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1.
临床分离病原菌构成及对抗生素敏感性分析   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 回顾性分析汕头大学医学院第一附属医院2004年(1月~10月)临床标本病原菌构成及对抗生素的敏感性,为治疗感染性疾病提供参考依据。方法 细菌鉴定及药敏试验采用VITEK-60全自动微生物鉴定仪。结果 共检出细菌1136株,革兰阴性杆菌占61.3%,革兰阳性球菌占38.7%,常见病原菌为金黄色葡萄球菌(224株)、铜绿假单胞菌(162株)、大肠埃希菌(152株)、肺炎克雷伯菌(128株)、不动杆菌属(76株)、溶血葡萄球菌(57株)、嗜麦芽窄食单胞菌(44株)、表皮葡萄球菌(37株)和阴沟肠杆菌(30株)。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌产ESBL分别是60%、44%和46%。细菌对抗生素均呈不同程度耐药,敏感株所占比例极少,亚胺培南对肠杆菌科细菌的抗菌活性强于非发酵菌,未检出耐万古霉索葡萄球菌和肠球菌。结论 细菌构成与国内其他地区相近,但产酶现象比其他地区较为严重,常见细菌多呈多重耐药性,建议临床根据药敏结果选用抗生素,以期减少耐药菌株产生。  相似文献   

2.
细菌菌群的分布及耐药性分析   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的:了解本院临床分离致病菌菌群的分布及耐药情况,给临床经验用药提供可靠依据。方法:按《全国临床微生物检验操作规程》培养分离菌种,用美国BD公司的Sceptor半自动细菌鉴定仪或法国梅里埃公司的Vitek-60细菌鉴定仪进行鉴定及药物敏感实验,结果:临床分离 的致病菌中革兰阳性球菌占39.6%,革兰阴性杆菌占60.4%,前5位细菌分别为铜绿假单胞菌188株(17.0%),大肠埃希菌143株(13.0%),表皮葡萄球菌140株(12.7%),肠球菌115株(10.7%),金黄色葡萄球菌109株(9.9%),药敏结果显示,苯唑西林耐药葡萄球菌(MRS)的耐药率明显高于苯唑西林敏感葡萄球菌109株(9.9%),药敏结果显示,苯唑西林耐药葡萄球菌(MRS)的耐药率明显高于苯唑西林敏感葡萄球菌(MSS),球菌中未分离出万古霉素耐药的菌株,但肠球菌中检测出有对万古霉素中介的菌株;肠杆菌科细菌对亚胺培南的耐药率最低,铜绿假单胞菌对头孢他啶,头孢哌酮,氨曲南,丁胺卡那霉素,亚胺培南的耐药率亦较低。结论:革兰阴性杆菌分离率高于革兰阳性球菌;革兰阳性球菌对万古霉素敏感率最高,肠杆菌科对亚胺培南敏感率最高,非发酵菌对亚胺培南,氨基糖甙类,头孢他啶,头孢哌酮药蓄亦较低。  相似文献   

3.
目的 了解女性泌尿生殖系统的病原菌感染现状及体外耐药情况,为临床医师提供诊断和治疗依据。方法 对丽水市中医院2002-2005年女性泌尿生殖系统病原菌进行统计分析。结果 共分离出致病菌344株,其中G^-菌113株(32.8%);G^+菌175株(50.18%);真菌56株(16.3%)。G^-菌中以大肠埃希菌(33.6%)、奇异变形杆菌(8.8%)为主;G^+菌中以表皮葡萄球菌(28.6%)、粪肠球菌(14.3%)为主;真菌中主要是白色假丝酵母菌(91.1%)。所分离细菌中,耐药率最低的为特治星(哌拉西林-他唑巴坦)、头孢他啶、头孢噻肟及万古霉素、利福平。结论 泌尿生殖系统感染的病原菌耐药率呈上升趋势,真菌的感染应引起高度重视,加强对细菌耐药性监测,综合分析,合理使用抗生素。  相似文献   

4.
肿瘤患者痰培养中细菌谱及耐药性的研究   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的评价肿瘤患者治疗过程中细菌感染的病原种类分布及其耐药情况,从而达到为肿瘤患者的抗感染治疗提供依据。方法对321例肿瘤患者痰标本培养及药敏结果进行分析。结果321例肿瘤患者痰标本检出致病菌(含条件致病菌)435株,革兰阴性杆菌占69.7%,革兰阳性球菌占26.2%,念珠菌占4.1%.5种主要致病菌对常用的抗生素存在不同程度耐药.产超广谱β-内酰胺酶细菌18株,耐甲氧西林葡萄球菌9株。结论对于肿瘤患者的抗感染治疗.临床上应重视细菌的种类分布,细菌的耐药问题,合理使用抗生素。  相似文献   

5.
目的研究重庆地区足癣患者足部真菌、细菌分布以及药物敏感情况。方法对135例经临床和真菌镜检确诊的足癣患者病灶取样行真菌及细菌培养,用VITEK2系统进行细菌鉴定及药敏分析。结果 135例足癣患者中真菌培养阳性128例,其中红色毛癣菌126例,石膏样小孢子菌及白念珠菌各1例。细菌培养阳性129例,共分离出致病菌株147株,主要为金黄色葡萄球菌(25株)及凝固酶阴性葡萄球菌(114株),94株致病菌中,72株(76.60%)对1种及以上抗生素耐药。结论目前重庆地区足癣患者病原菌以红色毛癣菌为主,细菌病原菌主要为金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌,其中较多细菌对数种常见抗生素耐药,在临床治疗中需予以重视。  相似文献   

6.
目的 调查导致急性乳腺炎感染的病原菌分布及其对常用抗生素的耐药情况以指导临床合理选用抗菌药物.方法 穿刺法收集186例门诊和住院急性乳腺炎患者脓液标本进行细菌分离培养和药敏试验,采用全自动微生物分析仪进行菌种鉴定,药物敏感试验采用K-B纸片法.β-内酰胺酶检测采用头孢硝噻吩纸片法.结果 标本细菌检出率为54.3%(101/186).其中96株为需氧或兼性厌氧菌,以金黄色葡萄球菌为主(81.2%);5株为厌氧菌,均为口腔正常菌群.药敏结果显示葡萄球菌对复方新诺明、红霉素、阿齐霉素及左氧氟沙星有较高耐药率,尤其对青霉素有极高耐药率;而对苯唑西林、二代/三代头孢菌素、丁胺卡那及呋喃妥因较为敏感;未发现万古霉素耐药的菌株.葡萄球菌产β-内酰胺酶率为14.7%,其中凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)产酶率(46.2%)远高于金黄色葡萄球菌(9.8%).此外,MRCNS流行率亦远高于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA).结论 急性乳腺炎的主要病原菌为金黄色葡萄球菌,其对青霉素高度耐药,但对苯唑西林或二代以上头孢菌素较为敏感.因此,苯唑西林或二代以上头孢菌素是目前治疗急性乳腺炎的首选药物.  相似文献   

7.
新生儿耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌败血症40例分析   总被引:9,自引:1,他引:8  
目的:探讨耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)在新生儿败血症中的分布,临床特征及耐药性特点。方法:应用全自动血培养系统(BACTE/9050),ATB细菌鉴定仪,从80例新生儿血培养阳性瓶中分离出40株MRCNS。应用ATB药敏系统,测定了青霉素等17种抗生素的耐药性。结果:80株细菌中,分离出40株MRCNS(占50%),其中溶血葡萄球菌17株(42.5%)居首位,表皮葡萄球菌15株(37.5%),其他葡萄球菌8株(20%)。药敏结果显示多重耐药。结论:凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)已成为小儿血培养的第一位检出菌,主要为溶血葡萄球菌和表皮葡萄球菌,MRCNS占主导地位(达50%左右),成为新生儿病房院内感染的主要致病菌。药敏结果显示MRCNS呈多重耐药,万古霉素及其他糖肽类抗生素是治疗MRCNS感染的首选药物,MRCNS在新生儿病房造成院内感染的危害性以及耐药性应引起广泛关注。  相似文献   

8.
目的了解天津滨海地区儿童上呼吸道感染病原菌情况及耐药性,以便指导临床合理用药。方法对2012年1月至2013年4月天津市滨海新区汉沽中医医院住院儿科1022例上呼吸道感染儿童咽拭子标本进行培养及鉴定。采用法国ATB自动细菌鉴定仪及MIC药敏板进行细菌鉴定和药敏试验,β-内酰胺酶试验采用头孢硝噻吩纸片法,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)采用头孢西丁纸片法检测。结果检出病原菌296株,其中金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌及流感嗜血杆菌检出率分别为13. 70%、5. 97% 、5. 19%,分列前三位。金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物耐药率为苯唑西林30. 0%、青霉素95. 7%、红霉素80. 0%、左氧氟沙星4. 3%,MRSA占30. 0% (42/140)、;肺炎链球菌对常用抗菌药物耐药率为青霉素9. 84%、红霉素54. 1%、克林霉素52.5%、左氧氟沙星3. 3% ;流感嗜血杆菌对常用抗菌药物耐药率为氨苄西林34. 0%、阿奇霉素0%、左氧氟沙星0%,复方新诺明56. 6%、头孢呋辛3. 8%、阿莫西林/克拉维酸5. 7%。结论天津滨海地区儿童上呼吸道感染病原菌分布广泛,检出致病菌有一定的耐药率,临床应重视根据病原菌感染情况及药敏试验结果,进行耐药性监测和合理用药。  相似文献   

9.
目的:了解本院2011 年-2013 年烧伤患者分离病原菌的分布特征及耐药性,为合理使用抗生素提供依据。方法:对患者创面 分泌物、痰液、血液中的细菌进行分离鉴定和药敏试验,药敏数据分析用WHONET5.6 软件。结果:共分离908 株病原菌,其中最 常见的病原菌依次为:鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌。在革兰阴性杆 菌中,鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药率较高,铜绿假单胞菌对氨基糖苷类、喹诺酮类的耐药率较低。在肠杆菌科细菌中,未发现 耐碳青霉烯类大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌株。在葡萄球菌中,未发现耐万古霉素、利奈唑胺菌株。结论:我院烧伤患者分离的病原 菌以非发酵菌为主,医院应重视对其病原菌耐药性监测,指导临床合理使用抗生素。  相似文献   

10.
目的解析正常成人及慢性化脓性中耳炎(CSOM)患者耳道内菌群结构的差别,寻找有效抑制致病菌同时对皮肤主导菌群影响不大的抗生素,指导临床合理用药。方法取20例正常成人及20例CSOM患者耳道分泌物行血琼脂平板划线法分离鉴定细菌,选择典型病例进行DGGE法分析耳道菌群多样性,对培养的常见细菌进行药物敏感试验,分析药敏结果。结果(1)20例正常成人耳道分泌物中18例培养分离出表皮葡萄球菌(90%),2例培养阴性(10%);20例CSOM患者耳道分泌物中离出金黄色葡萄球菌8例(40%),铜绿假单胞菌5例(25%),溶血性葡萄球菌、表皮葡萄球菌各2例(各10%),阴沟肠杆菌、洋葱伯克霍尔德菌各1例(各5%),无菌生长1例(5%)。(2)DGGE分析显示,正常成人耳道菌群种类比CSOM明显增多。(3)金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌对环丙沙星均敏感。表皮葡萄球菌对阿莫西林、头孢唑林、左旋氧氟沙星耐药而金黄色葡萄球菌对其敏感。结论(1)正常人耳道正常菌群多样性高于CSOM。(2)目前培养出的正常成人主要耳道菌群为表皮葡萄球菌,CSOM主要菌群为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌。(3)环丙沙星同时抑制正常菌群和致病菌的生长。阿莫西林、头孢唑林、左旋氧氟沙星在抑制金黄色葡萄球菌等致病菌的同时,可以在一定程度上保护正常菌群成员表皮葡萄球菌。  相似文献   

11.
医院感染葡萄球菌菌种变迁与耐药性近况   总被引:20,自引:1,他引:20  
目的:了解近9年来医院感染葡萄球菌菌种的变迁与近3年来葡萄球菌药状况。方法:1993年1月至2001年12月我院传染病科等13科室住院病人的各种标本采用血琼脂培养,所分离的葡萄球菌采用美国DADE公司生产的MICROSCAN WALKAY-40全自动微生物分析仪鉴定到种及其亚种。药敏试验药物有青霉素、苯唑西林、氨苄西林、哌拉西林、阿莫西林/克拉维酸(阿莫仙)、头孢唑啉、头孢噻肟、头孢哌酮/舒巴坦(舒普深)、庆大霉素、复方新诺明、环丙沙星、氧氟沙星、利福平、万古霉素、红霉素、林可霉素、四环素、伊米配能/西司他丁(泰能)共18种。采用液体稀释法测定每株葡萄球菌对受试药物的最小抑菌浓度(MIC),操作按说明书进行。质控菌ATCC25923。依据新近NCCLS标准判读结果。结果:1993年至1998年分离的葡萄球菌中,金黄色葡萄球菌(金葡萄)占71.43%,凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)占28.57%,包括表皮葡萄球菌(表葡菌)、腐生葡萄球菌、里昂葡萄球菌和头状葡萄球菌4种。1999年至2001年分离的424株葡萄球菌中,金葡菌仅占29.01%,CNS增至13种,占70.995,以表葡菌、溶血葡萄球菌、松鼠葡萄球菌为主。近3年来分离的各种葡萄球菌甲氧西林耐药率在73.03%-100%之间,除对舒普深、复方新诺明、利福平和万古霉素较敏感外,对其余抗菌药物的耐药率均超过60%,以金葡菌、溶血葡萄球菌、松鼠葡萄球菌的耐药率为最高。MRS耐药率普遍高于MSS,且均呈多重耐药。5.42%(23/424)菌株万古霉素MIC>16mg/L,除1株为MSCNS外,其余22株均为MRS。结论:3年来医院感染葡萄球菌菌种构成比发生了显著变化,以CNS为主。对抗菌药物呈多重耐药,部分菌株对万古霉素敏感性降低,应予警惕。  相似文献   

12.
性病后慢性前列腺炎的病原菌及其耐药性研究   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的:探讨本地区性病后慢性前列腺炎的病原菌分布及其对抗生素的耐药性状况.方法:对131例性病后慢性前列腺炎患者的前列腺液细菌培养和药物敏感试验结果进行统计分析.结果:131例性病后慢性前列腺炎患者的前列腺液细菌培养阳性率为86.3%,从113例阳性标本中共分离培养出14种117株细菌,其中以凝固酶阴性表皮葡萄球菌最为常见(45.2%),其构成比显著高于其他病原菌,药物敏感试验结果显示前列腺液分离菌对临床常用的多种抗生素耐药,而对万古霉素、丁胺卡那霉素、呋喃唑酮、多粘菌素B等耐药率相对较低.结论:凝固酶阴性表皮葡萄球菌是性病后慢性前列腺炎的主要病原菌,病原菌检查和药敏试验对临床诊断和治疗性病后慢性前列腺炎具有重要作用.  相似文献   

13.
性病后慢性前列腺炎病原微生物分析   总被引:16,自引:3,他引:13  
本文对性病后慢性前列腺炎病原微生物进行了研究。90例患者前列腺液支原体检出率为24.44%(22/90),其中解脲支原体为22.00%(18/90),人型支原体为4.44%(4/90)。另一组232例患者进行前列腺液细菌培养鉴定,总检出率为42.7%(99/232),以金黄色葡萄球菌为主24.5%(57/232),其它菌依次为表皮葡萄球菌7.3%(17/232),肠球菌4.3%(10/232),非发酵菌2.6%(6/232),肠杆菌科细菌2.2%(5/232)和A群链球菌1.7%(4/232)。作者认为,性病后慢性前列腺炎可能为急性尿道炎期,由于治疗不彻底或忽略非特异性性病病原菌的治疗而使条件致病菌上行感染所致。  相似文献   

14.
目的明确儿科重症监护病房感染病原菌的分布及耐药性,指导临床合理应用抗菌药物。方法对浙江大学医学院附属儿童医院内科ICU 2005年1月至2009年12月各类感染标本所分离的病原菌及其耐药状况进行回顾性分析。结果 5年间送检标本13 785份,共分离出病原菌1 989株。感染优势菌为肺炎克雷伯菌(312株占15.7%),鲍曼醋酸钙不动杆菌(300株占15.1%),表皮葡萄球菌(221株占11.1%),真菌(180株占9.0%),铜绿假单胞菌(119株占6.0%)及大肠埃希菌(89株占4.5%)。革兰阴性菌占58.6%,革兰阳性菌株占32.4%,真菌占9.0%。鲍曼醋酸钙不动杆菌的感染率及耐药率呈逐年上升趋势。革兰阳性球菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主,药敏试验结果显示除万古霉素、利奈唑烷外,葡萄球菌对于其他抗菌药物的耐药程度非常高。结论 ICU细菌耐药形势严峻,监测病区感染及细菌耐药状况,依据病原学及耐药性资料合理选择抗菌药物非常重要。 更多还原  相似文献   

15.
性传播疾病性尿道炎后慢性前列腺炎病原学分析   总被引:6,自引:0,他引:6  
目的:了解性传播疾病(sexually transmitted disease,STD)性尿道炎后慢性前列腺炎患者前列腺液(expressed prostatic secretion,EPS)标本中病原体的感染状况及对常用抗菌药物的敏感性。方法:对性传播疾病后慢性前列腺患者的EPS进行病原体检测和药敏试验。结果:126例患者中96例分离出病原体115株,阳性率为76.2%。主要病原体为金黄色葡萄球菌(20.0%)、解脲支原体(18.3%)、表皮葡萄球菌(14.8%)和淋球菌(13.9%),混合感染率达15.1%。药敏试验显示解脲支原体对四环素、红霉素和氧氟沙星耐药,而对原始霉素、强力霉素和交沙霉素敏感。葡萄球菌属对万古霉素、呋喃妥因和头孢唑啉最为敏感。结论,提示EPS的病原体检测对临床诊断和治疗性传播疾病后慢性前列腺炎具有重要意义。  相似文献   

16.
目的比较慢性难愈合创面细菌菌种及药物敏感性差异,以指导临床合理使用抗生素.方法选取1989~2003年间中山大学附属第一医院488例慢性难愈合创面住院患者中行创面分泌物细菌培养者100例作为研究对象,对创面细菌培养及药敏结果进行回顾性分析.结果(1)慢性难愈合创面最常见细菌为铜绿假单胞菌(30.1%)、金黄色葡萄球菌(15.0%)、大肠埃希菌(10.6%).(2)革兰阴性杆菌对亚胺培南的敏感率为92.7%,对头孢哌酮/舒巴坦为84.2%,阿米卡星为76.9%,环丙沙星为61.2%;革兰阳性杆菌对万古霉素、氯霉素和复方新诺明敏感率依次为94.7%、52.9%和80.0%.(3)慢性难愈合创面铜绿假单胞菌对亚胺培南、头孢他啶和替卡西林/克拉维酸的敏感率依次为95.7%、72.7%和70.0%;金黄色葡萄球菌对药物的敏感率分别为氯霉素100%、万古霉素90.9%、甲氧苄啶/磺胺甲噁唑90.0%.结论(1)慢性难愈合创面革兰阳性菌对万古霉素高度敏感,革兰阴性菌对亚胺培南高度敏感.(2)耐万古霉素菌株出现,合理用药意义重大.  相似文献   

17.
Samples were obtained from 65 unmedicated adult dogs, processed for isolation of Staphylococcus species and tested for susceptibility to penicillin G, gentamicin, oxacillin, tetracycline, trimethoprim-sulphamethoxazole, streptomycin, ampicillin and rifampin. Forty-four isolates were obtained, which represents 67.7% of samples. Coagulase-negative species were most commonly found, and the most frequently isolated staphylococcus species were Staph. epidermidis and Staph. aureus. Other species, such as Staph. simulans, Staph. haemolyticus, Staph. saprophyticus and Staph. intermedius were also isolated. Resistance to antibiotics was frequently observed, with 90.9% of the isolates showing resistance to at least one drug. The most active antimicrobial agents against staphylococci isolated from otitis externa of dogs were rifampin and oxacillin. Multidrug resistance was a common finding, and one strain of Staph. haemolyticus species, was resistant to all tested antimicrobial agents. Resistance to three or more different drugs was a common finding, observed in 16 strains (36.4%) of both coagulase-positive and coagulase-negative staphylococci. This study highlights the emergence of cases of otitis externa determined by coagulase-negative staphylococcus strains and once more emphasizes the need for bacterial culture with species identification and susceptibility testing of swab specimens from the ear canal in order to choose appropriate antimicrobial agents.  相似文献   

18.
In recent years, an increase in ocular pathologies related to soft contact lens has been observed. The most common infectious agents were Staphylococcus spp. Some strains produce an extracellular polysaccharidic slime that can cause severe infections. Polysaccharide synthesis is under genetic control and involves a specific intercellular adhesion (ica) locus, in particular, icaA and icaD genes. Conjunctival swabs from 97 patients with presumably bacterial bilateral conjunctivitis, wearers of soft contact lenses were examined. We determined the ability of staphylococci to produce slime, relating it to the presence of icaA and icaD genes. We also investigated the antibiotic susceptibility and Pulsed Field Gel Electrophoresis (PFGE) patterns of the clinical isolates. We found that 74.1% of the S. epidermidis strains and 61.1% of the S. aureus strains isolated were slime producers and showed icaA and icaD genes. Both S. epidermidis and S. aureus slime-producing strains exhibited more surface hydrophobicity than non-producing slime strains. The PFGE patterns overlapped in S. epidermidis strains with high hydrophobicity. The similar PFGE patterns were not related to biofilm production. We found scarce matching among the Staphylococcus spp. studied, slime production, surface hydrophobicity and antibiotic susceptibility.  相似文献   

19.
目的了解本地区新生儿感染性肺炎的病原菌的菌种、构成比及耐药情况,探索临床合理选用抗生素。方法细菌鉴定及药敏试验采用VITEK-60全自动细菌鉴定仪。结果本地区新生儿感染性肺炎的病原菌主要为革兰阴性杆菌(92.81%),其中以肺炎克雷伯菌最为常见,革兰阳性球菌感染较少(7.19%)。革兰阴性杆菌对头孢二代、三代和氨基糖苷类抗生素的耐药率均较高,对喹诺酮类抗生素耐药率较低。亚胺培南具有良好的抗菌活性。结论肺炎克雷伯菌是本地区新生儿感染性肺炎的主要病原菌。经验性治疗用药可首选亚胺培南、头孢替坦、环丙沙星等,建议临床根据药敏结果选用抗生素。  相似文献   

20.
目的:对广东湛江地区前列腺炎患者前列腺液病原菌分布及药敏情况进行分析,为临床合理用药和制定最佳治疗方案提供依据。方法:湛江市两间最大三甲医院2009年1月至2013年4月间共308例前列腺炎患者的前列腺液进行细菌学和药敏试验。运用全自动微生物分析仪鉴定细菌,采用K-B法测定药物敏感性。结果:308例前列腺液标本中,共17例(17/308,5.52%)分离出致病菌。这些致病菌以革兰氏阳性菌为主,共13株(13/17,76.47%),其中溶血葡萄球菌检测出6株(6/13,46.15%),全部是耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌。革兰氏阴性菌4例(4/17,23.53%),包括大肠埃希菌2株(其中一株产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)),粘膜炎莫拉氏菌1株,肺炎克雷伯菌亚种1株。结论:绝大多数前列腺炎患者属于慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合症,无需常规使用抗生素治疗。慢性细菌性前列腺炎致病菌感染以革兰氏阳性菌为主。对前列腺炎患者进行病原学检测及药敏试验是临床合理用药、制定最佳治疗方案的基础。  相似文献   

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