饮食运动干预联合格列本脲对妊娠期糖尿病患者血糖控制及新生儿结局的影响

摘要 目的：探讨饮食运动干预联合格列本脲对妊娠期糖尿病患者血糖控制及新生儿结局的影响。方法：选取2019年1月至2019年12月于我院诊治并分娩的的妊娠期糖尿病患者100例,将其随机分为研究组和对照组,每组各50例。研究组患者接受饮食运动干预联合格列本脲治疗,对照组患者仅接受格列本脲治疗。另选取于2019年1月至2019年12月于我院进行常规健康检查并分娩的孕妇50例作为健康组,观察并对比三组患者血糖控制情况,血清CysC和Irisin水平,胰岛素抵抗相关指标,产妇和新生儿结局,分娩方式。结果：干预后,研究组空腹血糖、餐后1 h血糖、餐后2 h血糖、HbA1c、血清CysC均低于干预前,且研究组以上指标均明显低于对照组(P＜0.05)。研究组干预后血清Irisin水平高于干预前,且高于对照组(P＜0.05)。干预后,研究组HOMA-IR显著低于对照组,HOMA-?茁均显著高于对照组(P＜0.05)。研究组产后出血比例、新生儿出生体质量、新生儿低血糖和早产儿比例均低于对照组(P＜0.05)。研究组剖宫产比例少于对照组,研究组的临床总有效率显著优于对照(P＜0.05)。治疗期间,研究组和对照组均未发生不良反应。结论：饮食运动干预联合格列本脲可显著改善妊娠期糖尿病产妇和新生儿结局。     

连续性血液净化及肠内营养治疗重症胰腺炎疗效及对炎症因子影响

摘要 目的：探究连续血液净化及肠内营养治疗重症胰腺炎患者的疗效及对患者炎症因子水平的影响。方法：选择2018年1月至2019年12月于我院接受治疗的82例重症胰腺炎患者为研究对象,按照治疗方式不同将其分为研究组(49例)与对照组(33例)。对照组患者仅接受连续血液净化,研究组患者在对照组患者基础上加用肠内营养支持,对比两组患者腹痛缓解时间、感染发生率、住院时间、治疗前后血尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(creatinine,SCr)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF-α)、急性生理与慢性健康评分表评分(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHE II)评分的变化。结果：研究组患者腹痛缓解时间、感染发生率、住院时间均短于对照组患者(P<0.05)。治疗后,研究组患者APACHE II评分、血清CRP、IL-6、TNF-α、BUN及SCr水平均低于对照组(P<0.05)。结论：连续血液净化联合肠内营养支持对重症胰腺炎患者具有较好的治疗效果,能够显著加快重症胰腺炎患者转归,改善患者肾损伤及机体炎症状态。     

限制性液体复苏对多发性骨折合并创伤失血性休克患者凝血功能、心肌损害指标及预后的影响

摘要 目的：研究限制性液体复苏对多发性骨折合并创伤失血性休克患者凝血功能、心肌损害指标及预后的影响。方法：选择2020年6月至2022年5月的90例多发性骨折合并创伤失血性休克患者进行本次研究，按照随机数表法分为研究组（n=47）和对照组（n=43），对照组采用常规液体复苏治疗，研究组采用限制性液体复苏治疗。对比两组输液量、失血量、输血量，复苏前及复苏后1 h凝血功能指标（PT、APTT、TT）水平，心肌损害指标（CK、CK-MB、CTnT）水平，并发症发生率。结果：研究组输液量、失血量、输血量均显著低于对照组[（2106.87±135.62）mL vs（2950.39±139.57）mL，（1049.31±160.07）mL vs（1390.18±135.89）mL，（1465.02±191.78）mL vs（1860.23±198.59）mL]（P＜0.05）；研究组PT、 APTT、 TT水平均显著高于对照组[（19.06±1.80）s vs（15.82±1.26）s，（42.03±3.85）s vs（37.02±3.19）s，（21.03±3.86）s vs（15.80±3.27）s]（P＜0.05）；研究组CK、CK-MB、CTnT水平均显著低于对照组[（20.85±2.72）U/L vs（32.97±3.69）U/L，（23.06±3.28）U/L vs（35.97±3.70）U/L，（2.07±0.36）ng/mL vs（2.90±0.38）ng/mL]（P＜0.05）；研究组并发症发生率显著低于对照组[10.64%（5/47）vs27.91％（12/43）]（P＜0.05）。结论：多发性骨折合并创伤失血性休克患者采用限制性液体复苏可有效改善的其凝血功能，保护心肌细胞，提高患者预后。     

不同肠内营养支持方案对2型糖尿病并发急性脑卒中患者肠黏膜屏障功能和Th17/Treg免疫应答平衡的影响

摘要 目的：对比不同肠内营养支持方案对2型糖尿病（T2DM）并发急性脑卒中患者肠黏膜屏障功能和Th17/Treg免疫应答平衡的影响。方法：选取我院2019年3月~2021年2月期间收治的93例T2DM并发急性脑卒中患者,按照信封抽签法将患者分为对照组（46例）和研究组（47例）,对照组接受传统肠内营养支持方案,研究组接受个体化肠内营养支持方案,观察两组血糖水平、营养指标、肠黏膜屏障功能和Th17/Treg免疫应答平衡变化。结果：研究组治疗 1~7 d 后的血糖水平均低于对照组（P<0.05）。治疗7 d后,研究组血清前白蛋白、白蛋白、血红蛋白水平高于对照组（P<0.05）。治疗7 d后,研究组血浆内毒素（ET）、二胺氧化酶（DAO）低于对照组（P<0.05）。治疗7 d后,研究组Th17、Th17/Treg低于对照组;Treg高于对照组（P<0.05）。结论：个体化肠内营养支持方案有利于降低T2DM并发急性脑卒中患者的血糖水平,促进肠粘膜屏障功能的恢复,进而改善机体营养状态及免疫状态。     

足踝骨肿瘤切除后采用腓肠神经营养血管皮瓣术的修复效果及对运动功能的影响

摘要 目的：探讨足踝骨肿瘤切除后采用腓肠神经营养血管皮瓣术的修复效果及对运动功能的影响。方法：选取我院2013~2019年收治的足踝骨肿瘤切除患者83例,应用随机分组法将其分为研究组41例和对照组42例。对照组患者应用以往清创换药的保守修复方法,研究组患者应用腓肠神经营养血管皮瓣术修复方法,对比两组患者的治疗总有效率与致残率、住院费用、住院时间以及治疗前后运动功能的变化。结果：治疗后,研究组的总有效率为90.24%,显著高于对照组(64.29%,P＜0.05);两组患者住院花费比较差异无统计学意义(P＞0.05);研究组患者的住院天数上明显短于对照组(P＜0.05);研究组患者的致残率为2.44%,明显低于对照组(16.67%,P＜0.05);研究组患者修复后的Fugl-Meyer下肢运动功能评定(Fugl-Meyer assessment,FMA)和Berg平衡量表(Berg Balance Scale,BBS)评分均明显高于对照组(P＜0.05)。结论：腓肠神经营养血管皮瓣术修复术较清创换药的保守修复方法可以更有效修复足踝骨肿瘤广泛切除术后患者足踝部的创伤面,改善患者运动功能,且手术方法相对简单,安全性更高。     

免疫增强型肠内营养对老年重症肺炎患者营养状态、肺功能及体液免疫指标的影响

摘要 目的：探讨免疫增强型肠内营养对老年重症肺炎（SP）患者营养状态、肺功能及体液免疫指标的影响。方法：选取我院2021年1月至2023年1月104例老年SP患者作为研究对象,按随机抽签法随机分为对照组和观察组各52例,对照组采用常规肠内营养支持,观察组采用免疫增强型肠内营养支持。比较两组组患者症状及体征恢复时间,治疗前后的病情严重程度、肺炎严重指数、肺功能、营养状态、体液免疫指标。结果：观察组发热、咳嗽、肺部啰音、X线阴影消失时间短于对照组（P＜0.05）;治疗后观察组急性生理与慢性健康评估（APACHE Ⅱ）评分低于对照组（P＜0.05）;治疗后观察组肺炎危险分级优于对照组（P＜0.05）;治疗后观察组总蛋白（TP）、前白蛋白（PA）、白蛋白（ALB）、转铁蛋白（TRF）水平高于对照组（P＜0.05）;治疗后观察组肺动态顺应性（Cdyn）高于对照组,气道阻力（R）低于对照组（P＜0.05）;治疗后观察组免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白G（IgG）、补体C3、补体C4水平高于对照组（P＜0.05）。结论：免疫增强型肠内营养支持能加速老年SP患者临床症状及体征缓解,改善其病情、肺炎严重程度及肺功能,提升患者的免疫能力和营养水平,有一定临床应用价值。     

血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平与冠状动脉病变严重程度的相关性分析

摘要 目的：探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)、叶酸、维生素B12水平与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法：选取经冠脉造影检查确诊的稳定期冠心病患者220例为研究组,并以同期健康查体志愿者100例为对照组。检测和比较两组血清Hcy、叶酸、维生素B12和N -末端脑钠肽前体(N-terminal brain natriuretic peptide precursor,NT-proBNP)水平。研究组根据冠脉造影情况进行SYNTAX评分评价,通过心脏超声检查检测左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),确定冠脉病变严重程度。比较研究组SYNTAX低分组(1～22分)、中分组(23～32分)和高分组(≥33分)患者上述各指标水平,并分析研究组血清Hcy、叶酸、维生素B12水平与其血清NT-proBNP 水平、SYNTAX评分和LVEF的关系。结果：与对照组比较,研究组血清Hcy和NT-proBNP水平升高而血清叶酸、维生素B12水平降低(P＜0.05)。研究组SYNTAX评分和LVEF分别为(28.76±6.58)分和(47.33±8.66)%,SYNTAX中分和高分患者血清Hcy和NT-proBNP水平高于SYNTAX低分患者而血清叶酸、维生素B12水平和LVEF则低于SYNTAX低分患者,SYNTAX高分患者血清Hcy和NT-proBNP水平高于SYNTAX中分患者而血清叶酸、维生素B12水平和LVEF则低于SYNTAX中分患者(P＜0.05)。Pearson线性相关分析结果显示研究组血清Hcy水平与其血清NT-proBNP 水平、SYNTAX评分均呈正相关(r=0.881,0.793,P＜0.05),与其LVEF则呈负相关(r=-0.876,P＜0.05);而其血清叶酸、维生素B12水平与其血清NT-proBNP 水平、SYNTAX评分均呈负相关(叶酸：r=-0.786,-0.825;维生素B12：r=-0.884,-0.818,P＜0.05),与其LVEF则呈正相关(r=0.893,0.859,P＜0.05)。结论：血清Hcy是冠心病的重要危险因素,其水平随着冠状动脉病变程度加重而升高;血清叶酸、维生素B12是冠心病的保护因素,其水平随着冠状动脉病变程度加重而降低。     

复方玄驹胶囊联合枸橼酸氯米芬和维生素E治疗男性肾阳虚型不育症的临床研究

摘要 目的：探讨复方玄驹胶囊联合枸橼酸氯米芬和维生素E对男性肾阳虚型不育症的治疗效果。方法：选择2017年1月-2019年12月于我院就诊并辨证为肾阳虚型男性不育症患者120例,采用随机数字表法分为研究组和对照组。对照组58例患者给予枸椽酸氯米芬和维生素E治疗,研究组62例患者在此基础上加用复方玄驹胶囊,比较两组临床疗效、治疗前后精子形态正常率、精液量、精子密度、前向运动率、精子液化时间、睾酮(testosterone,T)、黄体生成激素(luteotropic hormone,LH)、卵泡刺激素(follicle stimulatin hormone,FSH)及雌二醇(17β-estrodiol,E2)水平的变化。结果：治疗后,研究组患者的总有效率为85.48 %,显著高于对照组(72.41 %,P＜0.05)。与治疗前相比,两组患者精子形态正常率、精液量、精子密度和前向运动率均显著升高,而精子液化时间明显缩短(P＜0.05),研究组患者精子形态正常率、精液量、精子密度和前向运动率均显著高于对照组,而精子液化时间较对照组显著缩短(P＜0.05)。与治疗前相比,两组患者血清T、LH、FSH水平显著增加,E2水平无明显变化;与对照组相比,研究组血清LH水平显著增加(P＜0.05),T和FSH水平无显著差异。结论：复方玄驹胶囊联合枸橼酸氯米芬和维生素E对男性肾阳虚型不育症患者有较好的疗效,可显著提高精子质量,改善患者生殖激素水平。     

不同孕期GDM孕妇CRP水平、HbA1c和维生素B12相关性研究

摘要 目的：对不同孕期妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇的全血C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb A1c)和血清维生素B12水平进行检测,并对其相关性进行分析。方法：以妊娠期孕妇为研究对象,根据OGTT试验结果分为对照组和研究组,对照组为健康孕妇,研究组为GDM孕妇,对两组中孕期和晚孕期孕妇的全血CRP、HbA1c和血清维生素B12进行检测。结果：研究组中孕期和晚孕期GDM的全血CRP和HbA1c水平均显著高于对照组（P＜0.05）。与中孕期相比,两组晚孕期全血CRP水平均无明显变化(P＞0.05),对照组孕妇全血HbA1c水平无明显变化(P＞0.05),而研究组晚孕期全血HbA1c水平显著升高(P＜0.05)。与对照组相比,研究组中孕期和晚孕期的血清维生素B12水平显著降低(P＜0.05);与中孕期相比,对照组孕妇血清维生素B12水平无明显变化(P＞0.05),而研究组晚孕期血清维生素B12水平显著降低(P＜0.05)。研究组中孕期和晚孕期CRP水平与HbA1c呈显著的正相关,与维生素B12呈显著的负相关(P＜0.05)。正常孕妇中孕期和晚孕期的CRP水平和HbA1c、维生素B12水平均未呈现相关性（P＞0.05）。结论：GDM孕妇中孕期和晚孕期的全血CRP、HbA1c和血清维生素B12均存在异常,且CRP水平与HbA1c显著正相关,与维生素B12水平显著负相关。     

术前合理准备对老年下肢骨折全麻手术患者营养状态、糖代谢、应激反应及机体免疫功能的影响

摘要 目的：探讨术前合理准备对老年下肢骨折全麻手术患者营养状态、糖代谢、应激反应及机体免疫功能的影响。方法：将2017年6月至2019年6月我院收治的120例下肢骨折老年患者随机分为对照组和观察组,各60例。对照组采取常规准备及麻醉管理,观察组采取术前合理准备及麻醉管理,统计两组患者术后反流误吸、恶心、呕吐、口渴、饥饿发生率,对比两组术前12小时 (T0)、术后即刻(T1)、术后24小时(T2) 的营养状态指标（血清前白蛋白、白蛋白、转铁蛋）水平,糖代谢指标[空腹血糖、胰岛素抵抗指数(IRI)]、应激反应指标[皮质醇 (Cor)、肾素(Rn)、促肾上腺皮质激素 (ACTH)]及免疫功能指标[免疫球蛋白（IgA、IgM、IgG）和T淋巴亚群（CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/ CD8⁺）]水平。结果：观察组术后反流误吸、口渴、饥饿发生率显著低于对照组（P＜0.05）。T1、T2时点两组患者血清前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白水平均较T0时点显著降低,观察组T1、T2时点血清前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白水平显著高于对照组（P＜0.05）。T1、T2时点两组患者血清空腹血糖、IRI、Cor、Rn、ACTH水平均较T0时点显著升高,观察组T1、T2时点血清空腹血糖、IRI、Cor、Rn、ACTH水平显著低于对照组（P＜0.05）。T1、T2时点两组患者IgA、IgM、IgG、CD4⁺、CD4⁺/ CD8⁺水平均较T0时点显著降低,CD8⁺ 较T0时点显著升高,观察组IgA、IgM、IgG、CD4⁺、CD4⁺/ CD8⁺水平显著高于对照组,CD8⁺显著低于对照组（P＜0.05）。结论：术前合理准备能够降低老年下肢骨折全麻手术患者应激反应,减少全麻手术对患者术后营养状态、糖代谢机体免疫功能的影响,值得临床推广应用。     

六种藓类植物茎的比较解剖学研究

通过对6种藓类植物,即褶叶青藓(Brachythecium salebrosum(Web.et Mohr.)B.S.G.)、湿地匐灯藓(Plagiomnium acutum(Lindb.)Kop.)、侧枝匐灯藓(Plagiomnium maximoviczii(Lindb.)Kop.)、大凤尾藓(Fissidensnobilis Griff.)、大羽藓(Thuidium cymbifolium(Doz.et Molk.)B.S.G.)和大灰藓(Hypnum plumaeforme Wils.)嫩茎和老茎的石蜡切片和显微观察发现,同一藓类植株的嫩茎和老茎,茎结构稳定,不同种藓类植物茎横切面具有不同特征.植物体茎横切面形状、表层细胞的层数、细胞大小和细胞壁厚薄、皮层细胞大小和形状、中轴的有无以及比例等特征可以作为藓类植物的分科分类依据之一.     

Cause of Senescence of Nine Sorts of Flowers

The levels of endogenous phytohormones and respiratory rate in nine sorts of flowers such as Cymbidium faberi Rolfe, Nopalxochia ackermannii Kunth and others were investigated both at full bloom and senescence and meanwhile the effect of exogenous phytohormones on prolonging the blossoms and promoting ethylene production were tested. There is a high content of endogenous ethylene in all the long-lived flowere, about 3–16 folds higer than the short-lived ones. There is a high level of ABA at full blooming flowers of short-lived flowers, in which there is no or only some cytokinins in it, but the ratio of CTK (6BA+zeatin)/ABA is smaller(l.7). The endogenous ABA reached a much higher level at senescence in all nine sorts of flowers, so it is reasonable to consider that it is ABA which plays an important role of regulation in controlling flower's senescence. There is a much higher level of GA3 and zeatin in the long-lived flowers which is not demonstrated in the shortlived ones. The respiratory rate is one of the factors controtling the longevity of flowers, but it does not play a decided role. Application of 6BA and zeatin prolongs distinctly orchid’s longevity, however exogenous IAA through the promotive action on ethylene production, evidently extends the longevity of the flowers of the Nopalxochia ackermannii Kunth.     

真菌类遗传学分析的知识结构教学

本文以认知结构理论为指导,讨论了真菌类遗传分析与高等动植物遗传分析的内在联系,认为利用这种内在联系进行教学可收到好的效果并说明了作者的具体教学过程。 Abstract:In the paper, the relationship between genetic analysis of Fungi and genetic analysis of high animal and plant was discussed.A good results were obtained when we adopted this method in the teaching.     

医疗机构合理用药评价模型的构建研究

目的 针对医疗机构的合理用药水平进行评价研究。方法 根据医疗机构合理用药的具体要求,构建医疗机构合理用药评价指标体系,采用基于模糊群决策的方法和多指标评价分析法构建医疗机构合理用药评价模型。结果 构建了基于模糊群决策的医疗机构合理用药评价模型,并通过实例分析证明了评价模型的可行性。结论 建立的基于模糊群决策的医疗机构合理用药评价模型能够对医疗机构的合理用药水平进行科学评价,为提高医疗机构合理用药水平奠定基础。     

棉铃虫钙粘蛋白N端多肽多克隆抗体制备及对Bt抗性的初步检测

用重组表达的棉铃虫Helicoverpa armigera(Hübner)中肠钙粘蛋白N端多肽片段制备兔多克隆抗体,并利用其对Bt抗性进行鉴定。通过RT-PCR方法对棉铃虫中肠钙粘蛋白N端多肽的基因片段Cad285进行PCR扩增,将其克隆到pET-30a原核表达载体中,在大肠杆菌BL21(DE3)中经IPTG诱导表达,得到35ku的重组融和蛋白,融合表达的包涵体经过变性、Ni-NTA柱亲和纯化、复性等方法处理包涵体,获得可溶性纯化蛋白,用纯化后蛋白免疫新西兰兔制备多克隆抗体,ELISA检测其效价高于1∶16000;利用最终获得的多克隆抗体对室内纯合Bt抗/感品系的棉铃虫中肠钙粘蛋白进行Western blot分析,结果显示敏感和抗性品系之间有明显差异,表明其能够应用对Bt抗性进行初步检测。     

龙胆科药用植物化学成分的研究现状

龙胆科植物在我国的分布范围很广,且多数为药用植物,其多数种属的药用植物,至今其化学成分尚未被系统研究。综述了目前龙胆科药用植物的化学成分的研究现状及一般提取方法,对近年来发现的环烯醚萜及裂环烯醚萜类化合物进行了总结,为本科药用植物的更深入研究提供了参考。     

青蒿素生物合成机理研究现状

本文总结了目前有关青蒿素生物合成机理方面的研究,主要包括青蒿素生物合成中生理因子的影响,青蒿素生物合成中间体及前体,青蒿素生物合成细胞定位等。指出了存在的一些问题及今后的研究发展前景。