磺达肝癸钠治疗急性冠脉综合征的临床疗效及安全性研究*

目的:探讨磺达肝癸钠对急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的临床疗效及安全性。方法:入选164例接受PCI治疗的NSTEMI患者,将其随机分为观察组(82例)和对照组(80例)。观察组患者给予磺达肝癸钠治疗;对照组患者给予那曲肝素治疗。观察和比较两组治疗第10天的心脏事件(死亡、再梗死)及不良反应(出血)的发生率、凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)、心脏功能(LVEDV、EF)及第30天的死亡率。结果:观察组与对照组第10天的死亡率[2.4%(2/82) vs. 3.7%(3/80),P=0.630]、新发梗死率[3.6%(3/82) vs. 5.0%(4/80),P=0.724],第30天的死亡率[1.2%(1/80) vs.6%(2/77),P=0.538],严重出血发生率[1.2%(1/82) vs. 2.5%(2/80),P=0.546]比较差异均无统计学意义。磺达肝癸钠组轻微出血发生率显著低于对照组[3.6%(3/82) vs. 12.5%(10/80),P=0.038],差异有统计学意义。与对照组比较,观察组的凝血时间显著延长[APTT(30.02±2.10) vs.(29.24±1.84),t=2.512,P=0.013;PT (13.62±1.34) vs.(12.24±1.20),t=6.89,P=0.000],心功能明显改善[LVEDV (35.80±1.62) vs.(36.25±1.22),t=1.993,P=0.048;EF(42.25±0.34) vs.(42.15±0.26),t=2.099,P=0.037]。结论:磺达肝癸钠在急性冠脉综合征行PCI治疗中的抗凝效果优于那曲肝素,其改善心功能的效果更好,且出血发生率低。     

大熊猫和小熊猫犬瘟热病与疫苗免疫现状

犬瘟热病(Canine Distemper)是由犬瘟热病毒(CDV)引起敏感动物的一种急性、热性、高度接触性传染病。在临床上以双相热、卡他性鼻炎以及随后引起支气管炎、卡他性肺炎、严重胃肠炎和神经症状等为主要特征,发病率几乎达100%,死亡率达50%~80%,素有“毁灭性传染病”之称[1~3]。该病最早发现于18世纪后叶,1905年Carre氏发现其病原为病毒,因而本病又名Carre氏病。病原为副粘病毒科麻疹病毒属的犬瘟热病毒,属于RNA病毒,呈球形,大小为150~300 nm[2,3]。一般认为CDV只有一个血清型。但近年的研究表明该病毒出现了变异毒株[4~10]。目前本病分布于世界各地。其发病率和死亡率在敏感动物各科之间以及同科之间存在较大的差异,如该病对雪貂的致死率接近100%,而对家犬的致死率则在50%~70%之间[11~13]。除犬科动物、鼬科、浣熊科等动物高度易感外,犬瘟热病毒对大熊猫和小熊猫也高度易感,并且已成为威胁大熊猫和小熊猫种群数量和生命安全的第一大烈性传染病[11,14~19]。至今为止,对于该病的防治措施除采用疫苗进行定期的免疫接种加以预防外,全球范围内尚无特异性治疗方法[11]。然而,...     

脑卒中偏瘫早期康复的研究进展

脑卒中已成为威胁人类健康的三大疾病之一,具有发病率高、死亡率高、致残率高及复发率高的特点,给社会和家庭带来沉重的负担。据WHO对包括中国在内的11个国家的14个中心35~64岁急性脑卒中病人13597例的流行病学调查显示,平均年发病率男性为101~285/10万,女性47~198/10万,总趋势是东方高于西方,东欧高于西欧,男多于女。全国脑血管病流行病学调查显示,29个省市脑卒中的死亡率为77.16/10万[1]。早期康复的意义早期康复可促进相关神经细胞的发芽,形成新的突触,通过反复训练,使这些突触建立接近正常的新的神经环路网络-突触链,实现中枢神经功能…     

左旋门冬酰胺酶治疗小儿急性淋巴细胞白血病的护理

左旋门冬酰胺酶（L-ASP）是治疗急性淋巴细胞白血病的主要药物之一。临床用于治疗儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的完全缓解率达95％以上,长期无事件生存率达75％以上[1]。然而L-ASP不良反应较多,包括急性胰腺炎、药物性糖尿病、变态反应、凝血功能障碍、肝功能损害等[2]。因此在用药过程中对不良反应的观察及精心细致的护理极为重要。现将我科2008年1月～2010年1月收治的30例患儿应用L广ASP治疗护理报告如下。     

新型广谱唑类抗真菌药艾沙康唑的研究进展

<正>近年来,随着糖皮质激素、肿瘤化疗药、抗菌药物及免疫抑制剂等的广泛使用,侵袭性真菌感染(invasive fungal infection, IFI)的发病率逐年上升,死亡率已超过50%^[1]。高死亡率加上治疗药物选择的局限性导致全世界每年都有超过150万人死亡^[2]。临床上将唑类、棘白菌素类、多烯类和嘧啶类作为治疗和预防IFI的主要药物。在唑类药物中,三唑类药物是最常用的系统性抗真菌药物,与多烯类相比,三唑类药物具有更好的耐受性和不良反应少的优势^[3]。     

基因编辑技术在新生隐球菌研究中的进展

<正>新生隐球菌(Cryptococcus neoformans,C.neoformans)是一种广泛分布于土壤、鸽粪等自然环境中的机会性致病酵母菌,在易感患者中可引起危及生命的脑膜脑炎,病死率和致残率高^[1]。全球每年约有近25万例新生隐球菌感染病例,其中约18.1万人死亡^[2]。近20年来,我国的隐球菌病的发病率呈上升趋势^[3],但是隐球菌病的治疗药物种类有限,     

药物基因组学研究进展

不同病人对同一药物表现出不同的药物疗效和毒副作用的现象一直困扰着临床医疗及制药业。目前几类常见疾病的临床治疗有效仅在 4 0 - 6 2 %之间 ,肿瘤治疗的有效率更低达2 4 % ,如表 1[1] 。据ＷＨＯ统计 ,住院病人因用药不当引起的不良反应发生率 10 - 2 0 % ,其中 5 %死亡。美国每年就有 2 0 0万以上的病人因用药不当导致病情加重 ,其中近 10万人因副反应死亡 ,是死亡的第四大原因[2 ] 。表 1　不同类型疾病及临床有效率治疗领域有效率 (% )早老性痴呆 (Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ’ｓ) 30止痛 (Ａｎａｌｇｅｓｉｃｓ) 80哮喘 (Ａｓｔｈｍａ) 60…     

体外组织培养增殖的油桐尺蠖核型多角体病毒毒力的生物测定

活体增殖和体外组织培养增殖的BsNPV悬液稀释成不同浓度,分别喷于人工饲料上,使其自然渗入饲料内,接3龄幼虫取食感染,感染剂量与幼虫死亡率的回归直线方程分别为;y=3.1815+0.679x和y=3.2000+0.665x,由回归直线方程推算的LD_(50)值及95％置信界限为4.0753×10~2[9.6075×10~2][1.7301×10~2]PIB/克饲料及5.0898×10~2[1.2411×10~3][2.0874×10~2]PIB/克饲料。感染剂量为4×10~5PIB/克饲料的LT_(50)值分别为4.7168天和4.8083天。比较两种来源的BsNPV,其多角体的感染力无明显差异。     

降纤酶联合血塞通注射液治疗急性脑梗死49例疗效观察

2000年8月至2005年8月,笔者应用降纤酶(Defibrase,D f)联合血塞通注射液治疗49例急性脑梗死患者,并与单纯用降纤酶治疗的46例比较观察,现将结果报告如下。1临床资料1·1一般资料选择发病24h内的急性脑梗死患者95例,经头颅CT证实,均符合1995年第四届全国脑血管病会议制订的诊断标准。并参照1995年第四届全国脑血管病学术会议通过的“脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准”进行[1]评分。95例患者随机分为治疗组49例,男33例,女16例,年龄46~74岁,平均(63·16±10·25)岁;轻型(0~15分)5例,中型(16~30分)41例,重型(31~45分)3例;伴高血压23例…     

酸雨和稀土元素对根系微生态效应研究进展

酸雨(Acid rain)是当代重大环境污染问题之一。中国已成为继西欧和北美之后的全球第三大酸雨区,酸雨发生面积约120万平方千米,重酸雨发生面积约6万平方千米[1]。同时,中国也是稀土(Rare earth,RE)资源大国,RE对作物具有优质增产的生物学效应且农业经济效益显著[2],一度作为政府行为得到广泛应用。仅2006年,农用稀土达4 800吨(以     

用荧光标记O-I噬菌体快速检测食品源沙门氏菌

[目的]利用O-I噬菌体几乎可裂解沙门氏菌属细菌的特性建立快速检测食品中沙门氏菌的方法.[方法]用核酸荧光染料SYBR gold染料标记O-I噬菌体侵染100株试验菌及120份食品样品菌,荧光显微镜鉴定沙门氏菌;并测灵敏度.[结果]100株试验菌中40株沙门氏菌可见杆状荧光,而10株变形杆菌、20株志贺氏菌、20株大肠杆菌和10株葡萄球菌均无荧光;沙门氏菌检测灵敏度达10 CFU/100 μL;120份食品样品中沙门氏菌的O-I噬菌体检测与生化鉴定结果的阳性率分别为9.17%和10%,符合率为91.7%.[结论]试验表明用荧光标记的O-I噬菌体可以快速、直观、准确、大量地检测食品中沙门氏菌.     

基于甲型流感病毒M2与M2e的广谱流感疫苗研究进展

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,全世界每年约有5%~15%人口受流感病毒的影响,其中严重病例有300~500万,因流感而死亡人数为25~50万[1-2]。甲型流感病毒亚型多,变异大,     

DZNep诱导HL-60细胞凋亡和生长抑制

[目的]研究S-腺苷同型半胱氨酸水解酶抑制剂DZNep(3-Deazaneplanocin A)对人早幼粒白血病细胞HL-60增殖的影响。[方法]细胞计数法分析DZNep(10~500 nmol/L)处理对HL-60细胞增殖的影响;以DNA片段化、Annexin-V/PI法和线粒体膜电位法检测DZNep处理对HL-60细胞凋亡的影响。Western Blot检测细胞凋亡相关基因Bax和细胞色素C的表达。[结果]50 nmol/L DZNep对HL-60细胞的24、48、72h增殖抑制率达18%、44.5%、81.7%。Annexin-V/PI法显示DZNep能诱导HL-60细胞发生剂量依赖性的细胞凋亡。进一步研究发现,DZNep(50nmol/L)处理24 h诱导23.8%的HL-60细胞发生线粒体途径介导的细胞凋亡,表现为细胞DNA片段化、线粒体膜电位下降和Bax基因表达上调,同时伴有细胞浆内细胞色素C增加。[结论]DZNep能在较低浓度下抑制HL-60细胞增殖并通过激发线粒体凋亡途径诱导HL-60细胞凋亡,具有抗人早幼粒细胞白血病治疗的潜在应用前景。     

1例重症肺炎合并ARDS行俯卧位通气患者的护理体会

<正>急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是指由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭,临床特点为急性呼吸窘迫和难治性低氧血症[1]。机械通气是ARDS关键性治疗措施,正确恰当的应用机械通气,直接关系到ARDS治疗的成败。而俯卧位作为一种有效的辅助治疗手段,开始逐渐受到重示[2]。我院2015年8月对1例重     

肿瘤化疗所致恶心呕吐的护理进展

恶心、呕吐是肿瘤患者化疗过程中常见的胃肠道副反应,严重的恶心呕吐会影响化疗的顺利进行。大约有6%的患者因无法耐受而拒绝治疗[1]。因此,对化疗所致恶心、呕吐的防治已成为亟待解决的问题。近年来,护理界在这方面做出了大量工作,并取得了一定的成绩,现综述如下。1恶心呕吐的分级根据WHO制定的抗癌药物急性、亚急性毒性反应的标准,将恶心呕吐分为0~Ⅳ级[2]。0级:无恶心;Ⅰ级:有恶心;Ⅱ级:暂时呕吐;Ⅲ级:呕吐需治疗;Ⅳ级:难以控制的呕吐。2恶心呕吐的类型化疗患者中约60%出现恶心、呕吐症状[3]。化疗引起的呕吐分急性、延迟性和预期性[4]…     

17β-雌二醇对延迟着床期小鼠子宫内膜基质细胞内钙的快速调节效应

本文旨在研究17β-雌二醇(17β-estradiol,E2)对延迟着床期小鼠子宫内膜基质细胞内钙振荡的影响和机制,探讨E2对着床期子宫内膜基质细胞是否存在非基因组快速作用.实验的第一部分,小鼠分为6组,每组4只,即0.1%二甲基亚砜(dimethylsulfoxide,DMSO)对照组、1×10-8mol/L牛血清白蛋白(bovine serum albumin,BSA)对照组、1×10-8mol/L E2组、1×10-8mol/L E2-BSA组、1×10-8mol/L E2 无钙液组、1×10-8mol/L E2 5μg/mL他莫西芬(tamoxifen)组.急性分离延迟着床小鼠孕第7天子宫内膜基质细胞,应用激光共聚焦显微镜技术实时检测各组基质细胞[Ca2 ]I的变化.实验的第二部分,分离7只延迟着床小鼠孕第7天子宫内膜基质细胞,用免疫荧光法检测1×10-8mol/L E2作用前和作用后5 min、15 min、30min细胞内磷酸化磷脂酶C(phospholipase C,PLC)的变化.基质细胞[Ca2 ]I的变化结果显示,在E2,E2-BSA和E2 无钙液组中[Ca2 ];均明显升高,15 min达到高峰,随后下降回到基础值.但DMSO和BSA组中[Ca2 ]I未见明显变化;加入传统雌激素胞浆受体阻断剂tamoxifen不能抑制E2引起的[Ca2 ]I升高.免疫荧光结果显示,加入1×10-8mol/L E2后,PLC的磷酸化水平升高,15 min达高峰(P<0.001),然后逐渐下降回到基础值.结果提示,E2对延迟着床小鼠子宫内膜基质细胞[Ca2 ]I的变化具有快速调节效应,该作用可能是通过非基因组途径实现的,与磷酸化PLC信号途径有关.     

一株[艹屈]高效降解菌的分离鉴定及其降解特性

以多环芳烃[艹屈] (Chrysene)为选择培养基的碳源, 从焦化污泥中筛选出一株[艹屈]的高效降解菌SQ-1, SQ-1可在以[艹屈]为唯一碳源的无机盐培养基中生长, 经过电镜形态学观察、生理生化和16S rDNA序列分析, 并基于16S rDNA序列结果, 构建了该菌株的系统发育树。最终确定菌株SQ-1为木糖氧化无色杆菌(Achromobacter xylosoxidans)。又考察了[艹屈]的初始浓度、投菌量、pH值对SQ-1菌株降解[艹屈]效果的影响, 确定了最佳降解条件。结果表明, 该菌对水中[艹屈]具有良好的降解特性, 在[艹屈]浓度为40 mg/L、接种量10% (V/V)、pH 7.0~7.5、温度30°C条件下, 接种5 d后对[艹屈]的降解效率达到80%以上。     

B6-Chr1~(LY)和B6-Chr1~(SJ)小鼠1号染色体遗传变异信息的解析

[目的]鉴定B6-Chr1LY和B6-Chr1SJ小鼠品系1号染色体上的遗传变异。[方法]采用Illumina测序平台获得B6-Chr1LY和B6-Chr1SJ品系的全基因组序列并比对到参考基因组。利用Samtools/Bcftools以及speedseq软件鉴定单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)、插入缺失(indel)和结构变异,并对其进行功能注释。[结果]两个品系共鉴定380万个SNPs、55万个indels、10 123个大片段缺失、152个重复和87个倒位。二者共享1 642 629 SNPs和190 248个indels;近16.1%SNPs和20.7%indels未在小鼠基因组计划和db SNP142数据集中报道。大片段缺失长度在51~70 kb之间,2 kb的占总数的76%。功能注释发现上百个蛋白编码基因含有非同义突变、移码突变、编码序列缺失等功能性变异。[结论]B6-Chr1LY和B6-Chr1SJ小鼠1号染色体上含有丰富的遗传变异信息,可为后续利用这两个品系的遗传学研究奠定基础。     

中国神经修复细胞治疗临床应用指南(2015年版)

<正>一、前言神经修复学是一门重要的临床医学和神经科学学科,其目的是修复或促进和维持神经功能和结构的完整性~[1]。国际神经修复学会北京宣言(2015年修定德黑兰版)宣布,"中枢神经系统损伤和神经退化后功能是可以恢复的";并指出细胞治疗将可能成为神经修复学治疗策略的核心技术~[1];其基础研究已证实30余种细胞具有神经修复作用~[2-58]。目前用于临床     

黄鳝两种抗病毒基因的克隆与组织表达分析

[目的]干扰素调节因子(IRFs)-5,IRF-7在抗病毒免疫反应中发挥重要作用,研究黄鳝(Monopterus albus)干扰素调节因子的结构及表达有助于阐明黄鳝抗病毒的机理。[方法]通过PCR法扩增黄鳝IRF-5和IRF-7两个基因c DNA序列,分析其氨基酸序列,并利用荧光定量PCR技术研究黄鳝不同组织这两个基因的表达。[结果]已扩增到黄鳝IRF5 c DNA序列887bp,编码295aa;IRF7 c DNA序列1 181bp,编码378aa。荧光定量显示:IRF-5在脑中表达量很高,IRF5/β-actin高达120.3×10-2,而在主要免疫器官头肾、尾肾、肠和脾脏中这个比值仅分别为:0.17×10-2、0.11×10-2、0.69×10-2和0.60×10-2。IRF-7在皮肤中表达量很高,IRF7/β-actin比值达68.3×10-2。[结论]IRF-5可能在黄鳝神经系统中发挥重要作用,而IRF-7在黄鳝粘膜免疫中发挥重要作用。