针对性输液知识教育在门诊输液病人中的应用研究

目的 探讨针对性输液知识教育在门诊输液病人中的应用.方法 对220例门诊输液的患者随机分为观察组及对照组,以发放自行设计制作针对性输液知识教育卡的门诊输液患者为观察组,以同期未发放针对性输液知识教育卡的门诊输液患者为对照组,观察两组问的药物相关知识掌握、焦虑担心、配合度、满意度.结果 观察组对药物相关知识的掌握、配合度、满意度显著高于对照组(P<0.05),观察组的焦虑担心显著低于对照组(P<0.001).结论 在门诊输液病人中开展针对性输液知识教育,可规范门诊输液流程,提高健康教育效果及输液安全.     

超说明书用药法律评价标准探讨

目前超说明书用药存在一定必要性与合理性,但从患者安全和医生执业角度都存在一定风险。通过对常见规避超说明书用药风险方法的法律属性及效力进行分析,区分超说明书用药的不同情况,提出超说明书用药法律评价标准,以期对司法审判及医疗机构的临床应用提供帮助。     

营养宣教对小学生午餐剩余情况的改善效果评价

目的：评价营养宣教对不同性别、不同年级小学生在校午餐中各类食物剩余情况的改善效果。方法：采用方便抽样法,于北京市丰台区选取4所中等规模的小学,随机分为干预组和对照组。对干预组学生及其家长进行3个月的营养知识宣教,对照组不采取任何措施。干预前后采用相同方法记录学生午餐各类食物的剩余率。结果：基线调查发现,主食、肉菜、素菜和总剩余率分别为6.3%、6.3%、14.1%和6.4%;女生午餐剩余率高于男生、高年级剩余率高于低年级（P<0.05）。干预后,男生干预组的肉菜剩余率明显低于对照组（P<0.05）,干预组随访期素菜剩余率明显低于基线期（P<0.05）;女生、低年级组各类食物的剩余率均显著下降（P<0.05）;高年级组干预组总剩余率明显高于对照组（P<0.05）,干预组随访期仅素菜剩余率明显低于基线期（P<0.05）。结论：营养宣教可显著降低女生和低年级学生各类食物的剩余率,明显改善男生对肉菜和素菜的剩余情况,尚不能证明对高年级学生各类食物剩余率有显著效果。     

上海市某区社区卫生服务中心门诊用药合理性评价

利用6个合理用药国际指标以及TOPSIS法,综合分析和评价了2009年上海市某区12所社区卫生服务中心门诊用药状况。12种社区卫生服务中心门诊处方分析显示：平均药费为77.11元/张,平均药物数为2.30种,抗菌药物费用比例为12.02%,针剂费用比例为12.95%,抗菌药物处方比例为26.27%,国家基本药物使用比例为56.45%。根据C _i值分析,社区卫生服务中心的门诊用药基本合理,部分医疗机构门诊用药合理性有待提高。     

多专科协作诊疗门诊信息化建设和效果评价的探讨

多专科协作诊疗门诊作为近些年探索新诊疗模式的热点,受到医院及社会的广泛关注。每家医院对于多专科协作诊疗门诊都进行了信息化建设方面和效果评价方面的探索工作,形成了具有各自特色的工作经验或模式。通过对上海市某三级综合性医院的现场调查,结合当今的信息化发展情况,探讨适用于多专科协作诊疗门诊的信息化平台和管理评价体系。     

渭南市农村居民减盐措施效果评价

目的：通过评价健康宣教和健康宣教加控盐勺干预的减盐效果,探索对农村居民简单有效的减盐措施。方法：随机抽取渭南市临渭区3个行政村常住居民,并随机分为对照、健康宣教和“健康宣教+控盐勺”3组,开展为期2个月的干预。结果：全程参与干预的624名居民中,高血压患者的食盐人均日摄入量（t=3.14,P<0.01）和食盐超标率（χ2=11.09,P<0.01）均高于非高血压人群;干预后对照组食盐人均日摄入量无明显变化（P>0.05）,2个干预组均有显著下降 （P<0.05）,健康宣教＋控盐勺组较健康宣教组下降更为显著（t=2.529,P<0.05）;干预前后对照组的血压无明显变化（P<0.05）,2个干预组的收缩压值均有显著下降（P<0.05）,而舒张压仅在健康宣教+控盐勺组下降（P<0.05）。讨论：健康宣教是农村开展高血压综合防治的有效手段,配合控盐勺使用将显著提高限盐效果。     

对不同液体支原体培养基的使用评价

解脲脲原体（Uu）和人型支原体（Mh）是引起非淋菌性泌尿生殖道炎（NGU）的主要病原体。对支原体的测定用固体培养基生长缓慢,而采用聚合酶链反应（PCR）的方法测定没有药敏,所以目前对支原体测定多采用集培养、鉴定、计数、药敏于一体的试剂盒。笔者先后使用了法国生物梅里埃、广东中山、珠海银科、珠海浪峰的产品,都存在着一个共同的弊病,即在液体支原体培养基中的抗生素不能完全杀灭除支原体以外的其它细菌,造成假阳性明显提高,使药敏结果的敏感性降低。偶然的机会使用了珠海黑马生物工程有限公司的产品,彻底解决了上述厂家存在的共同弊病,获得了较满意的结果,现将结果综合回顾性分析后反馈给临床及厂家,供同行借鉴。     

门诊处方合理用药国际指标调研与分析

目的 根据合理用药国际指标和补充指标调研,分析门诊合理用药情况。方法 用合理用药国际指标和补充指标,对白银市第一人民医院2010年1—12月门诊处方进行调研,并统计、分析。结果 平均每张处方用药品种数为3.04种,抗菌药物使用率为25.82%,注射剂使用率为22.11%,通用名使用率为98.47%,抗菌药物的金额占处方总金额的百分率为28.81%,处方平均金额为47.65元。结论 采用合理用药国际指标评价医院门诊用药基本合理。     

我院开展日间手术的效果评价与分析

目的 探索开展日间手术的临床应用价值。方法 对照分析开展日间手术前后相关学科和主要病种平均住院日、例均费用的变化。结果 日间手术使全院和相关科室、相应病种的平均住院天数明显缩短,例均住院费用明显下降。结论 开展日间手术可明显缩短人均住院天数、减少人均住院费用,是解决当前“看病难、看病贵”的一条非常有效的途径。     

社区卫生服务机构基本药物合理用药评价的研究

目的：了解并评价社区卫生服务机构基本药物合理使用情况,为基层基本药物合理用药提供参考意见。方法：对社区卫生服务机构进行抽样调查,通过对处方进行抽样和对医生进行抽样问卷调查,根据医疗机构合理用药评价指标对处方基本药物使用情况进行评价,并分析可能导致不合理用药的相关因素。结果：单张处方平均使用药品数为：城区（4．9±1．2）个,农村（213±0．7）个;每100张处方抗生素使用比例：城区78．9％,农村57．3％,其中两联使用比例分别为20．1％和32．4％;人均药费：城区为（36．9±5．2）元,农村为（21．3±4．7）元;参加合理用药培训的医生所开处方药品合理使用的比率是98．0％,而未参加过培训的医生合理用药的比率是77．1％,经卡方检验,差异有统计学意义,P〈0．05。结论：社区卫生服务机构存在一定的基本药物使用不合理现象,对医生加强基本药物合理使用的培训可以提高基本药物合理使用率。     

优质护理服务在门诊输液室实施的效果评价

目的探讨门诊输液室开展优质护理服务的实施效果。方法 2011年1～12月在门诊输液室实施优质护理服务,与2010年1～12月未实施优质护理服务进行比较,评价对比实施优质护理服务前后患者的满意度及护理投诉事件发生率。结果实施优护理服务后,患者对输液环境、护士技术水平、服务态度、仪容仪表及健康教育等5个方面的满意度较2010年均有所提高。患者对护理的投诉事件有所下降。结论在门诊输液患者中实施优质护理服务有助于改善服务质量,提高患者及家属的满意度,密切了护患关系,降低护理投诉事件的发生。优质护理服务是提高病人满意度和赢得医疗市场的重要保证。     

支原体培养基的改良及其效果评价

为了改良支原体培养基配方,评价其效果。按《中华人民共和国药典》(以下简称药典)中规定的灵敏度比较方法,将实验室制备的新型支原体改良培养基与《药典》中支原体检查法推荐的处方培养基和商品化支原体培养基进行灵敏度效果比较试验。结果表明,改良后的支原体肉汤和半流体培养基,与接种口腔支原体和肺炎支原体及其它支原体的精氨酸培养基、支原体肉汤培养基无显著差异;与接种肺炎支原体的支原体半流体培养基无显著差异;与接种口腔支原体的支原体半流体培养基差异显著。因此经改良后的支原体培养基灵敏度能够满足药典规定的要求,但其操作简便,且成本低于现有的支原体培养基。     

分级诊疗预期效果评价方法及实证模拟评价

构建分级诊疗效果评价方法对推进分级诊疗政策实施具有重要意义。本研究在专家咨询和数据模拟基础上构建了包含门诊分流、康复分流和长期护理分流在内的分级诊疗预期效果评价方法,并基于2016年华东某地区门诊和住院病人数据库,对分流预期效果进行了实证模拟,结果显示样本地区分流效果预期良好,不仅提高资源利用效率、减轻医疗费用整体负担,各级医疗机构收益也有所保证,同时还能带来就业岗位的增加。     

80例老年糖尿病病人健康教育效果评价

老年糖尿病（DM）是指年龄在60岁以上的DM病人。DM是常见内分泌代谢疾病,随着人民生活水平提高,自身行为改变,老年糖尿病的发病率随年龄上升,患病人数在全球范围内逐年增加。因此,对老年DM病人开展健康教育,是整体医疗护理中重要组成部分。通过对2000-2004年在我院住院的80例老年2型DM病人进行有目的、有计划地进行健康教育,使病人及家属了解糖尿病知识,掌握自我保健技能,增强战胜疾病的信心。现将对80例2型DM病人实施健康教育的方法与效果报告如下。     

知识宣教辅助饮食指导对老年T2DM患者的影响

为了探讨饮食指导联合知识宣教对老年T2DM患者血糖波动的影响,本研究选取在本院治疗的136例老年T2DM患者并随机分组,对照组患者给予常规护理,试验组患者实施知识宣教辅助饮食指导。通过观察比较比较两组患者血糖达标时间、血糖波动次数、平均血糖漂移幅度、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白和血脂水平差异,本研究发现治疗后试验组患者血糖达标时间为(19.06±2.70) h、血糖波动次数为(2.01±0.94)次/d、平均血糖漂移幅度为(3.12±1.04) mmol/L,较对照组均明显改善(p<0.05);试验组患者空腹血糖为(6.01±0.18) mmol/L、餐后2 h血糖(8.31±0.32) mmol/L、糖化血红蛋白(6.39±0.65)%,明显低于对照组(p<0.05);试验组患者LDL-C为(2.49±0.02) mmol/L、TG为(1.12±0.02) mmol/L同对照组比较明显下降(p<0.05)。研究表明,针对老年T2DM患者给予饮食指导联合知识宣教可控制患者血糖和血脂水平,避免血糖波动,值得推广应用。     

边坡植被重建效果评价：研究进展与展望

边坡植被重建是开展生态修复的重要工作,对边坡植被重建效果进行评价具有重要意义。本文从评价指标体系构建、评价指标数据获取和相关标准规范等方面总结边坡植被重建效果评价的研究进展;重点对防护性能、土壤状况、植被状况、景观效果、综合效益五个方面的评价指标进行了梳理,将边坡植被调查方式总结为人工实地调查、卫星遥感解译、无人机航拍三个发展阶段。针对目前边坡植被重建效果评价中存在的缺少定量评价数据、缺少信息技术支撑、缺少持续追踪监测、缺少工程实践互馈等问题,提出未来相关工作与研究应朝着数据定量化、技术现代化、监测长效化、工程应用化的方向发展。     

脑卒中患者连续性护理的应用及效果评价

目的 探讨对脑卒中患者应用连续性护理的效果。方法 构建连续性护理模式,从入院开始进行连续性护理干预,通过患者住院天数、住院费用、再入院率、护理服务满意度、BI指数等指标评价应用效果。结果 连续性护理干预减少了患者住院天数、住院费用、再入院率（P<0.01,P<0.01,P<0.05）,提高了患者对护理服务的满意度及BI指数（P<0.05）。结论 连续性护理是脑卒中患者护理的有效途径,值得推广应用。     

医疗机构合理用药评价模型的构建研究

目的 针对医疗机构的合理用药水平进行评价研究。方法 根据医疗机构合理用药的具体要求,构建医疗机构合理用药评价指标体系,采用基于模糊群决策的方法和多指标评价分析法构建医疗机构合理用药评价模型。结果 构建了基于模糊群决策的医疗机构合理用药评价模型,并通过实例分析证明了评价模型的可行性。结论 建立的基于模糊群决策的医疗机构合理用药评价模型能够对医疗机构的合理用药水平进行科学评价,为提高医疗机构合理用药水平奠定基础。     

气垫床在预防压疮中的效果评价

目的：探讨气垫床在预防压疮中的应用,为减少住院患者压疮的发生提供科学依据,提高患者生存质量。方法：选择我院2011年6月-2012年6月住院患者116例为研究对象,对患者进行褥疮风险评估后将116例患者随机分为两组,一组患者使用气垫床,另一组患者普通褥疮预防和护理,对两组患者发生褥疮的情况进行比较。结果：普通组患者发生压疮26例,对照组患者发生压疮5例,经卡方比较,对照组好于普通组,P〈0.05。结论：气垫床的使用不仅可以很好的杜绝压疮的发生,还可以提高患者的生存质量。