肢体淋巴水肿磁共振淋巴造影技术方法的实验研究

目的：研究肢体水肿演变过程中不同时期的胍淋巴造影影像特征夏其病理基础,探讨MR淋巴造影在肢体淋巴水肿方面的诊断价值。方法：用改良的Danese手术方法在20只新西兰大白兔后肢一侧形成淋巴水肿模型,另一侧作为对照。在每只大白兔双侧后肢足背部趾硅处注射0.2ml欧乃影,于淋巴水肿演变过程的不同时期进行三维胍淋巴造影。结果：胍淋巴造影能准确地确定淋巴管阻塞的部位,反映淋巴管形态、功能的状况。肢体淋巴水肿的不同时期,由于其病理基础不同。产生不同的MR淋巴造影表现。结论：间质MR淋巴造影可以在解剖背景下敏感而又可靠地显示各期肢体淋巴水肿。     

磁共振间质淋巴造影实验研究

目的:探讨间质MR淋巴造影对肢体淋巴水肿的诊断价值。方法:用改良的Danese手术方法在13只新西兰大白兔后肢一侧形成淋巴水肿模型,另一侧作为对照。在每只大白兔双侧后肢足背部趾蹼处注射0.2ml欧乃影,按摩注射部位30秒钟。分别于造影剂注射前后进行三维MR淋巴造影及延迟淋巴造影成像。结果:实验侧淋巴管阻塞早期为渗出性改变及淋巴管侧支开放,晚期出现淋巴管扩张、迂曲、皮肤逆流。引流远端淋巴结显影较对照侧明显延迟。对照侧欧乃影吸收迅速,引流区域各组淋巴结、淋巴管及胸导管显示清晰。结论:间质MR淋巴造影可以在解剖背景下很好地显示引流区域淋巴管、淋巴结的解剖形态、功能及其异常表现。     

磁共振淋巴造影技术方法研究

目的：评估欧乃影介导的磁共振间质淋巴造影在诊断前列腺癌盆腔淋巴转移的可行性和安全性。方法：所有30例病理确诊前列腺癌患者,采用1.5T菲利浦超导型磁共振成像仪检查。先完成盆腔前列腺平扫,接着皮下注射造影剂欧乃影行三维增强磁共振淋巴造影术（3D CE-MRL）,最后欧乃影静脉注射盆腔前列腺增强扫描。结果：皮下注射后,欧乃影迅速吸收进入淋巴系统,引流区域各组淋巴结、淋巴管显示清晰。结论：皮下注射＂欧乃影＂行磁共振间质淋巴造影术诊断前列腺癌患者盆腔淋巴转移是可行和安全的。     

Chitosan-DTPA-Gd舌间质磁共振淋巴造影显示兔颈淋巴的研究

目的：探讨磁共振间质淋巴造影剂Chitosan-DTPA-Gd经舌黏膜下注射后,显示颈淋巴的应用价值。方法：选取健康成年纯种新西兰大白兔12只,麻醉并仰卧位固定磁共振平扫,再于每只兔双侧舌缘中后交界处粘膜下各注射0.1 mL造影剂,注射部位按摩30秒,按摩后5、10、15、20、25、30、35、40 min行三维增强磁共振淋巴造影成像,测量增强前后不同时间颈部淋巴结的信号强度（SI）,计算相对应的信号强化率（E%）,采用SPSS软件进行数据的统计学分析。结果：Chitosan-DTPA-Gd于兔双侧舌缘粘膜下注射后很快吸收进入颈部淋巴引流区,淋巴结及淋巴管明显、均匀的强化,血管无显影。颈部淋巴结于注射后15 min信号强度达到峰值,并可保持一段时间,25 min后信号强化率开始明显降低,40分钟后淋巴系统显影与周围组织无差别。结论：间质磁共振淋巴造影剂Chitosan-DTPA-Gd用量小,强化效应明显,能够有效的显示颈部淋巴结形态及淋巴管走形。     

肝淋巴水肿的超微结构及实验治疗研究

４２只新西兰兔,随机分为正常对照组、手术组与治疗组,后两组行胸导管结扎术,治疗组术后腹腔注射苯毗哺酮,并做血清生化指标检查及光、电镜观察。手术组动物光镜下淋巴管、微静脉肿胀扩张,内皮细胞可见溶解破坏,Ｄｉｓｓｅ间隙扩张,出现淋巴管—静脉—胆管瘘;肝细胞肿胀,核缩小减少。电镜下,淋巴管、静脉及微胆管内皮细胞明显缺损,线粒体空泡化,间质组织纤维化。血清化验显示ＧＯＴ、ＧＧＴ升高,而总蛋白降低,尤以白蛋白降低明显。而治疗组动物光镜及电镜下结构病理变化轻微,但淋巴管内皮细胞开放连接明显增加;血清生化指标与正常对照组无明显区别,但血中ＷＢＣ和嗜酸性粒细胞数量增加。电镜下,枯否氏细胞增加,并有活跃的伪足,表明苯吡喃酮可刺激体内巨噬细胞的生长,增加机体免疫能力。     

大鼠肢体缺血/再灌注后多器官水肿及丹参的预防作用

目的:探讨大鼠肢体缺血/再灌注(LI/R)导致的多器官水肿及丹参的防治作用。方法:Wistar大鼠24只随机分为3组(n=8):对照组(C组)、缺血/再灌注组(I/R组)和丹参预处理组(SM组)。以止血带法制作大鼠肢体缺血/再灌注模型,SM组在再灌注前30 min经尾静脉推注丹参注射液5 ml/kg。准确留取每只动物的心、肝、肾、肺、脑、肠及骨骼肌组织各1 g,恒温烘干后称其干重并计算各组织的湿干重比值(W/D)。采用ELISA法测定血清白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNFα-)含量;采用生物化学方法测定超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量。光镜下观察骨骼肌组织的形态学变化。结果:LI/R后各组织W/D均增加(P<0.05,P<0.01),血浆SOD活性降低而MDA含量增加(P<0.05,P<0.01),血清IL-1、IL-6、TNFα-水平均升高(P<0.05,P<0.01),骨骼肌组织镜下可见炎细胞浸润、肌纤维间隙增宽等病理改变。而SM组与单纯再灌注组比较,血清炎症因子水平下降,氧化损伤程度减轻,镜下组织形态学变化有所改善。结论:大鼠肢体缺血/再灌注可导致多器官水肿,丹参可通过抑制炎症反应、抗氧化等途径在一定程度上预防肢体缺血/再灌注后多器官的水肿。     

磁共振血管造影对颈部静脉系统疾病诊断的应用价值

目的：探讨三维动态增强磁共振血管成像（30 DCE MRA）对于颈部静脉系统疾病的临床应用价值。方法：对7例疑有颈部静脉病变的病人进行了3D DCE MRA检查,观察对病变血管及正常血管显示情况。结果：7例检查图像都能清晰显示正常血管结构及病变情况。其中2例正常,2例颈静脉血栓,1例颈静脉癌栓,1例颈静脉扩张,2例动静脉瘘。所有病例均经手术及（或）DSA证实。结论：3D DCE MRA是一种简便,易行,有效的血管检查方法,分辨率高,假阳性率低,在临床上已广泛应用,但临床上多限于动脉系统疾病的诊断。只要选择合适的序列、扫描时间及对比剂的剂量就能较好显示静脉血管情况。此项技术的应用,在颈部静脉病变诊断中有很大的实用价值。     

一个Ⅰ型遗传性淋巴水肿中国家系的VEGFR3基因的新突变方式

通过对国人Ⅰ型遗传性淋巴水肿一家系分子遗传学检测,报告VEGFR-3基因新突变.首先在Ⅰ型遗传性淋巴水肿对该家系进行致病基因的连锁分析,然后用DNA直接测序方法进行基因突变分析.连锁分析和单倍体分析确定该家系致病基因位于5q35.3,与Ⅰ型遗传性淋巴水肿连锁.VEGFR-3基因突变分析发现了一个新的错义突变D1055V.该错义突变在家系中共分离,且在100个正常对照组中未发现该序列改变.本研究首次报告了国内Ⅰ型遗传性淋巴水肿VEGFR-3基因新的错义突变D1055V,丰富了VEGFR-3基因基因突变谱,为今后开展遗传性淋巴水肿的基因诊断和遗传咨询奠定基础.     

乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后上肢淋巴水肿的危险因素分析

目的:上肢淋巴结水肿是乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后的常见并发症,研究上肢水肿发生的危险因素有助于降低乳腺癌术后上肢淋巴结水肿的发生率.方法:随机选取114例行腋窝淋巴结清扫术的乳腺癌患者,随访并统计与腋窝淋巴结清扫术后上肢水肿相关的因素.结果:术后放疗(OR=9.233)、感染或积液导致的延迟愈合(OR=8.225)、高血压病(OR=6.977)、糖尿病(OR=5.648)是导致术后同侧上肢水肿的相关危险因素,上肢功能恢复性锻炼(OR=0.156)是术后上肢水肿的保护性因素.结论:术后是否放疗、感染或积液导致的延迟愈合、高血压病、糖尿病是导致术后同侧上肢水肿的相关危险因素,积极的上肢功能锻炼可以预防淋巴结清扫术后同侧上肢淋巴水肿的发生.     

乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后上肢淋巴水肿的危险因素分析

研究背景：乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,同时也是治愈率最高的癌症,文献报道早期乳腺癌术后5年生存率达85．16％。上肢淋巴水肿是腋窝淋巴结清扫术后常见并发症,术后10—35％患者出现上肢水肿,就上肢淋巴水肿的风险因素,国内外做了许多研究,但结果不一,分歧较大。方法：抽取60例腋窝淋巴结清扫术后患者,调查统计可能与腋窝淋巴结清扫术后上肢淋巴水肿相关的8个因素（变量）：年龄、临床分期、是否放疗、是否出现延迟愈合／感染／积液等术后其它并发症、术后上肢功能锻炼、是否是优势侧,平时是否参加体育锻炼,是否有高血压等合并症。数据采用SPSS13．0分析软件以logistic回归方法进行分析。结果：四项关联因素分别为：1、是否放疗（OR=8．966）2、延迟愈合／感染／积液等其它术后并发症（0R=8．493）3、术后上肢功能锻炼（OR=0．194）4、高血压（0R=5．609）。结论：放疗、其它术后并发症、高血压为腋窝淋巴结清扫术后上肢淋巴水肿的风险因素,而术后上肢功能锻炼为术后水肿的保护因素。     

适用于MR成像的多发性硬化大鼠模型的研究进展

多发性硬化(MS)是中青年非外伤性致残的最常见原因,但是MS的发病机制迄今尚不完全明了。核磁共振成像(MRI)是目前诊断、监测MS的重要手段。实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)是公认的研究人类MS的动物模型,MRI为EAE模型的评估提供直接、客观的影像学依据。理想的EAE大鼠模型不仅有助于开展对MS的防治、发病机理、相关药物开发等多方面的研究,而且为MRI提供合适的研究平台,对MS早期诊断、病情的监测和评价提供重要线索。     

急性弥漫性轴索损伤CT与MRI对比的研究

目的:比较急性弥漫性轴索损伤患者CT及MRI表现的不同。方法:选取60例急性弥漫性轴索损伤患者,而CT无异常改变或改变轻微的病例行MRI检查。全部检查均在损伤后6天内完成。GCS评分＜8分44例,9—12分16例。结果:MRI显示具有DAI损伤表现的共41例,阳性率68．3%,其中单独具有DAIⅠ、Ⅱ和Ⅲ型损伤表现的分别为7例、12例和1例,同时具有DAIⅠ和Ⅱ型损伤表现的共12例,同时具有DAJⅠ和Ⅲ型损伤表现的共2例,同时具有DAJⅡ和Ⅲ型损伤表现的共2例,同时具有三型DAI损伤表现的共5例;CT显示具有DAI损伤表现的共3例,阳性率5．0%,其中具有DAIⅠ型损伤表现的2例,具有DAIⅡ型损伤表现的1例,具有DAIⅢ型损伤表现的0例。结论:CT缺乏异常表现或轻微异常表现的急性弥漫性轴索损伤,MRI常常能显示损伤,包括特殊的损伤部位和一些其他类型合并损伤。     

Brain MR Imaging and Proton MR Spectroscopy in Female Mice with Pyruvate Dehydrogenase Complex Deficiency

Pyruvate dehydrogenase complex (PDC) deficiency is an inborn metabolic disorder that causes neurological abnormalities. In this report, a murine model of PDC deficiency was analyzed using histology, magnetic resonance (MR) imaging and MR spectroscopy (MRS) and the results compared to PDC-deficient female patients. Histological analysis of brains from PDC-deficient mice revealed defects in neuronal cytoarchitecture in grey matter and reduced size of white matter structures. MR results were comparable to previously published clinical MR findings obtained from PDC-deficient female patients. Specifically, a 15.4% increase in relative lactate concentration, 64.4% loss of N-acetylaspartate concentration and a near complete loss of discernable glutamine plus glutamate concentration were observed in a PDC deficient mouse compared to wild-type control. Lower apparent diffusion coefficients (ADCs) were observed within the brain consistent with atrophy. These results demonstrate the usefulness of this murine model to systematically evaluate the beneficial effects of dietary and pharmacological interventions. Special issue dedicated to John P. Blass. Lioudmila Pliss and Richard Mazurchuk are two investigators who contributed equally.     

脑动静脉畸形的MRA诊断技术及诊断价值

目的：回顾性分析脑动静脉畸形（AVM）的MRA诊断方法厦诊断价值。方法：51例AVM病人,男30人,女21人,年龄为9—66岁。均进行MR平扫压3D—TOFMBA或3D—PCMBA扫描。结果：删能清晰显示瘤巢压AVM的继发改变,MBA可基本显示AVM的全貌。结论：船认是诊断AVM的有效方法,但常需结合DSA。     

脑动静脉畸形的MRA诊断技术及诊断价值

目的:回顾性分析脑动静脉畸形(AVM)的MRA诊断方法及诊断价值。方法:51例AVM病人,男30人,女21人,年龄为9-66岁。均进行MR平扫及3D-TOF MRA或3D-PC MRA扫描。结果:MRI能清晰显示瘤巢及AVM的继发改变,MRA可基本显示AVM的全貌。结论:MRA是诊断AVM的有效方法,但常需结合DSA。