脑电双频指数监测技术及其临床应用

适宜的麻醉深度是保证患者的生命安全和创造良好手术条件的关键。脑电双频指数(bispectralindex,BIS)是用于监测镇静程度的一种新方法,自从临床应用以来它已得到多方面关注和研究,本文就其概念、原理及临床应用等方面进行综述。     

脑电双频指数联合控制性降压在髋关节置换手术中应用

目的：观察脑电双频指数联合控制性降压在髋关节置换手术中应用可行性。方法：择期手术80例,随机均分为2组,A组尼卡地平联合瑞芬太尼组监测脑电双频指数,B组对照组。记录麻醉过程血流动力学变化及控制性降压效果。结果：A组血流动力学较B组稳定,A组失血明显少于B组,差别均有统计学意义。结论：脑电双频指数监测联合控制性降压可安全在髋关节置换手术中应用。     

脑电双频指数用于靶控瑞芬太尼输注在小儿眼科手术中的临床评价

目的:探讨脑电双频指数(BIS)对靶控瑞芬太尼输注在小儿眼科手术中的指导意义。方法:择期小儿眼科手术80例,随机均分为(A组)BIS反馈调控瑞芬太尼组,(B组)根据经验用药组,比较两组中瑞芬太尼的用量,血流动力学以及苏醒时间。结果:A组瑞芬太尼用量明显低于B组(P<0.05),B组血流动力学,BIS值波动明显大于A组(P<0.05),B组苏醒时间明显短于A组(P<0.05)。结论:小儿眼科手术中,BIS反馈调控瑞芬太尼靶控输注(TCI)技术可降低瑞芬太尼用量,有助于判断全麻深度,指导麻醉用药。     

持续脑电双频指数监测在脓毒症相关性脑病患者中的应用价值

目的:探讨持续脑电双频指数监测(Bispectral Index,BIS)用于脓毒症相关性脑病患者诊断及病情评估的临床应用价值。方法:选择2015年1月-2018年6月我院重症加强治疗病房(Intensive Care Unit,ICU)收治的脓毒症患者90例,其中38例患者出现脓毒症相关性脑病(脑病组),其余52例患者为非脓毒症相关性脑病(非脑病组)。所有患者在入住ICU后进行BIS持续监测24 h,并比较两组患者的血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、S100β水平,并分析BIS与格拉斯哥昏迷评分(glasgow coma scale,GCS)、APACHE-Ⅱ的相关性。结果:脑病组患者的血清PCT、S100β水平及急性生理健康与慢性疾病评分(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡscore,APACHE-II)均明显高于非脑病组(P0.05),而BIS值、GCS评分均明显低于非脑病组(P0.05)。脓毒症相关性脑病患者BIS值与GCS评分呈正显著相关性(r=0.487,P=0.013),与APACHE-II评分呈明显负相关性(r=-0.682,P=0.027)。结论:采用BIS监测脓毒症患者利于相关性脑病的及早诊断,结合检测血清PCT、S100β水平变化可能有助于判断患者的病情严重程度。     

全身麻醉下不同脑电双频指数对老年胃肠道恶性肿瘤患者应激反应、炎性因子和术后认知功能的影响

摘要 目的：观察全身麻醉下不同脑电双频指数（BIS）对老年胃肠道恶性肿瘤患者应激反应、炎性因子和术后认知功能的影响。方法：选择2020年10月-2021年4月在新疆医科大学附属肿瘤医院初诊的住院老年胃肠道恶性肿瘤患者,共98例。据随机数字表法分为浅麻醉组（n=49,BIS值45~55）和深麻醉组（n=49,BIS值30~40）。对比两组苏醒质量、应激反应、炎性因子、术后认知功能、血流动力学及不良反应。结果：浅麻醉组的苏醒时间、定向力恢复时间、气管拔管时间短于深麻醉组（P<0.05）。插管后即刻（T1）~术毕（T5）时间点,两组心率（HR）、平均动脉压（MAP）均下降后升高（P<0.05）。深麻醉组T1~T5时间点HR、MAP高于浅麻醉组（P<0.05）。手术开始2 h（T4）、拔管后60 min（T6）时间点,两组皮质醇（Cor）、促肾上腺皮质激素（ACTH）水平呈升高趋势,且浅麻醉组高于深麻醉组（P<0.05）。T4、T6时间点,两组白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平持续升高,但浅麻醉组低于深麻醉组（P<0.05）。深麻醉组的术后3 d、术后7 d 简明精神状态量表（MMSE）评分低于浅麻醉组（P<0.05）。两组不良反应发生率组间对比无差异（P>0.05）。结论：全身麻醉下老年胃肠道恶性肿瘤患者BIS值范围30~40可维持更平稳的血流动力学,应激反应低,但是其对认知功能影响相对较大;BIS值在45~55之间时,患者苏醒快,炎性因子水平更低;临床应结合实际情况合理调控BIS值。     

基于关联维数和Lyapunov指数高频脑电非线性动力学研究

目的:探讨利用非线性动力学理论特征值来区分老年人和青年人脑电的差异。方法:采用非线性动力学的关联维数和lyapunov指数对老年组和青年组的安静闭眼、安静睁眼和N-back字母记忆事件等的高频脑电进行特征提取,对特征值进行统计分析,分析两组特征值之间的差别。结果:安静闭眼和安静睁眼事件下,老年组多数导联的关联维数和lyapunov指数的特征值与青年组的特征值存在显著差异(P均0.05);N-back字母记忆事件下,老人多数导联的关联维数特征值大于青年的特征值,但老年组只有14导联的lyapunov指数特征值大于青年组的特征值(P均0.05)。不管有无思维活动,人脑在矢状线上的五个导联Fz、FCz、Cz、CPz、Pz的关联维数和lyapunov指数的特征值都处在峰值处。结论:老年人相比青年人脑功能弱、能量发放少;在思维活动情况下,老年需要更多地发放能量来完成相同的思维活动。安静闭眼和睁眼以及N-back字母记忆事件等三个事件的关联维数和lyapunov指数特征值可用来区分老年组和青年组脑电的差异。     

功能性电刺激装置及其临床应用前景

机体的各种运动和感觉功能,从最简化的意义上说,无非是神经冲动使相应的肌肉或神经细胞兴奋的结果。因此,如果肌肉或神经细胞功能正常,只是由于缺乏使之兴奋的神经冲动而导致运动或感觉丧失的,应该可以人工地给以电刺激而使之恢复。这就是功能性电刺激(Functional Electrical Stimula-     

脑电治疗在帕金森病伴失眠症患者中的应用疗效观察

目的观察脑电治疗帕金森病伴失眠症患者的疗效。方法将我院神经内科收治的68例帕金森病伴失眠症的患者随机分为对照组和干预组各34例,对照组仅给予药物治疗,干预组在药物治疗基础上加用脑电治疗,观察两组患者治疗4周后的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分的变化情况,并采用帕金森病综合评分表(UPDRS)为量化指标评估两组患者治疗前后的临床效果。结果干预组的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗4周后,两组患者的UPDRS评分均较治疗前下降(P0.05),而干预组的评分下降较为显著,与对照比较差异有统计学意义(P0.05)。结论脑电治疗能有效改善帕金森病患者的失眠症状,而且能显著缓解帕金森病肌强直症状,安全性高,值得临床推广应用。     

脑深部电刺激的临床应用

脑深部电刺激(deep brain stimulation,DBS)是近20年来神经外科领域发展最迅猛的技术。DBS是通过刺激发生器发出的高频电脉冲信号刺激脑神经核团或神经传导束来调节异常的神经环路。DBS已经成为治疗特发性震颤、帕金森病、肌张力障碍等运动障碍病的常规手术方法。自1997年深部脑刺激通过美国FDA认证用于治疗特发性震颤以来,已有超过数万名运动障碍患者接受该疗法,而国内脑深部电刺激最早在1999年应用于帕金森病临床治疗,迄今也有数千例患者接受了植入手术。近年,脑起搏器的临床适应症不断扩大,从最初的运动障碍病逐渐发展到治疗其他神经和精神疾病,如抽动秽语综合征、强迫症、抑郁症、神经性厌食症、难治性疼痛、癫痫、植物状态和阿尔茨海默病等,虽然DBS的治疗机理还不很清楚,但可以预见未来DBS将成为众多神经和精神疾病的重要治疗方法。     

利用参数模型提取诱发脑电（EP）及其在40Hz EEG和EP间关联研究中的应用

提出一种基于参数模型的信息处理方法,用于诱发脑电的提取,这种方法可以得到单次ＥＰ波形的无偏,最小方差估计,用刺激强度实验验证了该方法在实际情况下的有效,进一步将其应用于刺激前ＥＥＧ与ＥＰ的关联研究,得到了刺激前４０Ｈｚ的ＥＥＧ成分与晚潜伏期听觉诱发脑电幅度有极显著负相关的结果,表明刺激前及状态确定对ＥＰ有影响。     

血清学指标检验在脂肪肝患者临床诊断中的应用价值研究

目的:探讨血清学指标检验在脂肪肝患者临床诊断中的应用价值。方法:收集2013年3月-2014年3月于我院接受治疗的脂肪肝患者42例,作为观察组;选取同一时间我院体检科健康查体者42例,作为对照组。比较两组血清学指标检验结果,并分析其在脂肪肝临床诊断中的价值。结果:观察组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平明显高于对照组健康查体者,两组比较差异均具有统计学意义(t=11.42、13.17,P0.05);观察组患者血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平明显高于对照组健康查体者,两组比较差异均具有统计学意义(t=7.35、8.02,P0.05)。结论:血清ALT、AST、TG、TC指标在脂肪肝患者临床诊断中存在重要的临床应用价值,可作为临床监测脂肪肝的重要方法,值得推广。     

航空航天医学专业本科临床教学质量监控评价指标体系研究

目的:探讨航空航天医学专业本科临床教学质量监控评价指标体系,为航空航天医学专业本科临床教学质量提供监控标准。方法:参照《军队院校教学评价方法》,通过资料收集、专家座谈、个案分析方法,重点对航空航天医学人才的知识结构进行剖析,从教育设计(A1),教学条件(A2),过程管理(A3),质量评价(A4)四个角度分析,采用德尔菲法(Delphi)最终确定指标体系各要素。结果:目标层为:航空航天医学专业本科临床教学质量监控评价指标体系。中间层为ABCD四个等级;备选层为:教育设计、教学条件、过程管理、质量评价。汇总意见,构建航空航天医学本科临床教学质量监控评价指标体系。航空航天医学专业本科临床教学质量监控评价指标体系的实证应用结果:某军医大学检查结果得25个A标准,得3个B标准,达到优秀标准。结论:航空航天医学专业本科临床教学质量监控评价指标体系可行、有效。     

基因芯片技术及其应用研究

基因芯片技术是建立在杂交序列基本理论上的分子生物学技术,具有高度平行性、多样性、微型性和自动化的特点。由于其克服了传统核酸印迹杂交技术操作复杂、自动化程度低、检测效率低等缺点得以飞速发展,目前,该技术已用于DNA测序、基因表达分析、新基因的发现、基因单核苷酸多态性(SNPs)研究、基因诊断、药物筛选等领域。     

兽医中药在宠物临床上的应用

本文系统综述了我国兽医中药在宠物临床上的应用历史及概况。从兽医中药起源,到中药在宠物临床上的古今应用。重点针对宠物临床中常见病、多发病如犬猫皮肤寄生虫病、皮肤真菌病、胃肠道疾病、传染病、肝胆疾病、心肺疾病、腰病以及虚弱性疾病等等进行了归纳总结。同时指出,随着宠物饲养社会功能的变化,宠物中药将会伴随着宠物市场的扩大迎来更大的发展空间。     

膨化技术及其在食品工业中的应用

膨化技术作为一种新型食品生产技术,正逐步在食品工业中得到广泛的应用。本文就现在国内常用的油炸膨化技术、挤压膨化技术、微波膨化技术、低温气流膨化技术和CO2膨化技术予以阐述。     

无创血流动力学监测临床应用的研究进展

随着重症医学的发展,血流动力学监测也受到越来越多的关注。准确判断患者血流动力学变化能指导临床医生做出正确的治疗措施。在重症患者中,患者的前负荷,后负荷及心肌收缩力均发生巨大改变且三者相互影响。在这种情况下,准确判断患者血流动力学变化是临床工作中面临的重大挑战。目前临床上,很多血流动力学监测设备正在使用,帮助临床医生做出准确判断。近十年来,血流动力学监测从有创向微创甚至无创的方向发展,由短时监测向长时连续监测的方向发展。无创血流动力学监测设备因其操作简单及无创伤性在临床使用越来越广泛。本文主要回顾分析临床中常用几种无创血流动力学监测仪,介绍它们的作用原理,及各自的优缺点。     

Bispectral Index Analysis of Opioid Immobilization of Rocky Mountain Elk

Abstract: We immobilized elk with either isoflurane to produce general anesthesia (control), 0.01 mg/kg carfentanil plus 0.1 mg/kg xylazine, or 0.25 mg/kg butorphanol plus 0.4 mg/kg azaperone plus 0.15 mg/kg medetomidine (BAM) and measured the bispectral index (BIS). The carfentanil-xylazine BIS (70.4 + 1.4) and the BAM BIS (60.2 + 1.5) were higher than the control BIS (47.2 + 4.1; P ≤ 0.001). These data indicate that opioids produce neuroleptanalgesia and not general anesthesia or sedation, which explains observed elk responses to these drugs.