能力与其结构有关。肾脏的基本结构和功能单位是肾单位 ,由肾小体和肾小管组成。肾小管包括近曲小管、髓襻和远曲小管三部分。尿浓缩的关键在于肾髓质的组织间溶液总是处于高渗状态 ,它有一定浓度梯度 ,即从肾的皮质到髓质 ,渗透浓度逐步增大。这种状态的形成有赖于肾小管髓襻段的逆流倍增作用 ,这一作用既…     

肾脏的血液循环

肾脏是人体最重要的排泄器官,其主要功能是形成尿液,不仅从尿中排出大量代谢的终产物,而且对维持体内水、电解质的平衡以及酸碱平衡,保持内环境的相对稳定有着极为重要的作用。肾脏的这些功能与它的血液循环关系极为密切,因此要认识肾的泌尿功能,必须对肾的血液循环有所了解。 (一)肾的基本结构肾位于腹腔,脊柱腰椎两侧,左右各一;是实质性器官,分皮质和髓质。肾单位是肾的基本结构和功能单位,人的两侧肾约有170-240万个肾单位。每个肾单位由一个肾小体和其连接的肾小管构成(图1)。     

肾脏功能评价与替代:历史、进展与挑战

肾脏是机体排泄代谢废物和毒素,产生促红细胞生成素、1,25二羟维生素D和肾素,维持机体水、盐代谢和酸碱平衡的重要器官.各种原发或继发肾脏病均可导致肾实质性改变,若未经充分及时的治疗则可进展至不可逆病变,表现为肾单位逐渐减少,机体排出代谢废物和维持内环境稳定的功能障碍,致体内代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡紊乱,肾脏内分泌功能异常甚至进展到肾功能不可逆衰退的终末期肾病(end stage kidney disease,ESKD).完整的肾脏功能评价包括肾小球功能、肾小管功能和内分泌功能,可用于早期识别肾脏疾病,完成定位和定性诊断,确定肾功能分期,并可监测肾脏对治疗的反应.肾脏替代治疗则是挽救ESKD患者生命、提高生活质量的重要手段.本文将对肾功能评价及替代治疗的历史及现状进行简要综述及展望.     

环孢素致慢性肾毒性研究进展

环孢霉素A一种真菌代谢产物,由11个氨基酸组成,能够有效减轻排斥反应,延长移植物半衰期,是临床应用的主要免疫抑制剂,被广泛应用于器官移植及一些免疫性疾病,明显改善了器官和骨髓移植者的生存率,然而也伴随着严重的副作用,慢性肾毒性尤为突出,发生率高(30%～74%),对肾脏而言,将损害移植肾脏本身.慢性肾毒性的最终表现为肾小管萎缩,肾小球硬化,间质纤维化等,但其分子机制目前仍不清楚.     

环境毒素对未成熟肾脏的影响

肾脏是人体主要的排泄器官,它的发育经过原肾、中肾、后肾3个阶段。外界环境中的化学物质、生物及物理因素的毒性作用可损害未成熟肾脏的发育,并严重影响胚胎和儿童的正常发育和身体健康。本文就影响肾脏血流动力学的药物、有机阴离子和有机阳离子、真菌毒素、环境污染物等具体毒素对未成熟肾脏的影响及其临床表现的研究进展作一综述。     

类器官的应用研究进展

类器官是利用干细胞的自我更新和分化能力,在体外培养形成的一种微小组织器官类似物,在很大程度上具有体内相应器官的功能。迄今为止,在3D培养条件下,已经成功培养出多种类器官如肺、胃、肠、肝和肾等类器官。它们不仅可作为组织器官的替代品用于药物和临床研究,还可用于体内器官移植。本文综述了类器官在药物毒性检测、药效评价和新药筛选中的作用以及利用类器官建立疾病模型、研究组织器官发育和类器官在精准医疗、再生医学中的价值。     

肾脏尿酸转运体的研究进展

尿酸是人体内嘌呤代谢的终产物。在肝脏合成后,正常情况下约70%的尿酸在肾脏分泌,而一小部分则被分泌到肠内。肾脏是血尿酸稳态调节的主要器官,其调控依赖于尿酸转运体的转运。尿酸代谢紊乱或转运异常将导致高尿酸血症、痛风、痛风性肾结石等疾病。本文对肾脏尿酸转运体的研究进展进行综述。     

肿瘤化疗与药物代谢酶

药物代谢酶(DME)在药物代谢解毒和药物代谢活化中起着重要的作用,对组织器官的药物效应和毒性的易感性产生重要影响。DME在肿瘤组织和非肿瘤组织表达和活性存在差异。与常用化疗药物有关的药物代谢酶主要有细胞色素P450(CYP)、谷胱甘肽S-转移酶(GST)、尿苷二磷酸-葡萄糖醛酸转移酶(UGT)、巯嘌呤甲基转移酶(TPMT)和二氢嘧啶脱氢酶(DPD),这些酶均具有遗传多态性,在一定条件下可以被诱导,具有个体差异。     

外源性硫化氢与肾脏缺血再灌注

H2S是内源性气体信号分子,在治疗疾病方面有很大应用前景。肾脏是人体重要器官,具有诸多生理功能。肾缺血再灌注损伤时可导致严重的组织损伤或器官功能衰竭,本文就H2S在肾脏的缺血再灌注损伤中的作用做一综述。     

关于肾小球滤过作用的一点认识

关于肾小球滤过作用的一点认识现行的《生理卫生》教材中将尿形成过程中的滤过作用描述为“尿的形成，先要通过肾小球对血液的滤过作用”。我认为应该是“肾小体的滤过作用”。肾的主要机能是泌尿。其功能的基本单位称肾单位。肾单位由肾小体和肾小管构成，肾小体包括肾小...     

多能干细胞诱导分化为肾脏类器官的分子机制及应用前景分析

干细胞具有自我更新和多向分化潜能,在再生医学领域发挥着越来越大的作用。肾脏类器官是一种由干细胞分化而来具有一定肾脏功能的组织结构,可用于肾脏疾病的细胞修复治疗,也可以模拟肾脏发育和疾病发生及用于筛选改善肾功能的药物。肾脏类器官的体外培育成为了当前研究热点,其体外培育可分为几个阶段：干细胞-原始体节中胚层-中间中胚层-输尿管芽（后肾间质）-集合管（肾单位）。本文重点介绍了目前两种较为成熟的肾脏类器官体外诱导方法,并对肾脏类器官的应用前景进行了综述。     

磺基转移酶SULT家族及其在药物代谢中的作用

硫酸化(Sulfation)是人体内主要的共轭途径之一,它们是由胞浆磺基转移酶(sulfotransferase,SULT)超家族成员催化的重要Ⅱ期反应,在人体代谢中具有重要作用。本文总结了目前人体内存在的13种SULT的组织分布和功能的相关信息,并结合目前国内外相关报道,综述了SULT在几种临床药物代谢中的影响与作用,期待为今后的药物研发和临床研究提供一定的帮助。     

肾移植与人工肾——概述与方法

尿毒症是由多种慢性疾病造成的肾单位严重毁损,使机体在排泄代谢废物和调节水、电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合征群,是威胁生命的重要病症之一。据欧美各国报道终末期肾病的发病率是每年每百万人口中约50～100人。美国每年等待作肾脏替代救治的终末期肾病患者约有5万人,按照我国每百万人口年发病率为100人左右推算,等待救治的患者已超过10万人。在这类患者中主要是青壮年。大力推行此项救治工作意义重大。终末期肾病(ESRD)的肾脏已是病废的器官,需行肾替代治疗。用与病废器官同样的生物器官予以替代,为器官移植;用人工技术研制的装置代替器官的功能,则是人工器官。治疗ESRD患者的主要方法也就是肾移植与人工肾。     

肾功能衰竭与人工肾

人体有两个肾脏,具有排泄体内代谢废物、调节体液、电解质、酸碱平衡和部分内分泌等功能,保持人体内环境的相对稳定性。可见,肾脏是机体生存不可缺少的重要脏器。肾脏由某种原因引起功能障碍或衰竭,临床上可出现浮肿。体内代谢废物,特别是蛋白质的终末产物不能排出,病人表现恶心、呕吐、纳少和一些胃肠道症状,此谓“氮质血症”。由于水和电解质紊乱和某些毒素的作用,病人还可出现呼吸、循环、血液和精神神     

多能干细胞诱导分化为肾脏类器官的研究进展与挑战

用于分化为多种类型细胞的多能干细胞(PSC)体外培养技术已被广泛应用于生物学领域中.由PSC分化而来的肾脏类器官可基本还原生物体内肾脏的组织结构和部分功能,在肾脏疾病模型研究和药物筛选中有重要作用,继续改善肾脏类器官的结构、功能和成熟度将会对肾脏再生治疗提供极大的帮助.研究肾脏类器官的重点在于体外准确模拟体内肾脏的发育...     

我国GLP-1受体激动剂治疗糖尿病的临床与基础研究

胰高糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂是治疗糖尿病的一类新型药物,不仅具有降低血糖、减轻体重、降低血压、改善血脂谱等有益代谢效应,而且对心血管、肾脏、大脑等器官或组织也具有保护作用.近年来,我国学者在GLP-1受体激动剂治疗糖尿病的临床与基础研究成果颇丰,本文将对我国在该领域中的相关研究进展进行介绍.     

代谢组学及其在药物毒性评价中的应用

建立可靠的药物毒性评价方法是药物开发中的重要任务之一。近几年发展起来的代谢组学可以对生物体内的代谢产物变化进行定性定量分析,并对整体代谢轮廓进行模式识别,为药物毒性评价和毒性作用机制的研究提供了新的技术手段。本文就代谢组学、代谢组学研究方法及其在药物毒性评价中的应用进行了综述。     

肾脏生理与疾病机制专辑——序言

肾脏作为机体重要的排泄器官,是清除体内代谢终产物最重要的脏器,同时,也是机体水电解质平衡和渗透压稳定最重要的调节器.肾脏分化程度高,再生能力差,人体在出生后已丧失生成新的肾单位的能力,而随着年龄的增长,到40岁后,逐渐会有肾单位功能的丧失,到80岁后,体内大约只有50％的肾单位保持有尿生成功能[1].随着社会进步,医疗...