简化接种方案同时注射百白破小儿麻痹和乙肝疫苗——对五种抗原的免疫应答

<正>大多数发展中国家中乙型肝炎呈地方性流行,只有在儿童早期完成预防接种,才能控制该病的感染。为了解决乙肝疫苗能否与计划免疫六种制品同时使用,以适应形势需要。作者们在塞内加尔进行了三组现场试验:(1)单独接种乙肝疫苗;(2)一起接种百白破小儿麻痹疫苗;(3)同时接种百白破小儿麻痹疫苗加乙肝疫苗。并研究了儿童对HBsAg,破类、白类和百白咳的血     

从活疫苗和DTaP中去除明胶

从九十年代早期起,婴幼儿开始接种无细胞百自破疫苗。在此以后接种用明胶作稳定剂的诸如麻腮风这样的活疫苗。随之,含明胶的活疫苗造成的过敏性反应的报道急剧上升。几乎所有这些病例都无一例外接种过三或四次含明胶的DTaP。     

一种新的麻疹(AIK-C株)、腮腺炎(Hoshino株)和风疹(Takahashi株)三价联合活疫苗

<正>在实际应用中,接种麻疹—腮腺炎—风疹三联疫苗有明显的简化儿童免疫程序、降低费用和减少医生病人间接触等优点,并经证实安全有效。美国实际使用三联疫苗已有十多年,受试者的抗体应答并未提示一种疫苗与另一种疫苗间有相互干扰,接种联合疫苗也未增加副反应发生率和严重程度。但也有研究者报告,将腮腺炎活疫苗与其它活疫苗同时接种与单独接种单价疫苗相比,前者导致较低的腮腺炎血清阳转率。     

常用联合疫苗的免疫原性和安全性

联合疫苗(combined vaccine)通常是指以多种活的或灭活的微生物及抗原成分联合配制而成的疫苗，能同时预防多种传染性疾病。联合疫苗具有疫苗接种次数少、预防疾病覆盖率高、人群接种疫苗依从性高及接种成本低的特点，目前已在健康儿童中广泛使用。因适种人群庞大，所以联合疫苗的免疫原性及安全性备受关注。其中，联合后联合疫苗的多种成分(如抗原成分和佐剂)相互作用可能会影响疫苗有效成分的免疫效果，甚至可能发生疑似预防接种异常反应(adverse event following immunization, AEFI),所以须对其进行免疫原性和安全性的评估。常用联合疫苗有以百白破疫苗为基础的联合疫苗，以麻腮风疫苗为基础的联合疫苗以及甲肝乙肝联合疫苗等。现就这几种联合疫苗的研究基础概述其免疫原性和安全性。     

同时口服伤寒Ty21a疫苗和注射Vi荚膜多糖疫苗的特异性和交叉反应免疫应答

正由于现有的口服全菌体伤寒沙门菌Ty21a和注射Vi荚膜多糖疫苗的保护效力很不理想,也没有抗副伤寒或非伤寒沙门菌(NTS)血清型的疫苗,应该探讨新的方法。由两个伤寒疫苗诱导的免疫学机制主要针对不同的结构。作者研究了同时使用这两种疫苗是否会提高伤寒沙门菌特异性免疫应答和抗其他沙门菌交叉应答。志愿者同时接种Ty21a和Vi疫苗(Ty21a+Vi组)或单独接种(Ty21a组和Vi组)。所有的志愿者     

小儿预防接种中的常见不良反应及应对措施探究

探讨小儿预防接种时出现的各种不良反应并提出应对措施。方法:2013年3月到2014年2月我院预防接种患儿共627例,对627例接种小儿的不良反应进行统计分析并提出应对措施。结果:627例接种小儿共出现45例不良反应,不良反应的类型包括全身反应(40.0%)、局部反应(31.1%)、巧合反应(20.0%)、暂时性昏厥(8.9%)。在45例不良反应中,接种疫苗的不良反应率从高到低依次为百白破三联疫苗(11.7%)、乙肝疫苗(8.4%)、卡介苗预防结核病疫苗(6.6%)、脊髓灰质炎疫苗(3.5%)、麻疹疫苗(3.3%)。结论:小儿在预防接种后出现不良反应是因人而异,在接种时可通过有效的预防措施来减少不良反应的发生率。     

DNA疫苗的研究进展与前景

十八世纪末,英国人琴纳(Jenner)创制了牛痘苗,用来预防天花,为预防医学开辟了广阔的途径。一百年后法国人巴斯德(Pasteur)研制炭疽、鸡霍乱和狂犬病疫苗获得成功,使人们意识到疫苗将在人及家畜的某些疾病防治方面起到其他手段所不能相比的作用。一种疫苗一旦研制成功,通过接种能调动和提高机体专一的免疫能力,起到有效的预防使用,使人或家畜免于致病。经过长期努力,已经有一批后来被称作传统疫苗的有效人用疫苗陆续被应用,如众所周知的牛痘、麻疹、脊髓灰质炎、伤寒副伤寒三联疫苗、白喉类毒素、百     

国产腮腺炎和进口麻风腮疫苗免后腮腺炎HI抗体比较

报道了用国产流行腮腺炎减毒活疫苗和美国产麻－风－腮减毒活疫苗接种８～９岁小学生后,采血进行ＨＩ抗体测定比较,其抗体阳转率均在８０％左右,ＧＭＴ为７．３５～１０．０３,说明两种疫苗均有较好的免疫应答     

在2剂MMR疫苗接种个体中测定麻疹特异性细胞免疫持续期

<正>测定直接针对麻疹病毒表面血凝素和融合蛋白的麻疹特异性中和抗体被认为是麻疹血清学上的金标准。作者在包含763名健康年青人的不同种族队列中于接受2剂麻腮风(MMR)疫苗后,测定其功能性麻疹特异性中和抗体水平,使用一种自动式空斑     

霍乱流行国家中不同年龄组人群接受口服霍乱疫苗后抗体分泌细胞与粪便IgA应答的动力学

<正>儿童和婴幼儿接种口服肠道疾病疫苗后,免疫应答情况会受到多种因素的影响,如年龄、接种疫苗前曾接触(感染)过相关微生物、母乳喂养等。本项研究旨在通过不同临床样本,确定最佳时间点,评估口服肠道疫苗的免疫应答状况。应答状况的确定,是通过检测接种后不同天数的抗体分泌细胞(ASC)应答和     

高效价腮腺炎病毒抗血清的制备及检定

目的制备高效价腮腺炎病毒抗血清,用于麻腮、麻腮风、麻腮风水痘联合疫苗的病毒滴定及鉴别试验等指标的检定。方法将腮腺炎病毒ME株接种于SPF鸡胚尿囊腔中,优化病毒制备工艺条件,收获高滴度病毒原液,制备免疫抗原;采用皮下多点注射法免疫SPF豚鼠,制备抗血清并对其进行中和效价、中和能力以及特异性干扰试验的检定。结果 ME株腮腺炎病毒以102倍稀释接种鸡胚尿囊腔,培养5 d经-20℃预冷1 h后,收获的尿囊液病毒滴度最高;以其免疫豚鼠所制备的抗血清平均中和效价达1∶3 276,高于鸡抗腮腺炎病毒血清;当豚鼠抗腮腺炎病毒血清稀释度为1∶320时,可完全中和1 000 CCID50/m L的腮腺炎病毒;豚鼠抗腮腺炎病毒血清对Vero细胞、RK-13细胞及2BS细胞的生长,均未见干扰及细胞毒性作用;豚鼠抗腮腺炎病毒血清对异种病毒(麻疹病毒、风疹病毒和水痘病毒)滴度的干扰试验显示,各病毒滴度其试验组与对照组的差值均0.50 lg CCID50/m L,表明豚鼠抗腮腺炎病毒血清对麻疹病毒、风疹病毒和水痘病毒的滴度均无干扰;豚鼠抗腮腺炎病毒血清及鸡抗腮腺炎病毒血清对麻腮风水痘联合疫苗各病毒滴度均无干扰,且两种抗血清之间差异无统计学意义(P0.05)。结论采用优化后的病毒制备工艺条件及免疫方法,可获得较高效价的抗腮腺炎病毒血清,经检定和验证,均符合含腮腺炎成分疫苗检定抗血清使用要求。     

低剂量灭活脊髓灰质炎疫苗无针喷射器皮内注射:注射质量和免疫原性之间的关系

<正>世界卫生组织建议,在2015年年底前在所有仅使用口服脊灰疫苗(OPV)的国家,应将1剂灭活脊髓灰质炎疫苗(IPV)用作脊髓灰质炎终结策略的一部分。将疫苗的低剂量用无针喷射器皮内投递给接种者(全剂量的1/5),可降低成本。但常规卡介苗(BCG)针头注射耗费时间,并且在技术上具有挑战性。作者在本项研究中对用卡介苗注射技术和三种无针喷射器进行接种的质量作了比较,并评估了生物工艺学的特点。     

吸附精制百日咳菌苗、白喉、破伤风类毒素混合制剂人体接种反应和血清学效果观察报告

在陕西省大荔县所辖的五个乡(镇)、二个工厂319名3～6月龄婴幼儿中进行吸附精制百日咳菌苗、白喉、破伤风类毒素混合制剂人体接种反应及血清学效果观察。从人体接种反应观察结果中看出,新研制的吸附精制百、白、破混合制剂的全身反应中没有出现中、强反应,而老百、白、破混合制剂则出现中反应9例(占接种人数的8.6％)、强反应2例(占0.92％);局部反应中前者中反应1例(占0.96％),后者为10例(占9.28％);局部硬结反应中,前者没有出现中、强反应,而后者出现5例(占4.58％)。说明新研制的吸附精制百、白、破混合制剂的接种反应极为轻微,安全性上明显地优于老百、白、破混合制剂。血清学测定结果表明,吸附精制百、白、破混合制剂免疫后产生出五种抗体应答,百日咳凝集素水平≥1:320者为73％,免疫后较免疫前增长167.18倍(P相似文献   

疫苗发展的将来趋势:应用可控释放系统的单剂疫苗

<正>得益于新技术的发展,高效力易释放疫苗的研制成为一个新的研究领域。特别是多剂疫苗到单剂疫苗的转化是一个很重要的进步,它可能导致疫苗接种率的改善并降低接种成本。 要完全免疫抵抗百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎、乙型肝炎等疾病,须连续注射三针疫苗。在许多发展中国家,接种第一针后没有继续接种的比例可高达70％。漏种原因很多:得不到有效的疫苗、家长不清楚有些疫苗需多次接种、对接种不信     

大学生接种麻疹—流行性腮腺炎—风疹和麻疹疫苗后的异常反应

<正>自1963年麻疹(M)疫苗被批准使用以来,每年报告的麻疹病例数比疫苗使用前下降98%以上。1981～1988年,麻疹发病相对稳定,每年大约3000例。但是,1989～1990年,麻疹发病率上升,超过以前的5倍。据认为这与M疫苗一剂接种,免疫应答不足者的积累有关。为减少此种积蓄,新近建议新入学的大学生及直接接触病人的医护人员等高危人群,进行第二剂M疫苗接种。第二剂接种麻疹—流行性腮腺炎—风疹(MMR)疫苗,则同时改善流行性腮腺炎和风疹之免疫。     

两种方法检测接种流行性出血热沙鼠肾细胞灭活疫苗后人体的中和抗体

本文应用空斑减少中和试验(PRNT)和细胞病变中和试验(cPENT)两种方法对出血热沙鼠肾细胞灭活疫苗扩大人体免疫后的血清进行中和抗体水平检测。根据两种方法对总计74人份的免疫后血清检测比较结果,两种方法检测的抗体阳转率和抗体水平(GMT)。CPENT法均高于PRNT法,经统计学处理均有显著性差异。不同免疫组的中和抗体水平比较结果,注射三针的阳转率(n=10,100％)高于两针组(n=10,20—30％);接种加氢氧化铝佐剂疫苗(n=13)较接种不加佐剂的两种疫苗(n=26)的抗体水平高,阳转率为92％—100％GMT为22—69;皮下途径(n=15)和肌肉途径(n=13)注射无明显差别,阳转率分别为87—93％和92—100％,GMT分别为29—46和22—61。以上结果进一步肯定沙鼠肾细胞疫苗的人体免疫性     

形貌调控与镀层修饰结合制备口服疫苗载体*

口服疫苗因其具有接种方便、能产生黏膜免疫等优点而备受关注,但胃肠道屏障、酸性环境和蛋白酶等不利条件制约了口服疫苗免疫效果的发挥。为提升其免疫效果,将形貌调控与镀层修饰策略结合制备新型口服疫苗载体,具体为将溶剂蒸发法与快速膜乳化法结合制备聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)杆状颗粒,并采用能够增强免疫反应的β-葡聚糖及具有更高降解pH的硫醇化修饰的羟丙基甲基纤维素苯二甲酸酯(T-HPMCP)对PLGA杆状颗粒镀层修饰。在制备PLGA杆状颗粒时,通过对外水相条件的摸索制备出了适合小肠上皮细胞摄取的长度在2~4 μm、宽度在1~2 μm的PLGA杆状颗粒。体外实验结果表明通过T-HPMCP修饰的疫苗载体在酸性环境下保持稳定有利于抗原活性保护,同时能够在pH≥7.4时分解而使抗原释放。细胞和动物实验结果表明其特殊的杆状形貌可实现较高的肠道上皮摄取速率及转运效率,并且β-葡聚糖的修饰能活化树突状细胞(DC),提升OVA特异性IgA和IgG抗体水平。综上,制备的镀层PLGA杆状颗粒作为口服疫苗载体可提升机体免疫应答,为口服疫苗的研究提供了新的材料和思路。     

乙型肝炎疫苗接种:保护性能持续多久?

<正>Jilg博士及其同事(8月25日,P458)对健康受试者接种乙肝疫苗(Merk疫苗)后抗—HBs抗体的持久性进行了研究,确定了疫苗再接种的最佳时间。我们对参加巴斯德疫苗效力试验的92名健康受试者给予全程免疫并进行长期随访,包括第一次疫苗注射后18±1(SD)月,38±2月和60±1月的抗-HBs滴度的测定。     

郑州市2013—2018年DTaP-IPV/Hib五联疫苗疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析郑州市2013—2018年适龄儿童接种DTaP-IPV/Hib五联疫苗,即无细胞百白破灭活脊灰和b型流感嗜血杆菌(结合)联合疫苗(简称DTaP-IPV/Hib疫苗)后,出现疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)的流行病学特征。方法利用中国免疫规划信息管理系统各模块功能,收集郑州市2013—2018年报告的接种DTaP-IPV/Hib疫苗后发生AEFI的个案信息,整理汇总后,采用描述性流行病学方法来分析。结果 2013—2018年郑州市适龄儿童接种DTaP-IPV/Hib疫苗后发生AEFI的年平均报告发病率63.82/10万剂次,一般反应占95.29%、异常反应3.66%、偶合症1.05%,无疫苗质量事故,接种事故与心因性反应的发生有关。金水区和管城区报告病例较多,占全市报告总数的59.68%; 6—9月期间报告病例94例,占49.21%;男女性别比例为1.77∶1;1～2岁组报告例数最多,占57.59%;接种第4剂发生AEFI所占构成比最大,为51.31%; 94.24%的病例在接种后1 d内发生反应;转归100.00%痊愈或好转。结论 2013—2018年郑州市DTaP-IPV/Hib疫苗的AEFI报告发生率处于较低水平,安全性良好。     

在婴儿中加速接种轮状病毒疫苗初次剂量的潜在影响

<正>作者评价了轮状病毒疫苗的首次剂量在6周时(42天)接种以取代在2月龄时接种的潜在影响。这种疫苗在美国建议在2月龄时进行接种,作者评价了提前接种首剂对轮状病毒病住院后的影响。作者应用公布的住院率资料、疫苗覆盖率资料以及一剂疫苗接种后的有效性资料,评估了在美国投递疫苗后血清转换的情况。