MRI与CT检查对老年多发性脑梗死患者诊断价值、预后及满意度的影响

摘要 目的：分析磁共振（MRI）与计算机断层扫描（CT）检查对老年多发性脑梗死患者诊断价值、预后及满意度的影响。方法：选择2017年1月至2019年2月我院收治的老年多发性脑梗死患者141例,其中接受MRI检查的患者68例作为MRI组,接受CT检查的患者73例作为CT组,比较两组患者多发性脑梗死的检出情况、检出的病灶数量、病灶大小及检查所需时间,并比较患者预后情况及检查满意率。结果：MRI组发病<24 h检出率、总检出率高于CT组（P＜0.05）。MRI组检出的病灶数量显著高于CT组,病灶显著小于CT组,检查所需时间显著短于CT组（P＜0.05）。MRI组患者病残率及死亡率均低于CT组（P＜0.05）。MRI组患者总满意率显著高于CT组（P＜0.05）。结论：与CT相比,MRI对老年多发性脑梗死诊断价值更高,检出的病灶数量更多,有利于降低患者病残率和死亡率,且患者满意度更高。     

多层螺旋计算机断层扫描联合磁共振成像对早期中央型肺癌及术后复发的诊断价值

目的:探讨多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)联合磁共振成像(MRI)对早期中央型肺癌及术后复发的诊断价值。方法:选取2015年8月到2017年2月我院收治的早期中央型肺癌患者98例,所有患者均经MSCT和MRI检查。分析并对比单独MSCT的诊断结果及MSCT联合MRI的诊断结果。随访1年,观察并比较疑似复发的患者单独MSCT的诊断结果及MSCT联合MRI的诊断结果,并比较其对复发诊断的灵敏度、特异度。结果:MSCT联合MRI对早期中央型肺癌诊断的准确率、误诊率、漏诊率分别为94.90%、1.02%、4.08%,与单独MSCT诊断的82.65%、9.18%、8.16%比较,MSCT联合MRI诊断的准确率明显升高,误诊率明显降低(P0.05),而两种诊断方法的漏诊率比较差异无统计学意义(P0.05)。随访1年后,98例患者共复查122例次,共有49例复发。MSCT联合MRI诊断早期中央型肺癌患者术后复发的灵敏度、特异度分别为97.96%、93.15%,均高于单独MSCT诊断的83.67%、82.19%(P0.05)。结论:MSCT联合MRI诊断早期中央型肺癌准确率较高,且在诊断术后复发中可提高灵敏度、特异度。     

急性胰腺炎患者的CT、MRI影像学表现及其诊断价值对比研究

摘要 目的：比较急性胰腺炎患者的电子计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）影像学表现及其诊断价值。方法：选择2018年1月-2019年12月我院收治并初步诊断为急性胰腺炎的患者124例，所有患者均同时行CT和MRI检查，并比较两种检查方式诊断急性胰腺炎的影像学表现，以临床最终诊断结果作为参考，比较两种检查方式诊断急性胰腺炎的价值。结果：124例患者，经临床最终诊断为急性胰腺炎96例，28例为非急性胰腺炎，以临床最终诊断结果为"金标准"，CT诊断急性胰腺炎的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为84.38%、75.00%、92.05%、58.33%、82.26%，MRI诊断急性胰腺炎的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为95.83%、78.57%、93.88%、84.62%、91.94%，MRI诊断急性胰腺炎的灵敏度、阴性预测值和准确度显著高于CT（P<0.05），两种检查方式诊断急性胰腺炎的特异度、阳性预测值比较无统计学差异（P>0.05）。结论：CT和MRI影像学表现有利于急性胰腺炎的诊断，两者对急性胰腺炎诊断均具有较高的灵敏度、特异度和准确度， 但MRI诊断急性胰腺炎的灵敏度、准确度优于CT。     

卵巢良恶性肿瘤的超声征象及其与卵巢癌临床分期、病理分级的相关性分析

摘要 目的：探讨卵巢肿瘤良恶性病变的超声征象及其与卵巢癌临床分期、病理分级的相关性。方法：选取我院2020年8月到2023年8月收治的148例卵巢肿瘤患者进行回顾性分析,以手术病理及病理活检作为诊断金标准,将60例确诊为卵巢癌的患者纳入恶性组,将88例确诊为卵巢良性肿瘤的患者纳入良性组。对所有患者进行超声检查,分析其超声图像特征。随后分析60例卵巢癌患者不同临床分期和病理分级患者的超声诊断参数情况,并分析超声诊断相关参数与卵巢临床分期、病理分级的相关性。结果：超声对卵巢肿瘤良性诊断准确率为86.36 %（76/88）对恶性肿瘤诊断率为88.64 %（78/88）;不同临床分期患者RI、PI、EDV、PSV对比差异显著,Ⅰ期患者RI、PI为（0.77±0.14）和（1.67±0.24）高于Ⅱ期（0.64±0.15）和（1.25±0.16）、Ⅲ期患者（0.52±0.17）和（0.96±0.16）、Ⅳ期（0.41±0.12）和（0.76±0.12）,Ⅰ期患者EDV和PSV（8.63±1.27）cm/s和（16.53±2.53）cm/s低于Ⅱ期（10.25±1.68）cm/s和（18.44±1.58）cm/s、Ⅲ期（12.73±1.79）cm/s和（20.14±2.25）cm/s、Ⅳ期患者（15.51±1.12）cm/s和（23.06±1.98）cm/s（P＜0.05）;不同临床分期患者RI、PI、EDV、PSV对比差异显著,Ⅰ级患者RI、PI为（0.81±0.16）和（1.62±0.19）高于Ⅱ级（0.65±0.12）和（0.91±0.22）、Ⅲ级患者（0.47±0.17）和（0.67±0.13）,Ⅰ级患者EDV和PSV（8.32±1.51）cm/s和（15.12±3.33）cm/s低于Ⅱ级（12.75.±1.14）cm/s和（21.31±3.14）cm/s、Ⅲ级患者（15.35±1.79）cm/s和（24.08±2.04）cm/s（P＜0.05）;Spearman相关分析结果表明：临床分期、病理分级与RI、PI呈负相关,与EDV、PSV呈正相关（P＜0.05）。结论：超声对卵巢肿瘤的良恶性病变诊断具有重要指导价值,且与卵巢癌的临床分期、病理分级具有明显相关性,值得临床应用推广。     

增强CT和18F-FDG PET/CT在胃癌术前分期评估中的临床价值比较

目的:对比评估增强计算机断层扫描(contrast enhancement computed tomography,CECT)和~(18)F-FDG正电子发射计算机断层扫描(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)在胃癌术前分期中的临床应用价值。方法:回顾性分析经病理证实的胃癌患者的术前CECT(27例)及~(18)F-FDG PET/CT(39例)图像,于两种影像学手段下,双盲法判定每位患者胃癌的TNM分期,然后分别计算每种影像学方法在胃癌术前分期中的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性。两种影像学方法的差异比较采用Pearson卡方检验。结果:CECT和~(18)F-FDG PET/CT诊断胃癌T分期的敏感性、阳性预测值和准确性分别是100.00%、72.73%、59.26%和100.00%、90.91%、76.92%;CECT和~(18)F-FDG PET/CT诊断胃癌N分期的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别是75.00%、71.43%、88.24%、50.00%、74.07%和42.86%、92.00%、75.00%、74.19%、35.90%。结论:CECT和~(18)F-FDG PET/CT均可用于胃癌术前分期的预估,尤其在N分期方面,CECT的敏感性和准确性高于~(18)F-FDG PET/CT。     

隐匿性胫骨平台骨折MRI、CT检查的影像学表现及其诊断价值对比的回顾性研究

目的:研究对比隐匿性胫骨平台骨折(TPOF)磁共振成像(MRI)、电子计算机断层扫描(CT)检查的影像学表现及其诊断价值。方法:回顾性分析我院自2016年1月至2019年12月拟诊断为TPOF且X线检查表现为阴性的89例患者的临床资料,分别对所有受试者进行MRI、CT检查,且以手术检查为金标准,比较上述两种影像学检查手段诊断TPOF的效能。此外,比较MRI、CT检查诊断TPOF的表观扩散系数以及节段各向异性值以及对TPOF类型的检出率。结果:MRI检查诊断TPOF的灵敏度、特异度及准确度分别为98.61%、94.12%、97.75%,均高于CT检查的79.17%、64.71%、76.40%(均P<0.05)。MRI检查诊断TPOF的表观扩散系数高于CT检查,而节段各向异性值低于CT检查(均P<0.05)。MRI检查对骨皮质骨折的检出率低于CT检查,而对骨小梁骨折的检出率高于CT检查(均P<0.05)。结论:MRI检查诊断TPOF的价值高于CT检查,且在骨小梁骨折的检出率方面优于CT检查,但CT检查应用于骨皮质骨折的诊断价值更高。临床工作中可能通过联合MRI以及CT检查,继而达到提高TPOF检出率的目的。     

磁共振扩散加权成像对宫颈癌诊断价值及其与临床病理特征的关系研究

目的:研究磁共振扩散加权成像(DWI)对宫颈癌的诊断价值及其与临床病理特征的关系。方法:将2016年5月至2018年5月间于本院接受诊治的90例宫颈癌患者作为研究组,其中鳞癌69例,腺癌21例。另选择同期因其他原因来本院行宫颈检查的90例非宫颈癌患者作为对照组,两组患者均接受常规磁共振成像(MRI)平扫及DWI检查。观察两组MRI影像学特征,分别比较研究组和对照组、不同病理分型以及不同临床病理特征宫颈癌患者表观弥散系数(ADC)值,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价DWI检查对宫颈癌的诊断价值,并分析宫颈癌患者ADC值与临床病理特征的关系。结果:研究组和对照组的MRI影像学图像全部符合诊断和测量要求,无显著的伪影、变形;研究组患者的病变位在宫颈,其信号特征T1加权像(T1WI)显示为等信号,而T2加权像(T2WI)显示为稍高/高信号,经DWI检查显示为高信号肿块,且边界清晰。研究组患者DWI检查的ADC值低于对照组(P0.05);鳞癌患者DWI检查的ADC值也明显低于腺癌患者(P0.05)。ROC曲线结果显示,DWI检查鉴别诊断宫颈癌和非宫颈癌、鳞癌和腺癌的AUC分别为0.912、0.827。无淋巴结转移、临床病理分期为Ⅰ-Ⅱ期、中/高分化以及肿瘤细胞间质占比70%的宫颈癌患者ADC值分别高于有淋巴结转移、临床病理分期为Ⅲ-Ⅵ期、低分化以及肿瘤细胞间质占比≥70%的宫颈癌患者(均P0.05)。结论:DWI对宫颈癌诊断价值高,且DWI成像参数ADC值和宫颈癌的部分临床病理特征关系密切,能从一定程度上辅助医师了解宫颈癌病理分型、病理分期、分化程度及有无淋巴结转移。     

急性弥漫性轴索损伤CT与MRI对比的研究

目的:比较急性弥漫性轴索损伤患者CT及MRI表现的不同。方法:选取60例急性弥漫性轴索损伤患者,而CT无异常改变或改变轻微的病例行MRI检查。全部检查均在损伤后6天内完成。GCS评分＜8分44例,9—12分16例。结果:MRI显示具有DAI损伤表现的共41例,阳性率68．3%,其中单独具有DAIⅠ、Ⅱ和Ⅲ型损伤表现的分别为7例、12例和1例,同时具有DAIⅠ和Ⅱ型损伤表现的共12例,同时具有DAJⅠ和Ⅲ型损伤表现的共2例,同时具有DAJⅡ和Ⅲ型损伤表现的共2例,同时具有三型DAI损伤表现的共5例;CT显示具有DAI损伤表现的共3例,阳性率5．0%,其中具有DAIⅠ型损伤表现的2例,具有DAIⅡ型损伤表现的1例,具有DAIⅢ型损伤表现的0例。结论:CT缺乏异常表现或轻微异常表现的急性弥漫性轴索损伤,MRI常常能显示损伤,包括特殊的损伤部位和一些其他类型合并损伤。     

YAP蛋白核过表达与卵巢癌腹膜及淋巴结转移的相关性分析

目的:探讨Yes相关蛋白(YAP)与卵巢癌腹膜及淋巴结转移的相关性。方法:选择148例原发性卵巢癌和30例正常卵巢石蜡切片标本,采用Western blot、免疫组化分析YAP蛋白在正常卵巢组织、非转移性卵巢癌组织及转移性卵巢癌组织中的表达,分析YAP蛋白在卵巢癌组织中的表达与临床病理特征的关系,并应用单因素及多因素logistics分析卵巢癌腹膜和淋巴结转移的独立危险因素。结果:YAP蛋白在正常卵巢组织、非转移性卵巢癌组织及转移性卵巢癌组织中的表达量依次增高,两两比较差异均有统计学差异(P0.05)。YAP蛋白核过表达与组织学分化、残余病灶、复发、腹膜转移以及淋巴结转移均显著相关(P0.05)。YAP蛋白核过表达是独立的影响卵巢癌腹膜(OR:5.443;95%CI:2.287-12.950;P0.001)和淋巴结转移(OR:4.477;95%CI:2.059-9.735;P0.001)的独立危险因素。结论:YAP基因核过表达与卵巢癌腹膜转移及淋巴结转移密切相关,有可能作为临床上预测卵巢癌腹膜及淋巴结转移的新的分子标记物。     

DCE-MRI联合DWI对直肠癌患者术前T、N分期及系膜淋巴结良恶性的诊断价值

摘要 目的：探讨动态对比增强磁共振(DCE-MRI)联合弥散加权成像（DWI）诊断直肠癌术前T、N分期和系膜淋巴结良恶性的价值。方法：收集2017年2月至2019年10月中国医科大学附属本溪中心医院和中国医科大学附属盛京医院接诊的80例直肠癌患者,均进行常规核磁共振成像（MRI）、DCE-MRI、DWI扫描,获得DCE-MRI、DWI定量参数[转运常数（K ^trans ）、细胞外血管外空间的体积分数（V _e ）、速率常数（K _ep ）、表观扩散系数(ADC)],比较不同T、N分期、不同性质系膜淋巴结DCE-MRI、DWI参数,及其对T、N分期和系膜淋巴结性质的诊断效能。结果：直肠癌癌灶K ^trans 、 K _ep 、V _e 高于正常肠壁,ADC低于正常肠壁（P＜0.05）。TNM分期为T_Ⅲ～Ⅳ期的患者K ^trans 、 K _ep 、V _e 高于T_Ⅰ～Ⅱ期,ADC低于T_Ⅰ～Ⅱ期（P＜0.05）;TNM分期为N₁期的患者K ^trans 、K _ep 、V _e 高于N₀期,ADC低于N₀期（P＜0.05）。联合诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值较高。结论：DCE-MRI联合DWI对直肠癌术前T、N分期、系膜淋巴结性质诊断价值较高。     

磁共振成像检查联合血清HE4、TK1、CA199检测在卵巢癌诊断中的应用价值

摘要 目的：研究磁共振成像（MRI）检查联合血清人附睾蛋白4（HE4）、细胞质胸苷激酶（TK1）、糖类抗原199（CA199）检测在卵巢癌诊断中的应用价值。方法：将2017年4月～2019年12月我院收治的卵巢癌患者54例作为卵巢癌组,卵巢良性肿瘤患者49例作为卵巢良性肿瘤组,所有受试者均进行MRI检测,并采集受试者血清检测HE4、TK1、CA199水平,以受试者工作特征（ROC）曲线分析MRI检查联合血清HE4、TK1、CA199检测诊断卵巢癌的效能。结果：卵巢癌MRI特点包括以下几点：①囊实性肿块;②形态不规则;③呈长T2/T1等信号;④病灶边界模糊;⑤增强扫描结果呈病灶显著强化;⑥腹膜转移者存在显著腹腔积液以及散在分布的结节状种植病灶。卵巢良性肿瘤MRI特点包括以下几点：①囊壁光滑;②呈长T1以及长T2信;③病灶边界清晰;④增强扫描结果提示病灶无强化/稍有强化。卵巢癌组血清HE4、TK1、CA199水平分别为（87.13±15.32）pmol/L、（2.15±0.13）pmol/L、（95.39±15.25）U/mL,明显高于卵巢良性肿瘤组的（66.42±10.19）pmol/L、（0.85±0.20）pmol/L、（37.94±1.05）U/mL（均P＜0.05）。经ROC曲线分析可得：MRI检查联合血清HE4、TK1、CA199检测诊断卵巢癌的灵敏度、特异度以及曲线下面积均高于上述各项单独诊断。结论：卵巢癌患者血清HE4、TK1、CA199水平较高,MRI检查联合血清HE4、TK1、CA199检测诊断卵巢癌的价值较高,具有一定的临床应用价值。     

血清CEA、CCR3、CXCL16与Ⅰ期非小细胞肺癌术后复发转移的关系

摘要 目的：探讨血清癌胚抗原（CEA）、C-C基序趋化因子受体3（CCR3）、C-X-C趋化因子配体16（CXCL16）与Ⅰ期非小细胞肺癌（NSCLC）术后复发转移的关系。方法：选取2015年1月～2017年6月南京医科大学附属南京医院收治的186例接受手术切除的Ⅰ期NSCLC患者为NSCLC组,根据术后是否发生复发转移分为复发转移组和未复发转移组,另选取60名健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清CEA、CCR3和CXCL16水平,分析其与Ⅰ期NSCLC患者病理特征的关系。采用多因素Cox回归分析Ⅰ期NSCLC患者术后复发转移的影响因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清CEA、CCR3和CXCL16对Ⅰ期NSCLC患者术后复发转移的预测价值。结果：与对照组比较,NSCLC组血清CEA、CCR3和CXCL16水平升高（P＜0.05）。血清CEA、CCR3和CXCL16水平与Ⅰ期NSCLC患者肿瘤直径、分化程度和TNM分期有关（P＜0.05）。随访5年,失访5例,181例Ⅰ期NSCLC患者术后复发转移为20.99%。多因素Cox回归分析显示,肿瘤直径≥2 cm、低分化、TNM分期ⅠB期和CEA、CCR3、CXCL16升高为Ⅰ期NSCLC患者术后复发转移的独立危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示,血清CEA、CCR3和CXCL16联合预测Ⅰ期NSCLC患者术后复发转移的曲线下面积（AUC）大于CEA、CCR3和CXCL16单独预测。结论：血清CEA、CCR3和CXCL16水平升高与Ⅰ期NSCLC患者术后复发转移独立相关,血清CEA、CCR3、CXCL16联合预测Ⅰ期NSCLC患者术后复发转移的价值较高。     

影像学在肾癌靶向治疗中的临床应用价值-现状与展望

肾癌为最常见的肾脏恶性肿瘤,其易复发及易出现远隔转移,靶向治疗已逐渐成为肾癌治疗中不可或缺的治疗手段。由于RECIST标准评价实体瘤疗效具有明显的局限性,临床实践中常使用电子计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)评价疗效。随着技术的不断发展,很多新颖的影像学手段如动态增强超声(DCE-US)、正电子发射断层显像(PET-CT)等可以更准确更早期地评价及预测靶向治疗的疗效。本文对肾癌靶向治疗的影像学现状及展望进行综述。     

血清P53、MMP-7抗体表达与食管癌的病理类型、分期的相关性

目的:探讨血清P53、基质金属蛋白酶-7(Matrix metalloproteinase-7,MMP-7)抗体表达与食管癌的病理类型、分期的相关性.方法:2019年10月-2020年4月选择在本院诊治的食管癌患者80例作为食管癌组,同期选择体检的健康人50例作为对照组,检测两组血清P53、MMP-7抗体表达情况,调查...     

CT与MRI对肝硬化背景下小肝癌检出率的比较

目的:分析比较CT与MR对肝硬化背景下小肝癌检出情况,探究CT与MR在肝硬化背景下小肝癌的诊断价值。方法:选择2010年6月~2015年6月期间,我院收治确诊为肝硬化背景下小肝癌患者91例为研究对象,病理及临床相关方法确诊102个病灶,其中小肝癌69个和微小肝癌33个,患者均在不同时期或序列下行多排螺旋CT与MRI检查,分析比较两者对小肝癌和微小肝癌的检出率。结果:多排螺旋CT检查发现肝癌小病灶91个,其中66个小肝癌,25个微小肝癌;MRI检查发现95个病灶,小肝癌67个,微小肝癌28个;69个小肝癌病灶,检出率最高的为CT动脉期(92.75%)与LAVA动脉期(92.75%),检出率最低的为CT平扫(76.81%);33个微小肝癌病灶,检出率最高为LAVA动脉期(75.76%),检出率最低的为LAVA平衡期(36.36%);CT平扫、门静脉期、动脉期、平衡期、MRI-IN-PHASE、LAVA平衡期、LAVA平扫对小肝癌的检出率显著高于对微小肝癌的检出率(P0.05);CT对小肝癌的检出率显著高于微小肝癌的检出率(P0.05),MRI对小肝癌与微小肝癌的检出率无显著差异(P0.05);MRI与CT对小肝癌的检出率不存在差异(P0.05),但MRI对微小肝癌的检出率显著高于CT(P0.05)。结论:MRI-LAVA的动脉期序列对小肝癌病灶与微小肝癌病灶的检出率最高;CT与MRI在对小肝癌的检出率不存在差异,但MRI对微小肝癌的检出具有更明显的优势。     

多参数MRI对腺性膀胱炎与膀胱癌的鉴别及膀胱癌病理分期的诊断价值分析

摘要 目的：分析多参数磁共振成像（MRI）对腺性膀胱炎与膀胱癌的鉴别及膀胱癌病理分期的诊断价值。方法：选取2019年2月～2023年2月本院收治50例腺性膀胱炎和50例膀胱癌患者进行研究,均采用MRI多参数[高分辨率T2加权图像（HR T2WI）、弥散加权成像（DWI）、动态强磁共振成像（DCE-MRI）]检查,分析腺性膀胱炎与膀胱癌的HR T2WI、DWI、DCE-MRI信号强度;以病理检查结果为诊断金标准,分析MRI参数单一诊断和联合诊断膀胱癌的正确病理分期检出率,并采用Kappa系数分析MRI多参数单一和联合诊断膀胱癌病理结果的一致性,同时计算MRI参数联合诊断在膀胱癌病理分期的诊断效能。结果：与腺性膀胱炎比较,膀胱癌HR T2WI、DWI、DCE-MRI高强度占比较高（P＜0.05）。与HR T2WI、DCE-MRI比较,T2WI+DWI+DCE-MRI正确分期诊断率较高（P＜0.05）。T2WI+DWI+DCE-MRI诊断膀胱癌分期与病理结果一致性很强,Kappa值＞0.80。HR T2WI+DWI+DCE-MRI对膀胱癌T1分期诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确率分别为93.75%、94.44%、96.77%、89.47%、94.00%;T2分期分别为91.67%、94.74%、84.62%、97.30%、94.00%,T3分期分别为100.00%、93.48%、57.14%、100.00%、94.00%,T4分期分别为100.00%、93.75%、40.00%、100.00%、94.00%,≤T1 vs ≥T2分别为94.44%、93.75%、89.47%、96.77%、94.00,≤T2 vs ≥T3分别为100.00%、93.18%、66.67%、100.00%、94.00%。结论：MRI多参数信号强度可有效鉴别诊断腺性膀胱炎和膀胱癌,且多参数联合诊断可提升病理分期的诊断效能。