早产儿语言发展及其脑机制

早产儿语言发展存在特殊规律.行为研究发现,早产儿在词汇、句法、语义言语流畅性等方面存在发展滞后的现象.早产对语言发展的影响可能持续到成年早期,但具体的滞后程度受到生物因素和社会因素的影响.随着脑成像技术的发展,有研究开始考察早产儿的脑发育情况.研究者发现,青少年时期的早产儿在大脑白质、皮层下灰质和小脑结构等方面发生了改变,但关于早产儿语言发展的脑机制还有待进一步的研究来确证.简述了早产儿语言发展的行为研究和脑神经研究方面的最新进展,以揭示早产儿这一特殊群体在语言发展和认知神经方面的规律.研究认为,应结合行为研究与脑神经研究的优势,进一步深化对早产儿语言发展机制的探讨,也为考察正常儿童语言获得规律提供特殊的科学依据.     

健康早产儿24小时脑电图的定量评价

早产儿的生物学行为主要以睡眠为主,因此了解各个睡眠阶段的脑电图模型,对临床客观评价早产儿的大脑发育特点及健康状况具有重要的临床意义。本文旨在探讨健康早产儿不同睡眠阶段脑电图特点,进而为其睡眠阶段的自动判定提供标准。应用多导生理记录仪对24例健康早产儿进行了41次Fp1-C3双电极连续24小时脑电图记录,同时用两台摄像机同步记录眼球运动及肢体运动。依据呼吸、眼球及肢体运动视觉判定睡眠阶段。应用自回两台摄像机同步记录眼球运动最适赤池信息量准则（Min-AIC)、总功率（TP）、δ功率（δP）、θ功率（θP）、α功率（αP）、β功率（βP）及不连续性（Dis）进行分析。结果显示Min-AIC,TP,δP及Dis四个变量依睡眠阶段不同有显著性差异（P＜0．01）。多变量判别分析亦显示联合这四个变量可对睡眠阶段进行判定。联合Min-AIC、TP、δP及Dis四个变量适于对胎龄大于30周的健康早产儿的睡眠阶段进行判定。     

白噪声疗法对早产儿生长发育、神经行为发育及穿刺疼痛的临床研究

摘要 目的：观察白噪声疗法对早产儿生长发育、神经行为发育及穿刺疼痛的影响。方法：纳入我院2020年3月~2022年2月期间首都医科大学附属北京朝阳医院收治的113例早产儿,按照双色球法将早产儿分为对照组（56例）和研究组（57例）。对照组接受常规疗法,研究组在对照组治疗基础上接受白噪声疗法,对比两组早产儿生长发育、神经行为发育及血氧饱和度最低值、心率最大值、穿刺疼痛评分。结果：与对照组比较,干预后,研究组早产儿体重、头围较大,身长较长（P<0.05）。干预后,研究组早产儿被动肌张力、行为能力、主动肌张力、一般反应、原始反射高于对照组（P<0.05）。干预后,研究组早产儿血氧饱和度最低值大于对照组,心率最大值小于对照组（P<0.05）。研究组的穿刺疼痛评分小于对照组（P<0.05）。结论：白噪声疗法应用于早产儿,可有效促进其生长发育、神经行为发育,减轻穿刺疼痛。     

早产儿的呼吸管理

早产儿是指胎龄不足37周，体重〈2500g的新生儿。早产儿因其生理因素而致肺部发育不成熟，常出现呼吸暂停，呼吸暂停是指呼吸停止时间超过20S并伴有紫绀、心动过缓的异常现象，当发作时间长达30-45S后即出现肤色苍白、肌张力减低并对外界刺激反应消失，严重威胁着早产儿的生命。因此，做好早产儿的呼吸管理是抢救成功的关键。     

对病毒性肝炎病人健康教育的做法与体会

健康教育是整体护理重要组成部分,是以病房为教学基地,以住院病人及其家属为教育对象,通过有计划,有目的的教育过程,使病人了解增进健康的知识,改变病人的健康行为,使病人的行为向有利于健康的方向发展的教育活动。目的是通过健康教育,提高病人和家属对病毒性肝炎的疾病知识掌握水平,提高病人自我护理、自我保健能力;通过健康教育,提高病人对护士的信任度,改善护患关系,减少医疗纠纷,同时也让护士感到知识的价值,使其不断学习充实自己,力争做个全科护士。自我科开展整体护理以来,针对不同病因、不同病人实施健康教育,收到较好的效果。现对健康教育的具体做法、效果和体会介绍如下。     

对病毒性肝炎病人健康教育的做法与体会

健康教育是整体护理重要组成部分,是以病房为教学基地,以住院病人及其家属为教育对象,通过有计划,有目的的教育过程,使病人了解增进健康的知识,改变病人的健康行为,使病人的行为向有利于健康的方向发展的教育活动。目的是通过健康教育,提高病人和家属对病毒性肝炎的疾病知识掌握水平,提高病人自我护理、自我保健能力;通过健康教育,提高病人对护士的信任度,改善护患关系,减少医疗纠纷,同时也让护士感到知识的价值,使其不断学习充实自己,力争做个全科护士。自我科开展整体护理以来,针对不同病因、不同病人实施健康教育,收到较好的效果。现对健…     

对离退休疗养员开展健康教育的体会

随着我国人民生活水平的提高 ,人们追求健康的意识也在觉醒。伴随着医学模式的转变 ,护理学的范畴也在拓宽 ,“以人为中心”的整体护理意识在不断地完善。而健康教育也日益为更多的人所接受 ,尤其是离退休疗养员。通过护理人员有计划、有目的的教育过程 ,使他们了解促进健康的知识 ,使其行为向有利于健康的方向发展。我们针对干部疗养科的疗养员年龄偏大 ,心脑血管疾病较多 ,且易出现并发症等特点 ,在工作中注意对疗养员的健康教育 ,使其积极配合治疗及护理 ,促进疗养员的身体健康。1　健康教育的内容1 .1　保健防病知识的普及　向疗养员有…     

社会资本在健康管理产业中的作用及发展策略分析

社会资本已成为我国医疗卫生事业的重要参与力量，其积极参与健康管理产业服务，对促进我国健康产业的整体发展具有重要的促进作用。本文论述了当前社会资本在我国健康管理产业中具备的四个重要作用，并提出了向高端健康管理服务拓展、承担基本健康管理服务、进行公私健康管理合营和发展专科化健康管理4种发展策略。     

支气管肺泡灌洗液G试验可有效诊断早产儿肺部侵袭性真菌感染

本研究试图通过测量血清与支气管肺泡灌洗液中1,3-β-D葡聚糖浓度,分析应用支气管肺泡灌洗液G试验作为早期诊断早产儿肺部侵袭性真菌感染的可行性。选取2014年2月至2016年9月经确诊为侵袭性真菌感染的早产患儿42例作为观察组,将同期生产于我院的健康早产儿61例作为对照组。在清晨时间采集观察组与对照组早产儿的静脉血与分支气管肺泡灌洗液,将静脉血离心取上层血清待用,比较血清与支气管肺泡灌洗液的G试验的表达情况、阳性率及灵敏性。观察组早产儿经测量后,支气管肺泡灌洗液以及血浆中的1,3-β-D葡聚糖水平与健康早产儿比较有差异,说明通过G实验检测1,3-β-D葡聚糖有诊断早产儿侵袭性真菌感染的价值;观察组早产儿的支气管肺泡灌洗液G试验阳性率为83.33%,血浆G试阳性率为64.29%,x~2值为3.941,p值为0.047;支气管肺泡灌洗液G试验灵敏度为89.47%,血浆G试验灵敏度为65.79%,二者x~2值为6.138,p值为0.013。本研究的结果认为支气管肺泡灌洗液G试验可以有效、敏感的测定早产儿体内1,3-β-D葡聚糖的表达情况,应用于早产儿早期诊断肺部侵袭性真菌感染具有临床价值。     

西安市城区初中生健康危险行为调查

目的:健康相关危险行为是产生常见病、多发病的重要原因,其形成受社会、家庭等多种环境因素和自身因素影响。初中阶段是养成良好健康行为的关键时期,了解初中生健康危险行为现状,可为制定干预措施提供科学依据。方法:对西安市城区1608名初中生进行健康危险行为问卷调查,分析各种健康危险行为检出率的性别差别。结果:34.3%的初中生存在偏食行为,42.6%的初中生在过去30天内采取过减肥措施;62.2%的初中生最多有2天运动超过30分钟;65.3%的初中生骑自行车违规;9.6%的初中生目前吸烟。过去1个月有大量饮酒行为者占8.4%。因上网影响学习者占17.0%;参与过类似赌博的娱乐活动者占9.8%。多数健康危险行为检出率男生高于女生(P值均0.05)。结论:西安市城区初中生健康危险行为发生率较高,男女生间存在差异,应针对男女生不同健康危险行为,采取有针对性的综合干预措施进行干预,以及早纠正健康危险行为,促进青少年健康发展。     

健康早产儿睡眠时闪光视觉诱发电位的自回归分析

本研究旨在探讨闪光视觉诱发电位 (flashvisualevokedpotential,FVEP)与健康早产儿视神经及脑发育间的关系。应用自回归分析法对 36名健康早产儿 (胎龄 2 8周 2天～ 4 2周 )FVEP记录进行了分析 ,平均 8 5个(7～ 11个 )FVEP成分波被检出。依衰减频率分布的直方图将其分为 4组。总功率 (TP)、Ⅰ～Ⅳ组成分波功率(P)、Ⅱ～Ⅳ组衰减时间均随胎龄增加 ,有显著变化 (P <0 0 1orP <0 0 5 )。提示神经系统对闪光刺激的生物电反应在早产儿脑及视神经发育评价上具有重要的临床意义     

提高早产儿围产期生存率的护理对策

近年来围产医学发展迅速,日新月异,由于其理论与实践的不断进步,临床工作的改进和完善,足月儿疾病得到了有效控制,但同时住院新生儿中早产儿所占比例也越来越高.预防早产,降低早产儿病死率,是进一步减少新生儿死亡率,做好儿童医学保健工作的重点.本文通过回顾性调查我院近2年来早产儿死亡原因,分析了护理工作中的重点难点,旨在进一步降低早产儿病死率.     

华生人性照护理论在儿科健康教育中的应用

人性照护理论是由美国护理研究院院士华生提出并不断完善的护理理论,华生认为人性照护是护理实践的核心和本质。专业的护理活动是将艺术、人文科学、社会科学、行为科学整合到人性化照护和康复过程中[1]。华生人性照护理论为护理人员的护理实践活动提供了道德的和理论基础。但该理论在不同年龄和种族患儿者间应用是否存在差异,目前仍不明确。中国定义0-14岁的患病儿童在儿科就诊。儿童正处于生长发育的关键阶段,所患疾病和治疗措施有其特殊性,很容易造成患儿心理创伤,这就要求儿科临床工作者不仅要对患儿的躯体疾病进行治疗和护理,还应对其可能存在的心理创伤予以预防和干预,健康教育是干预心理创伤的主要方式之一。儿科健康教育是以医院为基础的,以住院患儿及家长为教育对象,增进健康知识,改变患儿的健康行为或问题,使健康行为向有利于康复方向发展的教育活动。现以我科2014年1-6月收治的1076例患儿及家长应用华生人性照护理论的10个关怀要素为主轴[2],强化人性关怀,分析影响中国儿科健康教育实施的因素,为患儿及家长提供行之有效的健康教育策略,分析结果报道如下:     

超早产儿早期呼吸道管理

早产儿是指孕周〈37周的活婴。孕28足周不满32足周者称极早产儿．孕周〈28周者称超早产儿。超早产儿的存活率非常低．主要是自身肺发育不成熟．表面活性物质少,肺顺应性差．加上凝血功能障碍,引起呼吸衰竭及肺出血而死亡。所以做好呼吸道管理是预防超早产儿早期死亡的关键。     

早产儿语言发展的影响因素及其干预对策

早产儿的语言发展受到多种因素的影响,可能导致他们在词汇、语法、语音等方面出现发展滞后或障碍。本文首先简述了影响早产儿语言发展的生物学和环境因素的研究进展,其中生物学因素包括早产程度、体重和性别、新生儿发病率和疾病严重程度等,环境因素则包括新生儿重症监护室的环境、家庭中的语言环境和社会因素等。在明确这些影响因素的基础上,本文强调了早期评估和早期干预是优化早产儿语言发育效果的关键步骤,并分析了具体的干预对策,例如生理和神经干预、优化新生儿重症监护室（NICU）环境、增强家庭语言互动、多学科合作和社会支持等。此综述旨在探讨影响早产儿语言发展的各种因素,并总结出有效的早期干预措施,为其提供更为全面的语言发展支持。     

183例早产儿围产期高危因素及并发症分析

目的:探讨早产儿发生的围产期高危因素及并发症方法:收集我院2006.1-2009.12出生的早产儿183例的临床资料,总结其早产的相关围产期高危因素及并发症结果:胎膜早破、多胎妊娠、妊娠高血压综合征是早产发生的主要原因;早产儿的主要并发症为肺炎和颅内出血等。结论:加强围生期保健,早期干预各种围产期高危因素,积极防治早产儿各种并发症,是提高早产儿存活率降低致残率的关键     

183例早产儿围产期高危因素及并发症分析

目的：探讨早产儿发生的围产期高危因素及并发症。方法：收集我院2006．1—2009．12出生的早产儿183例的临床资料,总结其早产的相关围产期高危因素及并发症。结果：胎膜早破、多胎妊娠、妊娠高血压综合征是早产发生的主要原因;早产儿的主要并发症为肺炎和颅内出血等。结论：加强围生期保健,早期干预各种围产期高危因素,积极防治早产儿各种并发症,是提高早产儿存活率降低致残率的关键。     

早产儿急性呼吸窘迫综合征血清1,25-(OH)2D3、PGRN、SIRT1、CTRP3水平与炎症反应和预后的关系研究

摘要 目的：探讨不同病情严重程度早产儿急性呼吸窘迫综合征（ARDS）血清1,25-二羟维生素D₃（1,25-(OH) ₂D₃）、颗粒体蛋白前体（PGRN）、沉默信息调节因子2相关酶1（SIRT1）、C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3（CTRP3）的变化，分析其与炎症反应和预后的关系。方法：选择2018年10月至2019年12月安徽省妇幼保健院收治的ARDS早产儿100例作为ARDS组，另选取同期在我院出生的健康新生儿60例作为对照组。根据《"新生儿急性呼吸窘迫综合征"蒙特勒标准（2017年版）》的病情判定标准将ARDS早产儿分为轻度组（n=40）、中度组（n=32）、重度组（n=28），比较不同病情严重程度ARDS早产儿血清1,25-(OH) ₂D₃、PGRN、SIRT1、CTRP3、炎症反应指标肿瘤坏死子因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-1β（IL-1β）水平变化，采用Pearson法分析ARDS早产儿血清1,25-(OH) ₂D₃、PGRN、SIRT1、CTRP3与炎症反应指标的相关性。另根据ARDS组患儿预后情况分为预后良好组（n=65）和预后不良组（n=35），采用单因素和多因素Logistic回归分析影响ARDS早产儿预后不良的危险因素。结果：ARDS组血清1,25-(OH) ₂D₃、SIRT1、CTRP3、PGRN水平明显低于对照组（P<0.05），ARDS组血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平明显高于对照组（P<0.05）。不同病情严重程度ARDS早产儿血清1,25-(OH) ₂D₃、PGRN、SIRT1、CTRP3、炎症反应指标比较差异有统计学意义（P<0.05）。ARDS早产儿血清1,25-(OH) ₂D₃、PGRN、SIRT1、CTRP3水平与TNF-α、IL-6、IL-1β水平呈负相关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，低出生体重、肺表面活性物质（PS）使用次数≥3次、出现低白蛋白血症是影响ARDS早产儿预后不良的危险因素（P<0.05），血清1,25-(OH)2D3（较高）、PGRN（较高）、SIRT1（较高）、CTRP3（较高）是ARDS早产儿预后不良的保护因素（P<0.05）。结论：血清1,25-(OH) ₂D₃、PGRN、SIRT1、CTRP3可能参与ARDS早产儿的炎症反应过程，与ARDS早产儿的病情进展及预后密切相关，检测血清1,25-(OH) ₂D₃、PGRN、SIRT1、CTRP3有助于评估ARDS早产儿的预后。     

301例早产儿视网膜病变筛查结果及其高危因素分析

目的:调查早产儿视网膜病变(ROP)的发生情况并分析其高危因素。方法:选取2017年6月至2018年6月在我院进行眼底检查的301例早产儿,依据《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》和《中国早产儿视网膜病变筛查指南》对早产儿进行筛查和随诊,同时收集早产儿及其母亲的相应病历信息,采用多因素Logistic回归分析分析ROP的高危因素。结果:301例早产儿中,共检出ROP患儿43例,其中须接受治疗的患儿13例,所有患儿经过2-6个月的治疗和随诊后均好转。围产因素中,胎龄小、出生体重低、吸氧、输血、有急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的早产儿ROP检出率更高(均P0.05);母体因素中,多胎分娩的早产儿ROP检出率高于单胎分娩的早产儿(P0.05)。Logistic回归分析显示,胎龄小、出生体重低、吸氧、输血和有ARDS为早产儿ROP的高危因素(P0.05)。结论:早产儿ROP发病率较高,胎龄小、出生体重低、吸氧、输血和有ARDS是其高危因素,在临床实践中应给予重视,及早发现ROP并规范治疗,以降低早产儿ROP的发病率。     

早产儿喂养不耐受与肠道菌群关系的研究进展

喂养不耐受是指无法实现肠内营养的目标摄入量的同时出现了胃肠道功能障碍的症状,如大量胃潴留、腹胀、腹泻及呕吐等.菌群与宿主之间的动态平衡是维持机体健康的重要保证,对消化道营养吸收、内脏感知及运动、黏膜免疫以及量代谢调节等起关键作用.随着新一代测序技术的发展,关于早产儿喂养不耐受与肠道菌群的关系有了更深刻的认识,最新研究发...