补阳还五汤加减联合针灸治疗后循环缺血性眩晕的临床研究

目的 探讨补阳还五汤加减联合针灸治疗后循环缺血性眩晕的效果。方法 选择2020年3月至2021年10月我院收治的88例后循环缺血性眩晕患者为研究对象，按照随机数字表法分成对照组与观察组，每组各44例。对照组采用甲磺酸倍他司汀片与盐酸氟桂利嗪胶囊治疗，观察组在对照组基础上采用补阳还五汤联合针灸治疗，比较两组患者的临床疗效、治疗前后血液流变学指标、氧化应激指标及不良反应情况。结果 观察组的治疗总有效率较对照组高，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组的全血黏度、血浆黏度及红细胞压积均低于对照组，椎动脉平均血流速度及基底动脉平均血流速度均高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后，观察组的一氧化氮、超氧化物歧化酶水平均高于对照组，丙二醛低于对照组，组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 补阳还五汤加减联合针灸治疗后循环缺血性眩晕能有效改善患者血液流变学状况和氧化应激程度，提高治疗效果，且具有较高的安全性，值得临床推广。     

眩晕宁颗粒联合盐酸倍他司汀对VBIV患者动脉血流速度、氧化应激及血液流变学的影响

摘要 目的：探讨眩晕宁颗粒联合盐酸倍他司汀对椎-基底动脉供血不足性眩晕症（VBIV）患者动脉血流速度、氧化应激及血液流变学的影响。方法：选取我院于2018年2月~2019年7月期间接收的360例VBIV患者。采用随机数字表法将患者分为研究组（n=180）、对照组（n=180）,对照组予以盐酸倍他司汀治疗,研究组在对照组基础上联合眩晕宁颗粒治疗,比较两组患者疗效、动脉血流速度、氧化应激及血液流变学指标情况,记录两组不良反应发生率。结果：研究组治疗1个月后的临床总有效率为84.44%（152/180）;高于对照组的66.11%（119/180）（P<0.05）。两组患者治疗1个月后左侧椎动脉、右侧椎动脉、基底动脉平均血流速度均升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。两组患者治疗1个月后超氧化物歧化酶（SOD）升高,且研究组高于对照组（P<0.05）;而丙二醛（MDA）则降低,且研究组低于对照组（P<0.05）。两组患者治疗1个月后红细胞聚集指数、红细胞压积、全血黏度均降低,且研究组低于对照组（P<0.05）。两组不良反应的发生率对比无差异（P>0.05）。结论：眩晕宁颗粒联合盐酸倍他司汀治疗VBIV,可减轻机体氧化应激,改善患者动脉血流速度及血液流变学,且不增加不良反应发生率,疗效显著。     

舒血宁注射液联合倍他司汀对椎-基底动脉供血不足性眩晕症患者椎-基底动脉血流速度和氧化应激的影响

摘要 目的：观察舒血宁注射液联合倍他司汀对椎-基底动脉供血不足性眩晕症（VBIV）患者椎-基底动脉血流速度和氧化应激的影响。方法：纳入河北北方学院附属第一医院神经内科2019年5月~2021年3月期间收治的91例VBIV患者,根据信封抽签法将患者分为对照组和研究组,例数分别为45例和46例。对照组、研究组患者分别接受倍他司汀、舒血宁注射液联合倍他司汀治疗,两组均治疗1个月。观察两组疗效、椎-基底动脉血流速度、氧化应激、血液流变学及药物安全性。结果：对照组（68.89%）的临床总有效率明显低于研究组（91.30%）,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗1个月后椎动脉（左侧、右侧）和基底动脉的平均血流速度高于对照组（P<0.05）。研究组治疗1个月后谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、过氧化物歧化酶（SOD）高于对照组（P<0.05）。研究组治疗1个月后全血高切黏度（HSV）、红细胞压积（HCT）、丙二醛（MDA）、红细胞沉降率（ESR）、全血低切黏度（LSV）低于对照组（P<0.05）。治疗期间,两组均未发生明显的不良反应情况。结论：VBIV患者采用舒血宁注射液联合倍他司汀治疗,可改善椎-基底动脉血流速度和血液流变学,减轻机体氧化应激,疗效可靠。     

补阳还五汤辅助治疗对腰椎间盘突出症术后患者血液流变学、疼痛介质和生活质量的影响

摘要 目的：探讨补阳还五汤辅助治疗对腰椎间盘突出症（LDH）术后患者血液流变学、疼痛介质和生活质量的影响。方法：回顾性选取中日友好医院2015年1月到2019年12月期间收治的LDH术后患者的临床资料,符合要求的共有180例。入选的患者按手术治疗的先后顺序编号,随机分为对照组和研究组,各为90例。对照组患者术后接受常规治疗,研究组在对照组的基础上结合补阳还五汤治疗,治疗2周。观察两组治疗2周后的临床总有效率,对比两组治疗前、治疗2周后的疼痛视觉模拟（VAS）评分、日本矫形外科学会(JOA)评分、血液流变学、疼痛介质,对比两组治疗前、治疗后1个月的生活质量变化。结果：研究组的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗2周后,研究组VAS评分低于对照组,JOA评分高于对照组（P<0.05）。治疗2周后,两组凝血因子Ⅰ、全血低切黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、全血高切黏度水平下降,且研究组低于对照组（P<0.05）。治疗2周后,两组前列腺素E2 (PGE2)、5-羟色胺(5-HT)、P物质（SP）、神经肽Y（NPY）水平下降,且研究组低于对照组（P<0.05）。治疗后1个月,两组社会关系、生理健康、周围环境、心理健康评分升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。结论：补阳还五汤辅助治疗可有效缓解LDH术后患者疼痛症状,促进腰椎功能恢复,改善机体血液流变学,提升患者生活质量。     

益气活血清脑汤联合高压氧治疗气虚血瘀型眩晕的疗效观察

本研究应用益气活血清脑汤联合高压氧治疗气虚血瘀型眩晕患者,观察其临床治疗效果。通过随机选取2013年1月到2015年6月我院接诊的气虚血瘀型眩晕患者80例,根据其临床治疗方式的不同随机均分为研究组和对照组,40例对照组患者通过西药盐酸氟桂利嗪联合高压氧进行治疗,40例研究组患者通过益气活血清脑汤联合高压氧进行治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果表明研究组患者治疗后LVA以及两组患者治疗后BVA和BA均较治疗前显著提高,研究组LVA、BVA和BA各指标治疗后值显著高于对照组(p0.05);研究组患者治疗后TC、LDLC和TG较治疗前显著改善(p0.05),HDLC与治疗前相比无显著改善(p0.05);对照组治疗后TC和LDLC较治疗前显著改善(p0.05),HDLC与TG较治疗前无显著改善(p0.05);研究组患者治疗后TC改善情况显著优于对照组患者(p0.05);研究组总治疗有效率(95.00%)显著高于对照组(80.00%)(p0.05)。因此,益气活血清脑汤联合高压氧治疗气虚血瘀型眩晕临床治疗效果显著,值得进行临床推广。     

穴位贴敷联合中药足浴治疗痰浊上蒙型眩晕的效果

目的 观察穴位贴敷联合中药足浴治疗痰浊上蒙型眩晕的效果。方法 将2021年7月至2022年6月在我院治疗的112例痰浊上蒙型眩晕患者随机分为对照组与观察组,每组56例。对照组采用西药治疗,观察组在对照组的治疗基础上采用穴位贴敷及中药足浴治疗。观察比较两组的临床疗效以及中医证候积分、血流动力学、眩晕障碍量表(DHI)评分、活动平衡信心量表(ABC)评分改善情况。结果 观察组的临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的主证、次证、兼证及舌苔脉象等中医证候积分比较,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组各项指标中医证候积分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组患者的平均血流速度(Vm)、基底动脉血流速度(BA)、右侧椎动脉血流速度(RVA)、左侧椎动脉血流速度(LVA)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组的Vm、BA、RVA及RVA指标水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者治疗前的DHI及ABC评分比较,差异无统计学意义(均P>0...     

"从督论治"针刺治疗颈性眩晕的随机对照临床研究

摘要 目的：观察"从督论治"针刺治疗颈性眩晕的临床应用价值。方法：选取上海市中医医院2020年5月~2022年3月期间收治的296例颈性眩晕患者，采用双色球法将其分为研究组、对照组，各为148例。研究组接受"从督论治"针刺治疗，对照组接受常规针刺治疗。对比两组中医疗效、临床症状评分[颈性眩晕症状与功能评估量表（ESCV）、视觉疼痛模拟评分（VAS）]、动脉血流速度、血液流变学指标。结果：研究组的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后，研究组ESCV评分高于对照组，VAS评分低于对照组（P<0.05）。治疗后，研究组基底动脉（BA）和大脑双侧（L、R）椎动脉（VA）的血管搏动指数（PI）低于对照组，平均血流速度（Vm）高于对照组（P<0.05）。治疗后，研究组全血粘度-高切（HBV）、全血粘度-低切（LBV）、红细胞压积（HCT）、血浆粘度（PV）、红细胞聚集指数（AI）、全血还原粘度（RV）、红细胞刚性指数（IR）、血沉（ESR）、纤维蛋白原（FIB）、红细胞电泳时间（EET）低于对照组（P<0.05）。结论："从督论治"针刺治疗颈性眩晕，可有效改善疼痛、眩晕症状，调节脑血流速度、血液流变学指标。     

盐酸倍他司汀片联合盐酸氟桂利嗪片对椎-基底动脉供血不足性眩晕症患者椎基底动脉血流动力学和生活质量的影响

摘要 目的：观察盐酸倍他司汀片联合盐酸氟桂利嗪片对椎-基底动脉供血不足（VBI）性眩晕症患者椎基底动脉血流动力学和生活质量的影响。方法：选择2019年5月~2021年2月期间来我院就诊的97例VBI性眩晕症患者,根据乱数表法,入选的患者分为对照组和观察组,分别为48例和49例,对照组接受盐酸倍他司汀片治疗,观察组接受盐酸倍他司汀片联合盐酸氟桂利嗪片治疗,均治疗2周。对比两组疗效、药物不良反应、眩晕症状评分、生活质量、椎基底动脉血流动力学情况。结果：观察组的临床总有效率（93.88%）高于对照组（72.92%）（P<0.05）。治疗2周后,观察组的眩晕评定量表的评分系统（DARS）、眩晕障碍量表（DHI）评分低于对照组（P<0.05）。治疗2周后,观察组的36项健康调查简表（SF-36）各维度评分均高于对照组（P<0.05）。治疗2周后,观察组的左侧/右侧椎动脉及基底动脉血流速度较对照组高（P<0.05）。两组不良反应发生率对比无差异（P>0.05）。结论：盐酸倍他司汀片联合盐酸氟桂利嗪片治疗VBI性眩晕症患者疗效显著,可有效改善其椎基底动脉血流动力学状况,缓解眩晕症状,提高生活质量。     

低频脉冲电疗联合针灸对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能、脑血流以及血浆一氧化氮、超氧化物歧化酶的影响

目的:探讨低频脉冲电疗联合针灸对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能、脑血流以及血浆一氧化氮、超氧化物歧化酶的影响。方法:选取2013年3月~2019年12月期间我院收治的脑卒中后吞咽障碍患者80例,按照随机数字表法分为对照组(n=40)和研究组(n=40),对照组患者予以低频脉冲电疗,研究组在对照组基础上联合针灸治疗,比较两组患者的疗效、吞咽功能、脑血流、血浆一氧化氮、超氧化物歧化酶水平以及不良反应发生情况。结果:研究组治疗1个月后的临床总有效率为92.50%(37/40),高于对照组的72.50%(29/40)(P<0.05)。两组治疗1个月后右侧椎动脉、基底动脉、左侧椎动脉的平均血流速度均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗1个月后一氧化氮下降,且研究组低于对照组(P<0.05);超氧化物歧化酶升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗1个月后洼田饮水试验等级均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低频脉冲电疗联合针灸治疗脑卒中后吞咽障碍患者,可有效促进脑循环,改善患者吞咽功能,减轻机体氧化应激,疗效显著。     

补阳还五汤联合针灸对糖尿病周围神经病变患者血糖代谢、神经传导速度和血液流变学的影响

摘要 目的：探讨补阳还五汤联合针灸对糖尿病周围神经病变（DPN）患者血糖代谢、神经传导速度和血液流变学的影响。方法：选取我院2018年4月-2021年4月期间收治的100例DPN患者,按照双色球法将患者分为对照组（50例,常规西医治疗）和研究组（50例,对照组基础上接受补阳还五汤联合针灸治疗）。均治疗4周,对比两组临床疗效、血糖代谢水平、神经传导速度和血液流变学。结果：治疗后研究组临床总有效率（94.00%）,高于对照组（72.00%）（P<0.05）。治疗后研究组的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平均低于对照组（P<0.05）。治疗后研究组的腓总神经和正中神经感觉神经传导速度（SNCV）、运动神经传导速度（MNCV）均较对照组高（P<0.05）。治疗后研究组的红细胞比积、纤维蛋白原、全血粘度（高切）及全血粘度（低切）水平均低于对照组（P<0.05）。结论：补阳还五汤联合针灸治疗DPN患者疗效显著,有效提高其神经传导速度,改善其血糖代谢和血液流变学。     

药火针联合补阳还五汤加减治疗糖尿病痹症疗效及神经因子影响

摘要 目的：探讨药火针联合补阳还五汤加减治疗糖尿病痹症疗效及神经因子影响。方法：选取我院2017年1月~2020年4月所收治的80例糖尿病痹症患者,随机分为两组,每组40例,两组均给予常规西医治疗,研究组在此基础上应用药火针联合补阳还五汤加减治疗,对照组不予以其他特殊治疗,对比不同治疗方法治疗糖尿病痹症疗效及神经因子影响。结果：研究组患者治疗后正中神经和腓总神经的运动神经传导速度（Motor Nerve Conduction Velocity,MNCV）和感觉神经传导速（Sensory Nerve Conduction Velocity,SNCV）均明显高于对照组（P＜0.05）;研究组患者治疗后人脑源性神经营养因子（brain-derived neuro-trophic factor,BDNF）、人胰岛素样生长因子1（insulin-like growth factor 1,IGF-1）、人神经生长因子（nerve growth factor,NGF）明显高于对照组,人髓磷脂碱性蛋白（myelinBasle Protein,MBP）明显低于对照组（P＜0.05）;研究组患者的治疗有效率92.5 %明显高于对照组75 %（P＜0.05）。结论：药火针联合补阳还五汤加减治疗糖尿病痹症,可有效改善糖尿病痹症的临床症状,改善病变神经传导速度及神经因子,对改善神经功能具有显著的临床效果,可提升治疗有效率,值得临床上推广应用。     

补阳还五汤治疗高血压合并脑梗死的疗效及对血清PI3K/AKT信号通路的影响

摘要 目的：探讨补阳还五汤治疗高血压合并脑梗死的疗效及对血清磷脂酰肌醇-3激酶（PI3K）/丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶（AKT）信号通路的影响。方法：选取2018年2月~2021年2月期间我院收治的高血压合并脑梗死患者100例,经随机数字表法分为观察组（补阳还五汤联合常规西医治疗,50例）和对照组（常规西医治疗,50例）,均治疗3周。对比两组治疗3周后的临床总有效率;对比两组治疗前、治疗3周后的血压[收缩压( SBP)、舒张压（DBP）]、神经功能及日常生活活动能力[美国国立卫生院神经功能缺损量表（NIHSS）评分、Barthel指数]、血液流变学指标（血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、纤维蛋白）及PI3K/AKT信号通路相关蛋白表达水平。结果：对照组的总有效率为74.00%,低于观察组的92.00%,两组对比有明显差异（P<0.05）。与对照组相比,观察组治疗3周后Barthel指数更高,NIHSS评分、DBP、SBP更低（P<0.05）。与对照组相比,观察组治疗3周后血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、纤维蛋白水平更低（P<0.05）。与对照组相比,观察组治疗3周后PI3K、AKT蛋白表达水平更低（P<0.05）。结论：补阳还五汤可有效改善高血压合并脑梗死患者的血液流变学、血压,提高日常生活活动能力,减轻神经功能损伤,同时还能下调 PI3K/AKT 信号通路相关蛋白表达水平。     

补阳还五汤加减治疗脑梗死患者的临床疗效及对血清胱抑素C、白细胞介素-17A的影响研究

摘要 目的：探讨补阳还五汤加减治疗脑梗死患者的临床疗效及对血清胱抑素C(CysC)、白细胞介素(IL)-17A的影响。方法：选择我院自2022年1月至2022年12月接诊的60例脑梗死患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各30例。对照组予以常规治疗，观察组在对照组治疗的基础上，加用补阳还五汤加减治疗。在两组患者治疗前及治疗结束后，检测凝血功能指标和脑血流动力学指标，进行美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、改良Barthel（BMI）评分，比较两组临床总有效率、治疗前后血清CysC、IL-17A表达水平及不良反应发生情况。结果：对比对照组，观察组治疗后活化部分凝血酶时间（APTT）更长、纤维蛋白原（FIB）水平更低（P<0.05）；对比对照组，观察组峰流速（Vp）、平均流速（Vm）均更大，峰流速对称性差值（DVp）、平均流速对称性差值（DVm）均更小（P<0.05）；对比对照组，观察组治疗后NIHSS评分更低，BMI评分更高，差异显著(P<0.05)；观察组临床总显效率为66.67%，高于对照组的43.33%（P<0.05）；对比对照组，观察组治疗后血清CysC、IL-17A表达水平均更低（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异不显著（P>0.05）。结论：补阳还五汤加减治疗脑梗死患者的临床疗效显著，能够有效改善患者的神经功能和生活质量，降低血清CysC、IL-17A表达水平，且安全性可靠，值得进一步研究应用。     

颈性眩晕中医证型与经颅超声脑动脉血流检测结果的相关性分析

摘要 目的：分析颈性眩晕中医证型与经颅超声脑动脉血流检测结果的相关性。方法：选取2021年5月-2023年5月收治颈性眩晕患者作为研究对象,根据不同中医证型分为痰湿中阻组、肝阳上亢组、肝肾阴虚组和气血亏虚组,每组各纳入20例;并另选取健康体检患者30例作为对照组,均给予多普勒超声检查。分析不同中医证型者与对照组者多普勒超声检查特征与脑动脉血流变化[左右椎动脉、基底动脉及大脑中动脉收缩期峰值血流速度（VS）、平均血流速度(Vm)、舒张期峰值血流速度(Vd)及搏动指数(PI)]。结果：痰湿中阻组、肝肾阴虚组和气血亏虚组左右椎动脉、基底动脉及大脑中动脉VS均低于对照组（P＜0.05）;肝阳上亢组左右椎动脉、基底动脉及大脑中动脉VS均高于对照组（P＜0.05）;不同中医证型组间VS比较,肝阳上亢组＞痰湿中阻组＞肝肾阴虚组＞气血亏虚组;痰湿中阻组左右椎动脉、基底动脉均高于对照组（P＜0.05）,大脑中动脉Vm均低于对照组（P＜0.05）;肝阳上亢组左右椎动脉、基底动脉及大脑中动脉Vm均高于对照组（P＜0.05）;肝肾阴虚组左右椎动脉、基底动脉及大脑中动脉Vm均低于对照组（P＜0.05）;气血亏虚组大脑中动脉Vm均低于对照组（P＜0.05）,左右椎动脉、基底动脉Vm和对照组无显著性差异（P>0.05）;不同中医证型组间Vm比较,肝阳上亢组＞痰湿中阻组＞气血亏虚组＞肝肾阴虚组;痰湿中阻组左右椎动脉、基底动脉Vd均低于对照组（P＜0.05）,大脑中动脉Vd均高于对照组（P＜0.05）;肝阳上亢组左右椎动脉、基底动脉及大脑中动脉Vd均低于对照组（P＜0.05）;肝肾阴虚组左右椎动脉及大脑中动脉Vd均低于对照组（P＜0.05）,基底动脉Vd和对照组无差异（P＞0.05）;气血亏虚组左右椎动脉Vd均低于对照组（P＜0.05）,基底动脉Vd和对照组无差异（P＞0.05）,大脑中动脉Vd均高于对照组（P＜0.05）;不同中医证型组间Vd比较,气血亏虚组＞痰湿中阻组＞肝肾阴虚组＞肝阳上亢组;痰湿中阻组和气血亏虚组左右椎动脉、基底动脉及大脑中动脉PI均低于对照组（P＜0.05）;肝阳上亢组和肝肾阴虚组左右椎动脉、基底动脉及大脑中动脉PI均高于对照组（P＜0.05）;不同中医证型组间PI比较,肝阳上亢组＞肝肾阴虚组＞痰湿中阻组＞气血亏虚组。结论：不同中医证型的眩晕患者会出现不同程度脑动脉血流动力学异常,且不同组间存在差异,通过经颅多普勒超声检查,可以对眩晕中医证型提供参考价值。