老年原发性高血压合并心力衰竭患者行贝那普利联合美托洛尔治疗的临床研究

目的探究老年原发性高血压合并心力衰竭患者使用美托洛尔联合贝那普利治疗的临床疗效。方法选取我院2014年2月~2015年1月接收的老年原发性高血压合并有心力衰竭患者66例作为研究对象,按数字奇偶法将其分为2组,对照组(n=33)给予常规治疗,治疗组应用美托洛尔联合贝那普利治疗,观察两组患者治疗前后血压变化情况。结果两组患者治疗前收缩压、舒张压以及心率变化比较无明显差异,治疗后与治疗前比较,差异显著(p0.05);治疗组治疗后收缩压、舒张压、心率与对照组治疗后比较,差异具有统计学意义(p0.05)。结论联合应用美托洛尔与贝那普利在老年原发性高血压患者合并有心衰中,疗效显著,安全可靠,值得应用。     

门诊和住院运动锻炼为核心的整体管理对慢性心力衰竭患者心脏康复治疗效果影响的临床研究

目的:探讨门诊运动康复和住院运动康复对慢性心力衰竭(CHF)患者心脏康复治疗效果的影响.方法:选择2015年9月至2018年9月间在北京康复医院临床诊断为CHF患者36例,按照随机原则和患者参与意愿分为3组:对照组(n=12):进行除运动锻炼治疗之外的常规心脏康复指导;住院运动康复组(n=12)和门诊运动康复组(n=1...     

血清FABP4、OPG、CysC、AngⅡ用于诊断妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压的临床价值分析

目的:探讨血清脂肪酸结合蛋白4(FABP4)、护骨素(OPG)、胱抑素C(CysC)、血管紧张素(AngⅡ)用于诊断妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病患者的临床价值。方法:选择2016年4月～2018年4月于华北理工大学附属医院产科门诊建档并定期规律产检的妊娠期糖尿病300例,其中104例并发妊娠期高血压疾病患者设为观察组,196例设为对照组。分析妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病患者血清FABP4、OPG、CysC、AngⅡ的表达及其与空腹血糖的相关性,并分析以上指标对妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压的诊断价值。结果:观察组患者血清FABP4、OPG、CysC、AngⅡ、空腹血糖水平均显著高于对照组(P0.05)。妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压患者血清FABP4、OPG、CysC、AngⅡ、空腹血糖水平显著低于轻度子痫前期、重度子痫前期患者;轻度子痫前期患者以上指标水平显著低于重度子痫前期患者(P0.05)。血清FABP4、OPG、CysC、AngⅡ和空腹血糖之间均呈显著正相关(P0.05)。FABP4、OPG、CysC、AngⅡ诊断妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病的AUC分别为0.648、0.654、0.898、0.913,95%CI分别为0.576～0.719、0.586～0.722、0.854～0.943、0.886～0.941,以上指标联合检测诊断妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病的AUC为0.996,95%CI为0.992～1.000,单独检测分别和联合检测曲线下面积比较均具有显著差异(Z=9.569、9.669、4.115、6.310,P0.05);联合检测诊断妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病的特异度、准确度分别为94.17%、94.28%。结论:妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病患者血清FABP4、OPG、CysC、AngⅡ的表达均与空腹血糖存在显著正相关,以上四者联合检测诊断妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病时具有较高的临床价值。     

小剂量洋地黄对急性心肌梗死PCI术后合并心力衰竭患者心率变异性的影响

目的:探讨早期应用小剂量洋地黄类药物对急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)行经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)术后合并心力衰竭患者心率变异性(Heart rate variability,HRV)的影响。方法:入选32例在发病24小时内接受PCI治疗且合并心力衰竭的AMI患者,再灌注后随机分为洋地黄组(西地兰0.2 mg,n=17)和对照组(生理盐水20 m L,n=15)。在用药前、用药后30分钟、用药后3小时、用药后6小时、用药后12小时、用药后24小时进行5分钟HRV分析。结果:1洋地黄组的心率在用药6小时后显著小于对照组(P0.05);2洋地黄组SDNN在用药后3小时-6小时显著大于对照组(P0.05),两组RMSSD比较无显著统计学差别(P0.05);3洋地黄组LFnorm在用药后3小时-6小时显著大于对照组(P0.05);用药3小时后,洋地黄组HFnorm显著大于对照组(P0.05),LF/HF显著小于对照组(P0.05)。结论:小剂量洋地黄可以显著降低AMI PCI术后合并心力衰竭患者的心率、逆转迷走神经与交感神经活性的失衡状态,改善HRV。     

2 型糖尿病合并高血压患者发生心房颤动的相关因素分析

目的:探讨2型糖尿病合并高血压住院患者发生心房颤动的相关因素。方法:选取我院收治的2型糖尿病合并高血压发生心房颤动的患者112例为研究对象(房颤组,n=112例),同期选取与房颤组年龄及性别相匹配的未发生房颤的2型糖尿病合并高血压患者150例为对照组(n=150例),比较两组患者的一般临床资料、实验室检查指标等的差异,用Logistic回归方程分析患者并发房颤的相关因素。结果:与对照组比较,房颤组患者收缩压(SBP)较高,高血压比例高、服用ACEI/ARB类药物偏低(P0.05)、左室射血分数(LVEF)偏低(P0.05)、左房内径(LAD)长(P0.05)、甘油三酯(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(Scr)、B型脑钠肽(BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿酸均较高(P0.05);多因素Logistic回归方程分析提示:LAD、HbA1c、BNP、hs-CRP、尿酸是患者并发房颤的独立危险因素(P0.05),而服用ACEI/ARB类药物为保护性因素。结论:LAD、HbA1c、BNP、hs-CRP、尿酸均可能是2型糖尿病合并高血压患者发生心房颤动的独立危险因素。     

心力衰竭合并心律失常的临床治疗观察

目的:观察心力衰竭合并心律失常的临床治疗效果。方法:选取我院2013年3月——2014年3月间收治的心力衰竭合并心律失常患者44例,分为两组。对照组接受抗心衰治疗,观察组同时接受胺碘酮治疗,比较两组临床疗效、心脏猝死、室速与心功改善情况。结果:观察组总有效率(91.30%)与对照组(71.43%)相比明显较高;观察组猝死率低,心功改善明显,两组治疗效果差异显著,有统计学意义(P0.05)。结论:心力衰竭合并心律失常应用胺碘酮治疗效果良好,可明显改善患者心功等级,减少猝死,安全可靠,值得临床广泛应用。     

氧化樟脑注射液联合厄贝沙坦治疗心力衰竭的疗效及对血清NT-pro-BNP、NE水平的影响

目的:探讨氧化樟脑注射液联合厄贝沙坦治疗心力衰竭的疗效及对血清氨基末端脑钠肽前体(NT-pro-BNP)、去甲肾上腺素(NE)水平的影响。方法:选择2015年3月-2017年3月我院收治的心力衰竭患者80例进行研究,根据随机数表法将其分为观察组(n=41)和对照组(n=39)。对照组给予厄贝沙坦治疗,观察组在对照组的基础上加用氧化樟脑注射液治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后血清NT-pro-BNP、NE水平、左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室收缩末内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEE)水平的变化及不良反应的发生情况。结果:治疗后,观察组总有效率为95.12%,显著高于对照组(71.79%,P0.05)。两组患者治疗后血清NT-pro-BNP、NE、LVEDD、LVESD、LVESV水平均较治疗前显著降低,LVEE显著上升,且观察组血清NT-pro-BNP、NE、LVEDD、LVESD、LVESV水平明显低于对照组(P0.05),而LVEE显著高于对照组(P0.05)。观察组不良反应的发生率为4.88%,明显低于对照组(23.08%,P0.05)。结论:氧化樟脑注射液联合厄贝沙坦治疗心力衰竭的临床效果显著优于单用厄贝沙坦治疗,其可有效改善患者NT-pro-BNP、NE水平,且安全性较高。     

广东丰顺地区老年高血压患者的危险因素及合并症的特征

目的:分析广东省丰顺地区老年高血压患者的临床特点,为临床治疗该地区老年高血压病提供参考。方法:选取广东省丰顺县人民医院等共3所医院2015年1月至2016年1月收治的老年高血压患者827例,并对所收集的临床资料进行整理,回顾性分析该地区老年人高血压病心脑血管危险因素的分布特征以及其合并症的发生情况。结果:本次纳入研究的827例老年高血压患者中,男性409人,占49.5%,女性418人,占50.5%,平均年龄(75.32±8.74)岁。其中,34.23%存在血脂异常,15.60%有吸烟史,4.47%有高血压家族史,肥胖占2.06%,23.10%合并糖尿病,29.02%合并冠心病,5.20%合并心力衰竭,28.78%合并脑血管疾病,25.83%合并肾功能不全。不同高血压级别合并脑血管病、冠心病、心力衰竭、肾功能不全的发生率存在显著差异(P=0.047,P0.001,P=0.026,P=0.041),而吸烟、血脂异常、肥胖、糖尿病的占比差异无统计学意义(P0.05)。结论:广东省丰顺地区老年高血压患者在心脑血管病危险因素中所占比重最大的是血脂异常,合并冠心病及脑血管疾病比例最大,这可能与血脂异常有着密切的关系。     

沙库巴曲缬沙坦联合胺碘酮对老年HF伴PAF患者心功能、炎症因子及神经内分泌激素的影响

目的:探讨沙库巴曲缬沙坦联合胺碘酮对老年心力衰竭(HF)伴阵发性房颤(PAF)患者心功能、神经内分泌激素以及炎症因子的影响.方法:选取2017年2月～2019年1月期间我院收治的80例老年HF伴PAF患者,根据随机数字表法分为研究组(n=40,沙库巴曲缬沙坦联合胺碘酮治疗)和对照组(n=40,胺碘酮治疗),比较两组患者...     

双水平气道正压通气联合舒利迭对COPD合并呼吸衰竭患者呼吸衰竭症状、免疫功能及生活质量的影响

目的:探讨双水平气道正压通气(Bi-PAP)联合舒利迭对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸衰竭症状、免疫功能以及生活质量的影响。方法:按照随机数字表法将2012年6月至2016年12月间我院收治的157例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为观察组(n=79)和对照组(n=78),对照组患者在平喘、解痉、化痰、抗感染等常规治疗同时联合Bi-PAP治疗,观察组患者在对照组治疗方案的基础上给予舒利迭治疗。比较两组患者治疗前后呼吸衰竭症状、免疫功能以及生活质量改善情况。结果:观察组治疗后有效率为89.87%(71/79),显著高于对照组的73.08%(57/78)(P0.05)。治疗后两组患者的呼吸、心率、动脉二氧化碳分压较治疗前降低,动脉氧分压较治疗前升高,且观察组患者呼吸、心率、动脉二氧化碳分压低于对照组,动脉氧分压高于对照组(均P0.05)。治疗后两组患者血清免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)以及免疫球蛋白A(IgA)水平均较治疗前明显升高,且观察组患者治疗后的IgM、IgA、IgG水平高于对照组(均P0.05)。随着时间的推移,两组患者治疗后的圣·乔治医院呼吸问卷(SGRQ)评分逐渐降低,且观察组治疗后3个月、6个月的SGRQ评分均低于对照组(均P0.05)。结论:Bi-PAP联合舒利迭能明显改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸衰竭症状,提高机体免疫力和患者的生活质量,临床推广应用价值高。     

卡维地洛对慢性心力衰竭患者神经内分泌及心功能的影响

目的:观察卡维地洛对慢性心力衰竭患者神经内分泌及心功能的影响.方法:60例慢性心力衰竭患者随机分为对照组(n=30)和卡维地洛组(n=30).对照组给予洋地黄、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂等常规治疗;卡维地洛组在给予常规治疗的基础上加用卡维地洛,从小剂量(3.125mg,1次/天)逐渐加至靶剂量(12.5mg,2次/天或3次/天)治疗6个月.治疗前及治疗6个月后放射免疫法测定血浆血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)及内皮素-1(ET-1)水平,超声心动图检测心功能.结果:两组治疗后较治疗前Ang Ⅱ及ET-1水平显著降低,卡维地洛组改善更明显(P＜0.01);两组左房内径、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末期内径(LVESD)明显缩短(P＜0.01),左室射血分数(LVEF)显著增高(P＜0.01).结论:卡维地洛抑制心衰患者的神经内分泌激活,逆转心室重塑,改善心功能.     

益气养阴活血化瘀方对心力衰竭合并房颤患者血清CRP，BNP，CK-MB及cTnI水平的影响及其疗效观察

目的:探讨益气养阴活血化瘀方治疗心力衰竭合并房颤的临床疗效。方法:收集2014年3月-2015年9月我院收治的158例充血性心力衰竭合并房颤的患者158例为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组79例。对照组患者采取常规治疗,实验组患者采用益气养阴活血化瘀方治疗。观察并比较两组患者治疗前后超敏C反应蛋白(CRP)、脑钠素(BNP),CK-MB及肌钙蛋白(cTnI)水平的变化情况。结果:治疗后,与对照组相比,实验组LVEDD、LVESD明显低于对照组,而LVEF明显增高,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后实验组患者的CK-MB、pro-BNP、cTnI及CRP水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。实验组随访末期死亡率、非致死性心力衰竭及心源性休克发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);随访末期内建立侧支循环明显多于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:益气养阴活血化瘀方可以有效抑制充血性心力衰竭合并房颤患者术后心脏重塑,改善左心室收缩功能,降低不良事件发生。     

莫西沙星溶液雾化吸入治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效

目的:探讨莫西沙星溶液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭的疗效。方法:选择2014年5月~2016年5月于我院就诊的94例COPD合并呼吸衰竭患者,参照抽签法分为对照组(n=47)与研究组(n=47),对照组行常规治疗,研究组基于对照组加用莫西沙星溶液雾化吸入治疗。比较两组的疗效,血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素10(IL-10)水平、肌酸磷酸激酶(CK)、谷草转氨酶(AST)水平,血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2),APACHEⅡ评分和不良反应的发生情况。结果:治疗后,研究组的总有效率显著高于对照组(P0.05),血清TNF-α、CRP、CK、LDH、AST、PaCO_2、APACHEⅡ评分均明显低于对照组(P0.05),血清IL-10、PaO_2水平均高于对照组(P0.05)。两组不良反应的发生情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:莫西沙星溶液雾化吸入治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效确切,可能与其有效抑制炎症反应,改善呼吸有关。     

高血压患者胰岛素抵抗与代谢综合征及心血管事件的发生情况的相关性分析

目的:分析高血压患者胰岛素抵抗与代谢综合征及心血管事件的发生情况及其影响因素。方法:选择2014年6月至2017年9月解放军113医院及河南大学附属医院收治的382例高血压患者,根据是否存在胰岛素抵抗将其分为单纯高血压(对照组,n=212)和高血压伴胰岛素抵抗(实验组,n=170)。根据国际糖尿病联盟代谢综合征的相关定义将患者分为A组(代谢综合征,n=202)和B组(非代谢综合征,n=180)。比较患者的身高、体质量并计算其体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),检测两组受试者空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、采用酶联免疫法测定高敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂联素(APN)、空腹胰岛素(FINS)水平。随访1年并记录患者心血管事件发生情况。结果:实验组血清APN、FPG、FINS、HOMA-IR、hs-CRP水平与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。A组患者SBP、DBP、BUN、APN、FPG、HOMA-IR、hs-CRP水平明显高于B组,HDL-C水平明显低于B组,差异具有统计学意义(P0.05)。BUN、HDL-C、HOMA-IR、hs-CRP水平升高为高血压患者发生代谢综合征独立危险因素(P0.05)。随访1年后,对照组患者发生心血管事件72例,实验组144例。进一步采用多因素Logistic回归分析显示,血清TG、HDL-C、HOMA-IR、hs-CRP水平升高为高血压患者发生心血管事件的危险因素(P0.05)。结论:高血压伴胰岛素抵抗患者其胰岛素抵抗程度高于单纯高血压患者;胰岛素抵抗与代谢综合征显著相关,为高血压患者发生心血管事件的危险因素。     

肺炎合并心力衰竭患者血浆BNP,cTn1的变化及其临床意义

目的:探讨血浆脑钠肽(BNP)和心肌肌钙蛋白(cTn1)在肺炎合并心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)和心肌肌钙蛋白(cTn1)的变化情况及、肺炎未合并心衰患者及健康对照组中的不同表达,探讨血浆脑钠肽(BNP)和心肌肌钙蛋白(cTn1)与疾病变化的关系及在肺炎合并心力衰竭中的临床诊断的意义.方法:回顾性分析我院自2010年1月至2012年1月收治的42例肺炎合并心衰患者,同期收治的肺炎末合并心衰患者34例为阳性对照组,以及同期在门诊进行体检的30例健康患者为阴性对照组.在入院后24h之内评估心脏功能并检测血浆BNP及cTn1水平变化,以及心衰合并肺炎患者入院24h急性期及心衰恢复期BNP和cTn1水平的变化,比较BNP和cTn1在的不同表达.结果:心衰组、阳性对照组、阴性对照组患者BNP(378.14,142.53,0.74±0.15)和cTn1 (0.84,0.32,0.18)比较,在统计学上具有显著性意义(H=140.67,H=30.14,P＜0.001).心衰急性期与心衰恢复期BNP(378.14,140.32)和cTn1(0.84,0.04)水平比较,在统计学上具有显著性差异(t=2.044,t=2.051,P＜ 0.05).结论:BNP与cTn1在肺炎合并心衰患者为高表达,显著高于肺炎未合并心衰患者,合并心衰与未合并心衰组的BNP与cTn1水平也显著高于健康对照组,表明BNP与cTn1的表达与病情呈正相关.且在肺炎合并心衰急性期的表达高于恢复期,表明BNP、cTnⅠ水平变化可为诊断患者病情严重程度及肺炎合并心衰为急性期或慢性提高依据,可以为早期心功能衰竭提高临床参考.     

RAAS及血清TGF-β1水平对糖尿病肾病伴高血压患者肾功能损伤的影响

目的:探究肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)与转化生长因子-β1(TGF-β1)对糖尿病肾病(DN)合并高血压患者肾功能损伤的影响,为临床治疗提供依据。方法:选择2014年6月2015年6月期间我院收治的DN患者76例为研究对象,根据是否合并高血压将其分为DN合并高血压组(39例)和单纯DN组(37例),另选择我院健康体检者40例为对照组,检测并比较各组间醛固酮(ALD)、肾素、血管紧张素(ATII)、血肌酐(Scr)、肾小球率过滤估计值(e GFR)、尿素氮(BUN)及尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平。结果:DN合并高血压组与单纯DN组患者肾素、ATII、Scr、BUN、TGF-β1及NAG水平显著高于对照组,DN合并高血压组肾素、ATII、Scr、BUN及TGF-β1水平均显著高于单纯DN组,差异均具有统计学意(P0.05);DN合并高血压组患者e GFR水平显著低于对照组与单纯DN组,且单纯DN组显著低于于对照组,差异均具有统计学意(P0.05);Wilcoxon秩和检验显示,DN合并高血压组肾素、ATII、Scr、BUN、TGF-β1及NAG水平随DN分级增加而增加,e GFR水平随DN分级的增加而降低,差异均有统计学意义(P0.05);DN合并高血压组患者肾素、ATII及TGF-β1水平与e GFR水平呈现负相关关系(r=-0.523,-0.601,-0.401;P0.05),与Scr(r=0.338,0.414,0.141,P0.05)及NAG(r=0.341,0.413,0.411;P0.05)呈现正相关关系。结论:DN伴高血压患者机体RAAS及血清TGF-β1水平均显著升高,且患者DN病情越重,其水平越高。     

同型半胱氨酸与H型高血压左室肥厚的相关性及马来酸依那普利叶酸片的干预效果

目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)与H型高血压左室肥厚的相关性及马来酸依那普利叶酸片的干预效果。方法:选取达州市中心医院于2015年8月-2017年7月收治的450例原发性高血压患者,根据血浆Hcy水平将患者分为Hcy正常组(n=134)和H型高血压组(n=316),比较Hcy正常组、H型高血压组患者超声心动图检测指标的差异,并对Hcy水平与左心室结构改变进行相关性分析。同时将316例H型高血压患者随机分为观察组(n=158)和对照组(n=158),其中对照组患者给予马来酸依那普利片治疗,观察组给予马来酸依那普利叶酸片治疗。两组均连续治疗24个月。分别于治疗前、治疗后6个月、12个月、24个月检测血压、血浆Hcy和左心室质量指数(LVMI)水平,观察脑卒中及药物不良反应发生情况。结果:H型高血压组左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、左心室质量(LVM)、LVMI均较Hcy正常组增大(P0.01)。血浆Hcy与LVPWT、IVST、LVM及LVMI呈正相关(r=0.652、0.526、0.736、0.786,均P0.05);治疗后6个月、12个月、24个月,观察组与对照组的H型高血压患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平及观察组Hcy、LVMI均较治疗前降低(P0.05),且观察组SBP、DBP、Hcy及LVMI均低于同时间点的对照组(P0.05)。两组均未见严重药物不良反应发生,观察组脑卒中发生4例(2.53%)较对照组12例(7.59%)明显减少,差异有统计学意义(P0.05)。结论:血浆Hcy水平是影响原发性高血压患者左心室肥厚的危险因素;马来酸依那普利叶酸片干预H型高血压患者后可显著降低血压、血浆Hcy水平,改善患者左心室肥厚程度,降低脑卒中发生率。     

外周血中性粒细胞CD4（nCD4）在白血病合并细菌感染患者检测中的应用价值

目的:观察外周血中性粒细胞CD4(neutrophil CD4,nCD4)在白血病合并细菌感染患者检测中的准确度和灵敏度,评价其临床应用价值。方法:筛选我院在2016年1月至2019年1月期间收治的100例白血病患者作为研究对象并纳入研究组,其中合并47例合并细菌感染者纳入研究Ⅰ组,其余53例未合并细菌感染者纳入研究Ⅱ组,另外根据血培养检查结果将研究Ⅰ组分为阳性组(n=12)和阴性组(n=35),同时,筛选同时期进行健康体检者50例纳入对照组;对比降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及nCD4水平,并比较阳性组和阴性组的PCT、CRP、nCD4的诊断准确度和灵敏度。结果:研究组的PCT、CRP、nCD4高于对照组(P0.05),研究Ⅰ组的PCT、CRP、nCD4高于研究Ⅱ组(P0.05);研究Ⅰ组中,阳性组的nCD4荧光强度高于阴性组(P0.05);nCD4诊断白细胞细菌感染的准确度、灵敏度、特异度优于CRP及PCT诊断。结论:nCD4在白血病合并细菌感染患者检测中具有较好的临床参考价值,联合PCT、CRP检测能够显著提高检测准确性,可以作为诊断白血病合并细菌感染的诊断指标。     

血管活性物质与高血压的相关性研究

目的:研究尾加压素Ⅱ(Urotensin-Ⅱ,U-Ⅱ)、内皮素(Endocilin,ET)、肾上腺素质素(Adrenomedullin,ADM)在高血压患者血浆中含量的变化并探讨其临床意义。方法:采用放射免疫法测定40例正常人和120例原发性高血压(所有患者既往未服用过降压药物)患者血浆中尾加压素、内皮素、肾上腺素质素的血浆含量。结果:高血压患者血浆中U-Ⅱ、ET及ADM含量明显高于正常对照组(3.275±1.257 pmol/L vs 1.802±0.639 pmol/L,P0.01),(65.884±10.882 vs 51.831±6.488 pmol/L),(38.467±10.496 vs21.319±5.646 pmol/L)。患者血浆中U-Ⅱ水平与收缩压(r=0.371,P0.01)及舒张压(r=0.262,P0.01)水平呈正相关。血浆中U-Ⅱ水平与ET水平无显著相关性(rET=0.08,P0.05),血浆中U-Ⅱ水平与ADM水平正相关(rADM=0.253,P0.05)。结论:多种血管活性物质共同参与高血压的病理生理过程。U-Ⅱ、ET及ADM的含量变化可能作为高血压严重程度的指标。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆CF6水平及其与血压的关系

目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血浆线粒体偶联因子6(CF6)水平并探讨其与OSAHS患者血压的关系。方法:对45名OSAHS患者、20名高血压患者以及15名健康体检者进行研究。所有受试者接受整夜多导睡眠监测以及血压测量。根据有无高血压分为OSAHS合并高血压组(Ⅰ组)以及单纯OSAHS组(Ⅱ组),单纯高血压组(Ⅲ组)以及健康对照组(Ⅳ组)。分析比较多导睡眠监测结果,将Ⅰ组中12例首诊高血压且未服药物的OSAHS患者作为OSAHS合并初诊高血压组(A组)。匹配年龄、性别、是否吸烟以及体重指数,从Ⅱ组和Ⅲ组中分别随机选择11名OSAHS血压正常患者和11名初诊高血压且未服用药物患者分别作为单纯OSAHS组(B组)以及单纯高血压组(C组),选择10例健康体检者作为健康对照组(D组)。四组共44例研究对象均于次日清晨采空腹肘静脉血,采用酶联免疫吸附法检测血浆CF6水平。结果:健康对照组(D组)、单纯OSAHS组(B组)和单纯高血压组(C组)、OSAHS合并高血压组(A组)血浆CF6水平明显递增,且OSAHS合并高血压组血浆CF6水平明显高于单纯OSAHS组和单纯高血压组,但单纯OSAHS组和单纯高血压组之间无明显差别。结论:OSAHS患者血浆CF6水平显著升高,其可能通过减少前列环素I2(PGI2)的合成导致OSAHS患者继发高血压。