84例梗阻性黄疸的B型超声诊断

B超诊断梗阻性黄疽可分为定性、定位和病因检查三部分,前两者诊断正确率较高,但病因诊断正确率却令人不满意。近年来随着高分辨力的超声诊断仪应用于临床及操作方法的改进,使梗阻性黄疽的病因正确诊断率得到了一定的提高。本院近年来经手术病理结果证实84例梗阻性黄疽,现总结报告如下:资料和方法1资料本组84例均为我院住院病人,男性58例,女性26例,年龄26-76岁。临床诊断梗阻性黄疸72例,黄疸型肝炎8例,临床无黄疸表现诊断为胆囊炎做B超检查时发现胆管扩张4例,表现为进行性黄疽加深32例,间歇性黄疸42例,轻微黄疽6例。2方法:采用美国惠普一彩…     

梗阻性黄疸与细菌／内毒素移位的关系及微生态制剂干预

梗阻性黄疸（obstructive jaundice,简称OJ,也称为外科黄疸）,是指左右肝管及其以下胆管因种种原因完全或不完全梗阻后,胆汁排泄不畅、胆汁淤积,致整个胆道系统内压增高,结合胆红素反流入血所致的全身黄染。尽管近年来梗阻性黄疸的诊断取得了长足进展,手术进行了不断革新及新一代广谱抗生素的广泛应用,梗阻性黄疸患者手术死亡率及并发症发生率仍较高。其中内毒素血症及G^-菌败血症是其主要原因。大量研究发现梗阻性黄疸存在明显的细菌及内毒素移位。本文主要论述梗阻性黄疸时肠道细菌／内毒素移位的机制及微生态制剂干预的应用前景。     

酪酸梭菌活菌散在迟发型母乳性黄疸中的应用

目的探讨酪酸梭菌活菌散促进迟发型母乳性黄疸消退的疗效。方法将87例迟发型母乳性黄疽患儿随机分为对照组和观察组,对照组43例和观察组44例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加服酿酸梭菌活菌散,500mg/次,3次/d,两组均不停止母乳喂养。观察两组患儿日均胆红素水平的变化及黄疽消退时间。结果观察组日均胆红素下降程度显著大于对照组（P〈0. 01）,观察组黄疸消退时间明显短于对照组（P〈0. 01）,差异有统计学意义。结论在常规治疗的基础上加用酪酸梭菌活菌散治疗迟发型母乳性黄疸,不仅可加速胆红素降低水平,缩短黄疽持续时间,而且能显著缓解茵扼黄颗粒引起的腹泻,是一种简单、安全、有效的治疗措施,并减少停喂母乳对乳母及乳儿的不利影响,值得临床推广应用。     

超声检查对梗阻性黄疸的诊断价值

目的探讨超声检查技术在诊断梗阻性黄疸中的应用价值。方法选择2015年6月~2016年6月在我院行超声检查确诊梗阻性黄疸患者60例为研究对象,将术前超声检查结果与术后病理结果进行对比,分析超声检查在梗阻性黄疸中的诊断符合率。结果术后病理证实,肝外阻塞性黄疸27例(45.00%),肝内阻塞性黄疸33例(55.00%)。术前超声诊断为肝外阻塞性黄疸26例(43.33%),肝内阻塞性黄疸32例(53.33%),漏诊2例(3.34%);与术后病理结果比较,超声检查梗阻性黄疸的诊断符合率为96.67%,超声诊断与病理结果比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论超声在梗阻性黄疸的诊断中具有较好的诊断效果,诊断符合率较高,安全性好,值得临床推广应用。     

磁共振胰胆管成像联合血清CA125、CA19-9、CEA对良恶性梗阻性黄疸的诊断价值

摘要 目的：研究磁共振胰胆管成像（MRCP）联合血清糖类抗原125（CA125）、糖类抗原19-9（CA19-9）、癌胚抗原（CEA）对良恶性梗阻性黄疸的诊断价值。方法：将医院从2018年1月～2020年2月期间收治的90例良恶性梗阻性黄疸患者纳入研究。将其按照良恶性的差异分为良性梗阻性黄疸51例以及恶性梗阻性黄疸39例。分别对所有患者进行MRCP检测,并分析良恶性梗阻性黄疸MRCP影像学表现特征的差异。此外,采集所有患者清晨空腹静脉血,检测血清CA125、CA19-9、CEA水平并进行对比。通过受试者工作特征（ROC）曲线分析明确MRCP联合血清CA125、CA19-9、CEA对良恶性梗阻性黄疸的诊断价值。结果：恶性梗阻性黄疸部位为十二指肠乳头区人数占比明显高于良性梗阻性黄疸,而胰头上区、胰头区人数占比均明显低于良性梗阻性黄疸;且恶性梗阻性黄疸梗阻重度扩张人数占比明显高于良性梗阻性黄疸,而梗阻轻度扩张人数占比明显低于良性梗阻性黄疸,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。恶性梗阻性黄疸患者血清CA125、CEA水平均明显高于良性梗阻性黄疸患者（均P＜0.05）;而两组血清CA19-9水平对比不明显（P＞0.05）。MRCP联合血清CA125、CA19-9、CEA诊断良恶性梗阻性黄疸的曲线下面积、灵敏度、特异度、约登指数均明显高于MRCP和血清CA125、CA19-9、CEA单独诊断。结论：MRCP联合血清CA125、CA19-9、CEA对良恶性梗阻性黄疸的诊断价值较高,值得临床推广应用。     

减黄治疗后早期胆管炎的相关因素分析

摘要 目的：探讨恶性梗阻性黄疸患者接受减黄治疗后早期胆管炎的相关因素。方法：回顾性分析自2013年1月至2020年7月上海瑞金医院北部院区普外科收治的恶性梗阻性黄疸患者的临床资料,根据减黄治疗后2周内是否发生胆管炎分为早期胆管炎组与非早期胆管炎,采用SPSS 21.0统计软件进行数据分析处理。结果：共入组69例临床资料,男性40例,女性29例,减黄治疗后早期发生胆管炎者17例,中位时间3（2, 11.5）天。两组患者在年龄、性别、病程、总胆红素、引流方式上未发现统计学差异,而引流物直径、胆道梗阻部位存在统计学差异（P＜0.05）,进一步Logistic回归分析提示引流物直径是减黄治疗后发生早期胆管炎的相关因素[OR=0.889, 95% CI（0.792, 0.998）,P=0.046]。结论：恶性梗阻性黄疸行减黄治疗时,应选择直径较大的引流物,对胆道进行充分、有效的引流,可减少减黄治疗后早期胆管炎的发生。     

钩端螺旋体内毒素的研究III．黄疸出血群赖型钩端螺旋体70091株脂多糖含β-羟基-肉豆蔻酸的证明

采用薄层层析及气相色谱分析黄疽出血群赖型钩端螺旋体70091株脂多糖的游离脂肪酸组成,证明其含有革兰氏阴性细菌内毒素所共有的卢一羟基一肉豆蔻酸,从而从化学上肯定了上述钩端螺旋体脂多糖为内毒素。     

急性黄疽型肝炎与ABO血型的关系

为了探讨急性黄疽型肝炎与ABO血型的 关系。笔者于1982-1984年对本院经临床及 化验确诊的本病患者进行了调查,并以1982年 “湖北省崇阳县ABO血型分布”调查资料对燎 分析,现将结果报告如下：     

非梗阻性无精子症的遗传学基础及研究进展

非梗阻性无精子症(non-obstructive azoospermia,NOA)是导致男性不育的重要原因,影响着约0.6%的男性或10%的不育男性.NOA是一种由多因素引起的具有高度遗传异质性和表型异质性的复杂疾病,其中遗传学病因包括染色体异常、Y染色体微缺失、基因突变以及表观遗传修饰等.目前临床上针对NOA患者的遗传学检测,还仅限于结合附睾和睾丸穿刺活检的核型分析及Y染色体微缺失检测,而且一直缺乏理想的治疗方案.因此,深入解析NOA的具体分子机理,对阐明NOA的病因、提高男性不育的临床诊断和治疗具有重要意义.本综述将从NOA的遗传学基础、NOA的病理特征、临床诊断及治疗等方面进行系统的探讨.     

基于Logistic回归模型的兔血液凝血功能诊断分析

针对兔胸部创伤后血液凝血功能检测数据,从变量检验入手,建立了基于Logistic回归模型的兔血液凝血功能诊断模型.结果表明模型的诊断正确率均在90%以上.为了降低样本集的划分对诊断正确率的影响,本文利用jackknife检验法思想和随机抽样技术,进一步对模型的有效性进行了评估分析并且证实了剔除纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)指标会显著降低诊断正确率.     

阿尔茨海默病和轻度认知损伤计算机辅助诊断模型（英文）

阿尔茨海默病的早期诊断对于患者具有重要意义,然而轻度认知损伤患者与早期阿尔茨海默病患者十分相似的临床症状却让阿尔茨海默病的早期诊断变得异常困难。通过对391例包括正常人、阿尔茨海默病患者以及轻度认知损伤患者的33项临床指标的研究,用逐步Fisher判别分析构建不同优先级的分类器,筛选出11项指标建立综合诊断模型,对于正常人、轻度认知损伤患者以及阿尔茨海默病患者诊断的平均正确率达到77.16%,最高正确率达到81.68%,提高了阿尔茨海默病患者以及轻度认知损伤的诊断正确率,为科研和临床诊断提供了一种新途径.     

闽西北桃小叶症病因诊断

通过对闽西北桃小叶症发病果园中健康植株及发病植株叶片及土壤的营养诊断,探明桃小叶症的发病原因系植株缺乏B、Ca所致。在排除农药污染因素后,桃小叶症主导病因为植株缺B,其次为缺Ca。     

输卵管梗阻性不孕症的常用治疗方法及研究进展

不孕症是妇科常见疾病,其发病率呈逐年上升的趋势,在我国其发病率约为7％～10％。在女性不孕症中,输卵管梗阻是最常见的原因之一,其中又以近端阻塞多见。目前,宫腹腔镜诊断输卵管通畅度已经成为诊断输卵管梗阻胜不孕症的金标准。但是,目前治疗输卵管梗阻性不孕症的方法及效果尚未统一,常用的治疗方法不能够对患者做出全面客观的评估及准确的治疗。宫腹腔镜手术联合导丝治疗输卵管梗阻性不孕症的方法是将内镜和介入技术联合使用,较好地解决了各种治疗方法的不足,该方法凭借其可视、微创、并发症少、输卵管再通率高等优点应用于,临床。本文将对女性输卵管梗阻性不孕症的常用治疗方法及研究进展做一综述。     

应用模糊集合信息推理模型实现计算机辅助诊断急腹症(附4779例临床验证)

本文报告应用模糊集合信息推理实现计算机辅助诊断急腹症22种,相关性、矫正性诊断15种,可处理疾病信息225项;经临床急腹症4779例回顾性、前瞻性验证,诊断正确率98.9％。     

直肠癌的CT诊断

本文分析了经手术、病理证实的30例直肠癌术前CT图像。结果表明,CT对直肠癌的定性诊断正确率100％。CT能显示直肠癌周围侵犯、淋巴结及远处转移情况,并能做出相应的分期,以Dukes分期为标准,本组资料CT分期正确率为76.7％。     

重症肝炎的护理体会

重症肝炎是传染科常见的危重症之一,主要特点为深度黄疽和严重肝功能损害。病情发展急剧,并伴有腹水、出血、意识障碍和肾功能不全等临床表现,病死率较高。如能早期及时发现,采取对症处理是预防并发症、改善预后、降低死亡率的关键。因此,良好的护理至关重要。我科2005年以来,共收治重症肝炎18例,现将护理体会总结如下：     

治疗牛“垄疽”一一云头挫肿的验方

本病因挽具摩擦肩胛上峰部,使之瘀血积聚而致。病部界限明显,肿硬发热,有疼痛感。我们用中药“垄疽膏”治愈病牛20余例,效果较为明显。现介绍如下: (一)验方 乳香一两,没药五钱,血竭三钱,黄蜡一两,樟脑粉一两,冰片一钱,猪板油五两,芝麻油(花生油也可)五两。     

超声在贫血某些病因诊断中的应用

本文报告了超声在贫血病因诊断中,发现贫血病因的病例34例,其中胃癌14例,结肠痘18例,肾癌2例,均由B超首先作出诊断,经X线或CT确诊或手术与病理证实。文章总结了诊断中的经验与教训,阐述了超声在贫血病因诊断中的评价。     

动态喉镜与电子喉镜在喉部疾病诊断中的临床价值评价

目的:探讨并比较动态(电子)喉镜及电子喉镜诊断喉部疾病的临床价值。方法:回顾性分析2012-2013年东南大学附属南京江北人民医院和南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉科收治的1826例患者的内镜诊断及病理诊断资料,并对其结果进行相关比对分析。结果:电子喉镜诊断喉部病变的正确率为97.44%,良恶性病变的误诊率为1.84%,良恶性病变的诊断一致性为98.16%。动态(电子)喉镜诊断喉部病变的正确率为99.31%,良恶性病变的误诊率为0.35%,良恶性病变的诊断一致性为99.65%。结论:动态(电子)喉镜和电子喉镜诊断喉部病变均有很高的临床价值,动态(电子)喉镜优于电子喉镜。     

妇科急腹症的超声图象诊断

本文报道75例妇科急腹症的超声诊断与手术、病理对照分析,其符合率为92％。本组病因分类计16种,文中对各种不同病因的急腹症声象图特征作了描述和讨论。强调超声诊断必须结合临床特点综合分析以提示确切的病因诊断。