STD门诊生殖器溃疡性疾病的病原学研究

目的 了解生殖器溃疡性疾病（GUD）的发病率、病因及其与HIV感染的关系。方法 用暗视野显微镜检查（D-F）、梅毒血清学试验（STS）、酶免疫法（EIA）检测HSV抗原和HD培养等方法检测322例生殖器溃疡标本中TP、HSV和HD,并进行血清HIV抗体检测。结果 在8 999例STD门诊患者中,GUD患者322例（3.58%,322/8 999）;在322例GUD患者中,梅毒85例（26.4%,85/322）,生殖器疱疹74例（26.09%,84/322）,软下疳0例（0,0/322）,病因不明的GUD为153例（47.52%,153/322）;其中GUD患者的HIV感染率为1.86%（6/322）,梅毒患者的HIV感染率为4.70%（4/85）,生殖器疱疹患者的HIV感染率为1.19%（1/84）,其他GUD的HIV感染率为0.65%（1/153）。比较三者的HIV感染率发现,梅毒的HIV感染率高于生殖器疱疹和其他GUD患者（4.70%vs1.19%,χ^2=0.24,P＞0.05,OR=3.04,95%CI=0.31-29.93;4.70% vs 0.65%,χ^2=1.29,P＞0.05,OR=5.63,95%CI=0.58-55.06）,但两者差异无显著性;GH患者的HIV感染率与其他GUD患者的HIV感染率相比,差异无显著性（1.19% vs 0.65%,χ^2=0.00,P＞0.05,OR=1.85,95% CI=0.11-30.00）。结论 在性病门诊中,GUD的主要病因为梅毒和生殖器疱疹,且存在混合性感染;梅毒与HIV的感染有一定关系.     

44例HIV感染者的临床分析

目的探讨HIV感染者在皮肤科的病种分布、临床表现特点、传播途径。方法回顾分析44例住院、门诊HIV感染者皮肤疾病的种类、特征及实验室指标。结果HIV感染者皮肤黏膜病变的有25例（56．81％）,以感染性疾病病毒、梅毒感染为主,分别为12例（27．27％）、6例（13．63％）,疾病种类依次为梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹病毒、带状疱疹、支原体、衣原体、淋病、全身湿疹和口腔念珠菌等9种。有2种以上皮肤黏膜疾病者8例（18．18％）。感染途径以男性同性恋为主17例,其次是异性恋13例。结论HIV感染者在皮肤科就诊时皮肤黏膜损害以病毒和梅毒感染为主。     

苍白螺旋体基因亚型研究及其意义

苍白螺旋体(Treponema pallidum,Tp)是引起梅毒的病原体,几乎可侵犯全身各个组织和器官,导致组织器官损伤,甚至引起感染者死亡.梅毒在许多发展中国家高度流行,在发达国家社会经济地位较低人群中仍为一重要的公共卫生问题.有关研究肯定梅毒是增加人类免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiency virus,HIV)传播的危险因素,因而对Tp的研究愈加受到重视.     

HIV的致病机制研究进展

人免疫缺陷病毒（HIV,俗称艾滋病病毒,在分类学上属于逆转录病毒科,怪病毒属中的灵长类免疫缺陷病毒亚属,有互型和11型2种。1983年由法国巴斯德研究所的L．M0ntngnier首次证实HIV是艾滋病的病原体,并分离到了病毒一HIV－1。1986年L．Montagnier研究组的F．Clavel等人又分离到了另1种HIV,即HIV一人HIV－1与HIV－2又都有许多亚型。科学家们最近研究发现HIV－1和HIV－2起源于非洲,大约在本世纪础到50年代传染给人类,并在流行传播过程中变异为各种亚型。HIV－1致病力强,是引起全球艾滋病流行的主要病原;HIV－2毒力较…     

未经治疗梅毒患者外周血淋巴细胞亚群检测

目的 :检测未经治疗梅毒患者外周血淋巴细胞亚群 ,并探讨其临床意义。方法 :应用流式细胞仪检测 36例 HIV阴性未经治疗的二期及隐性梅毒患者外周血淋巴细胞亚群及 NK淋巴细胞 ,并与 30例健康人群的检测结果相对照。结果 :患者 CD3、CD4 及 NK淋巴细胞与健康人群的检测结果相比差异均无显著性 (P>0 .0 5 ) ,而患者 CD8淋巴细胞明显高于对照组 ,差异有非常显著性 (P<0 .0 0 1) ,CD4 / CD8的比率明显低于对照组 ,差异有非常显著性 (P<0 .0 0 1) ;RPR滴度为 1∶ 2～ 1∶ 8的梅毒患者 CD3淋巴细胞的比例高于对照组 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ;二期与隐性梅毒患者之间以及不同 RPR滴度梅毒患者之间 T淋巴细胞亚群及 NK淋巴细胞差异均无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 :未经治疗的梅毒患者外周血存在细胞免疫不平衡 ,CD8明显升高可能降低机体抵抗和清除梅毒螺旋体感染的能力。     

艾滋病并马尔尼菲青霉病临床特征及诊治进展

<正>马尔尼菲青霉(Penicillium marniffei,PM)是青霉属中惟一的双相真菌。PM可引起局限性和播散性感染,其在HIV流行前播散性马尔尼菲青霉病(penicilliosis marneffei,PSM)是一种罕见的真菌疾病,主要见于免疫受损的宿主。随着艾滋病的流行,有关该菌感染的报道日渐增多已成为我国南方艾滋病(AIDS)患者重要的机会性感染病原菌之一,是     

新余市CRF01-AE亚型人类免疫缺陷病毒的分子流行病学及其抗病毒治疗的研究

为了分析新余市HIV-1 CRF01-AE亚型的变异特征,了解其流行特性和最适抗逆转录病毒治疗方案,提高疗效,本文通过提取HIV毒株的RNA,巢式PCR扩增其env基因,产物经纯化测序,获得序列;对达到抗病毒治疗标准的HIV感染者,用不同治疗方案治疗至少6个月,并每隔3个月进行CD4+T淋巴细胞计数,获得治疗方案与疗效的关系。结果发现,经异性性接触感染的CRF01-AE亚型毒株间基因距离较大(0~47.4%),分为两大支,而同性性接触感染株较集中,基因距离小(0~2.6%);CRF01-AE亚型感染者合并乙肝、丙肝和梅毒感染率较高(56.3%);该型感染者经不同抗病毒治疗方案短期治疗后,CD4+T淋巴细胞水平都逐渐上升,但上升水平差异显著(p0.05)。可见,HIV-1 CRF01-AE亚型毒株在传播过程中产生了各自的变异特征,且在新余市成为优势株而不断扩散,其感染者合并其它病毒感染率高,机会性感染大。HIV-1 CRF01-AE亚型毒株对治疗方案具有选择性,临床尽量选择最佳治疗方案,少用方案AZT+NVP+3TC,以提高疗效,降低机会感染率。     

我国首次发现的HIV-1和HIV-2双重感染样品中病毒部分基因的序列特征分析

上海市卫生检疫局送检了一例HIV - 1和HIV - 2抗体检测均呈阳性的双重感染样品 ,对其感染的HIV前病毒的 gag和env基因区进行了序列分析 ,首次阐明我国发现的HIV双重感染样品的HIV部分基因特征。从HIV感染者淋巴细胞 (peripheralbloodmononuclearcells,PBMC)中提取前病毒DNA ,分别使用HIV 1和HIV 2特异性引物用套式PCR扩增HIV 1和HIV 2的部分基因区。PCR产物不经克隆直接测序 ,经GenBank检索并使用GCG软件包进行序列分析。结果表明 ,其中感染的HIV 2毒株中gag基因区与德国株HI2PEI2KR相似 ,基因离散率仅为8 1% ,env基因C2 -V3区与来自几内亚比绍的HIV 2U0 5 35 8株最近 ,离散率为 13 0 4% ,在其 gp36区发现与HIV 2U0 5 35 8基因离散率为 10 6 3% ,两个毒株均属HIV 2中的A亚型。而其HIV 1型毒株在 gag和env区都与从尼日利亚分离的H92NG0 83株相似 ,属HIV 1的G亚型。本文首次对我国发现的HIV 2型毒株进行了主要基因区的序列分析 ,表明在非洲较常见的HIV 2A亚型和HIV 1G亚型毒株 ,已随援外劳工传入我国。     

江苏省300例艾滋病人群联合检测 HCV、TP、HIV的结果分析

摘要 目的：探究江苏省2017年至2019年度艾滋病哨点监测人群丙型肝炎病毒（Hepatitis C virus,HCV）、梅毒螺旋体（Treponema Pallidum,TP）以及人类免疫缺陷病毒（Treponema Pallidum,HIV）感染状况,以期为制定对应的疾患干预手段提供临床数据支撑。方法：严格按照《全国艾滋病哨点监测实施方案操作手册（2012版）》对入组的900例个体开展相关问卷调查,并对入组对象进行HCV、TP以及HIV感染血清学检测,分别统计3年总体感染情况、年度感染情况、不同年龄段人群感染情况以及合并感染情况。结果：（1）性工作者HCV、TP以及HIV感染率分别为3.00 %、4.00 %和9.00 %,吸毒人群感染率分别为13.00 %、73.00 %和13.00 %,孕产妇感染率分别为1.00 %、0.67 %和1.33 %,比较显示,吸毒人群HCV、TP以及HIV感染率明显高于其余两类人群（P<0.05）;（2）就各年度不同人群HCV、TP以及HIV感染率开展年度横向比较显示,不同年度不同人群的HCV、TP以及HIV感染率差异无统计学意义（P>0.05）;（3）针对不同年龄段不同人群的HCV、TP以及HIV感染率开展比较显示,吸毒人群中≥50岁HCV和HIV感染率明显高于其他年龄段（P<0.05）,性工作者中18~20岁HIV感染率明显高于其他年龄段（P<0.05）,其余差异无统计学意义（P>0.05）;（4）合并感染情况分析显示合并TP以及HIV感染率要高于其他合并感染。结论：吸毒人群是江苏省HCV、TP以及HIV感染高发群体,以≥50岁年龄段感染率最高,总体来看HCV、TP以及HIV感染率呈现逐年降低趋势,但仍应该加强对上述疾患的防控工作。     

我国HIV—1B‘／重组流行株Tat蛋白的表达、纯化及功能分析

根据全国HIV分子流行病学研究发现,B’和C亚型HIV－1在我国发生了重组,并以优势株形式在我国广泛流行。为了探讨这种HIV－1B’／C重组毒株tat基因的变异与其表型之间的关系。利用pET表达系统大肠杆菌中高效表达了三种不同基因变异类型的tat蛋白,重组蛋白占菌体总蛋白的26％,Western blot显示较好的反应原性,并通过金属鏊合层析纯化了目的蛋白。荧光素酶活性检测表明：体外表达的Tat蛋白具有明显的生物学活性,可以反式激活HIV LTR引导的报告基因的表达;三种Tat蛋白在激活活性上的差异与流行现场检测的病毒载量的高 存在明显的对应关系,说明tat基因的变异可以引起病毒生物学特性的改变,进而影响病毒的流行特征,此结果为进一步研究我国HIV重组毒株的基因变异特征及变异规律奠定了基础。     

合肥市蜀山区206例艾滋病高危人群HIV、HCV感染情况调查

目的了解合肥市蜀山区艾滋病高危人群中人类免疫缺陷病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)感染情况,为艾滋病高危人群疾病防治工作提供依据。方法采集合肥市蜀山区206例艾滋病高危人群血清样本,分别运用金标法和酶联免疫吸附法(ELISA)进行HIV抗体、HCV抗体检测。HIV抗体筛查结果阳性或一阴一阳标本再经蛋白印迹法(WB)确证阳性为最终结果,并对结果和不同人群、年龄、性别的感染情况进行统计分析。结果在206份血清样本中检出HIV抗体阳性17例,阳性率为8.73%;检出HCV抗体阳性21例,阳性率10.19%。合并感染病例2例,占0.97%。结论检测结果提示,在高危人群中存在HIV/HCV流行和传播的风险,因此应持续加强高危人群的监测,有效阻止艾滋病和丙型肝炎的流行和蔓延。     

美国微生物学会会讯摘要(2005年第4期)

1．关于艾滋病(AIDS)流行的起源,目前仍是未解的秘密。一种观点认为其起源为黑猩猩的一种反转录病毒(SIVcpz),因跨种而致感染(Nature,1999,397：436),然而仅在一只黑猩猩中发现该病毒,与人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1)相似,从其他黑猩猩中并未发现同样的病毒。由于1960年Houghton Miffin公司在购买黑猩猩时常用混合的人全血给予腹腔注射以“防止得到人中的疾病”,因此该黑猩猩体内发现的反转录病毒可能来自人血,故Goldberg等认为目前尚不能认为SIVcpz是人HIV的起源。     

树鼩免疫细胞体外感染Ⅰ型人免疫缺陷病毒的实验研究

至今可以感染Ⅰ型人免疫缺陷病毒 (HIV 1)的动物只有黑猩猩和长臂猿 ,这严重阻碍了HIV 1的疫苗研究和治疗研究。因此 ,寻找新的可以感染HIV 1的动物模型成为十分迫切的课题。已知树对许多重要的医学病毒易感 ,为了探讨树是否可以感染HIV 1,利用不同辅助受体的 5种HIV 1病毒株 ,体外感染云南野生成年树的淋巴细胞和单核 /巨噬细胞 ;同时还用这些病毒感染人外周血淋巴细胞或单核细胞。然后用RT PCR、PCR和流式细胞术分别进行检测。用RT PCR方法未检测到感染上清中有病毒粒子的存在 ,用PCR法未能发现树的这些免疫细胞中有前病毒DNA ,用流式细胞术也未能在这些感染HIV 1的树细胞的表面检测到特异抗原 ;而感染HIV 1的人免疫细胞均为阳性结果。实验结果表明树的这些免疫细胞在体外未能感染上HIV 1,可能的原因是树的这些免疫细胞的HIV 1受体 (CD4)和辅助受体 (CCR5或CXCR4)与人的免疫细胞差别较大     

梅毒血清抗体检测与临床的关系分析

目的探讨梅毒血清抗体检测与临床的相关性。方法对我院10710例进行梅毒血清抗体检测者,根据性别、年龄的不同比较它们之间的关系,并进行分析结果判断与临床的相关性。结果不同性别患者梅毒血清抗体检测无显著性差异（P〉0.05）,而不同年龄患者梅毒血清抗体检测有显著性差异（P〈0.01）。结论由于患者自身原因、试剂原因及HIV感染等因素,造成梅毒血清抗体试验有一定的假阳性和假阴性,因此对梅毒血清抗体试验结果应结合病史及临床情况进行综合分析判断。     

我国男男性行为人群中人类免疫缺陷病毒感染疫情特点及防治策略

目前我国人类免疫缺陷病毒（HIV）感染疫情总体处于低流行水平,但男男性行为（MSM）人群中HIV感染呈现快速上升趋势,传播亚型呈现出新的特点,疾病进展较快。HIV核酸及抗原抗体检测等手段对早期发现MSM人群中HIV感染者具有重要意义。解析MSM人群艾滋病疾病进展的影响因素,发现新的生物学标记,可为早期评估HIV感染的预后提供创新性手段。早期发现我国MSM人群中HIV感染者和抗病毒治疗等综合干预,对我国艾滋病流行的控制具有重要意义。     

AIDS疫苗在灵长类动物模型中的发展

AIDS病是HIV感染引起的一种世界性的严重病毒病。发展一个安全、高效的疫苗将是最终控制HIV蔓延的方法。目前对AIDS疫苗的研究主要集中在全病毒灭活疫苗、病毒样颗粒疫苗、亚单位疫苗和多肽疫苗、减毒活疫苗、活载体疫苗和核酸疫苗等。在检验新型AIDS疫苗策略方面 ,非人灵长类动物模型能较好地反映HIV感染人体过程 ,有很重要的价值。现在主要有三种非人灵长类模型 :HIV 1感染的大猩猩、HIV 2感染的恒河猴 ;SIV感染的恒河猴及SHIV感染的恒河猴。本文就AIDS疫苗在灵长类动物模型中的最新发展作一综述。     

中国消除艾滋病流行面临的挑战

遏制和终结获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)(acquired immune deficiency syndrome, AIDS)是《“健康中国2030”规划纲要》的重要组成部分和联合国2030年可持续发展目标之一。虽然中国在应对人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)/AIDS流行方面确实取得了实质性进展,但终结AIDS流行愿景仍面临重重挑战。在筛查和诊断方面:HIV的扩大筛查和早期发现仍是中国应对HIV的关键;在治疗方面:HIV感染者的免费抗病毒治疗策略存在局限性,HIV感染者拒绝或中途退出治疗的状况时有发生,AIDS难以治愈等,解决这些问题困难重重;在预防方面:预防药物推广存在难度,疫苗研究仍未取得突破;在社会支持方面:对HIV/AIDS患者的歧视依然存在,非政府组织的参与度存在局限性。因此,针对男男性行为者(men who have sex with men, MSM)、吸毒者、老年人等关键易感人群及流行率较高的特定地区设计和制定包括诊断、治疗、预防及社会支持在内的HIV感染防治综合策略,对中国消除AIDS流行具有重要意义。     

梅毒疫苗的研究进展

梅毒是由梅毒螺旋体(Tp)感染所引起的性传播疾病。梅毒感染可引发机体多系统慢性持续性损害,可垂直传播,还可明显增加感染和传播艾滋病的危险性。尽管付出相当的努力,但Tp不同寻常的生物学特征及当前梅毒疫苗方法学的不足严重阻碍了梅毒疫苗的研究进程,迄今为止,国内外仍然没有切实有效的疫苗能预防Tp感染。简要介绍了梅毒感染后机体免疫应答特点,综述了梅毒疫苗的类型及疫苗发展中可能存在的障碍,并进一步提出了今后梅毒疫苗设计的新方向。     

可溶性重组CD4(rCD4)对HIV-1感染单核细胞和巨噬细胞的作用

<正>CD_4糖蛋白已被识别系人免疫缺陷病毒(HIV)的细胞受体。HIV与CD_4受体的结合是通过病毒表面糖蛋白gp120所介导的,该步骤不仅引发细胞水平病毒感染,而且也能导致部分HIV的细胞病变特征。尽管HIV-1分离物间具有无数的株间差异,HIV-1和HIV-2的,基因组亦存在着差异,但在感染过程中,外膜糖蛋白与CD4受体的结合却表现出高度保守的机理,这可能是医学界的一个课题。     

贫困山区艾滋病流行特点及防治对策

目的探讨贫困山区艾滋病(HIV/AIDS)流行特点,制定防治对策。方法对2010年1月~2015年5月广西忻城县HIV/AIDS的流行特点进行调查研究。结果报告发现艾滋病病例498例,其中男340例,女158例;农民399例,占80.12%;性传播485例,占97.39%;注射毒品8例,占1.61%;母婴传播3例,占0.60%;不详2例,占0.40%;死亡194例。在本院出现发热等感染症状筛查初诊75例,占15.06%。结论贫困山区艾滋病的流行以农民为主,性传播为多,预防措施以低档暗娼干预及社会管理模式为主;住院患者出现感染症状应注意HIV的筛查。