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五步蛇咬伤所致的筋膜间隔综合征 总被引:1,自引:1,他引:0
血循毒毒蛇咬伤后,由于组织液的渗出、水肿等,可发生蛇伤筋膜间隔综合征,且并非偶见,但文献报道少.鉴于此症常导致严重的肢体残废,甚至截肢,因此有必要单题讨论,引起同道们重视. 相似文献
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目的观察负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术治疗蛇伤骨筋膜室综合征的临床疗效。方法对我院2014年1月始应用VSD技术治疗蛇伤骨筋膜室综合征患者17例的临床资料进行回顾性分析。结果 13例沿筋膜纵轴方向充分切开减压,4例行多筋膜间隔联合大切口减压。17例患者均出现不同程度的局部组织坏死,5例出现遗留功能障碍,无创面感染及截肢病例。结论封闭负压引流技术可减少蛇咬伤毒素吸收,降低感染、坏死几率,改善患者临床症状,有效防止蛇伤骨筋膜室综合征的发展。 相似文献
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目的分析蝮蛇咬伤后局部组织坏死的原因,预防和治疗蛇伤性溃疡,降低致残率。方法 2003~2010年我院收治514例蝮蛇咬伤患者,对其中75例合并蛇伤性溃疡患者局部伤口的缚扎、血泡清除、切开排毒方法进行综合分析以及观察中药内服外敷的疗效。结果 514例蝮蛇咬伤患者中合并组织坏死75例,占14.59%;缚扎方法不当、过紧或时间过长,切开排毒,血泡处置不当均可引起或加重组织缺血和坏死;中药蛇伤解毒汤的内服与外敷可改善局部组织坏死。结论蝮蛇咬伤后的组织坏死原因复杂,正确的缚扎、血泡清除,不予切开排毒可降低组织坏死发生率;给予中药蛇伤解毒汤内服与外敷,对蛇伤溃疡有较好的疗效。 相似文献
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目的探讨重症五步蛇伤患者行深筋膜室网状切开的早期应用。方法选择2007年4月~2011年12月我院收治被五步蛇咬伤后3h内就诊,且患肢组织压在25mmHg以上的患者44例,其中行深筋膜室网状切开13例作为研究组(A组),使用传统保守非手术治疗31例作为对照组(B组),观察两组患者72h内组织压的变化、肿胀程度的改变、创口出血及坏死情况,并进行比较。结果两组比较,A组24h后组织压基本降至正常,肿胀程度比B组轻;A组患者伤口有明显出血渗血,早期B组优于A组,但3h后两组的出血情况对比无明显差异。A组2例患者伤处有片状坏死;B组绝大部分患者72h后经切除坏死组织后肿胀明显消退,1例患者因骨筋膜室综合征导致截肢,两组对比有显著统计学差异。结论在重症五步蛇伤中,审慎深筋膜室网状切开患肢,可避免组织坏死、骨筋膜室综合征形成及大出血的发生。 相似文献
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全脑缺血预处理诱导大鼠海马缺血耐受的实验研究 总被引:17,自引:3,他引:14
目的和方法:采用大鼠四血管闭塞全脑缺血模型(4-vessel occlusion,4VO)及组织病理学方法,观察预缺血的持续时间,和预缺血与其后的损伤性缺血之间的间隔时间对海马缺血耐受形成的影响。结果:缺血6min即可导致海马组织明显的神经元延迟性死亡(delayed neuron death,DND),而缺血3min不足以引起海马组织明显的DND。经过3min缺血预处理,可对间隔1d和3d后6min缺血引起的大鼠海马DND产生明显的保护作用(P<0.01)。但是,1min缺血预处理对间隔1d后6min缺血引起的DND不产生明显影响;5min缺血预处理时间隔1d后6min缺血,以及3min缺血预处理对间隔1h后6min缺血引起的DND不但没有保护作用,反而有使海马组织损伤累积加重的趋势。结论:在4VO大鼠模型中,全脑缺血预处理确能诱导海马对缺血性损伤产生耐受,诱导海马缺血耐受所需缺血预处理的适宜期间为3min左右,预缺血与后续损伤性缺血之间需要间隔足够的时间,适宜间隔在1-3d左右。 相似文献
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广西柳州市1976—1990年蛇伤流行病学研究 总被引:3,自引:2,他引:1
本文对柳州市1976~1990年15年蛇伤流行病学作了一次回顾性调查,在全市五区两县共查20506927人次(年均人口数1367128.40人)蛇伤数为1419人,总死亡69人,年均发病率为:6.92/10万,年均死亡率为0.34/10万,年均病死率为:4.86%。总致残84人,年均致残率为0.43/10万。通过调查知道柳州市毒蛇种类有:银环蛇、金环蛇、竹叶青蛇、蝰蛇、烙铁头蛇、眼镜蛇、眼镜王蛇等七种。并掌握了蛇伤的季节、致伤的人群、时间、场所及转归,为今后开展蛇伤的防治、教学、科研及蛇类资源的综合利用提供了科学的依据。 相似文献
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中华眼镜蛇伤致局部组织损伤治疗的实验研究 总被引:9,自引:6,他引:3
目的 探讨中华眼镜蛇伤致局部组织损伤的最佳治疗方法。方法 用中华眼镜蛇毒作家兔局部组织损伤模型,分别采用抗蛇素血清局部注射、糜蛋白酶局部注射、蛇伤药酒外敷、坏死组织早期切除、局部烧灼法、局部组织切开冲洗,共6种处理方法进行局部治疗,观察其疗效。结果 6种治疗方法从优到劣依次是:抗蛇毒血清局部注射、糜蛋白酶局部注射、蛇伤药酒外敷、坏死组织早期切除、局部烧灼法、局部组织切开冲洗。结论 中华眼镜蛇伤致局部组织损伤的治疗方法应首选抗蛇毒血清局部注射和糜蛋白酶局部注射,其次选用蛇伤药酒外敷。 相似文献
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《蛇志》2018,(4)
目的探讨桂中桂北蛇伤基地自主研发的蛇伤灵内服Ⅰ方、外敷Ⅱ方联合早期程序化综合治疗方法对中华眼镜蛇咬伤患者的局部组织坏死与肢体肿胀的临床治疗效果及机制。方法制定蛇伤皮肤组织坏死相关的客观临床评分标准,将纳入研究的60例患者随机分为蛇伤灵方联合早期程序化综合治疗组和早期程序化综合治疗对照组,每组各30例,观察比较两组患者在皮肤组织坏死积分及患肢肿胀程度方面的临床效果。结果治疗组患者的皮肤组织坏死积分与患肢肿胀程度明显低于对照组,组间比较差异具有显著性统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗方法具有优越性,蛇伤灵方联合早期程序化综合治疗对中华眼镜蛇咬伤所致肢体肿胀、组织坏死程度的效果优于早期程序化综合治疗方法。 相似文献
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蛇伤致局部组织坏死的机理和防治研究现况 总被引:2,自引:2,他引:2
蛇伤引起的局部组织坏死是血循毒和混合毒类毒蛇咬伤后的一个严重并发症 ,其发生率高 ,临床处理棘手 ,伤口往往形成经久难愈的溃疡 ,许多患者还造成肢体残障。面对这样的难题 ,许多专家和临床工作者做了大量的研究和探索 ,提出了很多论点和方法 ,本文拟就文献中有代表性的成果和观点综述如下。1 蛇伤致局部组织坏死的机理 毒蛇咬伤所致的局部组织坏死是由蛇毒中的肌肉毒素 (又称肌溶毒素、膜毒素、细胞毒素、心脏毒素、直接溶血因子等 )、响尾蛇胺及其类似物、蛋白水解酶和磷脂酶 A2 (PLA2 )对组织细胞结构(主要是膜性结构、特别是细… 相似文献
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对磐安县1973年 ̄1985年的蛇伤流行病学进行了回顾性调查。普查了全国2个国营林场、1个农场、356个行政村屯。13年累计人口2412884人,其中蛇伤数为735人次(男546人次,女189人次),死亡10人。年平均发病数56.54人,发病率为29.7/万,年均病死0.77人,病死率为1.77%,死亡率为0.037/万。各种致伤蛇种数高低依次是蛇蛇、竹叶青蛇、五步蛇、眼镜蛇、银环蛇、烙铁头蛇等。 相似文献
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蛇伤溃疡是国内外蛇伤防治领域的一个研究热点,也是临床外科多年来的研究课题.治疗毒蛇咬伤,不仅要抢救生命,还要认真保护肢体的完整及功能.蛇伤后伤口感染或化脓,组织坏死,溃疡久治不愈引起的肢体畸形、残废,目前在国内外还是比较棘手的一大难题.我院经过多年的潜心研究,制成蛇创溃疡散.该药用于治疗376例蛇伤溃疡患者,治愈率达91.5%,总有效率为97.6%[1].由于该药的应用,使我院蛇伤后残肢率明显下降,使许多患者免除了截肢(终身残废)的痛苦.蛇创溃疡散的科研成果已被中国中医药学会、中国中医研究院确认,为此谨就蛇伤溃疡的诊断,治疗和预防等有关问题概述如下. 相似文献