警惕乙肝

乙型肝炎是一处广泛转播的疾病。在中国,乙肝病毒携带者群体十分庞大,再加上乙肝具有传染性,所以已经对我国的公共健康造成了巨大威胁。所以,目前在我国无论是政府还是百姓,都十分重视乙肝的防治。     

“大三阳”“小三阳”我们如何面对

或许是因为目前国内有1.3亿乙肝病毒携带者的缘故,关于乙肝的一切——或正确或谬误——始终充斥在你我周围,比如"大三阳"、"小三阳"这两个名词,不仅乙型肝炎感染者对其了然于心,一些健康人士对它也是耳熟能详。可是,熟悉并不代表了解;了解,并不意味准确。对于"大小三阳",很多人有太多的困惑:"大三阳"和"小三阳"如何转化?应该怎样治疗?"大三阳"和"小三阳"孰重孰轻?     

鱼山镇1岁以上人群不同年龄组乙肝表面抗原携带率与乙肝疫苗接种关系的调查

研究鱼山镇乙肝疫苗接种率不同人群的乙肝病毒表面抗原(HBsAg)携带率的差异。将该镇所有户籍登记在册人员按出生日期分成3组,再按随机抽样法对每个年龄组抽取一定数量的人组成样本,调查乙肝疫苗接种史;对每位参加者采集静脉血5ml,无菌分离血清,使用固相放射免疫试剂和酶联免疫试剂检测乙肝病毒表面抗原和抗乙肝病毒表面抗原抗体(HBsAb,抗-HBs)。小年龄组、中年龄组、大年龄组乙肝疫苗接种率依次为80.00%、50.46%、25.36%,差异具有统计学意义(χ2=262.24,P<0.005);小年龄组、中年龄组、大年龄组HBsAg携带率依次为2.07%、11.93%、17.87%,差异具有统计学意义(χ2=77.48,P<0.005);小年龄组、中年龄组、大年龄组HBsAb依次为43.38%、24.77%、10.95%,差异具有统计学意义(χ2=107.28,P<0.005)。乙肝疫苗接种率在小年龄组、中年龄组、大年龄组依次降低,HBsAg携带率依次增高,HBsAb阳性率依次降低。因此,接种乙肝疫苗对人群有较好的保护作用,人群乙肝疫苗接种率越高,HBsAb阳性率越高,HBsAg携带率越低。     

乙肝大蛋白检测在乙肝抗病毒治疗中价值的研究

目的探讨乙型肝炎病毒大蛋白(HBV-LP)在抗病毒治疗过程中的临床诊断价值。方法选取乙型肝炎患者1 000例为研究对象和100例健康体检者为对照组进行HBV-DNA、HBV-LP和ALT检验;然后筛选志愿者进行拉米夫定抗病毒治疗,在治疗前、治疗中和治疗后分别采集血清标本进行HBV-LP、HBV-DNA、ALT检验。结果在HBVM模式中,HBV-LP和HBV-DNA的阳性率分别为42.64%和43.91%(P>0.05)。HBV-LP阳性标本中HBV-DNA、HBeAg和ALT阳性符合率分别为96.27%、65.01%和98.55%,HBV-DNA和ALT优于HBeAg(P<0.05)。志愿者进行拉米夫定抗病毒治疗中HBV-LP与HBV-DNA均下降,HBV-DNA下降更快。结论 HBV-LP可以检测病毒复制、抗病毒疗效观察和反映肝损伤。     

乙肝疫苗免疫保护接种乙肝病毒的黑猩猩获得成功

<正> 在男性同性恋者中,对乙肝疫苗的效力进行了观察。试验发现接种乙肝疫苗的同性恋者患乙型肝炎人数明显比不接种疫苗的同类人少。可以设想疫苗对处于潜伏期的个体有抑制乙肝临床表现的作用。为检验这个假设,先给四只黑猩猩注射一定量确定滴度的乙肝病毒,然后分别在4-72小时后接种第一针乙肝疫苗,第二和第三针备在2和6周后接种。     

血清乙肝病毒大蛋白与乙肝前S1抗原联合检测在HBeAg阴性乙肝患者诊断中的意义

目的 探讨乙型肝炎e抗原阴性[HBeAg（－）]乙肝患者血清乙肝病毒大蛋白（HBV-LP）和乙肝前S1抗原（PreS1-Ag）联合检测的临床意义。方法 采用酶联免疫吸附（ELISA）法测定300例慢性乙肝患者的血清HBV-LP和PreS1-Ag浓度;实时荧光定量PCR（qRT-PCR）法检测血清HBV-DNA表达量;比较不同HBV-M模式下HBV-LP、PreS1-Ag与HBV-DNA的阳性检出率;分析以HBV-DNA表达量作为HBV感染及复制的金标准时,血清HBV-LP和PreS1-Ag单独检测及联合检测对HBeAg阴性乙肝患者的阳性预测值和阴性预测值。结果 （1）115例HBeAg（+）血清中,HBV-LP和PreS1-Ag的阳性率均与HBV-DNA阳性率差异无统计学意义（Ps＞0.05）;120例HBeAg（－）HBeAb（+）血清中,HBV-LP阳性率（64.2%）明显高于HBV-DNA阳性率（P＜0.05）,而PreS1-Ag阳性率与HBV-DNA阳性率差异无统计学意义（P＞0.05）;65例HBeAg（－）HBeAb（－）血清中,HBV-LP阳性率（72.3%）和PreS1-Ag阳性率（67.7%）均明显高于HBV-DNA阳性率（Ps＜0.05）;（2）以185例HBeAg（－）乙肝患者的HBV-DNA表达量为参考标准,HBV-LP、PreS1-Ag的阳性预测值分别为72.6%、71.6%,阴性预测值分别为93.4%、84.1%;HBV-LP和PreS1-Ag联合检测,HBV-LP/PreS1-Ag双阳性中的HBV-DNA阳性率（66.0%）显著高于HBV-LP/PreS1-Ag双阴性（P＜0.05）。结论 血清HBV-LP和PreS1-Ag水平与HBV-DNA表达量有关,二者联合检测可灵敏地反映HBeAg（－）乙肝患者HBV的复制状态,预测HBV-DNA水平。     

重庆地区乙肝血清特殊模式患者HBV基因分型及临床自然病程分析

目的了解重庆地区乙肝病毒（HBV）血清学标志物为特殊模式的HBV感染患者病毒基因型的分布情况,分析其临床特征及自然病程。方法从1000例HBV感染者中检测到48例乙肝病毒血清学标志物为特殊模式的患者（HBsAg与抗一HBs同时阳性,HBeAg与抗一HBe同时阳性）。采用巢式聚合酶链式反应（nPCR）对特殊模式患者的HBV进行基因分型,同时对两组特殊模式患者的临床资料和HBV感染的自然史进行分析。结果48例乙肝病毒血清学标志物为特殊模式的HBV感染者中,36例患者HBsAg与抗-HBs同时阳性,12例患者HBeAg与抗-HBe同时阳性。HBeAg＋／抗-HBe＋患者组的年龄较HBsAg＋／抗-HBs＋患者组的小（P〈0．05）。HBsAg＋／抗-HBs＋患者中,3例（8．3％）为B2亚型,12例（33．3％）为c2亚型,21例（58．4％）未分型;HBeAg＋／抗-HBe＋患者中,8例（66．7％）为B2亚型,1例（8．3％）为c2亚型,3例（25．0％）未分型,两组在HBV基因型的分布上差异具有统计学意义（Y2=17．44,P〈0．05）。在HBsAg＋／抗-HBs＋患者中,2例（4．2％）处于免疫清除期,14例（29．2％）处于低复制期,7例（14．6％）处于再活动期。HBeAg＋／抗-HBe＋患者中,5例（10．4％）处于免疫清除期。两组在HBV感染的自然病程中的分布差异具有统计学意义（X2=18．26,P〈0．05）。结论重庆地区乙肝病毒血清学标志物为特殊模式的慢性HBV感染者中,HBeAg与抗-HBe同时阳性的HBV感染者中B2亚型为优势基因型;HBsAg与抗-HBs同时阳性的HBV感染者中,HBV基因型以C2亚型为主。     

百令胶囊伍用维生素E治疗乙肝病毒携带者50例疗效观察

近年来 ,我们对体检中发现的 50例乙肝病毒携带者 ,采用百令胶囊为主 ,伍用维生素 E(Vit E)治疗 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 50例 ,男性 38例 ,女性 1 2例 ,年龄在 2 6～ 52岁之间 ,平均年龄 (40± 2 )岁。50例中 ,乙肝表面抗原 (HBs Ag)均为阳性 ,兼有乙肝 e抗原 (HBe Ag)阳性 1 8例 ,乙型肝炎病毒前 S1抗原 (简称前 S1抗原 )阳性者 2 1例。1 .2　治疗方法　本组全部病例均服用百令胶囊 ,每粒含原粉 0 .2 g,每次 5粒 ,每天 3次 ;维生素 E,每次 0 .1 g,每天 3次 ,2个月为 1个疗程 ,共服用2个疗程。1 …     

乙肝治疗性疫苗的研制与临床应用

尽管乙肝预防性疫苗非常有效,我国仍有约9300万乙肝病毒(HBV)携带者。抗病毒治疗疗效有限,患者长期使用容易产生耐药性。因此,研制乙肝治疗性疫苗可补充甚至替代目前的抗病毒治疗。T细胞免疫对于乙肝病毒的控制和清除至关重要,目前已经设计出蛋白疫苗、表位多肽疫苗以及DNA或病毒载体疫苗通过临床试验检验其疗效。将就研制乙肝治疗性疫苗这一日益活跃的领域加以概述,着重评价疫苗的细胞免疫应答和临床疗效。     

霍山县中小学乙肝表面抗原携带情况调查

霍山县中小学乙肝表面抗原携带情况调查江大全安徽省霍山县卫生防疫站为了摸清我县中小学生ＨＢＶ感染情况，做好预防交叉感染工作，提供防治依据，我们配合有关科室，于１９９０年在城关三个点静脉抽出６１９人采用反向间接血凝法（ＲＰＨＡ）检测ＨＢｓＡｇ，并以中和试...     

乙肝研究的历史回顾及其哲学思考

乙型肝炎的研究可以分为病因学、感染传播机制和防治三部分,涵盖了流行病学、传染病学、生物化学、病理学、分子生物学等多种学科。随着现代科学技术的快速发展和进步,过去十年我们才对乙型肝炎进行了科学、系统的研究。本文主要回顾了乙型肝炎的研究史,我们发现正确的研究方法和科学思路在揭示乙型肝炎发病机制、病毒感染传播、乙型肝炎预防和治疗中起到了关键的作用。客观辨证地分析单个机体内部、周围环境和人群间的关系、人群研究和实验室研究、基础研究和临床研究、传统方法和现代高科技的有机结合、微观研究和宏观研究相结合,是乙型肝炎研究突破的重要环节。     

百色市1～6岁儿童乙肝疫苗接种后免疫水平状况分析

掌握百色市乙型肝炎疫苗纳入儿童免疫规划后的免疫效果,客观评价免疫规划工作现状。方法按现况研究原理,全市12个县(区),每个县(区)各抽取150名儿童,每个县在东、西、南、北、中五个方位随机抽取5个行政村,每个行政村抽取6个年龄组(1～6岁儿童),每个年龄组抽取5名常住儿童(当地居住三个月以上),收集血清样本进行乙肝病毒感染相关标志表面抗原及抗体检测。结果全市共调查1～6岁儿童1 809名儿童,乙肝表面抗原携带率为0.66%,低于2006年全国调查的1～4岁人群乙肝表面抗原携带率(0.96%),达到中国《2006—2010年全国乙型病毒性肝炎防治规划》提出的5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率<1%的控制目标要求;1～6岁儿童乙肝表面抗体阳性率为77.77%,高于2006年全国调查的1～4岁人群乙肝抗体阳性率(71.24%)。结论百色市自2003年将乙肝疫苗纳入免疫规划管理后,乙肝免疫效果显著,乙肝病毒表面抗原阳性率大幅度下降,婴幼儿体内保护性抗体水平也高于全国水平。加强对孕产妇住院分娩率和婴幼儿乙肝疫苗接种工作,尤其是乙肝疫苗首针及时接种是今后乙肝预防控制的重点。     

抗病毒护肝治疗乙肝合并肺结核患者的疗效研究

目的:研究抗病毒及护肝治疗在肺结核(Tuberculosis,TB)合并乙肝病毒感染(Hepatitis B virus infection,HBVI)患者中的疗效。方法:选择2012年6月至2013年6月本院收治TB合并HBVI患者96例,以数字表法随机分成观察组(50例)及对照组(46例)。对照组患者予以抗病毒、抗结核治疗,观察组基于此方案另予以药物甘利欣。对比两组患者的临床疗效、肝功能指标及炎症反应。结果:观察组患者丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸转氨酶(Aspartate aminotransferase,AST)及总胆红素(Total bilirubin,T-Bil)水平在治疗第15天和第30天均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后血清透明质酸(Hyaluronic acid,HA),IV型胶原(IV Collagen,IV-C)及III型前胶原(Procollagen III,PCIII)较治疗前显著降低,且显著低于对照组(P<0.05)。对照组治疗后血清HA显著降低,其余指标无统计学差异(P>0.05)。观察组疗效显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:抗病毒及护肝方案对TB合并HBVI患者具有显著的临床疗效,能够缓解肝损害,值得临床推荐。     

利用转基因植物生产乙肝口服疫苗

乙型肝炎危害全球大部分地区,由于没有切实可行的治疗方法,因此,控制和预防乙直炎便极其重要。转植物可表达外源乙肝表面抗原蛋白并保持自然状态的免疫一,产生的疫苗不需纯化就可供口服使用,所以,本文提出,利用转基因的生产廉价疫苗系统有巨大的前景,可代替微生物疫苗生产系统。     

HBsAg阴性母亲及其婴儿乙肝疫苗接种情况和免疫效果研究

目的：了解乙肝表面抗原阴性（HBsAg阴性）母亲及其婴儿乙肝疫苗接种情况及抗-HBs滴度水平,从而为今后针对该特殊人群进行更好的乙肝疫苗免疫策略提供依据。方法：2010年5月～2010年10月,对陕西省227对HBsAg阴性母亲及其婴幼儿（月龄为8～24月）进行流行病学调查并采集血液标本,对母婴血清抗-HBs进行定性及定量检测。结果：母亲乙肝表面抗体（抗-HBs）阳性率为45.4%,抗-HBs平均滴度为12.88 mIU/mL（95%CI：8.91-18.19）。婴儿乙肝疫苗首针、第二针和第三针的及时接种率分别为95.2%,93.8%和85.9%。婴儿抗-HBs阳性率为77.1%,抗-HBs平均滴度为37.15 mIU/mL（95%CI：28.18-48.98）。结论：婴儿乙肝疫苗首针及时接种率较高,但三针全程及时接种率仍需提高。母亲抗-HBs阳性率较低,应当重视HBsAg阴性孕龄妇女的乙肝疫苗接种及乙肝标志物的检测,从而提高该人群的乙肝免疫水平。