贮存式自体成分输血对胃肠肿瘤根治术患者T淋巴细胞亚群、血液流变学和预后的影响

摘要 目的：研究贮存式自体成分输血对胃肠肿瘤根治术患者T淋巴细胞亚群、血液流变学以及预后的影响。方法：选取2016年12月~2017年12月我院收治的95例行胃肠肿瘤根治术的胃肠肿瘤早期患者作为研究对象。按随机数表法分为A组（n=47,贮存式自体成分输血）和B组(n=48,异体成分输血)。比较两组患者血常规指标[红细胞计数(RBC)、血红蛋白（Hb）、血细胞比容（Hct）]、免疫功能指标（CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺）、血液流变学指标[红细胞沉降率、平均血液黏度、红细胞刚性指数及红细胞变形指数]的变化。随访患者2年,采用Kaplan-Meier曲线分析两组预后情况。结果：术前至术后7 d 时间段A组的CD3⁺、CD4⁺水平及CD4⁺/CD8⁺呈先降低后升高趋势,且术后7 d已恢复至术前水平;B组术后1 d、3 d、7 d的CD3⁺、CD4⁺水平及CD4⁺/CD8⁺明显低于A组(P＜0.05),两组CD8⁺水平相比无差异(P＞0.05) 。两组术后7 d的RBC、Hct、Hb分别较输血前下降（P＜0.05）,但两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者术后7 d的红细胞沉降率均升高,但A组低于B组(P＜0.05) ,两组患者术后的红细胞变形指数、平均血液黏度和红细胞刚性指数比较无差异 (P＞0.05) 。Kaplan-Meier检验结果显示,A组较B组生存率明显升高（P＜0.05）。结论：贮存式自体成分输血对胃肠肿瘤根治术患者红细胞沉降率、细胞免疫功能的影响程度较异体成分输血减轻,且贮存式自体成分输血可以明显提高患者的术后生存率。     

慢阻肺患者运动负荷气道反应性与T细胞亚群的关系

摘要 目的：探讨与分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者运动负荷气道反应性与T细胞亚群的关系。方法：2020年1月到2022年4月选择在本院诊治的慢阻肺患者88例作为慢阻肺组,同期选择在本院进行健康体检者88例作为健康组,检测两组T细胞亚群含量,判定两组的运动负荷气道反应性情况并进行相关性分析。结果：慢阻肺组的CD8⁺T淋巴细胞比例明显高于健康组,CD3⁺T淋巴细胞、CD4⁺T淋巴细胞比例明显低于健康组（P<0.05）。慢阻肺组的运动负荷气道反应性发生率为20.9 %,明显高于健康组的1.2 %（P<0.05）。在慢阻肺中,Spearsman分析显示运动负荷气道反应性发生率与CD3+T淋巴细胞、CD4⁺T淋巴细胞、CD8⁺T淋巴细胞比例存在相关性（P<0.05）。logistic回归分析显示CD3⁺T淋巴细胞、CD4⁺T淋巴细胞、CD8⁺T淋巴细胞比例都为影响运动负荷气道反应性发生的重要危险因素（P<0.05）。结论：慢阻肺患者多伴随有T细胞亚群异常,也多伴随有运动负荷气道反应性,运动负荷气道反应性与T细胞亚群存在相关性,也表明T细胞亚群紊乱是导致运动负荷气道反应性发生的重要因素。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术对胆囊结石患者手术疗效、肝肾功能及机体应激的影响

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)与开腹胆囊切除术(OC)对胆囊结石患者手术疗效、肝肾功能及机体应激的影响。方法:选取2015年3月～2018年7月期间我院收治的胆囊结石患者125例为研究对象。根据随机数字表法将患者分为对照组(n=62)和研究组(n=63),对照组给予OC治疗,研究组给予LC治疗,比较两组各项临床指标,检测两组术前、术后肝肾功能指标及机体应激指标水平,记录两组术后并发症发生情况。结果:研究组手术时间、术后住院时间、排气时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P0.05)。与术前比较,两组患者术后1 d总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平均升高,但研究组低于对照组(P0.05)。与术前比较,两组患者术后1 d Alb/UCr、NAG/UCr升高,且研究组高于对照组(P0.05);与术后1 d比较,两组患者术后3d白蛋白(Alb)/尿肌酐(UCr)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)/UCr降低(P0.05),但研究组与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者术前、术后1d、术后3d血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)比较差异无统计学意义(P0.05)。与术前比较,两组患者术后1d超氧化物歧化酶(SOD)水平降低,且研究组低于对照组(P0.05),丙二醛(MDA)、C-反应蛋白(CRP)水平升高,但研究组低于对照组(P0.05)。研究组并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:LC治疗胆囊结石患者安全有效,临床相关指标改善程度优于OC术式,术后肾功能恢复更快,且对患者肝功能、机体应激程度影响较轻。     

经皮穴位电刺激联合全身麻醉对腹腔镜结直肠癌根治术患者炎性因子、T细胞亚群和认知功能的影响

摘要 目的：探讨经皮穴位电刺激（TEAS）联合全身麻醉对腹腔镜结直肠癌根治术患者炎性因子、T细胞亚群和认知功能的影响。方法：选取2018年6月~2019年9月期间我院收治的行腹腔镜结直肠癌根治术患者90例,根据随机数字表法分为对照组（n=45）和研究组（n=45）,对照组给予全身麻醉处理,研究组在对照组的基础上联合TEAS,比较两组患者炎性因子、T细胞亚群、认知功能及疼痛情况。结果：研究组术后1 d、术后5 d白介素-6（IL-6）、白介素-1（IL-1）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）低于对照组（P<0.05）。研究组术后1 d、术后5 d CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺、CD4⁺高于对照组,CD8+则低于对照组（P<0.05）。研究组术后1 d、术后3 d、术后5 d、术后7 d简易智力状态检查表（MMSE）评分高于对照组（P<0.05）。研究组术后6 h、术后12 h、术后24 h、术后48 h视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组（P<0.05）。两组术后5 d、术后7 d认知功能障碍（POCD）发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）;研究组术后1 d、术后3dPOCD发生率低于对照组（P<0.05）。结论：TEAS联合全身麻醉治疗腹腔镜结直肠癌根治术患者,可降低炎性反应,减轻免疫抑制,同时还可降低对机体认知功能的损害。     

脓毒症患者血清TNF-α与T淋巴细胞亚群、凝血功能及预后的关系研究

摘要 目的：探讨脓毒症患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）与T淋巴细胞亚群、凝血功能及预后的关系。方法：选取2017年4月~2019年4月期间我院收治的脓毒症患者93例作为脓毒症组,另选取同期来我院行健康体检的志愿者90例作为对照组,比较脓毒症组、对照组的TNF-α、T淋巴细胞亚群、凝血功能,根据28d后转归情况分为死亡组和存活组,比较死亡组和存活组TNF-α、T淋巴细胞亚群水平、凝血功能,采用Pearson相关分析分析TNF-α与T淋巴细胞亚群、凝血功能的相关性。结果：脓毒症组TNF-α高于对照组,凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）长于对照组,而CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均低于对照组（P<0.05）;脓毒症组、对照组CD8⁺比较差异无统计学意义（P>0.05）。死亡组TNF-α高于存活组,PT、APTT长于存活组,而CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均低于存活组（P<0.05）;死亡组、存活组CD8⁺比较差异无统计学意义（P>0.05）。Pearson相关分析结果显示,脓毒症患者血清TNF-α与PT、APTT呈正相关,与CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺呈负相关（P<0.05）;TNF-α与CD8⁺无明显相关性（P>0.05）。结论：脓毒症患者血清TNF-α、T淋巴细胞亚群、凝血功能均存在异常变化,TNF-α与患者的T淋巴细胞亚群、凝血功能和预后有关,检测TNF-α有助于评估脓毒症患者的病情和预后。     

舒芬太尼联合地佐辛术后自控静脉镇痛对腹腔镜胃癌根治术患者疼痛应激和T细胞亚群的影响

目的:观察舒芬太尼联合地佐辛术后自控静脉镇痛(PCIA)对腹腔镜胃癌根治术患者疼痛应激和T细胞亚群的影响。方法:选取2018年1月~2020年7月期间于我院行腹腔镜胃癌根治术的患者97例,采用双色球法将患者分为对照组(48例,舒芬太尼术后PCIA)和观察组(49例,舒芬太尼联合地佐辛术后PCIA)。观察两组患者术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h疼痛及镇静情况[视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay评分]。观察两组术前、术后24 h的疼痛应激[β-内啡肽、前列腺素E2(PEG2)、P物质]和T细胞亚群相关指标的变化情况,记录两组镇痛期间不良反应发生情况。结果:观察组术后4 h、8 h、12 h、24 h VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组术后4 h、8 h、12 h、24 h Ramsay评分均高于对照组(P<0.05)。术后24 h,观察组血清β-内啡肽、PEG2、P物质水平低于对照组(P<0.05)。术后24 h,观察组CD3;、CD4;、CD4;/CD8;高于对照组,CD8;低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比无明显差异(P>0.05)。结论:舒芬太尼联合地佐辛术后PCIA应用于腹腔镜胃癌根治术患者,镇静镇痛效果较好,安全性较好,可进一步抑制疼痛应激,对患者的免疫功能予以保护。     

乳癌术后方对乳腺癌术后患者生活质量、肿瘤标志物和外周血T细胞亚群的影响

摘要 目的：观察乳癌术后方对乳腺癌术后患者生活质量、肿瘤标志物和外周血T细胞亚群的影响。方法：选择2017年6月~2018年6月期间我院收治的乳腺癌术后长期门诊随访患者100例,根据双色球法将患者分为对照组（50例）和实验组（50例）,对照组接受西医常规标准化治疗,实验组在此基础上于术后接受乳癌术后方治疗,治疗1年后对比两组疗效、生活质量、肿瘤标志物、外周血T细胞亚群和3年无病生存率。结果：实验组的临床总有效率为84.00%（42/50）,效果优于对照组的56.00%（28/50）,组间比较有统计学差异（P<0.05）。治疗后,实验组症状领域评分较对照组低,总体健康状况、功能领域评分高于对照组（P<0.05）。治疗后,实验组血清糖类抗原125（CA125）、癌胚抗原（CEA）、恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）水平低于对照组（P<0.05）。与对照组比较,治疗后实验组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺较高,CD8⁺较低（P<0.05）。实验组的3年无病生存率高于对照组（P<0.05）。结论：乳腺癌术后患者在西医常规标准化治疗基础上添加乳癌术后方,效果较好,可有效控制癌症,提高机体免疫功能,促进生活质量改善,提高3年无病生存率。     

单孔与三孔胸腔镜肺叶切除术对周围型肺癌患者炎症因子、T淋巴细胞亚群和生活质量的影响

摘要 目的：探讨单孔与三孔胸腔镜肺叶切除术对周围型肺癌患者炎症因子、生活质量、T淋巴细胞亚群的影响。方法：回顾性分析我院于2016年12月~2019年10月间收治的80例周围型肺癌患者的临床资料。根据手术方式的不同将其分为A组（n=39,行三孔胸腔镜肺叶切除术）、B组（n=41,单孔胸腔镜肺叶切除术）,比较两组患者围术期指标、血清炎症因子、外周血T淋巴细胞亚群、生活质量及并发症情况。结果：两组术中淋巴结清扫个数、术中出血量对比无差异（P>0.05）,B组术后引流管拔除时间、切口长度短于A组,手术时间长于A组,视觉模拟评分法（VAS）评分低于A组（P<0.05）。两组术后并发症发生率比较无差异（P>0.05）。两组术后3 d、术后7 d降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）及CD8⁺水平均较术前升高,术后7 d上述指标较术后3 d降低,且B组术后3 d、术后7 d上述指标水平低于A组（P<0.05）。两组术后3 d、术后7 d的CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均较术前降低,术后7 d上述指标较术后3 d升高,且B组术后3 d、术后7 d上述指标水平高于A组（P<0.05）,两组术后3个月情感状况、功能状况、社会/家庭状况、附加状况、身体状况评分均升高,且B组高于A组（P<0.05）。结论：与三孔胸腔镜肺叶切除术相比,采用单孔胸腔镜肺叶切除术治疗周围型肺癌,可获得与其相当的治疗效果,同时还可减少术中损伤,降低炎症因子水平,减轻免疫抑制和炎症应激,提高患者生活质量,且不增加并发症发生率。     

苦参碱注射液对宫颈癌患者化疗的增敏作用及对T细胞亚群、CA125、IL-6的影响

目的:研究苦参碱注射液对宫颈癌患者化疗的增敏作用及对T细胞亚群、CA125、IL-6的影响。方法:选择2015年4月至2017年3月在我院进行宫颈癌治疗的76例患者,随机将其均分为观察组(59例)和对照组(59例),对照组患者给予化疗,而观察组则在对照组化疗的基础上增加苦参碱注射液进行治疗,记录并比较两组患者治疗前后T细胞亚群、CA125及IL-6水平的变化、肿瘤病灶面积的改善情况、临床疗效及不良反应的发生情况。结果:治疗后,观察组患者的肝肾功能损伤、骨髓抑制剂胃肠道反应等不良反应发生率、血清CA125及IL-6水平均明显低于对照组(P0.05),而总有效率(81.58%)显著高于对照组(50.00%)(P0.05),CD3~+、CD4~+及CD4/CD8~+水平也明显高于对照组(P0.05),而观察组患者CD8~+水平则明显低于对照组(P0.05)。结论:苦参碱注射液辅助宫颈癌化疗的增敏效果显著,能有效降低患者CA125及IL-6水平,显著改善机体T细胞免疫功能。     

扶正解毒方联合恩度对晚期非小细胞肺癌患者肺功能、T细胞亚群和生存质量的影响

摘要 目的：探讨扶正解毒方联合恩度对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者肺功能、T细胞亚群和生存质量的影响。方法：选取我院于2016年3月到2018年10月期间收治的晚期NSCLC患者116例,根据随机数字法将患者分为对照组（n=58,恩度联合化疗）和研究组（n=58,对照组基础上联合扶正解毒方治疗）,均以21 d为一个治疗周期,共治疗4个周期。比较两组患者疗效、不良反应发生率。比较两组治疗前、治疗4个周期后的肺功能、T细胞亚群和生存质量。结果：治疗4个周期后,研究组的临床总有效率为58.62%（34/58）,高于对照组的39.66%（23/58）（P<0.05）。治疗4个周期后,两组患者CD4⁺、CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均下降,但研究组高于对照组（P<0.05）,CD8⁺水平均升高,但研究组低于对照组（P<0.05）。两组治疗4个周期后躯体功能、认知功能、角色功能、社会功能以及情绪功能评分以及第1 s用力呼气容积（FEV₁）、用力肺活量（FVC）、呼气峰流速值（PEF）均升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：扶正解毒方联合恩度治疗晚期NSCLC患者,疗效较好,可减轻免疫抑制,提高生存质量及肺功能,且不增加不良反应发生率。     

结直肠癌围术期营养干预对患者术后营养指标、T淋巴细胞亚群及并发症的影响

目的:探讨结直肠癌围术期营养干预对患者术后营养指标、T淋巴细胞亚群及并发症的影响。方法:选取2017年3月～2019年3月期间我院收治的结直肠癌患者103例,根据随机数字表法将患者分为对照组(n=51)和研究组(n=52),对照组给予常规方案干预,研究组给予营养支持方案干预。比较两组围术期指标、营养指标、T淋巴细胞亚群及并发症。结果:研究组患者的排便时间、首次肛门排气时间、住院时间均短于对照组(P0.05)。对照组术后1 d、术后7 d的CD3+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均低于入院时,CD8~+则高于入院时(P0.05);研究组术后1 d、术后7 d的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+呈先降低后升高趋势,CD8~+呈先升高后降低趋势(P0.05);研究组术后1 d、术后7 d的CD3+、CD4~+、CD4~+/CD8~+高于对照组,CD8~+则低于对照组(P0.05)。两组术后1 d、术后7 d血清前清蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、转铁蛋白(TF)水平均呈先下降后升高趋势(P0.05);研究组术后1 d、术后7 d血清PA、Hb、TP、TF水平均高于对照组(P0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:结直肠癌围术期给予营养支持方案干预,可有效改善患者营养状态,提高免疫功能,且不增加并发症发生率,具有一定的临床应用价值。     

加速康复外科对腹腔镜胃癌根治术患者营养状态,免疫功能及炎性因子水平的影响

目的:探讨加速康复外科(ERAS)对腹腔镜胃癌根治术患者营养状态,免疫功能及炎性因子水平的影响.方法:将2016年1月～2020年1月于我院行腹腔镜胃癌根治术的胃癌患者166例纳入本研究,按照随机数字表法分为ERAS组(n=83)与对照组(n=83),对照组行常规处理,ERAS组以ERAS处理.观察两组术后1 d、7 ...     

百令胶囊联合左卡尼汀对维持性血液透析患者氧化应激、T淋巴细胞亚群及营养状态的影响*

目的:探讨百令胶囊联合左卡尼汀对维持性血液透析(MHD)患者氧化应激、T淋巴细胞亚群及营养状态的影响。方法:选取我院于2015年6月至2017年4月期间接受MHD治疗的慢性肾衰竭患者72例为研究对象。按照数表法将患者随机分为对照组(n=36)和实验组(n=36)。两组患者均行MHD治疗,实验组患者在此基础上给予百令胶囊联合左卡尼汀治疗,疗程均为6个月。比较两组治疗前、治疗6个月后的氧化应激指标:血浆丙二醛(MDA)、血浆谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)、血浆总高半胱氨酸(tHcy)水平,免疫功能指标:CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+,营养状态指标:血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、总胆固醇(TCh)、三酰甘油(TG)、脂蛋白(a)[Lp(a)]。结果:两组患者治疗6个月后MDA、t Hcy水平下降,且实验组低于对照组(P0.05);治疗6个月后实验组患者GSHPx水平高于治疗前与对照组(P0.05),而对照组GSHPx水平与治疗前相比差异无统计学意义(P0.05)。治疗6个月后,实验组患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平高于治疗前及对照组,而CD8~+低于治疗前及对照组(P0.05)。实验组治疗6个月后Hb、Alb、PA水平高于治疗前及对照组,而Lp(a)低于治疗前及对照组(P0.05),实验组患者TCh、TG水平与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05);对照组治疗6个月后Hb、Alb、PA、TCh、TG、Lp(a)水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:百令胶囊联合左卡尼汀可减轻MHD患者氧化应激反应,调节T淋巴细胞亚群,同时改善患者营养状况,值得临床推广应用。     

羟考酮联合右美托咪定术后镇痛对腹腔镜下结肠癌根治术患者炎性因子、T细胞亚群和认知功能的影响

摘要 目的：探讨羟考酮联合右美托咪定术后镇痛对腹腔镜下结肠癌根治术患者炎性因子、T细胞亚群和认知功能的影响。方法：选取我院于2013年1月~2019年12月期间收治的80例行腹腔镜下结肠癌根治术的患者,采用随机数字表法将患者分为A组和B组,各40例,A组给予舒芬太尼联合右美托咪定术后镇痛,B组给予羟考酮联合右美托咪定术后镇痛,对比两组围术期指标、炎性因子、T细胞亚群和认知功能。结果：B组自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间、拔管时间短于A组,自控镇痛泵（PCA）总按压次数少于A组,PCA有效按压次数多于A组（P<0.05）。两组术前、术后1 d、术后3 d的白介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平呈先升高后降低趋势（P<0.05）,B组术后1 d、术后3 d的IL-6、CRP、TNF-α水平低于A组（P<0.05）。两组术前、术后1 d、术后3 d 的CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺呈先降低后升高趋势,CD8⁺呈先升高后降低趋势（P<0.05）,B组术后1 d、术后3d CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺高于A组,CD8⁺则低于A组（P<0.05）。两组术后1 d、2 d、3 d简易精神状态检查表（MMSE）评分呈升高趋势（P<0.05）,B组术后1 d、2 d、3 d的MMSE评分高于A组（P<0.05）。结论：腹腔镜下结肠癌根治术患者采用羟考酮联合右美托咪定术后镇痛,可减轻患者炎性反应及免疫抑制,同时还可减轻其认知功能损伤,促进其术后恢复。     

免疫增强型与普通肠内营养制剂对老年重症肺炎营养状态、肠黏膜屏障功能及T细胞亚群的影响

摘要 目的：观察免疫增强型与普通肠内营养制剂对老年重症肺炎营养状态、肠黏膜屏障功能及T细胞亚群的影响。方法：选择2017年7月~2020年3月期间我院收治的136例老年重症肺炎患者,根据随机数字表法分为研究组（n=68）、对照组（n=68）,对照组患者给予普通肠内营养制剂进行干预,研究组给予免疫增强型肠内营养制剂进行干预,对比两组肠道菌群失调发生率、营养状态、肠黏膜屏障功能、T细胞亚群及并发症发生率。结果：研究组的肠道菌群失调发生率低于对照组（P<0.05）。并发症发生率两组对比无差异（P>0.05）。两组干预10 d后各项营养状态指标：白蛋白（ALB）、前白蛋白（PAB）、血红蛋白（HGB）均较干预前升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。干预10 d后两组各项肠黏膜屏障功能指标：内毒素（ET）、二胺氧化酶（DAO）均较干预前降低,且研究组低于对照组（P<0.05）。干预10 d后两组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均较干预前升高,且研究组高于对照组（P<0.05）,CD8⁺较干预前降低,且研究组低于对照组（P<0.05）。结论：免疫增强型肠内营养制剂与普通肠内营养制剂相比,安全性相当,但前者对老年重症肺炎患者的营养状态、肠黏膜屏障功能、免疫功能改善效果均更好,且肠道菌群失调发生率更低。     

扶正解毒方联合吉西他滨和顺铂对晚期非小细胞肺癌患者T细胞亚群和血清肿瘤标志物的影响

目的:探讨扶正解毒方联合吉西他滨和顺铂对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者T细胞亚群和血清肿瘤标志物的影响.方法:选取2017年3月～2018年12月期间我院接受的晚期NSCLC患者80例,根据随机数字法将患者分为对照组(n=40,给予吉西他滨和顺铂治疗)和研究组(n=40,给予扶正解毒方联合吉西他滨和顺铂治疗).比较...     

丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉对直肠癌根治术患者血流动力学和T淋巴细胞亚群的影响

目的:探讨直肠癌根治术患者采用丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉维持的临床效果。方法:选取2016年3月～2019年3月期间在我院行直肠癌根治术的患者82例,根据乱数表法将患者分为对照组(n=41)和研究组(n=41),其中对照组给予七氟醚麻醉维持,研究组给予丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉维持,比较两组患者围术期指标、血流动力学和T淋巴细胞亚群变化,记录两组围术期不良反应情况。结果:研究组患者的清醒时间、拔管时间均短于对照组(P0.05)。两组患者麻醉成功后(T2)～术后72 h(T5)时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)均呈先降低后升高趋势(P0.05);研究组T2～术后24 h(T4)时间点HR、MAP高于对照组(P0.05)。两组不良反应发生率对比无差异(P0.05)。两组患者T2～T5时间点CD4~+、CD4~+/CD8~+均呈先降低后升高趋势(P0.05),CD8~+呈先升高后降低趋势(P0.05);研究组T_2～T_4时间点CD4~+、CD4~+/CD8~+高于对照组(P0.05),CD8~+低于对照组(P0.05)。结论:直肠癌根治术患者麻醉维持选用丙泊酚联合瑞芬太尼可减少对机体血流动力学的影响,减轻免疫抑制,改善围术期相关指标,且不增加不良反应发生率。     

替吉奥联合阿帕替尼对晚期复发转移食管癌患者T细胞亚群和血清肿瘤标志物水平的影响

摘要 目的：观察晚期复发转移食管癌经阿帕替尼联合替吉奥治疗后的疗效及对患者T细胞亚群和血清肿瘤标志物水平的影响。方法：病例搜集时间为2015年3月至2018年3月,病例搜集范围为我院接收的晚期复发转移食管癌患者70例。采用信封抽签法将患者分为对照组和实验组,各为35例。对照组给予替吉奥治疗,实验组在对照组的基础上联合阿帕替尼治疗,两组均连续化疗2个周期。对比两组化疗2个周期后的客观缓解率、疾病控制率;对比两组化疗前、化疗2个周期后的T细胞亚群和血清肿瘤标志物水平;对比两组中位总生存期（mOS）、中位无进展生存期（mPFS）及生命质量评分,记录两组化疗期间毒副反应发生情况。结果：实验组的客观缓解率45.71%、疾病控制率68.57%高于对照组的22.86%、42.86%（P<0.05）。两组化疗2个周期后CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/ CD8⁺均较化疗前降低,但实验组高于对照组（P<0.05）;CD8⁺较化疗前升高,但实验组低于对照组（P<0.05）。两组化疗2个周期后肿瘤特异性生长因子（TSGF）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199）较化疗前降低,且实验组低于对照组（P<0.05）。实验组的mOS、mPFS长于对照组（P<0.05）,两组化疗结束后3个月QLQ-OES24评分均升高,且实验组高于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：晚期复发转移食管癌经阿帕替尼联合替吉奥治疗后,病情得到有效控制,血清肿瘤标志物水平降低更为显著,同时还可减轻免疫抑制,延长mOS、mPFS,且不增加毒副反应,近期疗效可靠。