甘肃省麻疹监测系统报告病例的流行病学分析

目的分析甘肃省近年来麻疹报告发病特点,为实现消除麻疹目标措施的制定提供参考依据。方法对甘肃省2009—2010年疾病监测信息报告系统和麻疹监测系统报告的疑似麻疹病例进行分析。结果 2009—2010年报告麻疹病例1 463例,主要集中在15岁以下年龄组,占病例总数的74.16%,≥15岁病例占病例总数的25.91%。4～7月为发病的高峰季节。对15岁以下进行流行病学调查的病例分析,20.86%的病例未接种过麻疹类疫苗,32.71%的病例免疫史不详。对病例的接触史分析,在发病前7～21d有5.82%的病例明确接触过发热出疹性病人,有12.43%的病例曾去过医院。分离出麻疹病毒H1a基因型,对麻疹疫苗免疫和疫情的防控有指导意义。结论根据麻疹发病年龄构成及免疫史分析,个别地区常规免疫接种不足是造成麻疹发病的主要原因,同时要注意控制院内感染的发生。需要在提高麻疹疫苗常规免疫覆盖率的基础上,进一步深入和规范监测工作,提高监测调查质量。     

麻疹77例临床分析

目的 分析2005年77例麻疹病人的发病与流行病学特征。方法 回顾性分析我院2005年收治的77例麻疹病人的年龄、预防接种史、发病时间、临床表现、并发症、实验室检查及预后等资料。结果 麻疹发病高峰时间集中在3～6月份,发病年龄主要在20～49岁(94．8％),高热持续1周的病人数多(62．3％),有扁桃体炎(10．9％)、血尿(8．2％)、腹泻(5．5％)、口腔溃疡(4．1％)、心悸(2．7％)等临床表现;并发症表现为:肝功能异常(63．6％)和肺部感染(16．9％);77例麻疹患者中75例麻疹抗体IgM阳性;预后良好。结论 麻疹该年出现的高峰时间在3～6月份,以成人发病为主,并以外来人群居多,高热持续时间长,并发症以肝功能异常最多见,麻疹抗体IgM仍是实验室诊断的主要指标。     

许昌市2010年麻疹疫情分析

研究许昌市麻疹流行特征,为消除麻疹提供科学依据.对许昌市2010年麻疹疫情进行描述流行病学分析.结果显示2010年全市共报告麻疹确诊病例158例,报告发病率为3.74/10万;流行毒株为麻疹病毒H1a基因型.3-5月份是发病高峰;0～3岁龄儿童为主,其中小于8月龄病例占报告发病数的32.91％;8- 17月龄病例,68...     

深圳市南山区西丽人民医院辖区2005-2009年麻疹疫情分析

为了掌握深圳市南山区西丽人民医院辖区内麻疹病毒流行现状,评价该院辖区麻疹疫苗接种效果,为今后制订麻疹预防控制策略提供依据。采用回顾性调查方法,将2005-2009年间的麻疹发病情况作了分析。2005、2007两年发病人数最多,发病率较高,随着麻疹疫苗强化免疫活动的开展,使疫情有了较大的下降趋势。结果表明,接种麻疹疫苗是最有效地预防麻疹疫情的手段。     

同批次细胞基质收获甲肝和麻疹病毒制备联合疫苗的方法

采用同一批次细胞基质收获甲肝和麻疹病毒.应用甲肝L-A-1株和麻疹D3T11株,间隔3周先后感染同一批次人胚肺二倍体细胞2BS株,待两种病毒同时达到增殖高峰期时收获病毒液(以下简称HAM).对HAM分别进行病毒滴定、特异性检查、猴体安全性和免疫效果试验.结果显示,HAM的甲肝和麻疹病毒滴度与同批单价甲肝和麻疹疫苗病毒滴度,差异均无显著意义.该方法用于制备甲肝-麻疹联合疫苗,省时省力,操作简便,并可显著降低疫苗生产成本.     

肾移植术后体表微生物群的变化与感染的监测

本文对肾移植术后病人体表微生物群的变化进行了连续动态的观察。正常人体表微生物群主要为革兰阳性球菌、阴性球菌和阳性杆菌,感染发生前这些微生物群发生了不同程度的变化。24个病例中有22人发生了体表革兰阴性杆菌定植,其中有19人在革兰阴性杆菌定植后的2天～3周后并发了不同程度的泌尿道、肺部、伤口、血液和其它体液的同种细菌感染,并发严重感染的7例病人中有6例表现为全身性革兰阴性杆菌定植。绿脓杆菌、大肠杆菌、不动杆菌和沙雷氏菌是常在体表定植的致病菌。作者认为:皮肤正常菌群的改变和病原性革兰阴性杆菌定植是监测肾移植术后感染,尤其是严重感染的有效手段。病人的口咽部和腹股沟等处是引起感染的革兰阴性杆菌持续稳定的贮菌所,全身性同种革兰阴性杆菌定植是严重感染的征象。     

我国麻疹病毒流行株的H和N基因变异速率探讨

从GenBank检索并下载了我国近40年的麻疹病毒血凝素蛋白(H)和核蛋白(N)的全基因组序列,用Bioedit7.0软件对参考株和代表株进行序列比对,并进行氨基酸进化树的构建,进一步从氨基酸层面分析麻疹流行株的变化速率。结果显示麻疹病毒H蛋白发生的变异,表现为近十年的变异率(1.33×10-3)大约为前三十年变异率(0.95×10-3)的1.4倍,而N蛋白发生的变异,表现为近些年的变异率(1.90×10-3)大约为前三十年变异率(1.01×10-3)的1.8倍。本研究结果提示麻疹病毒近年变异率有增快的趋势,今后需加强对麻疹病毒基因型变异和演变的监测。     

液相芯片MASA技术用于儿童呼吸道感染病原学研究

利用多靶点液相芯片(Multi-Analyte Suspension Array,MASA)技术对引起儿童呼吸道感染(respiratory tract infections,RTI)的病原,包括人类呼吸道合胞病毒A型和B型(Human respiratory syncytial virus A and B, RSVA、RSVB)、严重急性呼吸综合征冠状病毒(Severe acute respiratory syndrome coronavirus,SARS-CoV)、流行 性感冒病毒A型和B型(Influenza A virus and Influenza B virus,INFa,INFb)、副流感病毒1型和3型(Parain- fluenza virus 1 and 3,PIV1,PIV3)、衣原体(C．pneumoniae,CPN)和支原体(M．pneumoniae,MPN)进行了病原学 研究。我们采集并分析了140例患典型呼吸道感染症状儿童的咽拭子,发现在这些标本中至少被前述的一种病 原感染的标本有95例,阳性率为67．86％。结果显示这些标本中上述病原感染的情况分别为:RSVB感染的患儿 占35．71％、PIV3感染的占4．29％、INFa感染的占28．57％、INFb感染的占2．14％、MPN感染的占3．57％、CPN 感染的占17．86％,被两种以上病原混合感染的患儿有17．14％。这些标本中都没有检测到RSVA、PIV1和SARS- CoV病原的感染。RSVB病原的感染率在3岁以下的患儿中明显高于3岁以上的患儿,而INFa的感染情况则相 反;在上呼吸道感染患儿中检测到INFa病原感染的比例明显高于下呼吸道感染,而RSVB病原感染的情况相反。 此外,我们发现在2005年3月-5月中造成武汉地区儿童呼吸道感染的主要病原是以RSVB、INFa、CPN为主,而 RSVB感染则又是引起儿童下呼吸道感染和引起低龄儿童呼吸道感染的重要病原。     

呼吸机相关肺炎的发病因素和预防护理进展

呼吸机相关肺炎（ventilator-associated pneumonia,VAP）是指机械通气48h后和停用机械通气、拔除人工气道48h内发生的肺实质感染炎症．是接受机械通气患者最常见的医院内感染。国外文献报道,VAP的累计发生率为18％～60％,归因病死率为24％～54％。国内调查报道。VAP的发病率为43．1％．病死率为51．6％。VAP是最常见的院内感染。一旦发生．将是导致患者住院时间延长。院内感染死亡率增加,经济负担加重的主要原因。VAP多发生于气管插管后3～12天．且发病随着机械通气的延长而增加。由此可见。采取有效的预防护理措施对降低VAP病死率、减少住院时间和节约医疗资源具有重要的意义。本文就VAP的发病因素及预防护理现状综述如下。     

我国麻疹病毒流行株的H和N基因变异速率探讨

从GenBank检索并下载了我国近40年的麻疹病毒血凝素蛋白(H)和核蛋白(N)的全基因组序列, 用Bioedit7.0软件对参考株和代表株进行序列比对,并进行氨基酸进化树的构建,进一步从氨基酸层面分析麻疹流行株的变化速率.结果显示麻疹病毒H蛋白发生的变异, 表现为近十年的变异率(1.33×10-3)大约为前三十年变异率(0.95×10-3)的1.4倍,而N蛋白发生的变异,表现为近些年的变异率(1.90×10-3)大约为前三十年变异率(1.01×10-3)的1.8倍.本研究结果提示麻疹病毒近年变异率有增快的趋势,今后需加强对麻疹病毒基因型变异和演变的监测.     

72例肺炎克雷伯氏菌感染条件初步探讨

我院1987年1月至1989年12月从临床病人痰、咽拭、尿液、创伤分泌物,急性腹泻病人大便等标本中培养出72例肺炎克雷伯氏菌。近年来认为该菌是一种重要院内感染的革兰氏阴性杆菌,在一定条件可使病人发生院内感染,应引起临床医生,微生物工作者的重视。一、资料来源:收集本院3年住院病人病历,男38例、女34例。0～2岁9例、10～20岁5例,21～30岁13例,31～40岁12例,41～50岁12例,51岁以上21例。住院时间最长41天,最短17天,平均29天。二、原发病及治疗用药情况:1.72例患者中诊断为上呼吸道及肺部感染38例,泌尿系感染及肾病综合症15例,急性腹泻4例(肺炎克雷伯氏菌纯培     

麻疹的发病机制和保护性免疫

麻疹病毒侵入上呼吸道上皮组织并在其中繁殖，扩散至局部淋巴组织，由肺巨噬细胞携带经血流播散至全身网状内皮细胞引起病变。细胞免疫在麻疹发病机制中起重要作用，其细胞毒Ｔ细胞究竟是ＣＤ４＾＋细胞抑或ＣＤ８＾＋细胞尚有争议。但针对麻疹病毒血凝素（Ｈ）和融合（Ｆ）蛋白的中和抗体在保护性免疫中有肯定效果。     

抑制麻疹病毒体外复制的效应性小干扰RNA的鉴定

为了鉴定抑制麻疹病毒体外复制的靶向Rab9GTPase基因效应性小干扰RNA（siRNA）,根据。iRNA设计原则和Rab9GTPase基因的mRNA序列,设计并化学合成8对靶向Rab9GTPase基因的siRNAs和1对阴性对照siRNA,经脂质体法转染Vero—E6细胞株,转染10h后感染麻疹病毒Edmonston株。通过逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）检测转染后细胞内Rab9GTPasemRNA水平;通过标准蚀斑试验检测麻疹病毒滴度。同对照组相比,8对靶向Rab9GTPase基因siRNAs中的2对（Rab9-4和Rab9—7）,以时间和剂量依赖性的方式显著地抑制细胞内Rab9GTPasemRNA表达和麻疹病毒的复制（抑制率高达90％以上）,其他的siRNAs对细胞内Rab9GTPasemRNA表达和麻疹病毒的复制的抑制性效应则低于50％。结果表明,Rab9-4和Rab9—7是体外抑制麻疹病毒复制的最有效的siRNAs,这些siRNAs靶序列能被用来深入研究RNA干扰治疗麻疹病毒感染的可能性。     

1988年大连市夏季成人感染性腹泻的病原学研究

本文对1988年7～10月大连市210例成人感染性腹泻病人进行了病原学的分离与鉴定。结果有138例患者的病原鉴定为阳性,病原检出率为65.7％(138/210)。在病原阳性的病例中有117例患者分离出病原菌,因此,我们认为夏季成人腹泻的主要病原是细菌(84.8％、117/138)。在致病菌中,副溶血弧菌最为多见,检出率最高(38.5％、45/117)。本研究表明,病毒感染虽不是夏季成人腹泻的主要致病因子,但在混合感染中,“病毒——细菌”混合感染占多数(66.7％、18/27)。     

一株形态特殊的细菌对栉孔扇贝致病性的初步研究

为研究分离到的一株形态特殊的细菌对栉孔扇贝(Chlamys farreri)致病性,采用测定病原液蛋白含量的方法,对病原相对定量。用含200～300μg／ml蛋白的病原液进行了不同浓度梯度、同一温度和相同浓度梯度、不同温度对栉孔扇贝的致病作用的测试,结果表明：扇贝人工感染后潜伏期3～7d,死亡高峰期为5～10d,符合一般病原感染的规律。病死贝的一般病理变化与养殖海区自然发病扇贝的病理变化一致。23、26℃下该病原体对栉孔扇贝具有强致病作用。可以确定该细菌为造成栉孔扇贝大规模发病死亡的主要病原之一。     

病原微生物相关自身免疫性甲状腺疾病的研究进展

自身免疫性甲状腺疾病(autoimmune thyroid disease, AITD)患病率逐年在增高,已成为内分泌系统最常见的病种之一,但其病因和发病机制尚不十分清楚,目前普遍认为其发生是遗传、环境、感染、精神等因素共同作用的结果。其中,病原微生物感染被认为是引发AITD的重要因素之一。这些病原微生物入侵人体后,在发生感染的同时,能激发人体免疫系统产生一系列免疫应答,诱发甲状腺的自身免疫反应。现就病原微生物对AITD的影响及特定病原微生物在AITD中的发病机制作一概述,为甲状腺疾病的预防、诊断和治疗等提供新的方向和依据。     

104例麻疹病例的流行病学分析

目的分析平顶山市麻疹病例发生的原因,为加速控制和消除麻疹提供科学依据。方法对平顶山市2013年法定传染病疫情报告资料和麻疹监测资料进行流行病学分析。结果平顶山市2013年共报告麻疹104例,年发病率为2.11/10万,2~4月为发病高峰;男女发病率差异有统计学意义,发病以3岁以下儿童居多,占发病总数的86.54%;其中8月龄~1岁者最多,占39.42%;14岁以上者9例,占8.65%,其他年龄组发病率随年龄增大而逐步下降。从病例就诊、住院时间上推断其感染方式可能以医院内感染为主。结论常规免疫接种率和首针及时接种率不高是麻疹高发的主要原因,医院内交叉感染是麻疹的传播因素,提高易感人群麻疹疫苗接种率,控制院内感染是控制、消除麻疹的有效手段。     

小儿麻疹的护理

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咳嗽、流涕、眼结膜炎、口腔麻疹粘膜斑及全身斑丘疹。多见于6个月至5岁小儿,潜伏期末至出疹后5d有传染性。病人是唯一的传染源,冬春季多发。通过咳嗽、喷嚏、说话时飞沫直接传播。常见并发症有肺炎,严重时并发脑膜炎,心力衰竭。典型麻疹可分以下几期：①前驱期：起病到出疹的3—5日。主要症状为发热上呼吸道卡他症状,有麻疹粘膜斑;②出疹期：约3—5日,发热及呼吸道症状加剧,皮疹首见于耳后发际,继之从上而下蔓延。3日内遍及全身;③恢复期：皮疹出齐后按出疹顺序隐退,并留有棕色色索斑,伴有糠麸样脱屑,全身中毒症状减轻,逐渐康复。整个病程10-14天。曾接受麻疹疫苗者全身症状及呼吸道症状较轻,麻疹散在,色淡不留色素沉着,可无麻疹粘膜斑。实验室检查,出疹期白细胞总数减少,淋巴细胞相对增多,眼、鼻咽部分泌物及尿沉渣涂片可查见多核细胞。现代医学对本病治疗重点在于护理,对症处理和防治并发症。     

结核分枝杆菌感染动物模型的研究进展

人类结核病位居单一病原引起死亡的严重传染病之首,结核分枝杆菌是其主要病原.尽管结核分枝杆菌可引起许多种动物感染并患病,但人类是其主要宿主.动物模型作为研究人类疾病的标准化工具,虽然不能完全模拟人类结核病的整个过程,但可成为研究结核病的有用工具,有助于研究其发病机制、治疗过程及宿主对病原的免疫病理学反应.由于不同种类动物...