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相似文献
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1.
目的:探究成纤维细胞生长因子23(FGF23)在终末期肾病患者继发性甲状旁腺功能亢进中的作用机制。方法:选取我院2013年2月-2015年5月期间收治的58例终末期肾病进入血液透析的患者,所有患者均经甲状旁腺CT增强扫描,无增生及结节。按照i PTH值将其分为两组,i PTH300 pg/m L为观察组,150 pg/m L≤i PHT≤300 pg/m L为对照组,每组29例。患者均予碳酸钙以及活性维生素D3进行治疗。对患者钙、磷、白蛋白、血脂以及FGF23、i PTH、1,25(OH)_2D_3进行检验。结果:治疗后观察组患者FGF23及i PTH均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组血尿素氮、血肌酐与透析前相比明显下降,对照组血尿素氮、血肌酐与透析前相比明显下降,差异有统计学意义(P0.01);1,25(OH)_2D_3以及血白蛋白水平是影响Log FGF23的独立影响因素。结论:FGF23在终末期肾病患者继发性甲状旁腺功能亢进发病中发生作用,可作用临床诊断依据。  相似文献   

2.
目的:研究唑来膦酸注射液联合骨肽注射液治疗绝经后骨质疏松症的临床效果以及安全性。方法:选择2014年1月~2018年1月我院收治的100例绝经后骨质疏松症患者,将其随机分为两组。对照组采用静脉滴注唑来膦酸注射液5 mg一次,观察组在对照组基础上静脉注射骨肽注射液,每次30 mg,每天1次。治疗6个月后,检测并比较两组治疗前后的骨代谢指标(血清骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、甲状旁腺素(PTH)、血磷(P)、血钙(Ca)和碱性磷酸酶(ALP))以及骨转换指标(骨钙素(OC)和Ⅰ型胶原交联C-末端肽(CTX-1))的变化及不良反应的发生情况。结果:治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);两组血清ALP、PTH以及BAP等骨代谢指标均较治疗前明显降低(P0.05),且观察组以上指标明显低于对照组(P0.05);两组的OC均较治疗前明显升高(P0.05),CTX-1均较治疗前明显降低(P0.05),且观察组的骨转换指标改善的程度较对照组更为明显(P0.05)。观察组的不良反应发生率为8.00%(4/50),明显低于对照组[18.00%(9/50)](P0.05)。结论:唑来膦酸注射液联合骨肽注射液治疗绝经后骨质疏松症的效果明显优于单独使用唑来膦酸注射液,其可以显著改善患者的骨代谢及骨转换状态,且安全性更高。  相似文献   

3.
目的:探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的临床价值。方法:选取我院2014年5月~2016年4月接收血液透析的尿毒症患者90例,全部患者均采用血液透析进行维持性治疗,将其分为对照组(45例)与治疗组(45例)两组。对照组进行单纯的血液透析,而治疗组则在血液透析的基础上联合血液灌流进行治疗。观察和比较两组患者治疗前后血清肌酐(Cr)、β2微球蛋白(β2-MG)、血液尿素氮(BUN)、甲状旁腺激素(PTH)、球蛋白、白蛋白、血常规、电解质的变化情况以及治疗后临床症状的改善情况。结果:治疗前,两组患者的血清Cr、β2-MG、BUN、PTH水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组患者的血清β2-MG、PTH水平较治疗前明显下降(P0.05),对照组患者各项指标无明显变化(P0.05)。两组患者治疗前后的球蛋白、白蛋白、血常规、电解质均无明显变化。治疗后,治疗组的临床不良反应改善率明显高于对照组(P0.05)。结论:与单纯的血液透析相比,血液灌注联合血液透析能够更有效清除尿毒症患者体内Cr、β2-MG、BUN、PTH的蓄积,改善不良反应,且不会引起球蛋白、白蛋白、血常规、电解质的变化而破坏内平衡。  相似文献   

4.
目的:探讨帕立骨化醇用于维持性血液透析伴有继发性甲状旁腺功能亢进(Secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者的临床疗效和安全性。方法:选择哈尔滨医科大学附属第一医院血液净化科长期维持血液透析伴有SHPT的45例患者,将其随机分为三组,一组为帕立骨化醇组(起始剂量0.04μg/kg);一组为骨化三醇组(起始剂量0.01μg/kg),每周三次给药;一组为西那卡塞+小剂量活性维生素D(西那卡塞起始剂量为25 mg/天),根据血清甲状旁腺素(PTH)下降幅度调整药物剂量,主要疗效指标为治疗12周PTH较基线水平下降50%;次要疗效指标包括:PTH降至正常范围(150~300 pg/mL),血钙、血磷变化。每4周调整一次药物剂量,以PTH浓度降低至少50%为目标,如果连续2周PTH水平降低至低于100 pg/mL,或钙磷乘积≧75,或血清总钙≧10 mg/dl均应减少剂量,通过调整剂量标准达到维持剂量。结果:与骨化三醇、西那卡塞相比,帕立骨化醇基线PTH分别为(847.35±381.09,1228.03±265.49,1204.87±407.7)和3个月PTH分别为(622.71±417.66,787.46±289.61,817.81±403.67),基线血钙水平(2.08±0.19,2.17±0.17,2.52±0.13),血钙平均升高为20%,基线血磷水平(2.2±0.55,1.89±0.42,2.31±0.49),血磷平均升高25.7%,三组PTH达标率分别为(80%,55.5%,45.4%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:静脉注射帕立骨化醇用于长期维持血液透析伴有SHPT的患者在降低PTH方面更安全,效果更优于骨化三醇及西那卡塞,剂量较高时仍有并发高钙、高磷血症的风险而需调整剂量或暂时停药,须根据患者具体情况选择个体化剂量以获得最佳的临床疗效。  相似文献   

5.
为了探讨终末期肾病(ESRD)患者血清成纤维细胞生长因子23(FGF-23)水平与心血管钙化的关系。我们选取了2015年9月~2016年5月在我院各科室接受治疗的ESRD患者68例为实验组,选取46例健康成年人为对照组。使用超声和腹部X线平片对心血管和腹主动脉血管钙化情况进行评定,同时测量成纤维细胞生长因子23(FGF-23)、血清肌酐(Scr)、钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血红蛋白(HB)、甲状旁腺激素(i PTH)各项指标的含量。ESRD组患者FGF-23水平高于对照组,差异有统计学意义(p0.05),ESRD组患者FGF-23水平与Scr、P、iPTH、ALP呈正相关(r=0.423~0.687),与Ca、TC、TG、HB无相关性(r=-0.014~-0.113)。钙化组患者FGF-23水平高于非钙化组,差异有统计学意义(p0.05)。ESRD患者血清FGF-23水平的升高与心血管钙化的发生发展密切相关。  相似文献   

6.
目的:探究甲状旁腺激素(PTH)及血清钙(Ca)水平与脓毒症患者病情严重程度和预后的关系。方法:选取2010年9月至2014年2月我收治的80例脓毒症患者,根据存活情况分为存活组(38例)和死亡组(42例),根据血Ca水平分为正常血钙组(32例)和低血钙组(48例)。检测患者PTH、Ca水平,采用急性生理和慢性健康评分(APACHE II)评价患者病情严重程度,分析APACHEⅡ评分与PTH、Ca水平的相关性,以及Ca水平与预后的关系。结果:生存组PTH水平及APACHE Ⅱ评分均低于死亡组,血Ca水平高于死亡组,差异均统计学意义(P0.05);APACHEⅡ评分与血Ca呈负相关(r=-0.581,P0.05),与PTH水平呈明显正相关(r=0.423,P0.05);正常血钙组治疗后死亡率为25.00%(8/32),低于低血钙组的66.67%(32/48),差异有统计学意义(x2=13.333,P0.05)。结论:PTH及Ca水平与脓毒血症患者病情严重程度有显著关系,低血Ca提示患者预后差。  相似文献   

7.
目的:探讨骨化三醇联合常规治疗对慢性肾脏病(CKD)患者肾功能、炎性因子及钙磷代谢的影响。方法:选取2016年2月~2019年2月我院收治的CKD患者103例,根据随机数字表法将患者分为对照组(n=51)和研究组(n=52),其中对照组给予常规治疗,研究组在对照组基础上联合骨化三醇治疗,比较两组患者肾功能指标、炎性因子及钙磷代谢水平,记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果:两组患者治疗3个月后尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量均下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗3个月后血钙水平升高,血磷水平降低(P<0.05);研究组治疗3个月后血磷水平低于对照组,血钙水平高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗3个月后血清白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论:骨化三醇联合常规治疗可有效改善CKD患者肾功能,提高血钙水平,降低炎性因子、血磷水平,且用药安全性较好,具有一定的临床应用价值。  相似文献   

8.
目的:探讨内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)与腹腔镜手术治疗胆总管结石的疗效对比及对血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)的影响。方法:选择2017年4月到2018年4月我院接诊的胆总管结石患者50例作为研究对象,以随机数表法分为观察组(n=26)和对照组(n=24),对照组使用腹腔镜手术治疗,观察组采用ERCP取石术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术后下床时间、住院时间、血清AST、ALT、ALP水平变化情况、术后胃肠道恢复时间及术后不良反应发生情况。结果:观察组患者手术时间高于对照组,(P0.05),术中出血量、术后下床时间及住院时间均显著低于对照组(P0.05);手术前,两组患者血清AST、ALT、ALP水平无明显差异;治疗后,两组患者血清AST、ALT、ALP水平均明显上升(P0.05),且观察组患者血清AST、ALT、ALP水平显著低于对照组(P0.05);观察组患者肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间均明显低于对照组(P0.05);治疗期间,观察组患者不良反应总发生率为7.69%,显著低于对照组的29.17%(P0.05)。结论:在胆总管结石患者中应用ERCP取石术效果显著,对患者血清血清AST、ALT、ALP影响较小,值得推广与运用。  相似文献   

9.
目的:探讨骨化三醇对Ig A肾病患者血清无机盐离子、肾小管间质损伤尿液生物学标志物及肾小球功能的影响。方法:选取我院收治的70例Ig A肾病患者,根据数字随机分组的方式分为对照组(35例)和观察组(35例)。对照组给予厄贝沙坦片,观察组给予厄贝沙坦片和骨化三醇胶丸。比较两组治疗前后血钾(K)、血钙(Ca)、血磷(P)、α1微球蛋白(α1-MG)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿β2微球蛋白(β2-MG)及尿微量白蛋白(U-m Alb)水平的变化。结果:治疗后,两组血K、Ca、P含量与治疗前相比差异均无统计学意义(P0.05),且组间比较差异亦不显著(P0.05);观察组肾小管间质损伤尿液生物学标志物(血清α1-MG、NAG)水平均较治疗前显著降低(P0.05),且均明显低于对照组(P0.05);两组肾小球功能相关因子(血清β2-MG、U-m Alb)水平较治疗前均显著降低(P0.05),且观察组以上指标均明显低于对照组(P0.05)。结论:厄贝沙坦联合骨化三醇治疗Ig A肾病能有效减少肾小管损伤,并改善肾小球功能。  相似文献   

10.
卢凤立 《蛇志》2016,(4):432-433
目的观察不同给药方案对治疗肾性贫血的疗效及安全性。方法将我院收治的198例肾性贫血患者依据治疗方案差异进行分组,于每次血透后给予rHuEPO治疗的98例患者为对照组,于每次血透后应用左卡尼汀联合rHuEPO治疗的100例患者为观察组,比较两组疗效及不良反应情况。结果治疗后,两组患者的Hb、Hct水平变化与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05)。两组的rHuEPO用量比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗总有效率为93.00%明显高于对照组的82.65%,不良反应发生率为10.00%明显低于对照组的21.43%,组间比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论肾性贫血患者给予左卡尼汀联合rHuEPO治疗的疗效确切,且不良反应低,具有临床推广价值。  相似文献   

11.
摘要 目的:观察碳酸镧咀嚼片联合依降钙素对血液透析高磷血症患者冠状动脉钙化及血磷水平的影响。方法:选取2019年8月~2021年3月我院接收的血液透析高磷血症患者120例,采用双色球法,将患者分为对照组(60例,依降钙素治疗)和观察组(60例,在对照组基础上结合碳酸镧咀嚼片治疗),对比两组疗效、血磷、血钙、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素(iPTH)、成纤维生长因子23(FGF-23)、冠状动脉钙化积分(CACS),观察两组不良反应发生情况。结果:观察组临床总有效率(91.67%)优于对照组(70.00%)(P<0.05)。两组不良反应发生率组间对比无差异(P>0.05)。观察组治疗结束后血磷、iPTH、血钙、FGF-23、钙磷乘积、CACS低于对照组(P<0.05)。结论:血液透析高磷血症患者采用碳酸镧咀嚼片联合依降钙素治疗,可延缓冠状动脉钙化,有效降低血磷水平,安全有效。  相似文献   

12.
目的:探讨经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulate,TMS)联合丙戊酸钠注射液治疗癫痫持续状态的效果。方法:选择2014年8月到2017年8月在我院诊治的癫痫持续状态患者79例,根据治疗方法的不同分为观察组40例与对照组39例。对照组给予丙戊酸钠注射液治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予经颅磁刺激治疗,两组均治疗1个月,比较其临床总有效率、治疗期间不良反应的发生情况及治疗前后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平、行为能力评分、被动肌动力评分及主动肌动力评分的变化。结果:观察组与对照组总有效率分别为97.5%和84.6%,观察组显著高于对照组(P0.05)。治疗期间,观察组食欲下降、恶心呕吐、嗜睡、头痛等不良反应发生率为10.0%,对照组为12.8%,两组对比无显著差异(P0.05)。治疗后,观察组TG、TC与LDL-C水平显著低于对照组(P0.05),两组HDL-C含量对比无显著差异(P0.05)。治疗后,观察组的行为能力评分、被动肌动力评分、主动肌动力评分都高于对照组(P0.05)。结论:经颅磁刺激联合丙戊酸钠注射液治疗癫痫持续状态能显著提高治疗效果,改善患者的神经行为功能,且不会影响患者的血脂水平与增加不良反应。  相似文献   

13.
摘要 目的:探究小青龙汤加味联合盐酸左西替利嗪胶囊治疗鼻鼽的疗效及免疫功能。方法:选择2018年12月至2020年4月陕西省中医医院诊治的鼻鼽患者102例,按照随机的数字表法分为两组,研究组60例,给予小青龙汤加味联合盐酸左西替利嗪胶囊治疗;对照组62例,给予盐酸左西替利嗪胶囊治疗,两组均持续治疗28 d,对比两组治疗的有效率、治疗前后症候积分、免疫指标免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)、白介素(interleukin,IL)IL-4、IL-12、IL-17A、IL-35 及不良反应的情况。结果:治疗前,两组的症候积分比较无差异(P>0.05),治疗28 d后,两组的症候积分均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组的总有效率为91.67 %,显著高于对照组(75.81 %,P<0.05)。治疗前,两组的IgE、IL-4、IL-12、IL-17A、IL-35 的水平对比无差异(P>0.05),治疗后28 d,两组IgE、IL-4、IL-17A水平均降低,IL-12、IL-35 的水平升高,且研究组均优于对照组(P<0.05)。治疗期间观察组不良反应的发生率为8.33 %,与对照组对比无差异(11.29 %,P>0.05)。结论:小青龙汤加味联合盐酸左西替利嗪胶囊治疗鼻鼽,能够显著改善患者的症候,提高疗效,改善患者的免疫功能,同时有助于矫正体内免疫功能失衡,系可能是治疗鼻鼽的机制,同时不会增加不良反应。  相似文献   

14.
摘要 目的:观察西那卡塞联合碳酸司维拉姆对血液透析并发继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者钙磷代谢、成纤维细胞生长因子23(FGF23)/Klotho轴和心血管事件的影响。方法:选取2018年3月-2020年5月新疆医科大学第一附属医院收治的200例血液透析并发SHPT患者,根据随机数字表法分成观察组(n=100)与对照组(n=100)。对照组患者接受碳酸司维拉姆治疗,观察组患者接受西那卡塞联合碳酸司维拉姆治疗,两组患者均连续治疗3个月。观察两组疗效以及钙磷代谢指标、全段甲状旁腺激素(iPTH)、甲状旁腺体积、FGF23、Klotho水平变化,记录治疗期间发生的心血管事件。结果:观察组的临床总有效率较对照组高(P<0.05)。治疗后两组血钙升高,血磷、钙磷乘积下降(P<0.05),且观察组治疗后血钙较对照组高,血磷、钙磷乘积较对照组低(P<0.05)。两组治疗后血清iPTH水平下降,甲状旁腺体积缩小,且观察组的变化程度较对照组大(P<0.05)。两组治疗后Klotho水平升高,FGF23水平下降,且观察组的变化程度大于对照组(P<0.05)。观察组的非致死性心血管事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:西那卡塞联合碳酸司维拉姆治疗血液透析并发SHPT患者疗效显著,可调节钙磷代谢,降低血清iPTH水平,缩小甲状旁腺体积,调节Klotho、FGF23水平,降低非致死性心血管事件发生率。  相似文献   

15.
摘要 目的:评价滋水清肝饮联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)患者临床疗效以及对血清IGF-1、APN水平的影响。方法:选入我院2021年3月~2023年2月收治的甲亢患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例,其中对照组予以甲巯咪唑治疗,观察组采用滋水清肝饮+甲巯咪唑治疗。评价并比较两组的临床疗效、血清IGF-1和APN水平变化等。结果:与治疗前相比,两组治疗后主要中医证候积分、心率、FT3和FT4显著降低, TSH明显升高(P<0.05),而观察组降低/升高幅度更大,与对照组差异显著(P<0.05);观察组治疗总有效率92.50%,显著高于对照组的72.50%(P<0.05);与两组治疗前相比,治疗后血清IGF-1和APN水平下降,且观察组下降幅度较对照组大(P<0.05);观察组不良反应发生率较对照组低(5.00% vs 25.00%,P<0.05)。结论:滋水清肝饮联合甲巯咪唑疗效确切,改善临床症状、甲状腺功能,下调血清IGF-1、APN水平,减少不良反应。  相似文献   

16.
目的:探讨托吡酯联合拉莫三嗪对癫痫患者认知功能和生活质量的影响。方法:选择2016年1月到2018年2月我院诊治的癫痫患者60例进行回顾性分析,根据治疗方法不同分为两组,各30例,对照组给予托吡酯治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予拉莫三嗪治疗。两组均治疗观察3个疗程,记录和比较其认知功能和生活质量变化情况以及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组的总有效率显著高于对照组(96.6%vs.73.3%,P<0.05)。两组治疗期间的胃肠道反应、神经系统反应、精神症状、全身反应等不良反应情况对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后的蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,Mo CA)评分均显著高于治疗前(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。此外,观察组治疗后的生活满意度、生活打扰、积极影响、身体健康、心理应对等生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:托吡酯联合拉莫三嗪用于治疗癫痫患者能显著改善认知功能,提高患者生活质量与治疗效果,且安全性较高。  相似文献   

17.
目的:探讨三维适形放疗联合替吉奥胶囊口服化疗治疗局部晚期胃癌的疗效及安全性。方法:收取2010年1月至2015年1月于我院治疗的局部晚期胃癌患者126例作为研究对象进行回顾性分析,根据治疗方法的不同将其分为观察组65例及对照组61例。对照组患者仅进行三维适形放疗,观察组在此基础上加用替吉奥胶囊口服。对两组患者近期疗效、不良反应发生情况、生活质量以及远期疗效进行观察与比较。结果:观察组患者RR及DCR分别为67.69%及87.69%,对照组RR及DCR分别为34.43%及67.21%,观察组近期疗效明显优于对照组(P0.05)。观察组患者各系统不良反应发生率高于对照组,但差异不显著(P0.05)。观察组患者生活质量改善总有效率为86.15%,明显高于对照组70.49%。观察组患者1年生存率明显高于对照组(P0.05),但3年生存率及5年生存率两组相差不显著(P0.05)。结论:三维适形放疗联合替吉奥胶囊口服具有良好的临床疗效,有助于提高患者生存率及生存质量,但可能会提高不良反应发生风险,需根据患者具体情况设计治疗方案。  相似文献   

18.
摘要 目的:探讨B超配合金匮温经汤治疗卵巢早衰患者疗效及其生殖功能、血清雌激素的影响。方法:选择2018年5月到2020年12月选择在本院诊治的96例卵巢早衰患者作为研究对象,根据1:1随机数字表法把患者分为研究组与对照组各48例。对照组给予激素替代疗法治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予金匮温经汤治疗,所以患者在治疗前后进行B超观察。结果:治疗后研究组的总有效率为97.9 %,高于对照组的85.4 %(P<0.05),两组在治疗期间无严重不良反应发生。两组治疗后的血清卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)含量都低于治疗前,研究组低于对照组(P<0.05);血清雌二醇(E2)含量都高于治疗前,研究组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后的改良Kupperman评分都低于治疗前,研究组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后的卵泡数目与卵泡大小都高于治疗前,研究组高于对照组(P<0.05)。结论:金匮温经汤治疗卵巢早衰患者能提高治疗效果,改善患者的血清雌激素分泌与生殖功能,也有利于抑制炎症因子的表达,与B超配合使用可反映患者的卵泡情况,更有利于指导临床治疗与预后预测。  相似文献   

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