高压氧预处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用

目的:研究高压氧预处理对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用。方法:36只SD大鼠随机分为假手术组、模型组及高压氧预处理组,每组12只。高压氧预处理组大鼠在造模前5天给予高压氧预处理。采用线栓法建立大鼠脑缺血再灌注模型,观察高压氧预处理对脑缺血再灌注损伤大鼠神经功能缺损评分、脑梗死面积的影响,检测大鼠缺血脑组织COX-2 mRNA和蛋白的表达以及IL-1β、TNF-α、MDA的含量。结果:高压氧预处理可明显改善脑缺血再灌注大鼠神经功能缺损评分,减少脑梗死面积,降低COX-2m RNA和蛋白表达量,抑制IL-1β、TNF-α的表达,降低MDA水平。结论:高压氧预处理对大鼠脑缺血再灌注损伤具有明显的保护作用,其机制可能与抑制IL-1β、TNF-α、COX-2的表达以及减弱脂质过氧化反应有关。     

高血糖加重脑缺血损伤机制的研究现状

脑缺血是引起人类死亡的一个重要原因,由于其发病的分子机制十分复杂,各种因子作用相互影响,且多数因子的作用同时存在损伤和保护两种机制,使得脑缺血的研究充满了困难。目前众多研究都证实高血糖对缺血脑组织有损害作用,并可能导致局部或广泛缺血后预后更差。本文依据近几年的实验,重点阐述了五种最新的高血糖加重脑缺血过程和预后损伤的机制假说,包括高血糖通过引起过量谷氨酸释放导致的Ca2^＋大量内流造成损伤、高血糖状态下造成氧化应激从而产生各种自由基对神经元造成损伤、炎症因子相关的损伤、高血糖相关的血液灌流的减少以及高血糖造成脑内酸中毒从而引起损伤。期望这些对机制的探讨能够上加深广大医药研究人员对高血糖加重脑缺血损伤的认识,帮助找到新的药物作用靶点和治疗手段,启发新的研究思路。     

炎症标记物与缺血性中风预后评价

缺血性中风触发的炎症反应是一个级联放大过程,不仅可直接对缺血脑组织造成继发性损伤,还可通过与其他病理生理通路的相互影响、相互促进,共同对缺血后脑组织造成不可逆损伤。因此,采用炎症标记物对脑缺血损伤及其预后进行评价,具有重要临床意义。临床研究发现,多炎症标记物法用于缺血性中风的诊治和预后评价比单炎症标记物法更全面、更准确,故更具明显优势。综述脑缺血引发的炎症机制、脑缺血所致炎症通路与其他病理生理通路( 如氧化应激、细胞凋亡和兴奋性毒性) 的关联以及炎症标记物在缺血性中风预后评价中的应用。     

粘附分子与脑缺血后炎症

粘附分子主要包括选择素 ,免疫球蛋白超级家族及整合素 ,它们之间的相互作用有利于白细胞的粘附和迁移。脑缺血后 ,缺血区产生的具有强大致炎作用的细胞因子可诱导脑缺血区多种粘附分子的表达 ,并进一步促进白细胞的浸润 ,产生炎症反应 ,这是脑组织在缺血后发生迟发性损伤的重要原因。因此研究粘附分子在脑缺血中的表达及作用 ,对脑缺血的治疗具有重要意义。     

脑缺血／再灌流脑微血管内皮细胞ELAM—1和ICAM—1mRNA表达的研究

目的：探讨ELAM-1和ICAM-1在局部脑缺血/再灌流炎性反应过程中的作用。方法：采用厅局级龙线栓堵大脑中动脉造成局部脑缺血/再灌流模型,用RT-PCR方法检测缺血侧脑组织缺血/再灌流不同时间点ELAM-1和ICAM-1mRNA的表达。结果：假手术组脑组织未见ELAM-1和ICAM-1mRNA的表达,手术组非缺血侧脑组织仅见少量表达。脑缺血/再灌流后1h,缺血侧脑组织ELAM-1和ICAM-1mRNA的表达量已开始升高;再灌流后3h,ICAM-1mRNA的上调达高峰,而ELAM-1mRNA的上调在缺血/再灌流后6h达高峰,且持续至缺血/再灌流后48h。结论：EL-AM-1和ICAM-1参与了局部缺血再灌流脑组织损伤的病理过程。二者在白细胞进入缺血区脑组织的病理过程中发挥着重要作用。     

骨髓间充质干细胞治疗脑梗死

目的:研究骨髓间充质干细胞(MSC)对大鼠脑缺血再灌注损伤的治疗机制。方法:20只Wistar大鼠随机分为对照组和MSC治疗组。应用GFP阳性MSC,再灌注1d后经尾静脉注射MSC(1×106),对照组则注射PBS。采用线栓法建立脑缺血再灌注模型。术后每天由双盲于试验组的研究人员应用爬杆计分法评定大鼠神经功能。缺血2h再灌注8d取脑组织,用免疫组织化学方法检测脑组织中bFGF的表达。结果:MSC治疗组大鼠的神经功能缺损评分明显低于手术组和对照组(P<0.05)。MSC治疗组缺血侧缺血周边区脑组织中观察到GFP阳性与bFGF免疫组化染色阳性细胞。结论:经尾静脉给予的MSC可促进脑缺血再灌注大鼠的运动功能恢复;bFGF表达升高,可能是MSC脑保护作用机制之一。     

远端缺血后处理对脑缺血保护作用的研究进展

近20多年来人们对脑缺血损伤的保护研究很多,但真正能将脑缺血保护从基础研究应用到临床治疗的措施甚少。多数基础研究表明缺血预处理对大鼠脑缺血具有保护作用,然而由于脑缺血的不可预见性,研究者们将目标转向了缺血后处理。远端缺血后处理是指在非缺血器官交替实施短时间的缺血和再灌注后对缺血器官所产生的作用。由于脑组织本身对缺血的敏感,很难控制缺血后处理的程度,因此远端缺血后处理被应用到脑缺血的保护研究具有很强的临床应用价值,其机制可能与氧自由基、神经传导、蛋白质、内质网应激、Akt信号通路、线粒体途径、mitoKATP和阿片受体有关。本文主要就近几年远程缺血后处理对脑缺血保护的概念、实施方法、保护作用及分子机制做一综述。     

大鼠肢端缺血预处理对脑缺血后炎症反应的影响

目的通过观察肢端缺血预处理（1imbisehemicpreconditioning,LIP）对大鼠脑缺血性损伤后重要炎症因子表达的影响,探讨LIP诱导的脑缺血耐受与炎症反应之间的关系。方法选取72只SD大鼠,实验组（LIP组）30只、缺血组30只和对照组12只。实验组和缺血组设立5个时间点：6h、12h、24h、48h和72h,每点6只。通过线栓法建立大鼠大脑中动脉阻塞（middlecerebralarteryocclusion,MCAO）的局灶性脑缺血模型及LIP法建立脑缺血耐受模型,采用HE观察每组大鼠的脑组织形态学改变、QRT—PCR和ELISA方法检测脑组织中炎症因子IL-17及IL-6的表达变化。结果实验组脑组织学病理改变明显轻于缺血组。与缺血组相比：实验组的IL-17和IL-6的基因和蛋白表达在整体水平均呈下降趋势;mRNA水平提示实验组在缺血12h、24h和48h后脑组织中IL-17、IL-6的表达量显著减少（P〈0．01）;蛋白水平提示实验组在缺血24h和48h后脑组织中的IL-6以及在缺血12h、24h和48h后脑组织中IL-17的表达量均降低（P〈0．05）。结论LIP诱导脑缺血耐受,可以减轻脑缺血后的炎症反应,对缺血性脑损伤有一定的保护作用。     

类缺血等多种预处理上调脂多糖应答基因在神经元中的表达

目的:研究体外和体内多种预处理对小鼠神经元细胞内脂多糖应答基因(LRG)表达的影响。方法:利用qRT-PCR和western blot方法检测体外多种预处理(类缺血、高压氧、异氟和脂多糖)对小鼠神经元细胞中LRG的转录水平和蛋白表达水平的影响;运用小RNA干扰方法(siRNA)沉默神经元细胞中LRG的表达,噻唑蓝(MTT)方法检测神经元细胞的生长情况;运用大脑中动脉阻闭法(MCAO)建立多种预处理诱导脑缺血耐受的小鼠试验模型,qRT-PCR和western blot方法检测小鼠脑组织中LRG转录水平和蛋白水平的变化。结果:体外多种预处理明显上调LRG在小鼠脑海马神经元细胞中的表达;沉默LRG在神经元中的表达明显加快类缺血处理细胞的死亡;多种预处理建立的脑缺血耐受小鼠的脑组织中LRG转录水平和蛋白表达水平明显升高。结论:类缺血等多种预处理可上调神经元细胞内LRG的表达,但其在脑缺血再灌注损伤中的作用机制尚不清楚,需进一步的研究。     

高压氧在治疗糖尿病视网膜病变中的应用进展

糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见、最主要的微血管并发症之一,其高发病率、高致盲率特征严重威胁着人类的健康和生存质量。长期的高糖状态导致视网膜缺血缺氧是糖尿病视网膜病变的主要发病原因。控制高血糖和改善组织缺氧无疑是防治糖尿病微血管病变的有效方法之一。而高压氧治疗是许多急慢性疾病的首选或辅助治疗方法。已有大量证据表明,高压氧治疗对视网膜静脉阻塞及黄斑囊样水肿、缺血性视神经病变、中心性浆液性脉络膜视网膜病变等眼病安全有效。本文就高压氧在糖尿病视网膜病变中的应用进行综述和讨论。     

Cerebral glucose transporter: The possible therapeutic target for ischemic stroke

Hyperglycemia is considered to be associated with poor outcomes of ischemic stroke. However, it is controversial about the blood glucose-lowering therapy in patients with stroke. According to the current reports, hyperglycemia is an indicator of severe stroke and cannot increase cerebral glucose content but promotes further ischemia in brain. Consequently, cerebral glucose control is significant to maintain the energy homeostasis. Compared with blood glucose level, the cerebral glucose content, controlled by glucose transporters (GLUTs), is more directly and important to maintain the energy supply in brain, especially to the patients with ischemic stroke. Some active materials, such as Glucagon-like peptide-1, progesterone, tPA and N-acetylcysteine, have been found to ameliorate ischemic stroke by regulating GLUTs expression. Therefore, this review discusses the significance of cerebral glucose level and GLUTs. Additionally, cerebral GLUTs and their actions in ischemic stroke are detailed in order to promote research on GLUTs as a possible therapeutic target for ischemic stroke.     

Hyperbaric oxygen inhibits neutrophil infiltration and reduces postischemic brain injury in rats

Reversible occlusion of the middle cerebral artery (MCA) was used to test hypothesis that hyperbaric oxygen inhibits the neutrophile infiltration into the ischemic brain thus reducing the brain injury. Treatment with hyperbaric oxygen prior to ischemia or during MCA occlusion significantly reduced neutrophile infiltration, motor disorders, and cerebral infarction volume.     

The critical roles of mitophagy in cerebral ischemia

Mitochondria play a key role in various cell processes including ATP production, Ca²⁺ homeostasis, reactive oxygen species (ROS) generation, and apoptosis. The selective removal of impaired mitochondria by autophagosome is known as mitophagy. Cerebral ischemia is a common form of stroke caused by insufficient blood supply to the brain. Emerging evidence suggests that mitophagy plays important roles in the pathophysiological process of cerebral ischemia. This review focuses on the relationship between ischemic brain injury and mitophagy. Based on the latest research, it describes how the signaling pathways of mitophagy appear to be involved in cerebral ischemia.     

miR-210 activates notch signaling pathway in angiogenesis induced by cerebral ischemia

The compensatory angiogenesis that occurs after cerebral ischemia increases blood flow to the injured area and limits extension of the ischemic penumbra. In this way, it improves the local blood supply. Fostering compensatory angiogenesis is an effective treatment for ischemic cerebrovascular disease. However, angiogenesis in the adult organism is a complex, multi-step process, and the mechanisms underlying the regulation of angiogenesis are not well understood. Although Notch signaling reportedly regulates the vascularization process that occurs in ischemic tissues, little is known about the role of Notch signaling in the regulation of ischemia-induced angiogenesis after ischemic stroke. Recent research has indicated that miR-210, a hypoxia-induced microRNA, plays a crucial role in regulating the biological processes that occur in blood vessel endothelial cells under hypoxic conditions. This study was undertaken to investigate the role of miR-210 in regulating angiogenesis in response to brain ischemia injury and the role of the Notch pathway in the body’s response. We found miR-210 to be significantly up-regulated in adult rat ischemic brain cortexes in which the expression of Notch1 signaling molecules was also increased. Hypoxic models of human umbilical vein endothelial cells (HUVE-12) were used to assess changes in miR-210 and Notch1 expression in endothelial cells. Results were consistent with in vivo findings. To determine the molecular mechanisms behind these phenomena, we transfected HUVE-12 cells with miR-210 recombinant lentiviral vectors. We found that miR-210 overexpression caused up-regulation of Notch1 signaling molecules and induced endothelial cells to migrate and form capillary-like structures on Matrigel. These data suggest that miR-210 is involved in the regulation of angiogenesis in response to ischemic injury to the brain. Up-regulation of miR-210 can activate the Notch signaling pathway, which may contribute to angiogenesis after cerebral ischemia.     

核心稳定性训练联合高压氧对脑梗死恢复期患者血液流变学、脑能量代谢和血清NGF、NSE、MBP的影响

摘要 目的：观察核心稳定性训练联合高压氧对脑梗死恢复期患者血液流变学、脑能量代谢和血清神经生长因子（NGF）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、髓鞘碱性蛋白（MBP）的影响。方法：选择我院2018年3月~2021年3月期间收治的脑梗死恢复期患者103例。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组两组,例数分别为51例和52例。对照组患者接受核心稳定性训练,观察组患者接受核心稳定性训练联合高压氧治疗,对比两组疗效、血液流变学、脑能量代谢指标和血清NGF、NSE、MBP水平及相关量表评分。结果：观察组的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组上肢/下肢Lovett肌力评分升高,美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分下降,且观察组的改变程度大于对照组（P<0.05）。治疗后,两组全血高切黏度、血细胞比容、全血低切黏度、血浆黏度下降,且观察组的改变程度大于对照组（P<0.05）。治疗后,两组血氧饱和度升高,空腹血糖、乳酸水平下降,且观察组的改变程度大于对照组（P<0.05）。治疗后,两组NGF水平升高,NSE、MBP水平下降,且观察组的改变程度大于对照组（P<0.05）。结论：核心稳定性训练联合高压氧应用于脑梗死恢复期患者,可促进其血液流变学、脑能量代谢改善,有效调节血清NGF、NSE、MBP水平,疗效明确。     

Role of missense mutation (M235T) in the angiotensinogen gene in development of cerebral ischemia

Possible correlation of M/T polymorphism of angiotensinogen gene with risk of ischemic stroke and basic risk factors of cerebral pathology (levels of arterial pressure and blood cholesterol; presence of diabetes mellitus, coronary heart disease, or myocardial infarction in anamnesis; and stenosis of major cerebral arteries) was studied. It was shown that M/T polymorphic variants of angiotensinogen gene were factors determining neither clinical variant of cerebral ischemia development (acute ischemic stroke or chronic brain ischemia) nor formation of main risk factors of stroke.     

高压氧治疗糖尿病视网膜病变的研究进展

糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见、最主要的微血管并发症之一,具有高发病率,高致盲率的特点,严重影响了人类的生存质量。控制高血糖和改善组织缺氧无疑是防治糖尿病微血管病变的有效方法。如果对糖尿病视网膜病变及时进行治疗,能延缓其发展并能提高病人的生活质量。近年来,随着对糖尿病发病机制的深入研究,很多方法用于防治糖尿病视网膜病人都取得了一定的疗效。而高压氧治疗是许多急慢性疾病的首选治疗方法。已有基础和临床研究证实,高压氧治疗对糖尿病视网膜病变安全有效。因此,作为一种新疗法,高压氧疗法可能会为糖尿病视网膜病变的治疗带来更广泛的应用前景。