云南罗平中三叠世意外裸鱼的再研究

意外裸鱼(Gymnoichthys inopinatus)于2010年由Tintori等首次记述并归入基干新鳍鱼类。依据在云南省曲靖地区罗平县大凹子村中三叠世关岭组二段发现的新材料,对意外裸鱼进行了补充描述,并重新讨论了其系统发育关系。在意外裸鱼的新标本上,可见其续骨前端很可能与关节骨相关节,并有确切无疑的单一辅上颌骨,表明意外裸鱼应为鲱亚部(Halecomorphi)鱼类。此外,意外裸鱼的体表无鳞、椎体未骨化、髓棘和髓弓的结构和排列方式以及牙齿和尾脉棘的形状都与金尾鱼超科鱼类(caturoids)一致。系统发育分析结果表明意外裸鱼属于金尾鱼超科的基干类群。之前金尾鱼类主要见于欧洲和北美的侏罗系,现在公认的金尾鱼超科鱼类主要包括Liodesmidae中的Liodesmus属和金尾鱼科(Caturidae)中的Caturus和Amblysemius两属。意外裸鱼的发现不仅使金尾鱼类的出现提前了40Ma,而且填补了我国相关材料的空缺。     

两种固定方法在PICC置管中的效果观察

目的观察不同固定方法在PICC置管的效果。方法选择PICC置管患者50例,随机分为观察组和对照组各25例,两组患者均采用美国3M公司生产的10cm×12cm透明贴膜,但固定方法不同,观察组采用高举平台无张力粘贴方法,对照组采用捆绑式粘贴方法,观察两组的皮肤医用胶粘剂相关性皮肤损伤情况、患者舒适度及意外脱管情况。结果两组透明贴膜固定方法对皮肤医用胶粘剂相关性皮肤损伤、患者舒适度比较,差异有统计学意义(P0.05);意外脱管率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论采用高举平台无张力粘贴固定方法,可减少医用胶粘剂相关性皮肤损伤,提高患者舒适度。     

课堂“意外”应对之思考

善待课堂教学中的"意外",让课堂成为学生的生命历程,让生命的活力在这样的课堂中更加富有情趣和魅力。延迟评价判断,会在课堂"意外"中收获"意外"。     

课堂中意外问题分析及其教学策略

叶澜先生说过，课堂应该是向未知方向挺进的旅程，随时都有可能发现意外的通道和美丽的图景，而不是一切都必须遵循同定线路而没有激情的行程。课堂教学中出现意外问题就是教学进程中的意外通道和别样的视角，只要科学对待、机智处理，可能使教学出现意外的惊奇、意外的收获。     

教师如何应对课堂教学中学生的意外答案

课堂教学中,教师经常会面对学生意想不到的回答,特别是教师的提问具有开放性的时候。通过对一节课中一个教学片段的回顾与反思,分析了教师不能很好地处理学生意外回答的主要原因．并提出了处理好这类问题的方法。指出了处理好学生的意外回答,不仅需要教师扎实的专业知识、丰富的教学经验,更需要一种关注学生的态度。面对学生的意外回答,教师应有足够的心理准备。     

儿童意外伤害的流行病学分析及护理研究

正儿童意外伤害是指由预料不到或未引起重视的原因对儿童身体所造成的损伤或死亡。随着社会经济发展,医疗卫生水平的提高,儿童保健措施逐渐完善,以往严重威胁儿童青少年健康和生命的急、慢性传染病和营养障碍等问题逐渐得到有效控制,而儿童青少年意外伤害问题则呈逐年上升趋势。据世界卫生组织报道,在全世界范围内,意外伤害是导致死亡的主要因素之一。有报道,15岁以下儿童的死亡原因中,1/5由意外伤害造成~([1])。在我国,少年儿童每年发生意外     

脑血管意外的紧急救护

脑血管疾病是神经系统的常见疾病,本病特点是发病急、病情重,病死率和致残率均较高。肾急救护降低病死率和致残率是脑血管疾病目前亟待解决的问题。本文就近两年来我院神经内科212例脑血管患者的救治和临床护理,从脑血管意外的诊断、诱发因素、救治原则等方面分别进行了概述,进一步分析了脑血管意外的救治及防护,对减少并发症及后遗症,提高治愈率及患者的生存质量有一定的临床意义。     

脑血管意外的紧急救护

脑血管疾病是神经系统的常见疾病,本病特点是发病急、病情重,病死率和致残率均较高。紧急救护降低病死率和致残率是脑血管疾病目前亟待解决的问题。本文就近两年来我院神经内科212例脑血管患者的救治和临床护理,从脑血管意外的诊断、诱发因素、救治原则等方面分别进行了概述,进一步分析了脑血管意外的救治及防护,对减少并发症及后遗症,提高治愈率及患者的生存质量有一定的临床意义。     

儿童中毒相关因素分析与干预

目的探讨儿童意外中毒的原因．以寻求相应的干预措施。方法回顾性分析我院2005年2月至2009年2月急诊科诊治的150例儿童意外伤害的临床资料。结果60例儿童为意外中毒,其中药物中毒（过量）35例,占58．3％;1～3岁20例,占33．3％;城市儿童药物中毒（过量）26例,占43．3％,乡村儿童药物中毒（过量）9例,占25．8％．灭害药及农药中毒8例．占13．3％。结论儿童意外中毒以药物中毒为首要因素,家中的意外中毒发生率明显高于户外;1～3岁小儿是意外中毒发生的主要年龄,与这一年龄段的小儿发育特点有关,儿童意外中毒应以预防为主。     

早期经皮气管切开对重型脑血管意外患者的影响

目的:评估早期经皮气管切开(percutaneous dilational tracheotomy,PDT)对重型脑血管意外患者的影响。方法:对我院2007年5月至2012年12月采用PDT行气管切开的87例重型脑血管意外患者进行回顾性分析。根据经口插管机械通气(mechanical ventilation,MV)时间将患者分成早期气管切开组(≤7d Early tracheotomy,ET)共42例,晚期气管切开组(7 d Late tracheotomy,LT)共45例,其中ET组男性23例,平均年龄41.36±14.12岁,LT组男性26例,平均年龄46.38±13.87岁。观察两组患者的一般情况、经口插管MV时间、PDT后MV时间、PDT后住重症医学科(intensive care unit,ICU)时间、总住院时间、28d病死率和呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)发生率等。结果:两组患者在一般情况如年龄、性别、急性生理学和慢性健康状况(Acute physiology and chronic health evaluation II,APACHEII)评分以及格拉斯哥昏迷(Glasgow coma scale,GCS)评分比较,差异均无统计学意义(P均0.05),ET组显著缩短了经口插管MV时间、PDT后MV时间、PDT后住ICU时间,差异均有统计学意义(P均0.05),但两组在总住院时间、28d病死率和VAP发生率比较,差异均无统计学意义(P均0.05)。结论:虽然ET不影响患者预后及VAP发生率,但可缩短患者经口插管MV时间、PDT后MV时间、PDT后住ICU时间,故对于重型脑血管意外患者应采取早期PDT。