腹部B超在诊断早期宫外孕的临床价值

目的:探索B超在诊断早期宫外孕的临床价值。方法:采用B超诊断对10例宫外孕病例采用超声诊断仪检查分析,并获得超声诊断。结果:B超检查的20例宫外孕患者,被手术后及病理确诊的18例,确诊率为90%,误诊率约9%。结论:B超诊断早期宫外孕已经普遍使用于临床早期诊断,它是一种对人体无创伤、方便迅速的检查方法,为宫外孕患者的诊断及治疗提供了有力的科学依据。     

阴道镜及宫颈活组织检查对早期宫颈上皮内瘤变诊断价值分析

目的:探究阴道镜及宫颈活组织检查对早期宫颈上皮内瘤变(cervicalintraepithelialneoplasia,CIN)的诊断价值。方法:选择2015年3月至2018年5月于我院接受诊治的543例疑似宫颈上皮瘤变患者,分别对其实施阴道镜及宫颈活组织检查,以病理学检测结果为金标准,分别评估两种方式单独检测及联合检测对早期CIN的诊断一致性、灵敏度和特异度,并进行组间对比。结果:(1)543例疑似CIN患者病理诊断早期CIN阳性患者168例,阴性患者375例,诊断率为30.94%;阴道镜对早期CIN诊断发现阳性患者有143例,良性患者有400例,诊断率为26.34%;宫颈活组织检测对早期CIN诊断发现阳性患者有159例,良性患者有384例,诊断率为29.28%;阴道镜联合颈活组织检测对早期CIN诊断发现阳性患者有163例,良性患者有380例,诊断率为30.02%。(2)检测发现,阴道镜对早期CIN诊断一致性为81.77%,灵敏度为60.12%,特异度为91.47%。(3)宫颈活组织对早期CIN诊断一致性为91.71%,灵敏度为83.33%,特异度为95.47%。(4)阴道镜联合宫颈活组织对早期CIN诊断一致性为96.50%,灵敏度为92.86%,特异度为98.13%。(5)联合检测对早期CIN诊断的一致性、灵敏度和特异度均明显优于阴道镜及宫颈活组织单独检测。结论:阴道镜及宫颈活组织检测对早期CIN具有较好的诊断效果,但联合检测诊断准确率更高,适用于早期CIN临床筛查中。     

血清半乳甘露聚糖试验在诊断马尔尼菲青霉病中的应用

目的评价血清半乳甘露聚糖(GM)试验在诊断马尔尼菲青霉感染(PSM)中的应用价值。方法收集2012~2015年间确诊PSM患者37例、其他真菌感染患者17例、健康志愿者30例血清,进行GM试验检测;同时评价其中4例PSM患者治疗前后GM值变化,计算诊断指标并分析评价。结果 GM试验对PSM患者总体敏感度为78.38%,特异度为82.98%;其中对HIV阳性PSM患者敏感度为76.47%,特异度为97.87%;对HIV阴性PSM患者敏感度为75.00%,特异度为84.78%。4例随访的PSM患者经抗真菌药物治疗后,随着病情好转,GM水平逐渐下降。结论 GM试验对PSM有一定的诊断价值,尤其对马尔尼菲青霉流行地区的HIV感染者,早期诊断PSM有重要意义。     

微柱凝胶技术诊断伤寒及副伤寒的临床应用

目的 比较微柱凝胶技术(MGT)与肥达反应法(WR)在诊断伤寒及副伤寒中的意义.方法 采用微柱凝胶技术及肥达反应法分别检测317例疑似伤寒及副伤寒患者.结果 317例疑似患者中,通过对已被临床确诊或得到血培养和(或)粪便培养阳性报告的患者血清标本检测,微柱凝胶法要比肥达反应法平均提高1～2个滴度.统计学差异有显著性.结论 微柱凝胶技术检测伤寒杆菌抗体方法简便快速,灵敏度高,便于观察,能为临床早期诊断,快速诊断提供重要的参考依据.     

平板运动试验在冠心病心肌缺血早期诊断中的临床应用

目的:探讨平板运动试验在冠心病心肌缺血早期诊断中的临床应用。方法:选取180例被疑诊为冠心病心肌缺血的患者,其中男性患者136例,女性患者44例,所有患者均进行常规心电图与心脏彩超检查,然后对常规心电图阴性者再进行平板运动试验检查,结果对比分析。结果:平板运动试验的敏感性明显高于普通心电图,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:平板试验是一种灵敏度高,准确度高的辅助诊断技术,弥补了普通心电图的不足,对冠心病心肌缺血的早期检出率高,能为临床诊断心肌缺血提供有力证据,提高早期患者无创诊断率,及早诊断及早治疗。     

多层螺旋计算机断层扫描联合磁共振成像对早期中央型肺癌及术后复发的诊断价值

目的:探讨多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)联合磁共振成像(MRI)对早期中央型肺癌及术后复发的诊断价值。方法:选取2015年8月到2017年2月我院收治的早期中央型肺癌患者98例,所有患者均经MSCT和MRI检查。分析并对比单独MSCT的诊断结果及MSCT联合MRI的诊断结果。随访1年,观察并比较疑似复发的患者单独MSCT的诊断结果及MSCT联合MRI的诊断结果,并比较其对复发诊断的灵敏度、特异度。结果:MSCT联合MRI对早期中央型肺癌诊断的准确率、误诊率、漏诊率分别为94.90%、1.02%、4.08%,与单独MSCT诊断的82.65%、9.18%、8.16%比较,MSCT联合MRI诊断的准确率明显升高,误诊率明显降低(P0.05),而两种诊断方法的漏诊率比较差异无统计学意义(P0.05)。随访1年后,98例患者共复查122例次,共有49例复发。MSCT联合MRI诊断早期中央型肺癌患者术后复发的灵敏度、特异度分别为97.96%、93.15%,均高于单独MSCT诊断的83.67%、82.19%(P0.05)。结论:MSCT联合MRI诊断早期中央型肺癌准确率较高,且在诊断术后复发中可提高灵敏度、特异度。     

21例淋巴瘤合并肺部侵袭性真菌感染的回顾性临床分析

摘要 目的：探讨淋巴瘤合并肺部侵袭性真菌感染( IPFI ) 的高危因素、临床特征和诊疗方案。方法：回顾性分析2019-2020年血液科收治的淋巴瘤合并IPFI患者的临床资料。结果：化疗后出现IPFI的淋巴瘤患者共计21例,总发病率为2.7%,平均年龄60岁,男性占77.8%,其中确诊5例、临床诊断7例、拟诊8例,确诊患者的病原菌为白色念珠菌（80%）和曲霉菌（20%）。肺部CT影像特征不典型,大多表现为弥漫、散在的斑片状絮样密度增高影、结节影,双肺受累多见,在接受一线抗真菌治疗后有18例患者缓解,总有效率为90.4%,其中原发病终末期患者及合并细菌感染患者死亡率高,预后差。结论：老年、男性、原发病控制不佳、高强度或大剂量化疗以及糖皮质激素的使用可能是淋巴瘤IPFI的高危因素,早期临床症状和影像学检查缺乏特异性,常规病原学检出率仍较低,1-3-β-D-葡聚糖试验（G试验）、半乳甘露聚糖试验（GM试验）结合肺部CT检查有助于早期诊断,一线抗真菌药物的使用可显著改善患者预后。     

CT联合MRI在早期肝癌诊断临床价值分析

摘要 目的：探究CT联合MRI在早期肝癌诊断中的应用价值。方法：选择2016年6月至2019年6月于我院接受诊断治疗的78例已知或疑似肝癌患者,分别对其实施CT及MRI检测,以病灶部位病理学检查结果为金标准（50例确诊为早期肝癌,28例为良性病变）,分别评估CT、MRI、CT联合MRI对早期肝癌的诊断价值,将确诊为肝癌的50例患者按照病灶大小区分为直径≤3 cm组（21例）和>3 cm组（29例）,对比CT与MRI对不同直径肝癌诊断率。结果：（1）检测发现,CT对早期肝癌诊断一致性为73.08 %,灵敏度为72.00 %,特异度为75.00 %;（2）MRI对早期肝癌诊断一致性为82.05 %,灵敏度为82.00 %,特异度为82.14 %;（3）CT联合MRI检测对早期肝癌诊断一致性为93.59 %,灵敏度为92.00 %,特异度为96.43 %;（4）对比发现,对直径≤3 cm的早期肝癌患者,MRI诊断率明显高于CT（95.24 % vs 76.19 %,P<0.05）。结论：CT及MRI对早期肝癌均具有较好的诊断价值,但联合检测明显优于任一单独检测,同时对病灶直径≤3 cm的早期肝癌患者,MRI诊断准确率更高。     

输卵管通水术268例临床分析

目的:探讨输卵管炎性不孕症通水试验的诊断及治疗的临床意义。方法:回顾分析对268例输卵管炎性不孕患者行输卵管通水术后的疗效。结果:来我院进行通水试验治疗的268例输卵管炎性不孕症患者,其中原发性不孕症67例,占发病总数的25%;继发性不孕201例,占75%。经通水反复局部药物治疗,严重者加全身治疗后,输卵管完全通畅者244例,成功率91.04%,术后随访宫内妊娠238例,有效治愈率达88.81%;发生异位妊娠3例,占1.12%。仅有24例经通水治疗无效后行输卵管碘油造影,术后宫内妊娠4例。输卵管通水治疗当月受孕占14.2%。结论:输卵管通水术是诊断和治疗输卵管炎性不孕症的有效方法,早期性生活是否有利于输卵管功能的恢复,有待进一步探讨。     

神经梅毒的诊断与治疗（附23例分析）

观察神经梅毒的临床特点,以提高对神经梅毒的诊断与治疗水平。回顾性分析哈尔滨医科大学附属第一医院2005年1月至2010年12月收治的23例神经梅毒患者的临床资料。神经梅毒患者男17例（73.9%）,女6例（26.1%）,男女比约为2.8∶1;年龄27~71岁,平均年龄43.1岁。本组首发症状：麻痹性痴呆（7例）、精神异常（3例）、急性脑梗死（3例）、癫痫（2例）、脊髓病变（2例）、颅高压（2例）、周围神经损害（2例）、脑神经损害（1例）、无症状性神经梅毒（1例）。23例患者血清及脑脊液快速血浆反应素实验及梅毒螺旋体血凝试验均呈阳性反应。颅脑电子计算机断层扫描（CT）和/或磁共振成像（MRI）检查多表现为额叶、顶叶、颞叶、基底节等多发病变。本组患者经大剂量青霉素治疗后病情有显著改善20例,死亡1例,自动出院2例。神经梅毒的临床表现复杂多样,神经系统各部位均可受累,诊断依靠病史及临床表现、实验室血清及脑脊液梅毒抗体检测,误诊率高,应早期诊断,诊断后应进行规范治疗,早期治疗效果较好。     

不同影像方法对股骨头缺血坏死的诊断价值

目的:研究早期股骨头无菌性坏死(aseptic necrosis of the femoral head,ANFH)的不同影像方法(X-ray、CT、MRI)诊断价值。方法:34例双侧股骨头行X线、CT和MRI检查,分析其对早期ANFH的显示能力。结果:34例患者均存在早期骨坏死表现。X线发现Ⅰ-Ⅱ期ANFH 14例,诊断准确率41.18%;CT发现Ⅰ-Ⅱ期ANFH 19例,诊断准确率57.35%;MRI发现Ⅰ-Ⅱ期ANFH 27例,诊断准确率为77.94%。结论:X线平片难以发现ANFH的早期表现,MR结合螺旋CT扫描既可发现早期病变,又可进行分期,是研究早期ANFH的可靠手段。     

色素内镜联合CRP和TRF在青海地区早期食管癌患者的诊断价值

摘要 目的：探讨色素内镜联合C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和转铁蛋白(Transferrin,TRF)在青海地区早期食管癌患者的诊断价值。方法：2018年6月至2020年3月选择在本院进行食管癌筛查的青海地区患者250例,所有患者都给予色素内镜检查,同时给予血浆CRP和TRF检查并判断诊断价值。结果：在250例患者中,病理诊断为原位癌28例,高级别上皮内瘤变10例,低级别上皮内瘤变12例,慢性炎症200例;其中早期食管癌38例。卢戈液色素内镜显示不染色47例,淡染色95例,浓染色108例。早期食管癌患者的血浆CRP值都高于非早期食管癌患者,TRF值低于(P<0.05)。Pearson相关性分析显示早期食管癌与色素内镜卢戈液不染色、CRP、TRF值存在相关性(P<0.05)。色素内镜联合CRP和TRF在青海地区早期食管癌的诊断敏感性与特异性分别为97.4 %和100.0 %。结论：色素内镜联合CRP和TRF在青海地区早期食管癌患者诊断中的应用具有很好的敏感性与特异性,能有效预测早期食管癌发生情况,对早期诊治早期食管癌具有一定的指导意义。     

阿尔茨海默病和轻度认知损伤计算机辅助诊断模型（英文）

阿尔茨海默病的早期诊断对于患者具有重要意义,然而轻度认知损伤患者与早期阿尔茨海默病患者十分相似的临床症状却让阿尔茨海默病的早期诊断变得异常困难。通过对391例包括正常人、阿尔茨海默病患者以及轻度认知损伤患者的33项临床指标的研究,用逐步Fisher判别分析构建不同优先级的分类器,筛选出11项指标建立综合诊断模型,对于正常人、轻度认知损伤患者以及阿尔茨海默病患者诊断的平均正确率达到77.16%,最高正确率达到81.68%,提高了阿尔茨海默病患者以及轻度认知损伤的诊断正确率,为科研和临床诊断提供了一种新途径.     

53例重症甲型H1N1流感临床分析

目的了解重症甲型H1N1流感的临床特点,探索其治疗方法。方法回顾性分析53例重症甲型H1N1流感患者的临床资料,总结其临床规律及特点。结果重症甲型H1N1流感好发于20～40岁,20例（37.74%）伴有各种基础疾病。51例（96.23%）有发热,且48例（90.57%）为首发症状,多伴随有畏寒、咳嗽、咳痰、乏力、胸闷和气急等症状。发病早期血常规检查白细胞及中性粒细胞多正常或下降;胸部影像学检查提示33例（62.26%）患者继发不同程度的支气管炎或肺炎。患者经奥司他韦或帕拉米韦抗病毒治疗及相应的抗感染、针对基础疾病治疗等,除2例患者自动出院外,余均痊愈出院。结论重症甲型H1N1流感起病急,早诊断、早期积极合理治疗,能改善预后。     

中枢神经系统真菌感染的诊断与治疗

分析中枢神经系统真菌感染患者的临床特征、预后及其影响因素。收集我院2001年1月至2009年12月收治的42例中枢神经系统真菌感染患者的临床资料,对患者的诊断与误诊、实验室和病原学检查、治疗与预后等进行回顾性统计分析。42例患者中合并其他疾病者29例,占69.0%;首诊误诊32例,占76.2%。两性霉素B(AmpB)治疗者25例,其中6例在疾病早期联合5-氟胞嘧啶治疗,15例单用氟康唑治疗。治愈20例,占47.6%;好转11例,占26.2%;死亡11例,占26.2%。中枢神经系统真菌感染误诊率高,各种原因所致的免疫缺陷是引发中枢神经系统真菌感染的主要危险因素,尽早明确诊断,联合AmpB与5-FC抗真菌治疗、积极控制颅内压是降低病死率及改善预后的关键。     

伤寒杆菌特异性抗原的检测与单克隆抗体的应用

<正>一、概述 伤寒病在发展中国家仍然是一个严重的公共卫生问题。近年来,我国局部地区相继发生伤寒暴发流行,强度大、持续时间长、患者病情重、并发症多、伤寒症状不典型,加之出现耐氯霉素的M1型菌株,这就给临床诊断以及预防、治疗和控制疾病带来了新的困难。伤寒病的早期、快速、特异和     

伯氏螺旋体杀菌抗体及其检测方法

本文综述了近几年伯氏螺旋体杀菌抗体及其检测方法的研究进展情况，莱姆病人血清杀菌抗体测定试验是一有发展前途的血清学诊断试验。     

20例耶氏肺孢子菌肺炎的临床特点及宏基因组二代测序在其诊断中的价值

目的 分析PJP的临床特征及高危因素,并探讨NGS在PJP诊断中的价值,以及PJP患者可能的预后指标。方法 收集2020年4月—2021年12月我科收治的20例PJP患者的临床资料,分析临床特点,比较治疗前后实验室指标差异及不同检测方法在诊断中的价值。结果 20例患者肺泡灌洗液NGS均提示肺孢子菌感染,血G试验阳性率90%,病原学涂片及培养阳性率为0。经抗PJP治疗后14例患者获得临床缓解,治疗前后外周血淋巴细胞计数差异具有统计学意义。结论 mNGS在PJP诊断中有较高参考价值,灵敏度明显高于常规病原学涂片及培养。相比G试验,NGS不仅可以识别感染病原菌并且灵敏度极高,具有明显优势。此外,外周血淋巴细胞与疾病的恢复正相关,可作为PJP患者预后的实验室标志之一。     

评价抗SSA、抗SSB 和抗a- 胞衬蛋白抗体在诊断干燥 综合征中的价值

目的：评价SSA、SSB 和胞衬蛋白在诊断干燥综合征(SS)中的价值。方法：用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测47 例确诊为SS 患者、20 例其它自身免疫病(类风湿关节炎7 例、SLE6 例、自身免疫性肌炎7 例)和20 例体检健康者血清抗SSA、SSB 和a- 胞衬 蛋白抗体,分析三种自身抗体阳性率。结果：抗SSA抗体、抗SSB 抗体和抗a-胞衬蛋白抗体敏感性分别为76.6%、38.3%、42.6%; 特异性分别为72.5%、95.0%、82.5%;三种抗体联合检测后敏感性为89.4%,特异性50.0%。结论：抗a- 胞衬蛋白抗体与抗SSA、 SSB 抗体联合检测时可提高阳性率,对症状不典型的SS 患者诊断有一定的补充意义。     

细菌性阴道炎诊断的一种新方法-BV Blue试验

采用传统的细菌性阴道炎 (BV)诊断方法检查 5 0例 BV患者 ,同时采用美国 Gryphus Diagnos-tics公司生产 IBX4 0 4 1药盒行 BV Blue试验加以对比。结果表明 :采用传统的诊断方法 ,5 0例 BV患者胺试验、p H>4 .5及线索细胞均为阳性 ,阴道液匀质稀薄者 4 6例 ,占 92 %。 BV Blue试验阳性 4 5例 ,占 90 % ,阴性 3例 ,占 6 % ,可疑阳性 2例 ,占 4 %。P值 >0 .0 5 ,两组间差异无显著性。BV Blue试验可作为诊断 BV简便而快速准确的方法。