慢性阻塞性肺疾病的研究及护理进展

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic dbstructive pulmonary disease,COPD)是以不完全气流受限呈进行性发展为特征的一种可以预防和治疗的疾病。也是一种与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关的慢性疾病,其发病率、致残率及病死率均较高。近年来其发病率呈明显上升的趋势,引起了全世界科学家的高度重视[1],据WHO预测,即使有公共卫生干预措施,至2020年COPD的病死率也将高居第3位[2]。为了加强对COPD的预防、治疗与控制,本文就近年来对COPD的流行病学、危险因素及护理进展作一综述。     

姜黄素对COPD抗炎抗氧化作用研究进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以进行性、不完全可逆性气流受限为主要特征的慢性炎症性肺部疾病。该病是有害气体或颗粒导致肺部异常炎症有关[1]。姜黄素是从姜科植物姜黄中提取的一种酚类化合物,有抗氧化、抗炎、抗肿瘤等作用,近年来研究表明姜黄素对香烟诱导COPD大鼠有抗炎抗氧化作用。     

基因多态性与慢性阻塞性肺疾病易感性关系研究的新进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一组气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。它受遗传因素,环境因素以及遗传-环境相互作用的影响。目前,虽然其确切的病因及发病机制不甚明了,但是近年来的研究表明COPD是一种多基因调控的疾病。本文综述了几个较为重要的遗传基因多态性与COPD易感性关系的近期研究进展。     

慢性阻塞性肺疾病的研究进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以不完全可逆性气流受限为特征的、可以预防和治疗的气道慢性炎症性疾病,是呼吸系统常见病之一,主要累及肺脏,但也可引起全身（肺外）的不良效应[1]。在国内外均为常见病,尤其多见于老年人和吸烟者,患病率有逐年上升趋势,     

慢性阻塞性肺疾病啮齿类动物模型与评估方法的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是以持续性气流受限为特征的常见呼吸系统疾病,其较高的发病率和死亡率给患者和社会带来了沉重负担。为了复制人类COPD的病理,深入探讨COPD的发病机制、药物开发等,近年来动物模型的研究得到越来越多的重视。本文详细综述了近年来常用复合方法造模的优缺点以及评价模型的方法,为COPD的研究奠定基础。     

哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的治疗进展

哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征是一种气流受限型疾病,同时具备哮喘和慢性阻塞性肺疾病特征。治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征具有挑战性,哮喘与COPD病理生理不尽相同,二者合并发生时,病情将变得极为复杂。在治疗过程中,主要使用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物。但由于该病病程长、易复发,且治疗较困难,单一用药治疗的效果有限,建议联合用药。     

慢性阻塞性肺疾病全基因组关联研究进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一种以不完全可逆的气流受限为主要特征的慢性气道炎症,是一种由遗传因素和环境因素共同作用的复杂疾病,也是世界主要致死疾病之一。近年来,随着全基因组关联研究(genome-wide association study, GWAS)的不断深入,研究者们发现了大量与肺功能或COPD相关的遗传变异或基因位点、药物靶点等。本文综述了2007年以来世界范围内针对肺功能或COPD的GWAS方面的研究工作及其进展综述,分析了可能存在的药物靶点,并探讨了COPD在全基因组关联研究中面临的挑战和困难,为深入研究COPD发病机制提供新思路。     

新疆维吾尔族慢性阻塞性肺病患者疾病严重程度与体重指数的相关性分析

目的:探讨新疆维吾尔族慢性阻塞性肺病(COPD)患者疾病的严重程度(包括临床症状、气流受限严重程度、急性加重风险)与其体重指数(BMI)的相关性。方法:收集2013年1月至2014年6月新疆维吾尔自治区人民医院、石河子大学医学院第一附属医院、喀什地区第一人民医院呼吸科门诊及住院COPD患者110例,分别对其临床症状、气流受限严重程度、急性加重风险进行评估分级,运用Spearman相关分析COPD患者疾病严重程度与体重指数的相关性。结果:COPD患者的肺功能分级越高,体重指数越低,二者呈显著负相关(r=-0.583,P0.05);COPD患者的呼吸困难分级越高,体重指数越低,二者呈显著负相关(r=-0.673,P0.05);不同肺功能分级和呼吸困难分级COPD患者的体重指数比较差异均有统计学意义(P0.05)。COPD患者的急性加重风险越高,其体重指数越低,二者呈显著负相关(r=-0.461,P0.05);高风险组COPD患者的体重指数显著低于低风险组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:新疆维吾尔族COPD患者疾病的严重程度与其体重指数之间存在显著相关性,BMI越低,其病情越重。     

慢性阻塞性肺疾病相关血清生物学标志物

慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructive pulmonary disease,COPD)的特征是持久的气流受限,目前用肺功能对COPD进行诊断、分级、衡量预后存在着局限性,寻找COPD生物标志物便成为研究方向。血液因其易采集、更易被患者接受以及已建立标准的检测方法等优势成为我们理想的检验标本。因此,从血液中探寻COPD特征性生物标记物正成为研究热点。而反应肺部状况的特异的生物标志物逐渐体现出它的优势。本文对其中的Clara细胞蛋白16、肺表面活性蛋白-A和肺表面活性蛋白-D的研究进展进行综述。     

慢性阻塞性肺疾病治疗药物进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎以及肺气肿,可逐渐发展为肺心病以及呼吸衰竭的慢性疾病。COPD的发病机制复杂,发病率及致死率较高,其主要临床症状表现为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难。目前治疗COPD的药物有糖皮质激素、茶碱类药物、抗胆碱药物、β_2受体激动剂等,均能缓解COPD的临床症状,控制病情反复发作,对提高患者生活质量具有重要意义。     

肺微生物组与慢性阻塞性肺疾病的研究进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性炎症性呼吸道疾病,其特征是持续气流受限和肺部炎症反应异常。气道内微生物是COPD恶化的主要原因,并且使气道中的炎症反应持续存在而促成COPD进展,这导致肺功能的进一步损害和巨大的医疗保健成本。近年来随着高通量测序技术的发展和运用,人类肺微生物组的研究逐渐成为热点。大量研究表明,COPD患者肺内存在明显不同的微生物群落,而且与COPD的疾病严重程度及恶化状态有关。肺微生物组学的研究有助于人们更全面地理解COPD患者肺内的微生态系统及其在该病恶化和进展中的作用。本文就肺微生物组在COPD中的研究进展作一综述,并探讨未来的研究前景。     

miRNA在慢性阻塞性肺疾病发生发展中的作用

随着环境污染严重化以及人口老龄化问题日益突出,肺相关疾病特别是慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)已成为发达国家及发展中国家发病和死亡的主要原因。既往研究普遍认为,COPD主要出现不可逆转的气流受限和慢性炎症反应。患者表现为呼吸困难加重,痰量增多,常伴有低氧血症,高碳酸血症等症状。所以,发现新的生物标志物和早期诊断COPD的方法非常必要,这可以减少疾病的发病率和死亡率。近年来,越来越多的研究发现,miRNA通过各种机制在COPD的发生发展中发挥着重要作用。本文主要对近年来miRNA在COPD中的机制研究进展进行简单综述。     

β2受体激动剂：用于治疗慢性阻塞性肺病的支气管舒张剂

慢性阻塞性肺病(COPD) 是目前世界范围内发病率和病死率持续上升的常见慢性气道疾病。依据最新的2015 年版GOLD 指南, 对于稳定期COPD 的治疗目标是缓解症状和降低远期急性加重风险;支气管舒张剂可通过改变气道平滑肌张力,舒张支气管,改善气流 受限,缓解呼吸困难,提高患者生活质量,是治疗稳定期COPD 的一线基础药物。而β2 受体激动剂是临床上最常用的支气管舒张剂, 简介β2 受体激动剂的作用机制,主要对短效、长效和不同给药途径的β2 受体激动剂用于治疗COPD 的临床研究进展作一综述。     

慢性阻塞性肺病加重期的治疗护理体会

慢性阻塞性肺病（COPD）是内科常见病,常因多种因素尤其是感染因素导致病情加重,重者发生呼吸循环衰竭,甚至死亡。治疗重点是改善气流受限,恢复可逆部分,纠正低氧血症,消除二氧化碳潴留,现将治疗护理简述如下。     

胞外microRNAs在呼吸系统疾病诊断中的作用研究与进展

<正>近年来,由于环境污染诱发的肺部疾病,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘、特发性肺纤维化(IPF)、急性肺损伤(ALI)以及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等是导致全球范围内发病率与死亡率上升的重要因素[1]。目前,肺功能检测是诊断评估呼吸道疾病严重程度的一项标准,但仍存在对疾病亚型判断的不足。因此,寻找一种切实可行的检测肺部疾病亚型及严重程度的分子生物学标志物,为呼吸系统疾病患者     

运动介导腺苷酸活化蛋白激酶防治慢性阻塞性肺疾病的作用机制

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一种以持续存在的呼吸道症状和气流受限为主要特征的、常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病。目前，我国COPD的患病率仍呈不断增长的趋势，已成为仅次于高血压、糖尿病的中国第三大常见慢性病，给患者家庭和国家卫生系统带来巨大的负担。研究证实，肺部炎症、肺细胞衰老、肺线粒体功能障碍和肺代谢失调是COPD发生与发展的主要病理原因，腺苷酸活化蛋白激酶(AMP-activated protein kinase, AMPK)可以改善肺部炎症反应、延缓肺细胞衰老、纠正肺线粒体功能障碍及调节肺细胞代谢紊乱。但就目前而言，通过运动手段上调AMPK的表达防治COPD的潜在机制仍不清楚。因此，通过中国知网(CNKI)、PubMed、Web of Science、WHO等官网与数据库，检索并梳理相关文献资料，综述COPD的发病机制、运动对AMPK表达的影响及运动介导AMPK防治COPD的可能机制，以期为COPD提供新的治疗靶点。     

非编码RNA与竞争性内源RNA调控网络在慢性阻塞性肺疾病中的研究进展

非编码RNA(non-coding RNA, ncRNA)与竞争性内源RNA(competing endogenous RNA,ceRNA)调控网络是近几年国内外医学行业的研究热点之一,它们通过多环节、多因素、多靶点调控,直接或间接参与多种疾病的基因组转录或转录后调控过程。慢性阻塞性肺疾病是一种持续性气流受限的呼吸慢性疾病,该文对ncRNA与ceRNA调控网络在慢性阻塞性肺疾病中的研究近况进行归纳总结,为今后慢性阻塞性肺疾病的临床诊治开辟崭新的研究角度与方法。     

机械通气患者的营养支持护理

呼吸衰竭是慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期最严重的一种并发症,是一种以呼吸困难恶化,超过平常安静时呼吸困难恶化变化程度为特征的综合征.由于患者多为慢性疾病,病程较长,体力、营养均大量消耗,机体抵抗力差,药物治疗固然重要,但营养支持也必不可少.我科2000～2007年共收治COPD并呼吸衰竭需机械通气的患者40例,现将综合治疗、营养支持和精心护理体会报告如下.     

慢性阻塞性肺病大鼠模型的建立和比较评估

目的:动态观察运用不同方法建立的两种实验性大鼠慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型并比较评估两组模型的特点.方法:分别采用单纯被动吸烟(单一组)和被动吸烟与细菌内毒素(LPS)气管注入的复合方法(复合组)制造大鼠COPD模型,运用HE染色及半定量图像分析法对比研究两组模型肺组织及小支气管的病理形态学改变.结果:建立的COPD大鼠模型均符合人类COPD的病理形态学特点;复合组的气道慢性炎症、重塑改变及气流阻塞情况均较单一组严重;单一组、复合组模型各时间段管壁及平滑肌层均较正常对照组显著增厚(P＜0.01),第20天时复合组管壁及平滑肌层均较单一组显著增厚(P＜0.01),而第40天及60天时复合组仅管壁较单一组显著增厚(P＜0.01).结论:COPD模型的形成是由于慢性气道炎症的反复刺激引起管壁纤维性增生增厚及平滑肌层增厚,即气道重塑,最终导致气流受限;复合组COPD模型的气道炎症及气道重塑均较单一组COPD模型显著.     

护理干预增强老年慢性COPD患者肺功能检测的依从性的价值

为了探讨护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能和依从性的影响,本研究选择了150例2015年9月至2017年1月期间我院收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,采用康复训练和健康教育的护理干预措施治疗患者。比较干预前和干预1年后患者的肺功能指标、气短症状分级、治疗依从性及日常生活能力评分(ADL)。本研究发现与干预前比较,干预后患者的FEV1、FEV1/FVC、PEF和MMEF均显著升高(p0.05)。干预后患者气短症状Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级数量显著升高,而Ⅳ级和Ⅴ级数量显著降低,干预后患者的气短症状得到显著改善(p0.05)。护理干预后COPD患者在疾病认知、遵医用药、吸烟、肺功能检查、氧疗、营养支持、锻炼等方面的治疗依从性较干预前均显著增加(p0.05)。干预后患者的日常活动能力评分(ADL)显著优于干预前(p0.05)。老年慢性阻塞性肺疾病患者康复过程中采用护理干预,可有效改善患者的肺功能、气短症状、治疗依从性和日常活动评分。