血清腺苷脱氨酶检测在几种自身免疫性疾病中的临床意义研究

目的:探讨血清腺苷脱氨酶(ADA)检测在几种自身免疫性疾病诊断中的应用价值。方法:收集确诊的系统性红斑狼疮(127例)、类风湿性关节炎(103例)和重症肌无力患者(34例)的血清标本,以同时期体检的正常成人(149例)为对照,采用ADA偶联嘌呤核苷磷酸化酶(PNP)和黄嘌呤氧化酶(XOD)法检测血清中ADA活性。结果:系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、重症肌无力患者和正常体检者血清中的ADA活性均值分别为(12.91±5.82)U/L、(10.91±3.70)U/L、(9.21±3.57)U/L、(8.73±2.79)U/L。系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎患者血清中ADA活性均显著高于正常体检者(P0.05),而重症肌无力患者血清中ADA活性和正常体检者相比差别无统计学意义(P0.05)。ROC结果显示将血清ADA活性10U/L同时作为RA和SLE诊断的阳性值,ADA活性诊断SLE的AUC为0.748,敏感性为59.8%,特异性为83.2%。ADA活性诊断RA的敏感性为42.7%,特异性为83.2%。血清ADA活性为10 U/L作为诊断的参考值上限,其诊断SLE的效果优于ESR和hs-CRP,其诊断RA的效果低于ESR和hs-CRP。结论:系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎患者血清ADA活性均有升高,在系统性红斑狼疮患者中升高更为明显,可作为系统性红斑狼疮潜在的辅助诊断标志物。     

腺苷脱氨酶活性对自身免疫性肝病的临床意义研究

摘要 目的：探讨腺苷脱氨酶（ADA）在自身免疫性肝病患者血清中的变化及其临床意义。方法：利用酶法试剂盒检测自身免疫性肝病患者血清中的总ADA（tADA）及其同工酶ADA1和ADA2的活性变化,利用受试者工作曲线（ROC）分析总ADA、ADA1及ADA2活性的诊断价值。利用Spearman相关性分析自身免疫性肝病患者各指标之间的相关性。结果：与对照组相比,tADA和ADA2活性在自身免疫性肝病患者血清中均极显著升高（P<0.001）,ADA1活性有一定程度升高（P=0.035）。不同自身免疫性肝病亚型患者之间的血清tADA、ADA1及ADA2活性均无显著差异。ROC分析显示,血清tADA和ADA2活性具有诊断价值,ADA1活性无诊断价值。tADA活性截断值取13.5 U/L时,诊断特异性为93.3%,敏感性为81.2%。血清ADA2活性截断值取9.5 U/L时,诊断特异性为85.0%,敏感性为83.3%。而ADA1无显著的诊断价值,ADA活性与白蛋白球蛋白比值呈显著负相关（r=-0.41,P=0.004）,与球蛋白水平具有一定程度的正相关（r=0.34,P=0.018）,与ALT呈弱正相关（r=0.29,P=0.042）,与其他指标的相关性均无统计学显著性。结论：血清tADA及ADA2活性在自身免疫性肝病患者血清中显著升高,并且具有一定的诊断价值。     

益肾化瘀汤对糖尿病肾病大鼠肾功能及外周血腺苷脱氨酶表达的影响

摘要 目的：研究益肾化瘀汤对糖尿病肾病（diabetic kidney disease, DKD）大鼠肾功能及外周血腺苷脱氨酶（adenosine deaminase, ADA）表达的影响。方法：将30只大鼠随机分为空白组、模型组和治疗组,每组10只。模型组和治疗组均建立DKD模型,治疗组给予益肾化瘀汤治疗30 d。分别于给药后的第1 d、第10 d、第20 d和第30 d检测各组大鼠的血糖水平、肾功能指标和血清ADA的表达水平,HE染色观察肾组织病理学变化。结果：模型组大鼠出现多饮多尿体重减轻的糖尿病症状,治疗组在给予益肾化瘀汤后上述症状均有所好转。模型组和治疗组的空腹血糖值（fasting blood glucose,FBG）水平均显著高于空白组（P＜0.05）,自第10 d开始治疗组大鼠FBG水平显著低于模型组（P＜0.05）。模型组和治疗组大鼠血清肌酐（serum creatinine, SCr）和血尿素氮（blood urea nitrogen, BUN）的表达水平显著高于空白组（P＜0.05）,自第10 d开始治疗组大鼠的Scr和BUN显著低于模型组（P＜0.05）。模型组和治疗组大鼠血清ADA的表达水平显著高于空白组（P＜0.05）,自第10 d开始治疗组大鼠ADA的表达显著低于模型组（P＜0.05）。结论：益肾化瘀汤可显著改善DKD大鼠的血糖水平、肾功能及血清ADA表达水平,具有一定的临床应用价值。     

腺苷脱氨酶抑制巨噬细胞增殖迁移的作用研究

目的:探讨腺苷脱氨酶对鼠源巨噬细胞RAW264.7增殖、迁移、细胞周期、细胞凋亡的影响.方法:用不同浓度(0、0.25、1.25、2.5、5U/mL)的腺苷脱氨酶处理RAW264.7细胞后,用实时细胞分析系统检测细胞增殖能力,用流式细胞术检测腺苷脱氨酶对细胞凋亡和周期的影响,划痕修复实验检测RAW264.7细胞迁移能力...     

类风湿性关节炎患者心血管并发症与脂蛋白a的相关性研究进展

类风湿性关节炎(RA)是成人常见的系统性炎症反应性疾病,其常见致命并发症为心血管病变,与脂代谢异常有关,其中脂蛋白a(Lp-a)近来发现是一种独立的心血管疾病危险因素,也有大量实验证实Lp-a水平在RA患者中异常升高。Lp-a不仅与心血管病变具有直接关系,也与RA患者的全身性炎症反应进程息息相关。Lp-a的基因编码具有丰富的多态性,影响着Lp-a的不同亚型的产生与表达,并进一步影响了Lp-a的生理功能。另一方面,尽管Lp-a的基因型特征与表现型特征差异明显,但其水平一般具有稳定性,不易受饮食、药物或代谢水平影响。但近几年发现,在系统性炎症疾病如RA发生时,Lp-a水平会异常增高,从而影响RA患者的炎症反应进程与心血管并发症的发生,对RA患者来说,Lp-a是一项值得长期关注的CVD并发症评估因素。     

血清腺苷脱氨酶、糖类抗原199、红细胞沉降率与活动性肺结核患者病情严重程度及预后的关系研究

摘要 目的：探讨血清腺苷脱氨酶（ADA）、糖类抗原199（CA199）、红细胞沉降率（ESR）与活动性肺结核（ATB）患者病情严重程度及预后的关系。方法：选取2021年1月～2022年10月湖南省胸科医院收治的75例ATB患者作为观察组,另外选取60例同期在我院体检健康的体检者作为对照组。比较两组血清ADA、CA199及ESR水平。根据病情严重程度将ATB患者分为轻度组、中度组和重度组。比较不同病情严重程度ATB患者的血清ADA、CA199及ESR水平。观察组接受抗结核治疗,根据疗效分为预后良好组和预后不良组,比较不同预后ATB患者的血清ADA、CA199及ESR水平。收集ATB患者的临床资料,多因素Logistic回归分析ATB患者预后的影响因素。受试者工作特征（ROC）曲线分析血清ADA、CA199、ESR对ATB患者预后的预测价值。结果：观察组血清ADA、CA199、ESR均高于对照组（P＜0.05）。将观察组患者分为轻度组26例、中度组34例和重度组15例。中度组和重度组血清ADA、CA199、ESR高于轻度组（P＜0.05）,重度组血清ADA、CA199、ESR高于中度组（P＜0.05）。治疗后,根据疗效将观察组患者分为预后良好组50例和预后不良组25例,预后良好组和预后不良组在性别、年龄、BMI、吸烟史、饮酒史、糖尿病史、居住地、哮喘、支气管扩张、乙型肝炎、胸片改变等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）,预后不良组患者血清PCT、白细胞计数、ADA、CA199、ESR高于预后良好组（P＜0.05）。经多因素Logistic回归分析结果显示,血清ADA、CA199、ESR升高是ATB患者预后不良的危险因素（P＜0.05）。绘制ROC曲线结果显示,血清ADA、CA199、ESR单独预测ATB患者预后不良的AUC分别为0.655、0.675、0.699,血清ADA、CA199、ESR联合预测ATB患者预后不良的AUC为0.828,大于各指标单独检测。结论：血清ADA、CA199、ESR升高可提示ATB患者的病情严重程度,血清ADA、CA199、ESR联合检测对预测ATB患者预后不良具有较高的价值。     

脑脊液腺苷脱氨酶和干扰素-r水平在结核性脑膜炎中的诊断价值

目的：探讨脑脊液腺苷脱氨酶和干扰素-酌水平在结核性脑膜炎中的诊断价值。方法：选取2012 年6 月-2014 年6 月期间于 我院进行治疗的结核性脑膜炎患者50 例作为研究组,同期健康体检者50 例作为对照组1,50 例非结核性脑膜炎者作为对照组 2。检测脑脊液中腺苷脱氨酶和干扰素-酌水平,并进行比较。结果：研究组患者脑脊液中腺苷脱氨酶和干扰素-r水平分别为 （22.45± 4.23）U/L和（36.45± 13.56）ng/L;对照组1 患者脑脊液中腺苷脱氨酶和干扰素-r水平分别为（16.32± 3.24）U/L 和 （12.78± 2.67）ng/L,对照组2 患者脑脊液中腺苷脱氨酶和干扰素-r水平分别为（7.48± 4.01）U/L 和（13.25± 2.89）ng/L,三组比较 差异有统计学意义（P＜0.05）,其中研究组患者脑脊液中腺苷脱氨酶和干扰素-r水平显著高于对照组1 和对照组2,两两比较差 异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论：脑脊液腺苷脱氨酶和干扰素-r在结核性脑膜炎患者中具有诊断价值,值得推广应用。     

腺苷和一氧化氮在中枢神经系统相互作用及与癫痫相关性

腺苷和一氧化氮(Nitric oxide,NO)都是十分活跃的具有多种生物活性的内源性物质。近年来,关于腺苷和NO在周围组织和中枢神经系统中的相互作用被广泛关注。腺苷在中枢神经系统中广泛存在,可作为整合中枢兴奋和抑制性神经递质的调节因子;NO在中枢神经系统中具有广泛的生物学意义,既兼有第二信使和神经递质的性能,又是效应分子,参与多种生理功能,代谢衍生物有一定的中枢神经毒性。在中枢神经系统中,腺苷和NO之间可能有一定联系,本文综述了二者在中枢神经系统中的相互作用及其与癫痫的相关性,以期为中枢神经系统相关疾病的发病机制研究及防治方法提供新的思路。     

肝硬化患者血清胆碱酯酶和腺苷脱氨酶联合检测的临床意义

目的：探讨血清胆碱酯酶和腺苷脱氨酶联合检测在诊断肝硬化不同病程分期的临床意义。方法：选择20例失代偿期肝硬化患者分为失代偿组,随机选取20例代偿期肝硬化患者和20例健康人群分别分为代偿组和健康组,对3组人群的血清胆碱酯酶和腺苷脱氨酶活性进行检测并比较其差异。结果：代偿组和失代偿组的CHE活性均要显著低于健康组,差异有统计学意义（t=-8．34,P〈0．01、t=12．03,P〈0．01）,失代偿组要显著低于代偿组,差异有统计学意义（t=4.07,P〈0．01）;代偿组和失代偿组ADA活性均要显著高于健康组,差异有统计学意义（t=11．19,P〈0．01、t=-17．07,P〈0．01）,失代偿组要显著高于代偿组,差异有统计学意义（t=7．38,P〈0．01）。结论：血清胆碱酯酶和腺苷脱氨酶活性随着肝硬化病程发展发生显著变化,其联合检测可以为病程发展的临床诊断提供一定的依据。     

Gelsolin蛋白在类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮的临床诊断及疾病活动度评价中的意义

目的:分析gelsolin蛋白对类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)和系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的临床诊断及疾病活动度评价的意义。方法:采集RA 30名和SLE 47名及健康人群50名的临床资料及血清标本,定量Western Blot法检测血清gelsolin水平。分析gelsolin蛋白与RA和SLE患者临床表现及疾病活动度的相关性。结果:RA、SLE和正常对照组之间性别、年龄、血红蛋白、血小板、血红细胞、血白细胞之间没有显著差异;RA患者出现CRP、转氨酶、RF、CCP异常的阳性率明显高于SLE患者(P0.05);而SLE患者出现白蛋白、尿蛋白、尿红细胞、尿素氮、ANA、肌酐异常增高的几率高于RA患者(P0.05)。gelsolin蛋白在SLE和RA血清中的含量均显著低于正常人(P0.05),且RA患者含量更低(P0.05)。gelsolin蛋白滴度与RA的疾病活动度无明显相关性(r=0.089,P=0.652),而与SLE的疾病活动度呈显著负相关(r=0.646,P0.05)。gelsolin蛋白正常组RA患者的转氨酶升高、CRP、RF、CCP阳性率均显著高于SLE患者(P0.05)。gelsolin蛋白降低组SLE患者的白蛋白、尿蛋白、尿红细胞、尿素氮、ANA、肌酐阳性率显著高于RA患者(P0.05)。结论:gelsolin蛋白滴度检测可作为RA和SLE临床辅助诊断手段,其滴度变化可作为SLE疾病活动度进展的预判指标。     

NLRP3炎症小体与自身免疫性疾病的相关性研究进展

炎症小体是存在于细胞内由激活自身免疫应答的多种蛋白质组成的复合体,可诱导半胱天冬蛋白酶(caspase)-1自我剪切,caspase-1能够调控白细胞介素(IL)-1β、IL-18的产生,并进而刺激炎症小体的形成和分泌,调控机体的自身免疫应答反应。NLRP3炎症小体属于NOD样受体家族,是一种胞内模式识别受体,主要存在于巨噬细胞和树突状细胞,发挥激活机体免疫炎症的关键作用。病原相关分子模式及损伤相关分子模式与NLRPs结合,启动固有免疫应答,从而导致自身免疫性疾病的发生和发展。本文通过分析归纳近年来炎症小体与自身免疫性疾病的相关性的研究进展,以期为以炎症小体为作用靶点,防治自身免疫性疾病的研究提供指导。     

Ontogenesis of Adenosine Deaminase Activity in Rat Brain

The activity of adenosine deaminase (ADA) was determined in whole brain of rats at the embryonic age of 15 days through to adulthood and in nine brain regions in rats 1 day old through to adulthood. In 1-day-old rats, the highest activity was seen in olfactory bulbs (550 +/- 15 nmol/mg protein/30 min) and this was 4.5-fold higher than that in the pons, which was the lowest. In adult animals, olfactory bulb still contained the greatest activity, which was about eightfold higher than hippocampus, which had the lowest. Except for hypothalamus, where ADA activity increased nearly twofold in rats between the ages of 1 and 50 days, significant decreases of as much as fivefold were found in whole brain, superior colliculus, cortex, hippocampus, cerebellum, olfactory bulbs, and olfactory nucleus. In contrast, ADA activity in pons and subcortex remained relatively constant throughout the developmental period. The Km values for ADA in whole brain at 18 days gestation (48 +/- 5 microM) were not significantly different from that observed in adult rats (38 +/- 7 microM), whereas the Vmax values decreased significantly from 339 +/- 9 to 108 +/- 8 nmol/mg protein/30 min. Taken together, the developmental patterns observed in the various brain regions appear not to correspond to any one particular process such as periods of rapid cell proliferation, cell death, synaptogenesis, or myelination. Nor do they correspond to known developmental profiles of transmitters, their receptors, or their metabolic enzymes.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)     

系统性红斑狼疮患者血小板参数、血脂、补体C3、C4水平与病情活动度的关系分析

摘要 目的：研究系统性红斑狼疮（SLE）患者血小板参数、血脂、补体C3、C4水平与病情活动度的关系。方法：将从2011年1月～2018年1月我院收治的100例SLE患者纳入研究,将其按照SEL疾病活动指数（SLEDAI）评分的不同分成活动组（SLEDAI评分≥10分）36例,非活动组（SLEDAI评分<10分）64例,另取同期于我院进行体检的健康志愿者100例作为对照组。比较三组各项血小板参数、血脂指标以及补体C3、C4水平,采用Pearson相关性分析SLE患者SLEDAI评分与各项指标的相关性。结果：活动组、非活动组血小板计数（PLT）、血小板压积、大血小板百分率低于对照组,且活动组PLT、大血小板百分率低于非活动组（P<0.05）。活动组、非活动组血小板平均容积（MPV）、血小板体积分布宽度（PDW）高于对照组,且活动组高于非活动组（P<0.05）。活动组、非活动组低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）均低于对照组（P<0.05）,活动组HDL-C低于非活动组（P<0.05）。活动组、非活动组补体C3、C4水平均低于对照组,且活动组补体C3、C4水平均低于非活动组（P<0.05）。经Pearson相关性分析发现：SLE患者SLEDAI评分与PLT、大血小板百分率、HDL-C以及补体C3、C4水平呈负相关,与MPV、PDW呈正相关（P<0.05）。结论：SLE患者血小板参数PLT、大血小板百分率、血脂指标HDL-C以及补体C3、C4水平与SLEDAI评分密切相关,可能作为SLE患者疾病活动性的评估指标。     

Th1/Th2/Th17/Treg cytokine imbalance in systemic lupus erythematosus (SLE) patients: Correlation with disease activity

AimImbalance of T-helper-cell (TH) subsets (TH1/TH2/TH17) and regulatory T-cells (Tregs) is suggested to contribute to the pathogenesis of Systemic lupus erythematosus (SLE). Therefore, we evaluated their cytokine secretion profile in SLE patients and their possible association with disease activity.MethodsSixty SLE patients, 24 rheumatoid arthritis (RA) patients and 24 healthy volunteers were included in this study. Demographic, clinical, disease activity and serological data were prospectively assessed. Plasma cytokines levels of TH1 (IL-12, IFN-γ), TH2 (IL-4, IL-6, IL-10), TH17 (IL-17, IL-23) and Treg (IL-10 and TGF-β) were measured by enzyme linked immunosorbent assays (ELISA).ResultsSLE patients were found to have significantly higher levels of IL-17 (p < 0.001), IL-6 (p < 0.01), IL-12 (p < 0.001) and IL-10 (p < 0.05) but comparable levels of IL-23 and IL-4 and slight reduction (but statistically insignificant) of TGF-β levels compared to controls. IL-6, IL-10 and IL-17 were significantly increased (p < 0.05) with disease activity. The RA group exhibited significantly higher levels of plasma IL-4 (p < 0.01), IL-6 (p < 0.05), IL-17 (p < 0.001), IL-23 (p < 0.01) and TGF-β (p < 0.5) and lower IFN-γ (p < 0.001) and IL-10 (p < 0.01) than those of healthy subjects.ConclusionOur study showed a distinct profile of cytokine imbalance in SLE patients. Reduction in IFN-γ (TH1) and TGF-β1 (Treg) with the elevation in IL-6 and IL-17 (TH17) could imply skewing of T-cells toward TH17 cells. Breaking TH17/Treg balance in peripheral blood may play an important role in the development of SLE and could be responsible for an increased pro-inflammatory response especially in the active form of the disease.     

人胃腺苷脱氨酶的分离纯化及性质研究

用硫酸铵分级沉淀、ＤＥＡＥ－纤维素离子交换层析、免疫亲和层析、ＳｅｐｈａｄｅｘＧ１００凝胶柱层析从人胃组织中提取出腺苷脱氨酶,酶纯化１９３２４倍,比活力为５７９７Ｕ／ｍｇ蛋白．提取酶液经ＰＡＧＥ、ＳＤＳ－ＰＡＧＥ和等电聚焦只呈现一条区带。测得该酶的分子量为４１．２ｋＤ,等电点为ｐＨ４．８．氨基酸组成分析表明该酶由３８８个氨基酸残基组成,Ｎ端氨基酸为精氨酸。酶的最适ｐＨ为６．５,ｐＨ小于５．０或大于９．０时不稳定;最适温度为３７℃,对热不太稳定,以腺苷及２－脱氧腺苷作为底物,其Ｋｍ分别为８７μｍｏｌ／Ｌ和４１μｍｏｌ／Ｌ。     

艾拉莫德联合沙利度胺对强直性脊柱炎患者免疫球蛋白及ESR、C3、C4的影响

摘要 目的：探讨艾拉莫德联合沙利度胺对强直性脊柱炎患者免疫球蛋白及血沉（ESR）、补体C3（C3）、补体C4（C4）的影响。方法：选择2016年11月到2019年12月在我院接受治疗的149例强直性脊柱炎患者,采用随机数表法分为联合组（n=75）和单药组（n=74）。单药组给予沙利度胺治疗,联合组在单药组的基础上给予艾拉莫德治疗。比较两组临床疗效、免疫球蛋白、ESR、C3、C4、肿瘤坏死因子（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）、临床症状情况及不良反应发生情况。结果：治疗后,两组总有效率比较差异显著（P<0.05）;与治疗前比较,联合组和单药组免疫球蛋白水平检验结果比较无显著差异;治疗后,联合组和单药组IgA、IgG及IgM水平均随着时间的推移而下降,且联合组低于单药组,差异显著（P<0.05）;与治疗前比较,联合组和单药组ESR、C3、C4水平检验结果比较无显著差异;治疗后,联合组和单药组ESR、C3及C4水平均随着时间的推移而下降,且联合组低于单药组,差异显著（P<0.05）;与治疗前比较,联合组和单药组炎症因子水平检验结果比较无显著差异;治疗后,联合组和单药组TNF-α、CRP水平均随着时间的推移而下降,且联合组低于单药组,差异显著（P<0.05）;与治疗前比较,联合组和单药组临床症状比较无显著差异;治疗后,联合组和单药组关节肿胀、晨僵时间均随着时间的推移而下降,且联合组低于单药组,差异显著（P<0.05）;联合组与单药组患者不良反应总发生率相比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在强直性脊柱炎患者中应用艾拉莫德联合沙利度胺效果显著,可有效改善患者免疫球蛋白及ESR、C3、C4水平,且不增加不良反应。